Amélioration de la prise en charge des patients atteints de cancers digestifs PDF Download
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Author: Benoît Romain
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Languages : en
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Author: Benoît Romain
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Languages : en
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Author: Philippe Rougier
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 9782287220876
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 388
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Les tumeurs digestives sont parmi les tumeurs malignes les plus fréquentes et représentent un important problème de santé publique. Il s'agit de l’un des domaines qui a le plus évolué au cours des dernières années en cancérologie en raison des progrès faits dans les stratégies diagnostiques et la prise en charge thérapeutique. Il est donc important que ces progrès soient mis en oeuvre dans la pratique quotidienne des médecins prenant en charge ces tumeurs. C’est l’objectif essentiel de cet ouvrage.
Author: Olivier Dubreuil
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Category :
Languages : fr
Pages : 168
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L'incidence des cancers digestifs des sujets âgés est en augmentation dans les pays occidentaux à cause du vieillissement de la population et de la fréquence de ces cancers après 65 ans. Nous avons analysé les patients de plus de 70 ans suivis pour un cancer digestif et ayant tous eu une évaluation gériatrique standardisée. Ils étaient répartis dans les 3 groupes de la classification de Balducci : le groupe 1 avec un vieillissement harmonieux, le groupe 2, intermédiaire, et le groupe 3 des patients dits « fragiles ». Nous avons analysé les traitements proposés, leurs efficacités et toxicités, les raisons des divergences thérapeutiques entre gériatres et gastro-entérologues et la survie médiane de ces patients en fonction de leur groupe. 62 patients ont été inclus, d'âge médian 81 ans [71-94 ans], la moitié appartenant au groupe intermédiaire. Les cancers représentés étaient majoritairement des cancers colorectaux, du pancréas et œsogastriques. Concernant la proposition thérapeutique, gastro-entérologues et gériatres avaient la même opinion pour tous les patients des groupes 1 (traitement actif recommandé) et 3 (traitement symptomatique uniquement). Il y avait une divergence d'avis chez 22,6% des patients du groupe 2, les gériatres étant plus interventionnistes. Finalement, 48,4% des patients du groupe 2 ont été traités. Le type de chimiothérapie utilisé, ses résultats et sa tolérance étaient comparables dans les groupes 1 et 2, de même que les taux de réponse partielle (30-40%), de progression (30%) et de toxicité (70%). Les survies médianes des patients en fonction des groupes de Balducci ont été de 19,2 mois, 5,4 mois et 0,8 mois. Les raisons des choix des spécialistes ont été la présence de comorbidités, la nature de la pathologie maligne, son pronostic et l'existence de possibilités thérapeutiques efficaces.
Author: Jean-François Morère
Publisher: Springer
ISBN: 9782287795138
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 140
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Cet ouvrage a pour objectif de proposer aux médecins et aux étudiants un condensé des différents aspects du diagnostic et du traitement des cancers digestifs des sujets âgés. Dans une première partie, les aspects épidémiologiques et biologiques ainsi que l’évaluation gérontologique sont abordés. Une deuxième partie comprend les traitements des cancers digestifs et en particulier l’usage des agents cytotoxiques chez le sujet âgé. Enfin les aspects éthiques des traitements sont pris en compte dans le chapitre consacré à la qualité de vie.
Author: Mériam Sabbah
Publisher: Editions Universitaires Europeennes
ISBN: 9783330872448
Category :
Languages : fr
Pages : 76
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L'oncologie digestive prend en charge les patients atteints de néoplasies du tube digestif et des glandes annexes tels que les cancers de l'oesophage, l'estomac, l'intestin grêle, le côlon, le rectum, l'anus, le foie, les voies biliaires, le pancréas et le péritoine. Les cancers digestifs désignent les tumeurs malignes atteignant ces organes. Chaque cancer est unique et se définit notamment en fonction de sa localisation dans le tube digestif, de la profondeur de l'atteinte pariétale, de l'atteinte ou non des ganglions et de la présence ou non de métastases au niveau d'autres organes. La plupart des tumeurs digestives nécessitent des soins pluridisciplinaires faisant intervenir gastroentérologues, chirurgiens digestifs, radiologues, anatomopathologistes, oncologues et radiothérapeutes. La prise en charge nutritionnelle de ces patients est également très importante.
