Prise en charge et rééducation d'une personne âgée de 84 ans à la suite d'une chute à domicile PDF Download
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Author: Aline Farah
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Languages : fr
Pages : 104
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Author: Aline Farah
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Languages : fr
Pages : 104
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Author: Inès Abdelmoumen
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Languages : fr
Pages : 54
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Book Description
Notre étude porte sur la prise en charge en soins de suite et de réadaptation de Mme T., une patiente multichuteuse de 87 ans. La chute à domicile de la personne âgée peut aboutir à de nombreuses conséquences d'ordre physique, psychologique et/ou sociale. A terme, elle inscrit la personne âgée dans un état de fragilité et de dépendance. Malgré une instabilité posturale préjudiciable, Mme T. souhaite retourner à domicile au plus vite. Dans un premier temps, la prise en charge consiste à déceler les facteurs de risques de chute de la patiente en vue de les corriger. Puis l'objectif de notre rééducation a été d'améliorer la qualité de la marche, de l'équilibre et des transferts afin de permettre un retour à domicile en toute sécurité. L'enjeu de cette prise en charge est d'inciter la patiente à appliquer à domicile tous les conseils que nous lui fournissons. Nous avons donc mené un travail d'éducation thérapeutique visant à apprendre à la patiente comment diminuer le risque de récidive de chute
Author: Alix Boitte
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Languages : fr
Pages : 0
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Contexte : une personne âgée sur trois, de 65 ans et plus, vivant à domicile, chute dans l'année. Cet évènement fréquent, aux conséquences graves et évitables est un véritable problème de santé publique ayant fait l'objet de recommandations de bonnes pratiques en 2009 en France. Objectif : l'objectif principal de notre étude était d'évaluer les freins à une prise en charge adaptée des chutes chez les personnes âgées de 75 ans et plus, par les médecins généralistes en milieu rural, à savoir les Landes. Matériels et Méthodes : une analyse observationnelle de cohorte, incluant 91 patients de plus de 75 ans vivant à domicile entre décembre 2015 et Juillet 2016 a été utilisée pour mener à bien cette étude. Résultats : 40,6% des personnes âgées interrogées reconnaissent avoir déjà fait une chute dans l'année. Le principal frein retrouvé est l'absence d'alerte : 59,4% n'ont alerté personne et 13,5% ont alerté leur médecin. Le manque d'évaluation post-chute est aussi un frein : seulement 5,4% en ont bénéficié. La méconnaissance relative des recommandations par les médecins généralistes et le manque de temps sont des freins à la prise en charge d'une chute chez la personne âgée. Conclusion : l'amélioration de la formation médicale et l'élaboration de réseaux de soins formalisés doivent être renforcées. La prévention primaire doit être mise en avant.
Author: Charlotte Lavayssière
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Languages : fr
Pages : 168
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Introduction : Une proportion importante de personnes âgées vivant à domicile chutent, avec des conséquences parfois graves. La prévention passe par une évaluation standardisée et une prise en charge globale. Objectif : L'objectif principal est d'évaluer le nombre de participants qui chutent à nouveau 12 mois après une évaluation gériatrique standardisée suivie d'une intervention pluridimensionnelle personnalisée. Les objectifs secondaires étaient de rapporter les facteurs de risque existant chez les patients chutant à nouveau et les conséquences de ces chutes. Méthode : Une étude de cohorte, rétrospective et descriptive a été réalisée, incluant les sujets suivis par l'UPSAV entre Janvier 2010 et Mai 2014. Les participants ont bénéficié d'une évaluation standardisée suivie d'une prise en charge multidimensionnelle adaptée. Résultats : 141 participants ont été inclus. 12 mois après l'évaluation initiale, 15,6% avaient à nouveau chuté. Les principaux facteurs de risque présents dans cette population étaient la polymédication (86,4%) , la diminution de la force de préhension (86,4%), les altération des capacités physiques (81,8%), les troubles visuels (81,8%), la polypathologie (77,3%) et le ralentissement de la vitesse de marche (54,5%). 18,2% des sujets ont rapporté un traumatisme suite à leur chute et 27,3% ont nécessité un passage aux urgences. Conclusion : Le taux de récidive de chute dans cette étude est relativement bas, ce résultat reste à confirmer par une étude analytique. Les facteurs de risque de chute doivent être recherchés en médecine générale, et leur prise en charge nécessite une coopération avec l'hôpital.
