Prise en charge des patients relevant de soins palliatifs en médecine générale PDF Download
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Author: Benoît Delattre
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 160
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Book Description
Author: Benoît Delattre
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Category :
Languages : fr
Pages : 160
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Author: Astrid Ménard
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 74
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Book Description
Les soins palliatifs sont interdisciplinaires et en appellent à la coopération des médecins impliqués. Nous avons cherché à évaluer certains aspects de la communication ainsi que les conditions d'une concertation entre généralistes et spécialistes au sujet des patients relevant de soins palliatifs. Notre enquête a interrogé par questionnaire un échantillon de 157 médecins généralistes libéraux exerçant à La Réunion. La plupart de ces médecins a suivi, en 2011, un nombre restreint de patients relevant de soins palliatifs ( un à six). L'absence de formation spécifique, les carences de la communication et de la concertation avec les spécialistes se sont avérées fréquentes. Internet, avec le dossier communicant en cancérologie (DCC) et le dossier médical personnalisé, est susceptible de modifier les pratiques et d'apporter l'amélioration escomptée par les pouvoirs publics en matière de coordination des soins.
Author: Catherine Decoster
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 0
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Contexte : Les soins palliatifs font depuis quelques années l’objet de travaux d’étude à la fois gouvernementaux et scientifiques dans le but d’améliorer les conditions de fin de vie des malades. Sur ce point, le programme de développement des soins palliatifs 2008-2012 a permis leur développement majeur mais l’accompagnement à domicile reste encore trop peu fréquent et peu développé en France. Pourtant, dans la majorité des cas le souhait des patients est de mourir à domicile, entourés de leurs familles. Méthode : Au travers d’un questionnaire adressé par pli postal, nous nous sommes intéressés aux obstacles rencontrés par les médecins généralistes et à leurs ressentis lors de ces prises en charges spécifiques. L’ensemble des données a été analysé sur un mode quantitatif à l’aide d’un logiciel de statistique. Résultats : Cette enquête nous a permis de mettre en évidence plusieurs types d’obstacles. Dans un premier temps, les médecins se heurtent à des problèmes de type organisationnels : difficultés dans la coordination des soins, manque de moyen technique, manque de moyen humain, manque de temps et isolement du médecin généraliste. Dans un second temps, on note une implication affective importante entre le médecin et son patient pouvant parfois entraver l’objectivité du médecin dans la prise des décisions importantes. Cette composante affective est également le lit d’émotions multiples qui conduisent à un épuisement professionnel qui peut être le seul motif d’hospitalisation d’un patient. En dernier lieu, cette étude met aussi en évidence un réel besoin de formation spécifique à la pratique des soins palliatifs émanant des médecins. Conclusion : Malgré de nombreux travaux, la prise en charge de la fin de vie des malades à domicile reste encore difficile. Le médecin généraliste joue un rôle de pivot et se sent seul dans cette prise en charge qui lui semble alors trop « lourde » compte tenu de la diversité et de la charge de travail qui lui incombe déjà. Au delà des moyens humains et techniques, il semble primordial de développer les interfaces entre les unités de soins palliatifs et autres services hospitaliers, les professionnels libéraux, les HAD, les réseaux et les EHPAD afin de permettre une prise en charge adaptée à chaque instant et afin de favoriser la permanence des soins.
