Prise en charge du trouble anxieux chez le sujet âgé

Prise en charge du trouble anxieux chez le sujet âgé PDF Author: Emmanuelle Lemoine
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0

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Book Description
L'anxiété touche les personnes âgées de façon croissante et lorsque ces troubles anxieux deviennent majeurs ils nécessitent une prise en charge médicamenteuse. Les antidépresseurs sont les traitements de première intention ainsi que des molécules anxiolytiques. L'usage de ces psychotropes n'est pas sans risque chez le sujet âgé et peut entraîner des effets indésirables non négligeables. Il nous apparaissait donc important de réaliser une étude dans un hôpital psychiatrique afin d'évaluer si les psychotropes prescrits dans le cadre d'un trouble anxieux suivaient bien les recommandations concernant les modalités de prescription et leur adaptation aux comorbidités du patient. Une étude descriptive menée au Centre de Santé Mentale Angevin a permis de mettre en évidence un bon suivi des recommandations selon le terrain physiopathologique du patient. Cependant deux points restent à améliorer : l'usage prolongé des benzodiazépines et l'emploi de molécules anticholinergiques. Sur la base d'une recherche bibliographique, un guide d'aide à la prescription a été élaboré afin d'aider les prescripteurs à choisir la molécule la plus adaptée. Le pharmacien a une place prépondérante dans le bon usage de ces traitements ainsi que dans la prévention et la détection de la iatrogénie. Des outils spécifiques peuvent également l'aider à encadrer le sevrage des benzodiazépines. La mise en place d'une fiche de sortie d'hospitalisation ainsi qu'un contrat thérapeutique avec le médecin permettrait d'améliorer le suivi du traitement et de préparer le sevrage dès son instauration. Ainsi le pharmacien joue un rôle central et la collaboration pluri-professionnelle est indispensable.

Prise en charge du trouble anxieux chez le sujet âgé

Prise en charge du trouble anxieux chez le sujet âgé PDF Author: Emmanuelle Lemoine
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Languages : fr
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L'anxiété touche les personnes âgées de façon croissante et lorsque ces troubles anxieux deviennent majeurs ils nécessitent une prise en charge médicamenteuse. Les antidépresseurs sont les traitements de première intention ainsi que des molécules anxiolytiques. L'usage de ces psychotropes n'est pas sans risque chez le sujet âgé et peut entraîner des effets indésirables non négligeables. Il nous apparaissait donc important de réaliser une étude dans un hôpital psychiatrique afin d'évaluer si les psychotropes prescrits dans le cadre d'un trouble anxieux suivaient bien les recommandations concernant les modalités de prescription et leur adaptation aux comorbidités du patient. Une étude descriptive menée au Centre de Santé Mentale Angevin a permis de mettre en évidence un bon suivi des recommandations selon le terrain physiopathologique du patient. Cependant deux points restent à améliorer : l'usage prolongé des benzodiazépines et l'emploi de molécules anticholinergiques. Sur la base d'une recherche bibliographique, un guide d'aide à la prescription a été élaboré afin d'aider les prescripteurs à choisir la molécule la plus adaptée. Le pharmacien a une place prépondérante dans le bon usage de ces traitements ainsi que dans la prévention et la détection de la iatrogénie. Des outils spécifiques peuvent également l'aider à encadrer le sevrage des benzodiazépines. La mise en place d'une fiche de sortie d'hospitalisation ainsi qu'un contrat thérapeutique avec le médecin permettrait d'améliorer le suivi du traitement et de préparer le sevrage dès son instauration. Ainsi le pharmacien joue un rôle central et la collaboration pluri-professionnelle est indispensable.

Les troubles anxieux

Les troubles anxieux PDF Author: BOULENGER Jean-Philippe
Publisher: Lavoisier
ISBN: 2257704088
Category : Anxiety
Languages : en
Pages : 344

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Book Description
Depuis les premières descriptions cliniques datant de la fin du XIXe siècle, montrant l’intérêt médical relativement récent pour l’anxiété, les symptômes anxieux et les troubles anxieux, les concepts ont considérablement évolué au cours du XXe siècle pour aboutir aux classifications syndromiques en vigueur dans la nosographie actuelle. Pourtant, un certain nombre de questions demeurent, par exemple sur l’existence d’un continuum entre une anxiété normale et adaptative et une anxiété pathologique, la nature de la réactivité émotionnelle dans les troubles anxieux par rapport à celle décrite dans les troubles bipolaires, etc... La première partie d’ouvrage présente les diverses approches actuelles pour comprendre les troubles anxieux : modèles émotionnels, approche évolutionniste, psychodynamique, théorie de l’attachement, génétique, neurobiologie, neuropsychologie, électrophysiologie et neuro-imagerie. Sont ensuite exposés les différents troubles anxieux (attaque de panique, phobie sociale, trouble anxieux généralisé, hypocondrie, état de stress post-traumatique, TOC, etc.) et les associations co-morbides (dépression, conduites suicidaires, troubles bipolaires, addictions, etc...). Réunissant plus d’une quarantaine de spécialistes reconnus, riche d’une trentaine tableaux et schémas explicatifs et d’un index détaillé, cet ouvrage offre un état des connaissances et des recherches sur les troubles anxieux. Jean-Pierre Lépine, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Psychiatrie Adultes, hôpital Lariboisière, Paris. Jean-Philippe Boulenger, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Psychiatrie Adultes, CHU, Montpellier.