Author: Julie Bulatovich-Gamblin
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Languages : fr
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Méthode : Il s'agit d'une étude prospective observationnelle bi centrique au CHU de la Réunion. Les patients ayant accepté de participer à l'étude ont été rappelés à 1 mois et 3 mois. Un questionnaire téléphonique de suivi leur a été proposé. Résultats : Nous avons eu une cohorte de 56 participants. L'âge moyen était de 75.9 ans avec 53.4% de femmes. 53.8% présentaient au moins un critère de fragilité au moment de la chute. La polymédication était le facteur prédisposant majoritairement présent. 62.5% des patients ont eu au moins 1 conséquence immédiate de la chute. 3.9% des patients ont présenté une nouvelle chute dans le mois suivant le passage aux urgences. 13% ont déclaré avoir subi une nouvelle chute lors du rappel à 3 mois. A 3 mois, 19.6% ont présenté une aggravation pour de leur dépendance pour les activités instrumentales et 21.7% pour les activités basales. 100% des patients présentaient un syndrome post-chute à 3 mois. 51.2% des patients présentaient un syndrome dépressif à 3 mois de suivi. Depuis le passage aux urgences 52.2% ont déclaré avoir bénéficié des séances de kinésithérapie et 17.4% ont bénéficié d'une supplémentation en vitamine D. Conclusion : Le taux de récidive de chute à 3 mois est de 13%. 1 personne âgée sur 5 présentera dans les suites de chute une aggravation de sa dépendance tant pour les activités instrumentales de la vie quotidienne que pour les activités basales, ainsi qu'une aggravation du syndrome dépressif. Les besoins réunionnais en termes de prise en charge des patients chuteurs continueront à augmenter. La création d'un réseau de prise en charge des patients chuteurs pourrait être une réponse adaptée à ces besoins croissants.
Author: Caroline Vivier Baraton
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Languages : fr
Pages : 190
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La chute de la personne âgée est fréquente et grave par ses conséquences physiques, psychologiques et économiques. Elle est multifactorielle et l'environnement est un facteur de risque difficile à évaluer. La prévention de la chute doit prendre en compte tous ces facteurs. L'aménagement du domicile est efficace chez les patients chuteurs. Pour faciliter cet aménagement, nous avons conçu une brochure destinée aux patients hospitalisés pour chute dans un service de soins de suite et de réadaptation. Cette brochure sera accompagnée d'une information orale et des mesures habituelles de prévention de la chute. Elle insiste sur l'intérêt des aménagements pour la sécurité et le confort. Elle donne des détails techniques sur les aménagements (nom précis, prix, lieu d'approvisionnement). Cette brochure reste à évaluer pour élargir éventuellement son utilisation.
Author: Ba Houleye
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Languages : fr
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Introduction- Le vieillissement démographique pose de fait un certain nombre de défis. Selon l'OMS1, les personnes sont définies comme âgées à partir de l'âge de référence des Nations Unies, c'est-à-dire 60 ans. À l'échelle mondiale, la proportion des 60 ans et plus augmente plus rapidement que n'importe lesquelles autres tranches d'âges. Un autre défi lié à l'âgisme est la chute. D'après la Haute Autorité de Santé (H.A.S) et en accord avec les travaux publiés sur les chutes des personnes âgées, la chute chez le sujet âgé est un syndrome gériatrique grevé d'une morbidité et d'une mortalité importante. Il existe principalement deux sources de données concernant l'incidence des chutes des personnes âgées : L'enquête Caisse Nationale de l'Assurance Maladie des Travailleurs Salariés (CNAMTS) et l'enquête Permanente sur les Accidents de la vie Courante (EPAC) de l'Institut National de Veille Sanitaire (In VS). Selon ces deux enquêtes, Les chutes ont constitué 84 % des accidents de la vie courante chez les 65 ans et plus en 2004. L'incidence des chutes de la personne âgée est estimée à 4,5% ce qui correspond à environ 450 000 chutes accidentelles par an. Cette incidence augmente avec l'âge et est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Dans ce contexte la fréquence des chutes chez la personne âgée, leur gravité éventuelle (risque mortel, conséquences fonctionnelles