Prise en charge de la douleur chez la femme enceinte et allaitante PDF Download
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Author: Clémence Caron
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Depuis le drame du thalidomide dans les années 1950, l'exposition d'une grossesse à des agents exogènes suscite de vives inquiétudes partagées par la grand public ainsi que le corps médical. L'estimation du rapport bénéfice-risque devra être soigneuse et critique. Elle devra tenir compte des bénéfices pour la mère de maintenir une bonne santé et une qualité de vie tout en tenant compte de la gravité d'une affection et de la période de risques. Elle devra aussi tenir compte des risques pour l'enfant de mort in utero, de malformations ou encore d'effets indésirables. La grossesse entraîne divers changements morphologiques et physiologiques chez la femme afin d'assurer un développement normal du foetus. Or, au cours d'une grossesse, des thérapeutiques peuvent être nécessaires voire indispensables au bon équilibre de la mère. La pharmacocinétique des différents médicaments utilisés au cours de la grossesse pour le traitement des différentes affections chroniques ou aiguës pourra être influencée par ces changements. Ces modifications physiologiques engendrées au cours de la grossesse disparaissent dès l'accouchement. Au cours de l'allaitement, la pharmacocinétique des médicaments pourra aussi être modifiée selon plusieurs critères (concentration plasmatique maternelle, propriétés physico-chimiques du médicament,....). Face à une méconnaissance chez les femmes enceintes et allaitantes des risques encourus pour elles-mêmes et leurs enfants lors de la prise de médicaments, le pharmacien à une rôle important à jouer dans la prise en charge de la douleur. Nous nous devons de les conseiller au mieux grâce à nos connaissances sur les médicaments et les pathologies mais aussi en apportant les conseils hygiéno-diététiques et les alternatives thérapeutiques dont nous disposons.
Author: Clémence Caron
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Book Description
Depuis le drame du thalidomide dans les années 1950, l'exposition d'une grossesse à des agents exogènes suscite de vives inquiétudes partagées par la grand public ainsi que le corps médical. L'estimation du rapport bénéfice-risque devra être soigneuse et critique. Elle devra tenir compte des bénéfices pour la mère de maintenir une bonne santé et une qualité de vie tout en tenant compte de la gravité d'une affection et de la période de risques. Elle devra aussi tenir compte des risques pour l'enfant de mort in utero, de malformations ou encore d'effets indésirables. La grossesse entraîne divers changements morphologiques et physiologiques chez la femme afin d'assurer un développement normal du foetus. Or, au cours d'une grossesse, des thérapeutiques peuvent être nécessaires voire indispensables au bon équilibre de la mère. La pharmacocinétique des différents médicaments utilisés au cours de la grossesse pour le traitement des différentes affections chroniques ou aiguës pourra être influencée par ces changements. Ces modifications physiologiques engendrées au cours de la grossesse disparaissent dès l'accouchement. Au cours de l'allaitement, la pharmacocinétique des médicaments pourra aussi être modifiée selon plusieurs critères (concentration plasmatique maternelle, propriétés physico-chimiques du médicament,....). Face à une méconnaissance chez les femmes enceintes et allaitantes des risques encourus pour elles-mêmes et leurs enfants lors de la prise de médicaments, le pharmacien à une rôle important à jouer dans la prise en charge de la douleur. Nous nous devons de les conseiller au mieux grâce à nos connaissances sur les médicaments et les pathologies mais aussi en apportant les conseils hygiéno-diététiques et les alternatives thérapeutiques dont nous disposons.
Author: Cécile Lavarde
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Languages : fr
Pages : 284
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Book Description
Au cours de la grossesse et de l'allaitement le corps est soumis à des transformations à la foisbiologiques, physiologiques et anatomiques, il en est de même au cours de l'allaitement. Ces modifications peuvent entrainer ou aggraver des douleurs, elles sontsusceptibles d'être traitées par des antalgiques. Cependant tout médicament pris par la maman a un risque de passer jusqu'au foetus via le placenta ou jusqu'au nourrisson via le lait. Les risques encourus sont pour la maman et por son enfant. Ils varient selon la molécule mais aussi selon la période de la grossesse et de l'allaitement. En tant que pharmacien nous avons un rôle important, à jouer, dans la prise en charge de la douleur chez la femme enceinte ou allaitante. Nous devons conseiller les mamans grâce à nos connaissances sur les médicaments et les pathologies mais aussi en leur dispensant des conseils sur l'hygiène de vie. Nous devons également les rassurer en apportant des réponses à leurs interrogations.