Author: CLAIRE FOURCADE
Publisher: Bayard Adulte
ISBN: 2227493496
Category : Social Science
Languages : fr
Pages : 250
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Quand le poids de la maladie vient peser sur un de ses membres, c'est tout le complexe et fragile édifice familial qui en est ébranlé et qui, suspendu à un fil se met à balancer et perd son équilibre. Dans son ouvrage basé sur des histoires de patients et des témoignages de soignants, l'auteur affirme :" si nous n'essayons pas de voir l'ensemble du mobile, si nous n'essayons pas de comprendre la nature des liens qui lient le patient à ses proches, si nous n'essayons pas de connaître ces familles alors, pour une large part, nous perdrons notre temps et notre énergie. Nos patients n'existent pas «seuls». Si nous voulons les connaître et les accompagner au plus juste, nous devons élargir notre regard. Peut-être permettrons-nous aussi à ces familles-mobiles, quand la bourrasque aura passée, de retrouver un nouvel équilibre ". Un beau témoignage pour raconter la vie. Celle des patients et de leurs proches mais aussi celle des soignants qui tentent d'être là, le mieux possible, tant que dure cette vie. Une preuve bouleversante de l'extension du domaine des possibles, voilà l'histoire singulière des soins palliatifs au 4ème sud, à Narbonne, (Bureaux de l'équipe mobile de soins palliatifs, 4e étage, aile sud de la clinique). L'auteur : Claire Fourcade est médecin. Elle dirige une équipe de soins palliatifs dans la région de Narbonne. Elle a publié en 2011 chez Bayard : Mille et une vies en soins palliatifs. L'auteur : Claire Fourcade dirige depuis 20 ans une équipe de soins palliatifs
Author: Cédric Dijoux
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : l'inconfort du patient est au cœur des préoccupations des acteurs des soins palliatifs. Celui-ci doit être dépisté pour être traité. Quand le patient n'est plus en mesure de verbaliser sa plainte, reste pour le professionnel de santé à déchiffrer le langage du corps souffrant pour déterminer l'origine de l'inconfort. L'objectif de notre travail était d'établir un état des lieux de la prise en charge de l'inconfort du patient hors d'état de s'exprimer en soins palliatifs. Matériel et méthode : il s'agit d'une étude observationnelle descriptive menée auprès des médecins de soins palliatifs français entre le 29 mai 2017 et le 2 juillet 2017, à l'aide d'un questionnaire standardisé auto-administré fondé sur l'échelle de Likert. Résultats : 510 médecins ont été sollicités, 217 questionnaires ont été reçus et exploités. Le taux de participation était de 39,7%. 49,31% avait moins de 35 ans et 58,06% moins de 10 ans d'expérience médicale. 92,93% des médecins étaient fréquemment confrontés à la prise en charge de l'inconfort du patient en incapacité de s'exprimer et 59,10% ressentaient des difficultés à discriminer l'origine de l'inconfort alors que 34,85% n'avaient pas de difficulté à définir leur approche thérapeutique. L'échelle Algoplus® était utilisée couramment par 73% des médecins, et 54,04% des médecins estimaient que l'échelle Algoplus® permettait de distinguer la douleur d'une anxiété ou d'autres troubles neuropsychiques. Pour définir l'origine de l'inconfort, les médecins s'appuyaient sur l'examen clinique (100%), l'historique de l'inconfort (97,85%) et le ressenti de l'équipe soignante (95,70%). 79,50% des médecins estimaient que leur intuition influençait leur évaluation. La stratégie du test thérapeutique (bolus d'antalgique puis bolus d'anxiolytique) était jugée la plus pertinente pour 79,33% des médecins. Les médecins considérant que l'Algoplus® permettait la distinction entre la douleur et l'anxiété était plus âgés (p
Author: Véronique Dalmon
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 158
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Author: Louise Hannetel
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : en
Pages : 284
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Introduction. Le médecin généraliste se retrouve en première ligne dans la prise en charge des patients en soins palliatifs à domicile. Cette étude a cherché à mettre en évidence leurs difficultés et ce que pouvait leur apporter une équipe mobile de soins palliatifs (EMSP). Méthode. Une étude qualitative a été réalisée par entretiens semi directifs auprès de 11 médecins généralistes de la région de Châlons-en-Champagne ayant déjà travaillé avec l’EMSP. L’analyse thématique a été réalisée avec le logiciel N’VIVO 10®. Résultats. Le rôle de l’EMSP n’est pas toujours bien connu des médecins généralistes et son intervention est parfois reportée trop tardivement dans la prise en charge de ces malades. Les médecins reconnaissent volontiers leurs manques de formations et d’informations à ce sujet. Une amélioration de la coordination entre tous ces acteurs de soins parait également indispensable. Développer cette EMSP d’un point de vue humain semble aussi nécessaire. Conclusion. La prise en charge d’un patient en soins palliatifs par son médecin généraliste est très difficile d’un point de vue humain, organisationnel et médical. L’EMSP est une ressource précieuse pour le médecin. Elle lui apporte un soutien dans l’accompagnement de ses patients, dans certaines prises de décisions et dans la gestion des traitements souvent complexes. L’EMSP permet aussi d’apporter un soutien à l’entourage qui est souvent en grande souffrance. Sensibiliser les médecins aux rôles de l’EMSP afin de permettre une meilleure prise en charge de leurs patients en soins palliatifs parait cependant nécessaire. Introduire les soins palliatifs au plus tôt dans la prise en charge des patients symptomatiques permettrait une amélioration de l’accompagnement et de la prise en charge de ces patients.