Author: Olivier Grobost
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Languages : fr
Pages : 212
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Les données du Registre des Cancers Digestifs de la Côte-d’Or ont permis de comparer les caractéristiques anatomocliniques et la prise en charge thérapeutique des différentes localisations de cancer digestif des patients hospitalisés dans les services d’hépatogastroentérologie, de médecine, de chirurgie du Centre Hospitalo-Universitaire de Dijon et dans ceux du Centre Anticancéreux, avec celles de l’ensemble des cas de cancer digestif de Côte-d’Or. Les services de chirurgie recevaient souvent des patients plus jeunes, ayant des tumeurs assez peu évoluées et bénéficiant d’une chirurgie, sans que le taux d’exérèse à visée curative soit significativement plus élevé que pour l’ensemble des cas du Registre. Les patients hospitalisés au Centre Anticancéreux avaient dans l’ensemble des caractéristiques très différentes de celles des patients de Côte-d’Or surtout en ce qui concernaient les localisations tumorales prises en charge et la thérapeutique, le taux de radiothérapie étant souvent très élevé. Les services d’hépatogastroentérologie et de médecine recevaient un peu plus de patients âgés et une proportion plus importante des patients ne bénéficiait que d’un traitement symptomatique. En conclusion, ces résultats soulignent les limites des séries provenant de services spécialisés, fait apparaître la nécessité de regrouper les différents services hospitaliers pour présenter des données peu biaisées en cancérologie digestive et confirme l’avantage de bénéficier d’une base de population telle que peuvent en fournir les registres spécialisés.
Author: Patrick Bouchaert
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Languages : fr
Pages : 52
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Objectifs : Décrire la dénutrition pré et post-opératoire des patients opérés pour un cancer digestif haut localisé, décrire sa prise en charge en fonction des recommandations, définir l'impact de la dénutrition sur les complications post-opératoires, la prise en charge oncologique et la survie, et enfin rechercher des facteurs associés à la dénutrition. Méthodes : Nous avons étudié de façon rétrospective les dossiers de 163 patients pris en charge entre 2005 et 2011 au CHU de Poitiers par chirurgie oesophagienne, gastrique ou pancréatique pour un carcinome primitif localisé. Les données recueillies ont concerné les caractéristiques tumorales, le statut nutritionnel pré et post-opératoire selon les critères HAS, la prise en charge nutritionnelle péri-opératoire, les complications post-opératoires, les traitements oncologiques et les données de survie sans rechute et globale. Résultats : Respectivement 32,9% et 76,6% des patients évaluables présentaient une dénutrition en pré et post-opératoire, la dénutrition sévère passant de 11,4% à 52,4%. Seuls 11,3% des patients dénutris ont bénéficié d'une nutrition artificielle en pré-opératoire. L'indication d'une nutrition entérale post-opératoire était plus liée au type de chirurgie (93,1% des oesophagectomies pour 14,6% des duodéno-pancréatectomies notamment) qu'au degré de dénutrition. La dénutrition sévère pré-opératoire était associée à une augmentation des risques de rechute et de décès (p
Author: Anne-Marie Bouvier Benhamiche
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Languages : fr
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Author:
Publisher: Dorling Kindersley
ISBN: 9780241287286
Category : Arabic language
Languages : en
Pages : 360
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Learn more than 6000 French words and phrases with this easy to use dictionary that features illustrations of objects and scenes from everyday life.
Author: Michael J. Fimian
Publisher: John Wiley & Sons
ISBN: 9780884221029
Category : Stress (Psychology)
Languages : en
Pages : 88
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