Author: Alexia Bernard
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Languages : fr
Pages : 117
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Author: Anne Raynaud
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Languages : fr
Pages : 210
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Author: Christelle Altieri
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Languages : fr
Pages : 256
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Author: Cécile Castellani
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Languages : fr
Pages : 74
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Book Description
Traiter la douleur modérée à sévère chez la femme enceinte est un défi pour le médecin de premier recours. En effet, la prise d'un médicament expose simultanément la patiente et l'enfant à naître à des effets indésirables. L'objectif principal de ce travail était de décrire et d'analyser le choix des différents antalgiques utilisés dans la douleur aigüe résistante au palier I chez la femme enceinte grâce à une revue systématique de la littérature. 6 articles ont été retenus et analysés. La synthèse des données a permis la réalisation d'un guide d'aide à la décision des médecins généralistes. Il résulte que la codéine est la molécule à privilégier en première intention. L'oxycodone est l'antalgique de choix de palier III. Les AINS restent formellement contre indiqués tout au long de la grossesse. Le choix de la molécule doit être adaptée à la période de la grossesse et en partenariat avec la mère, informée des bénéfices et des risques attendus. D'autres études seraient nécessaires dans ce domaine. Le médecin généraliste a un rôle essentiel dans le parcours de soins. Il reste le professionnel de santé de premier recours pour la prise en charge des douleurs aigües chez la femme enceinte.
Author: Lucie Puechagut
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Languages : fr
Pages : 412
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La douleur est un phénomène subjectif, complexe et multidimensionnel ; par conséquent son évaluation n'est pas simple. La prise en charge de la douleur chez la femme enceinte est complexifiée par les effets délétères potentiels des antalgiques sur l'embryon ou le fœtus. L'enquête menée, via un questionnaire, auprès de 122 patientes hospitalisées dans le service des grossesses à risque (hors déclenchement) du CHU de Toulouse, se propose d'évaluer leur douleur ainsi que sa prise en charge. 52 % des patientes disent avoir souffert de douleur au cours de l'hospitalisation. L'analyse des résultats a permis de mettre en évidence que la majorité des patientes pensent que les sages-femmes et les médecins ont bien, voire très bien répondu, à leur demande concernant la douleur. Toutefois, l'étude a montré que l'échelle visuelle analogique, qui est l'échelle unidimensionnelle de référence, est peu utilisée par l'équipe médicale pour évaluer la douleur des patientes.
Author: Lucille Mortuaire
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : 20 à 50% des femmes enceintes présentent une lombalgie au cours de leur grossesse. Un travail de recherche révèle qu'elles se sentent peu prises en considération par le corps médical et qu'elles considèrent leur prise en charge non optimale. L'objectif de cette étude est d'évaluer les pratiques et le ressenti des médecins généralistes des Hauts-de-France face à ces lombalgies. Matériel et méthode : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes exerçant dans les Hauts-de-France. Résultat : D'août 2020 à janvier 2021, vingt-et-un généralistes ont répondu à des entretiens semi-dirigés individuels. Ils s'accordent pour dire que la douleur lombaire est réelle, qu'ils prennent du temps pour y répondre, mais qu'elle est parfois banalisée car normalisée par les femmes et le corps médical. Peu de médecins appréhendent ces consultations. Identique à la population générale, le repos partiel avec le maintien d'une activité physique adaptée est conseillé. La limitation thérapeutique avec la contre-indication des anti-inflammatoires non stéroïdiens au cours de la grossesse est un frein, vécue comme une difficulté. Le Paracétamol est l'antalgique de la grossesse. Plus de la moitié des praticiens refusent ou se questionnent sur les possibilités des autres paliers. Beaucoup se tournent vers des thérapies manuelles et alternatives, principalement la kinésithérapie, puis l'acupuncture et l'ostéopathie. La prévention est quasiment inexistante. Le sexe du médecin ainsi que son expérience professionnelle et personnelle semblent avoir un impact sur la pratique. Souhaitant améliorer leur prise en charge ou par manque de connaissances, une formation collée à la pratique est souhaitée par les deux tiers des médecins interrogés. Conclusion : Les généralistes s'intéressent aux lombalgies pendant la grossesse. La limitation thérapeutique est la difficulté majeure. Ils doivent proposer des alternatives mais tous n'ont pas connaissance des autres possibilités, par manque de théorie et de pratique. Des réunions entre praticiens, de générations différentes, avec un partage d'expérience, pourraient être la solution.
