Prescription des anxiolytiques et des hypnotiques PDF Download
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Author: Cécile Denys de Bonnaventure
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 164
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Book Description
Contexte: Le niveau de consommation des anxiolytiques et des hypnotiques reste élevé en France malgré leurs effets indésirables et leur manque d’efficacité sur une longue durée. Les médecins généralistes sont les premiers prescripteurs de ces traitements. Une formation répondant à leurs besoins pourrait permettre d’améliorer leurs pratiques. Méthode: Nous avons réalisé une enquête qualitative par la méthode des « Focus Groupes » afin d’identifier les difficultés rencontrées par les médecins généralistes lorsqu’ils prescrivent ou arrêtent ces médicaments. Cette enquête a permis de déterminer des objectifs de formation adaptés à ces difficultés. L’élaboration de cette formation s’est appuyée sur une recherche bibliographique et les recommandations publiées par la Haute Autorité de Santé. Résultats: Les «Focus Groupes » réunissaient 11 médecins généralistes du Nord. L’analyse des discussions a déterminé un premier objectif: l’identification des pathologies chroniques afin d’éviter la prescription d’anxiolytiques ou d’hypnotiques au long cours au détriment des traitements de fond recommandés. Cette approche nécessite de dédier une consultation à l’exploration des symptômes. Le traitement de l’insomnie chronique est distingué de celui de l’insomnie transitoire. Nous insistons aussi sur la démarche diagnostique et thérapeutique face à un patient qui se plaint d’anxiété car celle-ci est méconnue des médecins ; il faut rechercher une dépression ou un trouble anxieux caractérisé. Le deuxième objectif est le rappel des risques des anxiolytiques et des hypnotiques (effets indésirables et dépendance). Une des précautions à prendre lors de la prescription de ces traitements est l’établissement d’un contrat avec le patient : traitement consommé à une posologie minimale efficace, sur une courte durée. Enfin, chez les personnes âgées, le sevrage des benzodiazépines est souvent considéré comme impossible par les médecins ; nous proposons des stratégies adaptées. Cette formation était délivrée à 26 médecins généralistes du Nord. Conclusion: Deux obstacles persistent pour les médecins: le manque de temps disponible à l’exploration initiale ou l’accompagnement du sevrage et les difficultés d’accès aux traitements alternatifs, en particulier la filière spécialisée en psychiatrie. Une étude quantitative évalue l’impact de cette formation sur les pratiques des médecins. Elle permettra d’observer si ces derniers ont pu surmonter ces obstacles et modifier leurs modes d’exercice.
Author: Cécile Denys de Bonnaventure
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 164
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Book Description
Contexte: Le niveau de consommation des anxiolytiques et des hypnotiques reste élevé en France malgré leurs effets indésirables et leur manque d’efficacité sur une longue durée. Les médecins généralistes sont les premiers prescripteurs de ces traitements. Une formation répondant à leurs besoins pourrait permettre d’améliorer leurs pratiques. Méthode: Nous avons réalisé une enquête qualitative par la méthode des « Focus Groupes » afin d’identifier les difficultés rencontrées par les médecins généralistes lorsqu’ils prescrivent ou arrêtent ces médicaments. Cette enquête a permis de déterminer des objectifs de formation adaptés à ces difficultés. L’élaboration de cette formation s’est appuyée sur une recherche bibliographique et les recommandations publiées par la Haute Autorité de Santé. Résultats: Les «Focus Groupes » réunissaient 11 médecins généralistes du Nord. L’analyse des discussions a déterminé un premier objectif: l’identification des pathologies chroniques afin d’éviter la prescription d’anxiolytiques ou d’hypnotiques au long cours au détriment des traitements de fond recommandés. Cette approche nécessite de dédier une consultation à l’exploration des symptômes. Le traitement de l’insomnie chronique est distingué de celui de l’insomnie transitoire. Nous insistons aussi sur la démarche diagnostique et thérapeutique face à un patient qui se plaint d’anxiété car celle-ci est méconnue des médecins ; il faut rechercher une dépression ou un trouble anxieux caractérisé. Le deuxième objectif est le rappel des risques des anxiolytiques et des hypnotiques (effets indésirables et dépendance). Une des précautions à prendre lors de la prescription de ces traitements est l’établissement d’un contrat avec le patient : traitement consommé à une posologie minimale efficace, sur une courte durée. Enfin, chez les personnes âgées, le sevrage des benzodiazépines est souvent considéré comme impossible par les médecins ; nous proposons des stratégies adaptées. Cette formation était délivrée à 26 médecins généralistes du Nord. Conclusion: Deux obstacles persistent pour les médecins: le manque de temps disponible à l’exploration initiale ou l’accompagnement du sevrage et les difficultés d’accès aux traitements alternatifs, en particulier la filière spécialisée en psychiatrie. Une étude quantitative évalue l’impact de cette formation sur les pratiques des médecins. Elle permettra d’observer si ces derniers ont pu surmonter ces obstacles et modifier leurs modes d’exercice.