 PDF Author:
Publisher: Odile Jacob
ISBN: 2738182194
Category :
Languages : en
Pages : 174

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Les médicaments psychotropes : les thymorégulateurs

Les médicaments psychotropes : les thymorégulateurs PDF Author: VERDOUX Hélène
Publisher: Lavoisier
ISBN: 2257705440
Category : Antipsychotic drugs
Languages : en
Pages : 297

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Book Description
La classe des médicaments thymorégulateurs s’est longtemps résumée au seul lithium, avant de s’élargir aux anticonvulsivants. Plus récemment, avec les modifications intervenues dans le profil des molécules regroupées dans cette classe médicamenteuse et la remise en cause de la distinction entre antipsychotiques et thymorégulateurs, différentes définitions ont émergé, selon les critères retenus et l’accent sur l’efficacité préventive ou curative. Ces interrogations sur la définition de la classe des thymorégulateurs s’accompagnent d’un questionnement sur l’évolution des modèles nosographiques et donc des stratégies thérapeutiques. Ainsi l’ouvrage a-t-il pour objectif d’apporter les informations nécessaires à une prescription raisonnée de thymorégulateurs : - les bases fondamentales : mécanismes neurobiologiques, pharmacocinétique, pharmacodynamie, pharmacogénétique, effets sur les processus cognitifs et émotionnels ; - les modalités de prescription : incluant l’instauration, la surveillance, l’arrêt du traitement ainsi que les effets secondaires et les complications, pour le lithium, les anticonvulsivants et les antipsychotiques ; - l’éducation thérapeutique du patient. - les indications : trouble bipolaire, dépression, troubles psychotiques, troubles de la personnalité, addictions, prescriptions dimensionnelles ; - les spécificités liées aux populations et aux situations : association de plusieurs thymorégulateurs ou à un antidépresseur ou à l’ECT, utilisation chez les enfants et les adolescents, chez la femme enceinte ou allaitant, chez les personnes âgées. Réunissant une cinquantaine de spécialistes reconnus, riche d’une trentaine de tableaux et schémas explicatifs et d’un index détaillé, cet ouvrage est la référence indispensable pour tous les praticiens devant prescrire des thymorégulateurs.

Canadian Journal of Psychiatry

Canadian Journal of Psychiatry PDF Author:
Publisher:
ISBN:
Category : Psychiatry
Languages : en
Pages : 618

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Livre de l'interne en médecine interne - 2e édition

Livre de l'interne en médecine interne - 2e édition PDF Author: GUILLEVIN Loic
Publisher: Lavoisier
ISBN: 2257705033
Category : Internal medicine
Languages : en
Pages : 1112

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Book Description
Guide indispensable de tout interne, cette nouvelle édition, actualisée et enrichie, constitue une source exceptionnelle d’informations complètes et précises sur la pratique de la médecine interne : - les conduites à tenir : couvrant toutes les situations cliniques auxquelles un interne doit faire face : fièvre, adénopathie, neuropathie périphérique, lymphopénie, AVC en phase aiguë, etc. ; - les pathologies observées en médecine interne : maladies auto-immunes, vascularites, autres maladies systémiques telles que l’amylose, les déficits immunitaires primitifs de l’adultes, les maladies auto-inflammatoires, etc. ; - la pathologie médicale systémique à laquelle un interne peut être confronté : maladies infectieuses, cardiaques, hématologiques, neurologiques, métaboliques, cancers ainsi que problèmes psychiatriques ; - les thérapeutiques en médecine interne : corticothérapie, anticorps monoclonaux, immunosuppresseurs, antagonistes des cytokines, etc. ; - les scores, paramètres, critères diagnostiques et de classification. Réunissant plus d’une centaine de spécialistes reconnus pour leur expérience et leur expertise, enrichie de tableaux, de schémas, d’algorithmes et d’un index détaillé, cette deuxième édition expose clairement les symptômes, les syndromes, les stratégies diagnostiques et thérapeutiques des affections prises en charge en médecine interne.