et psychologiques d'où perte d'autonomie rapide et institutionnalisation) et les coûts induits sont tels qu' il est essentiel de mettre en oeuvre des recommandations facilement applicables par tous les intervenants auprès des personnes âgées. Le mot d'ordre reste la prévention ! Ainsi, les pouvoirs publics font de la chute des personnes âgées un enjeu majeur de la politique de santé publique. De ce fait, elle se reporte à l'objectif 99 de la Loi de Santé Publique de 2004 qui est de réduire de 25% le nombre annuel de chutes des personnes de 65 ans et plus. Tout établissement accueillant des personnes âgées aspire à atteindre cet objectif. Mais comment est pris en charge la chute dans des établissements de type logement-foyer2 ? Dans cet article, nous tentons d'y répondre en donnant quelques précisions en terme d'incidence des chutes dans une résidence autonomie, les interventions préventives ciblées mise en place dans ce type d'établissement. Méthodes- L'ensemble des données recueillies dans cet article s'appuie sur plusieurs sources de données secondaires faites dans un cadre spécifique et ayant leurs propres objectifs : une reconstruction de données à partir de la base de données informatique et des cahiers de transmission de la résidence autonomie GUTENBERG entre 2011 et 2019; des entretiens semi-directifs du responsable du Service Prévention du Centre Communal d'Action Sociale (CCAS) de Tours et de l'animatrice de la résidence ; les enquêtes du baromètre santé (2005, 2010), des données issues de l'enquête Permanente sur les Accidents de la vie Courante (EPAC) de l'InVS, l'enquête Caisse Nationale de l'Assurance Maladie des Travailleurs Salariés(CNAMTS), et l'enquête auprès des établissements d'hébergement pour personnes âgées(EHP A). Résultats- Selon l'INSERM, environ une personne sur trois âgée de plus de 65 ans et une personne sur deux de plus de 80 ans chutent chaque année. Parmi les chuteurs, la moitié aurait fait au moins deux chutes dans l'année . Et le baromètre santé 2010 estime à 450000 le nombre de chutes avec recours aux urgences hospitalières, soit une incidence annuelle de 4,5%. Hommes et femmes ne sont pas égaux face au risque de chuter ; ils ne possèdent pas la même perception du risque de chuter. En effet, les femmes sont plus touchées par les chutes que les hommes ; ce qui s'illustre à Gutenberg avec 7lchutes chez les fenunes contre 31 chez les hommes. La moyenne d'âge des chuteurs dans la résidence est de 87 ans sachant que 1 'Insee estime que la dépendance est a son apogée entre 80 et 85 ans. La chute est multifactorielle avec des conséquences plus ou moins graves. Les circonstances des chutes chez les personnes de 65 ans et plus ont été établies à partir des données EPAC cumulées de 2004 et 2005. Elles sont survenues principalement dans la maison ou ses dépendances (78 %). En dehors de la marche (retrouvée dans 69 % de ces chutes), les activités citées au moment de la chute étaient : les activités vitales (besoins personnels, manger, se laver, etc. : 11 %), les activités domestiques (8 %). La diversité des circonstances de chutes accidentelles s'exprime à travers celle des éléments matériels en cause. Plusieurs types d'éléments peuvent intervenir, avec une variété extrême : revêtement de sol, escalier, lit, échelle, escabeau, chaise, table, chien, pantoufles, tabouret, clôture, égouts, etc. Au vue de la gravité des conséquences des chutes, il est important de les prévenir et de réduire leurs incidences. Ainsi, la résidence autonomie Gutenberg cible ses actions préventives sur la formation des professionnels, l'activité physique, la réduction d'obstacles et l'aménagement des locaux. Conclusion- Nos résultats plaident pour une meilleure connaissance des profils de chuteurs afin d'être en mesure de personnaliser davantage les interventions proposées. Ils vont notmmnent dans le sens d'une approche différenciée en fonction des facteurs de risques. la perception de la chute montrent que celle-ci est rarement perçue comme un risque de santé mais plutôt comme un événement normal du vieillissement, peu digne d'être rapporté, voire dangereux pour son image et son identité. Malgré une tentative d'approche global des résidences autonomies pour prévenir les chutes, ils leur aient impossible d'agir sur certains aspects associé à la notion de chute en particulier sur le peur de chute ou le syndrome post -chute.