Author: Léa Légereau
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : en
Pages : 56
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Book Description
Introduction : en France, les benzodiazépines sont largement prescrites et 15 % de leurs instaurations sont prolongées hors des délais. La Haute Autorité de Santé (HAS, French National Authority for Health) recommande de privilégier des alternatives non médicamenteuses. L'hypnose pourrait être une de ces alternatives. Objectif : évaluer les données de la Rémunération sur Objectifs de Santé Publique (ROSP) concernant le traitement par benzodiazépines hors délai chez les médecins généralistes (MG) formés en hypnothérapie. Méthodes : une étude descriptive de cohorte a été menée de juin à décembre 2019. Les données de la ROSP des prescriptions en 2019 de médecins généralistes formés à l'hypnose, ont été recueillies. Les deux critères de jugement principaux étaient le taux de prescriptions hors délai par rapport au nombre total de prescriptions de benzodiazépines hypnotiques et anxiolytiques (critères ROSP). Résultats : 189 médecins ont été contactés soit 30 % de la population nationale des médecins généralistes formés à l'hypnose. Parmi les 189 médecins, seuls 81 exerçaient en libéral avec une convention. 24 n'ont pas pu être contacté et cinq ont refusé de répondre. Au total, 52 MG libéraux français sur un échantillon de 81 (64 %) ont été interrogés par téléphone ou courriel. La somme des patientèles étudiées représentait 52000 patients. 38,3 % des prescriptions d'hypnotiques et 14,8 % des prescriptions d'anxiolytiques étaient prolongées hors délai pour des taux nationaux respectivement de 42.8 % et 14,8 %, sans différence statistiquement significative. Conclusion : le fort taux de participation et la taille de notre échantillon suggèrent que ces résultats sont représentatifs. La formation à l'hypnose n'est pas significativement corrélée à une meilleure prescription des hypnotiques ou des anxiolytiques. Une étude qualitative est en cours pour mieux comprendre ces résultats.
Author: Jacques Lelong
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages :
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Author: Philippe Le Moigne
Publisher: FeniXX
ISBN: 230702705X
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 78
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Book Description
Cet ouvrage est une réédition numérique d’un livre paru au XXe siècle, désormais indisponible dans son format d’origine.