Les antipsychotiques : Les médicaments psychotropes

Les antipsychotiques : Les médicaments psychotropes PDF Author: THOMAS Pierre
Publisher: Lavoisier
ISBN: 2257705416
Category : Antipsychotic drugs
Languages : en
Pages : 266

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Book Description
Le développement des antipsychotiques a marqué une nouvelle ère thérapeutique après la découverte du premier neuroleptique dans les années 1950. Leur principale indication demeure les symptômes psychotiques, même s’ils offrent également de nouvelles perspectives de traitement pour certains troubles de la personnalité ou du comportement. Cependant, l’image négative qu’ont longtemps eue les neuroleptiques n’est pas totalement effacée, et cet ouvrage a pour but d’apporter toutes les informations nécessaires aux prescripteurs pour rationaliser leur choix thérapeutique et favoriser le meilleur usage possible des antipsychotiques : - les bases fondamentales : pharmacologie, pharmacogénétique, effets métaboliques et cognitifs ; - les aspects cliniques : épisodes aigus de schizophrénie, troubles bipolaires, troubles affectifs non bipolaires, TOC et affections neurologiques, tolérance des antipsychotiques et molécules à action prolongée ; - les spécificités liées aux populations : enfants et adolescents, période périnatale, personnes âgées, situations d’urgence ; - le bon usage et l’éducation thérapeutique du patient. Réunissant une quarantaine de spécialistes reconnus, riche d’une cinquantaine de tableaux et schémas explicatifs et d’un index détaillé, cet ouvrage est la référence indispensable pour tous les praticiens devant prescrire des antipsychotiques.

Managing ADHD in the presence of substance use disorders

Managing ADHD in the presence of substance use disorders PDF Author: Frieda Matthys
Publisher: Gompel&Svacina
ISBN: 946371023X
Category : Psychology
Languages : en
Pages : 162

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Book Description
ADHD is a highly comorbid disorder in patients with substance use disorders (SUD). This comorbid patient population is, however, often undertreated. Diagnosing ADHD in patients with SUD is not easy due to the large overlap of the ADHD characteristics with symptoms of intoxication and withdrawal. These patients often disappear prematurely from the treatment services, on the one hand because their untreated ADHD symptoms make it more diffi cult to follow the therapy, on the other hand because the treatment programs do not take their limitations into account. Caregivers expressed a great need for concrete tools to work with these patients. Therefore, “Managing ADHD in the presence of substance use disorders” consists of a theoretical and a practical part. The different aspects of the treatment are described from various therapeutic perspectives, and elaborated in ten modules with downloadable worksheets. “This is a practical and insightful book that I highly recommend to both novice and experienced clinicians alike.” Frances R. Levin, MD PhD, Columbia University Medical Center/New York State Psychiatric Institute “For the fi rst time clinical and scientifi c knowledge is summarized and integrated in a handsome format. In addition, this book can be used by clinicians and patients in the context of psychoeducation and as a shared decision making aid.” Wim van den Brink, MD PhD, Professor of Psychiatry and Addiction, Academic Medical Centre, University of Amsterdam

Cognitive-Behavioral Treatment for Generalized Anxiety Disorder

Cognitive-Behavioral Treatment for Generalized Anxiety Disorder PDF Author: Melisa Robichaud
Publisher: Routledge
ISBN: 1135928355
Category : Psychology
Languages : en
Pages : 266

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Book Description
By focusing on the cognitive-behavioral model and treatment options, Dugas and Robichaud present a detailed analysis of the etiology, assessment, and treatment of Generalized Anxiety Disorder (GAD). Cognitive-Behavioral Treatment for Generalized Anxiety Disorder: From Science to Practice provides a review of the empirical support for the different models of GAD. It includes a detailed description of the assessment and step-by-step treatment of GAD (including many examples of therapist-client dialogue), data on treatment efficacy in individual and group therapy, and concludes with a description of maintenance and follow-up strategies.

Orthogeriatrics

Orthogeriatrics PDF Author: Paolo Falaschi
Publisher: Springer Nature
ISBN: 3030481263
Category : Anesthesiology
Languages : en
Pages : 355

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Book Description
This new open access edition supported by the Fragility Fracture Network aims at giving the widest possible dissemination on fragility fracture (especially hip fracture) management and notably in countries where this expertise is sorely needed. It has been extensively revised and updated by the experts of this network to provide a unique and reliable content in one single volume. Throughout the book, attention is given to the difficult question of how to provide best practice in countries where the discipline of geriatric medicine is not well established and resources for secondary prevention are scarce. The revised and updated chapters on the epidemiology of hip fractures, osteoporosis, sarcopenia, surgery, anaesthesia, medical management of frailty, peri-operative complications, rehabilitation and nursing are supplemented by six new chapters. These include an overview of the multidisciplinary approach to fragility fractures and new contributions on pre-hospital care, treatment in the emergency room, falls prevention, nutrition and systems for audit. The reader will have an exhaustive overview and will gain essential, practical knowledge on how best to manage fractures in elderly patients and how to develop clinical systems that do so reliably.