Author: valérie Lombion
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 0
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Objectifs : S'informer sur la qualité de la prise en charge des patients en soins palliatifs par des omnipraticiens exerçant en Guadeloupe. Identifier leurs atouts et leurs difficultés. Méthode : Une étude qualitative semi directive a été réalisée auprès de 14 médecins généralistes exerçant en Guadeloupe. Résultats : Un réseau informel de qualité s'était mis en place entre le médecin et les différents acteurs de santé en ambulatoire. Il pouvait compter sur la culture familiale antillaise qui assistait son parent malade. Toutefois, les médecins avaient des difficultés à établir une communication efficace avec les services hospitaliers et les urgences. Leur isolement compliquait la prise en charge des patients en soins palliatifs. Ils étaient en souffrance lors de la gestion des symptômes inconfortables, de l'accompagnement du malade qui demandait de la disponibilité et la mobilisation de leurs ressources personnelles. Le soignant prenait conscience de ses limites en tant que médecin et de sa finitude en tant qu'humain. La prise en charge des patients ne pouvait se faire sans accompagner les aidants, tâche qui n'était pas toujours aisée. Conclusion : La médecine palliative n'était pas encore intégrée dans la démarche de soins des généralistes en Guadeloupe qui étaient en souffrance de part leur isolement dans la prise en charge globale du patient, dans l'accompagnement des aidants et dans la préservation de leur propre bien être.
Author: SFAP
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 2994099551
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 461
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Les soins palliatifs, en plein essor, sont au cœur de l’activité professionnelle infirmière. Cet ouvrage entièrement consacré aux soins infirmiers en soins palliatifs offre une base de référence pour la prise en charge des personnes gravement malades et de leur entourage. Une première partie présente une réflexion de fond sur les soins palliatifs (cadre juridique, éthique...) en insistant sur la spécificité du soin infirmier et sur les ressources personnelles et professionnelles des soignants. Une seconde partie offre une approche utile et pertinente de la pratique démontrant comment « prendre soin » trouve tout son sens au quotidien. Ainsi, la démarche soignante est abordée à l'aide d'exemples concrets : relation d'aide, diagnostics infirmiers prévalents, les soins du corps (hygiène et bien-être corporel, alimentation, sommeil, etc.) y compris les techniques particulières, notamment dans le soulagement de la douleur. Les auteurs proposent des méthodes d'évaluation ainsi qu'une approche complémentaire des soins (relaxation, art-thérapie...). Enfin, l’ouvrage s’achève sur une présentation des structures et réseaux existants. Ce guide complet et pédagogique s'adresse aux étudiant(e)s en IFSI et aux infirmier(e)s confronté(e)s à des patients gravement atteints ou en fin de vie, quel que soit leur mode d'exercice. Il intéressera également les aides-soignant(e)s et les autres professionnels de la santé qui prennent en charge de façon pluri-disciplinaire ces patients. Cette quatrième édition actualisée intègre les dernières dispositions juridiques, notamment la loi Léonetti, et actualise complètement les informations pratiques sur les réseaux et structures de prise en charge. Fruit d’un travail collectif, cet ouvrage a été rédigé par une trentaine d’infirmier(e)s du Collège des acteurs en soins infirmiers de la Société française d’accompagnement et de soins palliatifs (SFAP) qui représente le mouvement de soins palliatifs français.
Author: Haude Lasserre
Publisher: Omniscriptum
ISBN: 9786131544361
Category :
Languages : fr
Pages : 276
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Book Description
Les proches, ou aidants naturels, sont indispensables à l'accompagnement d'une personne en fin de vie à domicile. Nous avons donc recherché leurs besoins, par des entretiens semi-dirigés auprès de quinze personnes ayant accompagné un patient suivi en soins palliatifs par l'Hospitalisation A Domicile (HAD) de Dax. D'après notre étude, les besoins les plus importants, selon ces proches, sont : les soins apportés au mourant avec bien sûr le soulagement de ses symptômes et en premier lieu de la douleur ; la coordination des différents soignants ; et l'accompagnement fait au quotidien par les infirmières et aides-soignantes. Le dispositif de permanence 24h/24 est aussi primordial pour se sentir en sécurité à domicile. De plus les proches doivent être considérés comme des partenaires de la relation de soins en fin de vie, et donc intégrés aux décisions et aux soins eux-mêmes s'ils le souhaitent. Nous, professionnels de santé, devons être attentifs aux proches, car le retentissement de cet accompagnement n'est pas anodin. Il entraîne des répercussions sur leur vie professionnelle, personnelle, familiale et sur leur santé. Il est donc important de leur consacrer du temps afin d'entendre leur souffrance et de les préparer à la mort de leur parent, pour qu'ils puissent être présents auprès de leur malade et vivre ses derniers moments avec lui jusqu'au bout. La pluridisciplinarité de l'accompagnement d'un patient en soins palliatifs et de ses proches est cruciale. Le développement des HAD ainsi que des réseaux est donc préconisé. Les formations de tous les soignants sont aussi essentielles. Et une transmission des savoirs aux proches nous semble recommandée.