Author: Pascal Jouhet
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 26
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Author: Vincent Mollet
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 222
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Book Description
Depuis plus de quinze ans les Français sont qualifiés de plus gros consommateurs mondiaux d’anxiolytiques et d’hypnotiques. Les médecins généralistes prescrivent 80 à 90 % des benzodiazépines. Les autorités sanitaires ont émis des recommandations visant à limiter la prescription de benzodiazépines dans le temps, cependant de nombreux patients en consomment toujours au long court. Par une méthode d’entretien collectif appelée focus group, nous avons tenté de recueillir les représentations et les pratiques concernant la prescription des benzodiazépines afin de comprendre pourquoi les médecins généralistes vont à l’encontre des recommandations en faisant des renouvellements itératifs. L’analyse de l’entretien montre que les médecins sont conscients du problème, mais ils expriment un certain fatalisme vis à vis de ces renouvellements. Ils ne se sentent pas entièrement responsables et éprouvent un sentiment d’impuissance quant aux causes sociales et culturelles de cette situation. Ils reconnaissent l’intérêt des recommandations mais en critiquent la rigueur. Les médecins expriment le besoin d’outils thérapeutiques, de temps et de partenaires pour soigner le mal-être de leurs patients autrement que par la prescription au long court de benzodiazépines.
Author: THOMAS.. DIAB
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages :
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Author:
Publisher: Odile Jacob
ISBN: 2738170706
Category :
Languages : en
Pages : 286
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Author: THOMAS Pierre
Publisher: Lavoisier
ISBN: 2257705416
Category : Antipsychotic drugs
Languages : en
Pages : 266
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Book Description
Le développement des antipsychotiques a marqué une nouvelle ère thérapeutique après la découverte du premier neuroleptique dans les années 1950. Leur principale indication demeure les symptômes psychotiques, même s’ils offrent également de nouvelles perspectives de traitement pour certains troubles de la personnalité ou du comportement. Cependant, l’image négative qu’ont longtemps eue les neuroleptiques n’est pas totalement effacée, et cet ouvrage a pour but d’apporter toutes les informations nécessaires aux prescripteurs pour rationaliser leur choix thérapeutique et favoriser le meilleur usage possible des antipsychotiques : - les bases fondamentales : pharmacologie, pharmacogénétique, effets métaboliques et cognitifs ; - les aspects cliniques : épisodes aigus de schizophrénie, troubles bipolaires, troubles affectifs non bipolaires, TOC et affections neurologiques, tolérance des antipsychotiques et molécules à action prolongée ; - les spécificités liées aux populations : enfants et adolescents, période périnatale, personnes âgées, situations d’urgence ; - le bon usage et l’éducation thérapeutique du patient. Réunissant une quarantaine de spécialistes reconnus, riche d’une cinquantaine de tableaux et schémas explicatifs et d’un index détaillé, cet ouvrage est la référence indispensable pour tous les praticiens devant prescrire des antipsychotiques.
Author: GAZENGEL Jean-Marie
Publisher: Lavoisier
ISBN: 2743063718
Category : Pharmacy technicians
Languages : en
Pages : 1858
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Book Description
Le préparateur en pharmacie – Guide théorique et pratique, 2e édition, aborde avec clarté et simplicité les différents aspects du savoir polyvalent que l’on attend du préparateur, appelé à seconder les pharmaciens titulaires et adjoints dans maintes tâches de l’officine : dispensation, conseil et information du public, préparation et réalisation des PDA (préparations des doses à administrer), vigilance, accueil et vente, documentation, gestion des stocks, administration, hygiène, diététique et maintien à domicile… Le personnel de l’officine doit aujourd’hui exercer sa mission de conseil avec d’autant plus de clairvoyance que le public, exposé à un discours médiatique et publicitaire à forte consonance scientifique, dispose de produits cosmétiques et de thérapeutiques « alternatives » où le naturel et le végétal jouent un très grand rôle, mais où les risques de l’automédication imposent un effort de pharmacovigilance et de toxicovigilance accru. Cette nouvelle édition, entièrement réactualisée, constitue un guide de référence pour les futurs préparateurs en pharmacie en respectant le référentiel du brevet professionnel, ainsi qu’un outil indispensable à la formation continue des préparateurs en mettant à leur disposition une somme d’informations facilement accessibles. Elle est également fort utile aux étudiants en pharmacie, dont le cursus comprend de nombreux stages : d’initiation officinale, d’application des enseignements coordonnés et de pratique professionnelle.
