Prise en charge d'une personne âgée multi-chuteuse dont le syndrome parkinsonien a été diagnostiqué en fin de séjour de soins de suite et de réadaptation PDF Download
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Author: Inès Abdelmoumen
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Languages : fr
Pages : 54
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Book Description
Notre étude porte sur la prise en charge en soins de suite et de réadaptation de Mme T., une patiente multichuteuse de 87 ans. La chute à domicile de la personne âgée peut aboutir à de nombreuses conséquences d'ordre physique, psychologique et/ou sociale. A terme, elle inscrit la personne âgée dans un état de fragilité et de dépendance. Malgré une instabilité posturale préjudiciable, Mme T. souhaite retourner à domicile au plus vite. Dans un premier temps, la prise en charge consiste à déceler les facteurs de risques de chute de la patiente en vue de les corriger. Puis l'objectif de notre rééducation a été d'améliorer la qualité de la marche, de l'équilibre et des transferts afin de permettre un retour à domicile en toute sécurité. L'enjeu de cette prise en charge est d'inciter la patiente à appliquer à domicile tous les conseils que nous lui fournissons. Nous avons donc mené un travail d'éducation thérapeutique visant à apprendre à la patiente comment diminuer le risque de récidive de chute
Author: Inès Abdelmoumen
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Category :
Languages : fr
Pages : 54
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Book Description
Notre étude porte sur la prise en charge en soins de suite et de réadaptation de Mme T., une patiente multichuteuse de 87 ans. La chute à domicile de la personne âgée peut aboutir à de nombreuses conséquences d'ordre physique, psychologique et/ou sociale. A terme, elle inscrit la personne âgée dans un état de fragilité et de dépendance. Malgré une instabilité posturale préjudiciable, Mme T. souhaite retourner à domicile au plus vite. Dans un premier temps, la prise en charge consiste à déceler les facteurs de risques de chute de la patiente en vue de les corriger. Puis l'objectif de notre rééducation a été d'améliorer la qualité de la marche, de l'équilibre et des transferts afin de permettre un retour à domicile en toute sécurité. L'enjeu de cette prise en charge est d'inciter la patiente à appliquer à domicile tous les conseils que nous lui fournissons. Nous avons donc mené un travail d'éducation thérapeutique visant à apprendre à la patiente comment diminuer le risque de récidive de chute
Author: Juliette Birembaux
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : la maladie de Parkinson, avec le vieillissement de la population va devenir un enjeu de santé publique. En 2030, une personne sur 120 âgée de plus de 45 ans sera touchée par cette pathologie. L'expression de cette maladie est très hétérogène particulièrement chez les sujets âgés. Les patients présentent un éventail de symptômes moteurs mais aussi non moteurs. La rééducation multidisciplinaire est un type de rééducation qui a émergé aux cours de ces dernières années dans cette pathologie. En parallèle, la prise en charge ambulatoire se développe de plus en plus surtout en gériatrie afin d'éviter les inconvénients d'une hospitalisation " conventionnelle ". Le pôle de gériatrie de Toulouse a créé un service d'hospitalisation à temps partiel de rééducation. L'objectif de cette étude est d'évaluer la prise en charge du sujet âgé parkinsonien dans le cadre d'une routine clinique. Elle a pour but d'observer par des mesures objectives le succès interne et de contrôler la qualité de cette activité. Méthode : inclusion de patients âgés de plus de 65 ans ayant un syndrome parkinsonien. Intervention 3 fois une demi-journée par semaine pendant en moyenne 6 semaines. Rééducation pluridisciplinaire comportant une équipe soignante avec un médecin gériatre, une équipe de kinésithérapeutes, un ergothérapeute, un psychomotricien, une orthophoniste, une psychologue et une diététicienne. Le critère de jugement principal était le