Prise en charge des récidives locales ou controlatérales du cancer du sein hormonodépendant PDF Download
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Author: Elise Lardin
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Languages : fr
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Book Description
Objectif : L'augmentation des traitements conservateurs du cancer du sein a conduit à un nombre croissant de femmes confrontées à une récidive locale ou controlatérale posant le problème de leur prise en charge. L'objectif principal de cette étude était de décrire la prise en charge des patientes présentant un cancer du sein hormonodépendant récidivant. Méthode : Une étude multicentrique rétrospective a inclus l'ensemble des patientes présentant un cancer du sein infiltrant hormonodépendant diagnostiqué entre le 1er janvier 2003 et le 31 décembre 2008 compliqué d'une récidive locale ou controlatérale. Résultats : 220 patientes ont été inclues dans notre étude. Parmi les 178 récidives infiltrantes, 126 (70,8 %) possédaient des récepteurs hormonaux et 26 (14,6 %) étaient des tumeurs « triple négatives ». Concernant le traitement par hormonothérapie, le même traitement que celui réalisé lors de la prise en charge initiale a été repris ou poursuivi après le diagnostic de récidive chez 85 (38,6 %) patientes et un changement de traitement a été réalisé pour 89 (40,5 %) patientes. Quarante-cinq (20,5 %) patientes n'ont pas reçu d'hormonothérapie lors de la prise en charge de la récidive. Au cours du suivi, 51 (23,2 %) patientes ont connu une rechute de leur maladie après un délai médian de 29 mois. En analyse multivariée, les principaux facteurs pronostiques étaient la taille de la récidive et le grade histologique de la tumeur primaire. Le respect des Recommandations pour la Pratique Clinique de Saint-Paul-de-Vence a réduit de 61 % le risque de survenue de métastase (HR 0,39, IC 95 % [0,16-0,99], p = 0,05). La prescription d'une hormonothérapie lors de la prise en charge de la récidive a diminué le risque de décès de 76 % (HR 0,24, IC 95 % [0,07-0,81], p = 0,02). Conclusion : La prescription d'une hormonothérapie et le suivi des recommandations ont permis d'améliorer la survie des patientes présentant un cancer du sein hormonodépendant récidivant.
Author: Elise Lardin
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Objectif : L'augmentation des traitements conservateurs du cancer du sein a conduit à un nombre croissant de femmes confrontées à une récidive locale ou controlatérale posant le problème de leur prise en charge. L'objectif principal de cette étude était de décrire la prise en charge des patientes présentant un cancer du sein hormonodépendant récidivant. Méthode : Une étude multicentrique rétrospective a inclus l'ensemble des patientes présentant un cancer du sein infiltrant hormonodépendant diagnostiqué entre le 1er janvier 2003 et le 31 décembre 2008 compliqué d'une récidive locale ou controlatérale. Résultats : 220 patientes ont été inclues dans notre étude. Parmi les 178 récidives infiltrantes, 126 (70,8 %) possédaient des récepteurs hormonaux et 26 (14,6 %) étaient des tumeurs « triple négatives ». Concernant le traitement par hormonothérapie, le même traitement que celui réalisé lors de la prise en charge initiale a été repris ou poursuivi après le diagnostic de récidive chez 85 (38,6 %) patientes et un changement de traitement a été réalisé pour 89 (40,5 %) patientes. Quarante-cinq (20,5 %) patientes n'ont pas reçu d'hormonothérapie lors de la prise en charge de la récidive. Au cours du suivi, 51 (23,2 %) patientes ont connu une rechute de leur maladie après un délai médian de 29 mois. En analyse multivariée, les principaux facteurs pronostiques étaient la taille de la récidive et le grade histologique de la tumeur primaire. Le respect des Recommandations pour la Pratique Clinique de Saint-Paul-de-Vence a réduit de 61 % le risque de survenue de métastase (HR 0,39, IC 95 % [0,16-0,99], p = 0,05). La prescription d'une hormonothérapie lors de la prise en charge de la récidive a diminué le risque de décès de 76 % (HR 0,24, IC 95 % [0,07-0,81], p = 0,02). Conclusion : La prescription d'une hormonothérapie et le suivi des recommandations ont permis d'améliorer la survie des patientes présentant un cancer du sein hormonodépendant récidivant.