Author: Catherine Le Bert
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Languages : fr
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Book Description
Nous avons voulu montrer au travers d'une enquête auprès de 30 médecins généralistes de Loire-Atlantique quelles améliorations pourraient être apportées dans la prise en charge de la chute de la personne âgée à domicile en les interrogeant sur leurs pratiques.Ce travail a été plus particulièrement axé sur la prévention de la chute, primaire et secondaire. Les principaux défauts observés sont une absence de vision globale de la chute, et le manque de prescription de la kinésithérapie qui se révèle pourtant être l'action la plus efficace.
Author: Claude Bégin
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ISBN: 9782550501602
Category : Falls (Accidents) in old age
Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Le Programme national de santé publique 2003-2012 (MSSS, 2003) a retenu deux cibles de prévention des chutes chez les aînés. Il s'agit de : - la promotion et le soutien, auprès des cliniciens, de l'évaluation multidisciplinaire des facteurs de risque de chute chez les personnes âgées; - la promotion et le soutien de mesures multifactorielles de prévention des chutes destinées aux personnes âgées à risque, notamment celles qui ont déjà fait une chute. Les recommandations du Guide sont le résultat d'une mise à jour de connaissances de ces deux ouvrages de référence et de consensus d'experts. Les consensus sont les résultats d'une démarche mise de l'avant par le comité scientifique de l'INSPQ et de ses collaborateurs auprès des experts consultés. La liste des experts consultés apparaît au début du document selon le facteur de risque pour lequel ils ont été sollicités. Ces collaborateurs représentent des instituts universitaires gériatriques, des directions de santé publique (DSP) et des centres de santé et services sociaux (CSSS) et leurs établissements. Ces experts nous ont permis de mettre en contexte les interventions pour le Québec et d'uniformiser des protocoles de dépistage sélectif et d'évaluation lors de la mise en œuvre de l'intervention multifactorielle personnalisée. Cette uniformisation permettra de repérer la bonne clientèle et d'offrir les interventions les plus pertinentes et les plus efficaces. Cette contribution s'inscrit dans la mise en place de services de prévention des chutes à domicile telle que mentionnée dans le plan d'action 2005-2010 sur les services aux aînés en perte d'autonomie produit par le ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec (MSSS, 2005).
Author: Nadja Douiri
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Languages : fr
Pages : 214
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Book Description
Dans le contexte d'une population française vieillissante, la prise en charge du patient chuteur devient un enjeu en terme de santé publique. En effet, la chute est greffée de conséquences lourdes en terme de mortalité et de morbidité. En milieu institutionnel, elle affecte un patient sur deux. La prise en charge doit être multifactorielle car la chute a rarement une cause unique mais résulte d'un ensemble de facteurs intrinsèques mais aussi environnementaux et comportementaux. Notre étude descriptive porte sur 68 résidants d'un établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes et analyse 184 cas de chutes sur une durée de 2,75 ans.Les patients chuteurs sont particulièrement âgés et donc fragiles. Ils cumulent les facteurs de risque de chute décrits dans la littérature. Notre étude a permis d'identifier 2 facteurs de risque retrouvés plus fréquemment chez les résidants chuteurs : il s'agit des troubles visuels (p=0,09) et de l'incontinence (p=0,01). L'incidence annuelle des chutes est de une chute par résidant. La prise en charge des chutes n'est ni systématique (seul un tiers des chutes est porté à la connaissance du médecin), ni organisée. Pourtant les conséquences ne sont pas anodines: la chute se complique d'une fracture dans 8,7% des cas et il s'agit d'une FESH dans 2,2% des cas. Les outils de prévention ne sont pas toujours utilisés et en tous les cas une prise en charge plus globale et multifactorielle gagnerait à être développée. Ce constat nous a conduit à proposer un protocole de chute qui s'appuie sur les récentes recommandations publiées en terme de prévention des chutes. Il devrait permettre une amélioration de la qualité des soins et peut être une diminution de l'incidence des chutes et de la gravité de leurs conséquences