MDS-UPDRS partie III (Movement Disorder Society-sponsored revision of the Unified Parkinson's Disease Rating Scale). Les autres tests utilisés sont les quatre premières questions du MDS-UPDRS 2, le MDS-UPDRS 4, le Timed up and Go test (TUG), le Functional Reach Test (FRT), l'appui unipodal, le test de marche des 6 minutes (TM6M), le Short Physical Performance Battery (SPPB), le Dynamic Gait Index (DGI), le Fall Efficacy Scale International (FES-I), le Parkinson's Disease Questionnaire (PDQ-39), le Montreal Cognitive Assessment (MoCA), l'échelle gériatrique de dépression en 15 items (GDS-15). Résultats : inclusion de 38 patients. La moyenne d'âge était de 75,50 ± 7,31 ans ; 73,68% des patients étaient des hommes, 63,89% des patients avaient chuté dans l'année précédant la prise en charge. Moyenne de durée de la maladie 7,6 ans ; Différence entre l'entrée et la sortie : MDS-UPDRS III : 4,787 ± 7,19 (p
Author: Pierre Bénet
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Le syndrome de fragilité de la personne âgée augmente le risque de survenue d'évènements défavorables : chutes, hospitalisations, voire décès. Sa prise en charge permet une réversibilité du statut de fragilité, et réduit ou retarde ainsi ses conséquences. Ce constat a motivé l'ouverture de nombreux programmes de rééducation, comme au Centre Hospitalier Gériatrique (CHG) du Mont d'Or où la fragilité est prise en charge au sein d'un "Hôpital de Jour - Soins de Suite et de Réadaptation" (HDJ-SSR). L'étude s'est intéressée d'un côté à l'effet de la rééducation sur les marqueurs de la fragilité, et d'un autre côté sur le vécu de la fragilité chez les participants au programme de rééducation. Deux études menées conjointement auprès de 14 participants à la rééducation de la fragilité en "HDJ-SSR" du CHG du Mont d'or. Premièrement une étude quantitative descriptive et rétrospective des données de l'évaluation gériatrique avant, à l'issue de la rééducation multi-domaine, et 6 mois après. Deuxièmement, une étude qualitative phénoménologique par entretiens semi-dirigés. Entretiens analysés de façon indépendante par deux chercheurs avec une approche sémio-pragmatique de Peirce. 14 participants étaient inclus dans l'étude. La rééducation multi-domaine permettait une amélioration de la condition physique évaluée par le test de marche 6 minutes, (moyenne des différences - 36.16 ; IC 95%: -59.69, -12.64 ; p 0.006), et une amélioration du score de Ricci et Gagnon mesurant le niveau d'activité physique (moyenne des différences -8 ; IC 95% -12.81,-3.18 ; p 0.0035), à l'issue de la rééducation. Ces résultats ne se retrouvaient pas six mois après la rééducation. Il n'y avait pas de modification du statut thymique, du statut nutritionnel, de la plainte mnésique, de la force de préhension et de la vitesse de marche. Du côté du vécu, les participants décrivaient un déclin progressif à la fois physique et cognitif qu'ils mettaient en lien avec le vieillissement physiologique. Il s'accompagnait de pertes diverses et d'une diminution des interactions sociales. Les deuils inhérents à cette période de vie faisaient réfléchir la personne à sa propre mort. La fragilité apparaissait comme un processus enclenché au début de la rééducation et fait d'étapes successives. Premièrement une prise de conscience, ensuite une acceptation de la fragilité, enfin une reprise en main de sa vie. Cela conduisait à une implication dans le monde et une amélioration de la vie sociale. La prise en charge en hôpital de jour favorisait la réalisation de ces étapes par le climat de confiance de sécurité et de liberté instauré. Le travail en groupe potentialisait l'effet de la rééducation. Ces études ont permis de mettre en lumière qu'une rééducation multi-domaine intense n'est pas suffisante pour avoir un effet sur le syndrome de fragilité à long terme. Cependant elle favoriserait le rétablissement de la vie sociale. Elles soulèvent également l'importance d'accompagner les différentes étapes de la fragilité (prise de conscience, acceptation et reprise en main de sa vie) en permettant une réflexion sur le sens de la vie.
