Pertinence de l'envoi des patients aux urgences pas SOS médecins Grenoble PDF Download

Author: Marion Douplat
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Languages : fr
Pages : 224

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Book Description
Notre étude avait pour but d’évaluer le travail de SOS médecins, et devait remplir deux objectifs principaux : évaluer dans un premier temps la pertinence de l’envoi des patients par SOS médecins aux urgences et dans un deuxième temps la pertinence de l’information transmise par SOS médecins dans le courrier d’admission. Pour cela, nous avons réalisé une étude prospective sur un mois. Nous avons analysé 319 questionnaires sur la période de l’étude. Ainsi, sur l’ensemble des patients vus par SOS médecins, 7% d’entre eux sont adressés vers une structure hospitalière. Concernant le premier objectif de notre étude, l’envoi des patients aux urgences par SOS médecins est perçu justifié dans 83% des cas par les médecins des structures d’accueil. Le transport est jugé adapté dans 94% des cas. Concernant l’évaluation de la gravité, on observe des différences de cotation entre SOS médecins et les urgences. Ces divergences peuvent s’expliquer par l’absence d’utilisation d’échelle de gravité en routine par SOS médecins. Pour 1 /3 des patients adressés, SOS médecins a recours à l’avis d’un confrère qui est soit le médecin traitant (6%), le spécialiste d’organe (9%) ou le médecin régulateur (15%). Le spécialiste d’organe est celui dont l’avis influence le plus l’admission aux urgences dans 48 % des cas. Parmi eux le cardiologue est celui dont le recours est le plus fréquent suivi du psychiatre et du pédiatre. La deuxième partie de l’étude portait sur la pertinence du courrier d’admission rédigé par SOS médecins. Les courriers sont présents dans 94% des cas et sont jugés lisibles dans 97% des cas. Les courriers sont pertinents avec une bonne transmission de l’information sur l’anamnèse (présente dans 89% des courriers), l’examen clinique du patient (88%) et l’hypothèse diagnostique (79%). Par contre les traitements ne sont mentionnés que dans 45% des courriers. Par ailleurs, soulignons l’absence d’évaluation de la gravité de l’état du patient qui n’est précisé que dans 2% des courriers. Le médecin traitant apparait dans seulement 23% des courriers. Enfin les renseignements d’ordre social sont insuffisamment complétés et retrouvés dans 25% des courriers ainsi que les coordonnées d’un tiers présentes dans seulement 3% des courriers. Nous avons donc proposé à la suite de nos résultats, une lettre type améliorant la pratique de SOS médecins. Ceci dans le but d’améliorer, d’une part la prise en charge des patients aux urgences et, d’autre part, permettre une bonne collaboration avec les médecins des structures d’urgences.