Author: Nina Antonicelli
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Position du problème : Malgré la préparation à l'accouchement et la consultation d'anesthésie, une partie des « mauvais vécus » de l'accouchement semble provenir de la déception de certaines patientes face à la réalité douloureuse de l'accouchement, décrite par beaucoup de femmes comme la « pire douleur jamais endurée ». Objectif : Améliorer la préparation des femmes enceintes à la réalité de la douleur et à ses possibilités de prise en charge lors de l'accouchement. Méthode : Créer un ensemble de vidéos courtes d'information anténatale : disponibilité d'une équipe d'anesthésie-réanimation dédiée à la prise en charge de la douleur, mise en place, dosage et effets de l'analgésie péridurale, prise en charge d'une brèche de péridurale, durée et puissance des contractions. Résultats : L'une des cinq vidéos a été créée par le Comité d'Anesthésie Réanimation en Obstétrique français (CARO), les quatre autres ont été confectionnées à l'occasion de ce travail, grâce à l'équipe d'anesthésie-réanimation. Les données sur lesquelles reposent ces vidéos sont issues de la littérature médicale actuelle. Discussion : Revue de la littérature de l'anesthésie obstétricale et de l'utilisation des médias dans le domaine de la santé (microlearning). Ces cinq vidéos vont pouvoir être installées en salle d'attente de consultation prénatale. Conclusion : Une étude d'impact de type « avant-après » pourrait être utile afin de mesurer leur effet bénéfique éventuel sur le vécu des patientes à l'accouchement.
Author: VERDOUX Hélène
Publisher: Lavoisier
ISBN: 2257705440
Category : Antipsychotic drugs
Languages : en
Pages : 297
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Book Description
La classe des médicaments thymorégulateurs s’est longtemps résumée au seul lithium, avant de s’élargir aux anticonvulsivants. Plus récemment, avec les modifications intervenues dans le profil des molécules regroupées dans cette classe médicamenteuse et la remise en cause de la distinction entre antipsychotiques et thymorégulateurs, différentes définitions ont émergé, selon les critères retenus et l’accent sur l’efficacité préventive ou curative. Ces interrogations sur la définition de la classe des thymorégulateurs s’accompagnent d’un questionnement sur l’évolution des modèles nosographiques et donc des stratégies thérapeutiques. Ainsi l’ouvrage a-t-il pour objectif d’apporter les informations nécessaires à une prescription raisonnée de thymorégulateurs : - les bases fondamentales : mécanismes neurobiologiques, pharmacocinétique, pharmacodynamie, pharmacogénétique, effets sur les processus cognitifs et émotionnels ; - les modalités de prescription : incluant l’instauration, la surveillance, l’arrêt du traitement ainsi que les effets secondaires et les complications, pour le lithium, les anticonvulsivants et les antipsychotiques ; - l’éducation thérapeutique du patient. - les indications : trouble bipolaire, dépression, troubles psychotiques, troubles de la personnalité, addictions, prescriptions dimensionnelles ; - les spécificités liées aux populations et aux situations : association de plusieurs thymorégulateurs ou à un antidépresseur ou à l’ECT, utilisation chez les enfants et les adolescents, chez la femme enceinte ou allaitant, chez les personnes âgées. Réunissant une cinquantaine de spécialistes reconnus, riche d’une trentaine de tableaux et schémas explicatifs et d’un index détaillé, cet ouvrage est la référence indispensable pour tous les praticiens devant prescrire des thymorégulateurs.
