Perfectionnement d'un test de synonymie et appilcation auprès d'une population témoin et d'une population atteinte de la maladie d'Alzheimer à un stade précoce PDF Download
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Author: Julie Prader
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Category :
Languages : fr
Pages : 266
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Book Description
Dans le cadre de la lutte nécessaire contre la maladie d’Alzheimer dont l’incidence personnelle, familiale et sociale est majeure, il est indispensable de rassembler les outils d’un diagnostic précoce efficace. Outre les troubles de la mémoire, les troubles du langage sont souvent présents dès le début de la maladie. C’est sur ces atteintes du langage moins connues que nos recherches se sont portées. Dans ce cadre, nous avons envisagé l’hypothèse selon laquelle des troubles sémantiques précoces pouvaient se manifester dans la maladie d’Alzheimer. Un test « d’appariement de synonymes », portant sur une exploration fine du langage, a donc été mis en place. Une population saine de 65 sujets ne présentant aucune affection neurologique ou mentale et une population pathologique de 40 personnes présentant une maladie d’Alzheimer débutante avérée ont été soumises au protocole. Ce test repose sur vingt-quatre items, chacun composés d’un mot-cible dont il faut trouver le synonyme, parmi trois propositions. Ces trois propositions comprennent, outre le synonyme, un distracteur sémantique situé dans le même champ que le mot-cible et un distracteur morphologique proche du mot-cible dans sa forme externe. Cette étude a mis en évidence une différence notable entre les réponses des sujets sains et celles des sujets malades. Les écarts significatifs dans les résultats obtenus par les deux populations et leur analyse au niveau statistique permettent d’envisager la validation du test en tant qu’outil supplémentaire dans une panoplie de moyens, indispensables au diagnostic de plus en plus précoce de l’affection.
Author: Julie Prader
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 266
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Book Description
Dans le cadre de la lutte nécessaire contre la maladie d’Alzheimer dont l’incidence personnelle, familiale et sociale est majeure, il est indispensable de rassembler les outils d’un diagnostic précoce efficace. Outre les troubles de la mémoire, les troubles du langage sont souvent présents dès le début de la maladie. C’est sur ces atteintes du langage moins connues que nos recherches se sont portées. Dans ce cadre, nous avons envisagé l’hypothèse selon laquelle des troubles sémantiques précoces pouvaient se manifester dans la maladie d’Alzheimer. Un test « d’appariement de synonymes », portant sur une exploration fine du langage, a donc été mis en place. Une population saine de 65 sujets ne présentant aucune affection neurologique ou mentale et une population pathologique de 40 personnes présentant une maladie d’Alzheimer débutante avérée ont été soumises au protocole. Ce test repose sur vingt-quatre items, chacun composés d’un mot-cible dont il faut trouver le synonyme, parmi trois propositions. Ces trois propositions comprennent, outre le synonyme, un distracteur sémantique situé dans le même champ que le mot-cible et un distracteur morphologique proche du mot-cible dans sa forme externe. Cette étude a mis en évidence une différence notable entre les réponses des sujets sains et celles des sujets malades. Les écarts significatifs dans les résultats obtenus par les deux populations et leur analyse au niveau statistique permettent d’envisager la validation du test en tant qu’outil supplémentaire dans une panoplie de moyens, indispensables au diagnostic de plus en plus précoce de l’affection.
Author: Cécile Ménissier
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Category :
Languages : fr
Pages : 268
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Book Description
Nous sommes partis de l'hypothèse selon laquelle des troubles sémantiques seraient présents dès le début de la maladie d'Alzheimer, contrairement aux données habituelles de la littérature. Mais les épreuves utilisées actuellement ne seraient pas assez fines pour mettre en évidence ce déficit. C'est pourquoi nous avons choisi de mettre au point une épreuve de jugement de synonymie. Après une phase de pré-test, nous avons soumis 24 items (noms, verbes et adjectifs) de jugement de synonymie ainsi que le MMS et une épreuve de dénomination à une population-témoin de 49 personnes, âgées de 65 à 85 ans, et à 15 patients atteints de la maladie d'Alzheimer à un stade débutant (MMS entre 20 et 29) appariés en sexe, en âge et en niveau d'éducation aux sujets-témoins. Au terme de cette étude, plusieurs points importants ont pu être dégagés : tout d'abord le trouble sémantique est présent chez tous les patients interrogés, et donc dès la première phase d'évolution de la maladie. Il nous semble ensuite essentiel de dire que cette atteinte sémantique est de nature hétérogène, à l'instar de toutes les manifestations cliniques de la maladie d'Alzheimer : elle est ainsi parfois sensible à une tâche de dénomination, alors que, dans d'autres cas, seule une épreuve de synonymie pourra l'objectiver. D'où la nécessité de diversifier les outils d'évaluation de ces troubles et de ne pas négliger cette atteinte linguistique, susceptible d'être prise en charge lors d'une rééducation orthophonique.
Author: Maeva Rahal-Pavy
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Languages : fr
Pages : 188
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Book Description
Nous sommes parties de l'hypothèse selon laquelle des troubles sémantiques seraient présents dès le début de la maladie d'Alzheimer, comme le suggèrent certains auteurs qui se sont penchés sur la question. Mais les épreuves utilisées actuellement ne seraient pas assez fines pour mettre en évidence ce déficit. C'est pourquoi nous avons choisi d'élaborer une épreuve de jugement de synonymie qui consiste à apparier deux synonymes parmi quatre mots. Nous avons soumis 24 items d'appariement de synonymes, ainsi que le MMS et une épreuve de dénomination, à une population-témoin de 53 personnes âgées de 65 à 85 ans, et à 14 patients atteints de la maladie d'Alzheimer à un stade débutant. Nous avons ensuite comparé un à un les résultats des patients à la norme dégagée par les sujets-témoins. La mise au point du test a fait ressortir d'importants problèmes méthodologiques en regard des théories linguistiques et psychologiques concernant la sémantique. La passation de l'épreuve a confirmé ces difficultés et en a fait apparaître d'autres. Au final, les résultats obtenus nous ont permis d'avancer dans la réflexion sur l'élaboration d'une épreuve évaluant la mémoire sémantique, même si cette épreuve n'a pu être validée, ni dans son contenu, ni statistiquement. Par ailleurs, cette étude offre des pistes de travail pour la mise au point ultérieure d'un nouveau test plus pertinent. Car il reste indispensable de diversifier les outils d'évaluation de la maladie d'Alzheimer à un stade précoce pour pouvoir la dépister au plus tôt.
Author: Emilie Lizan
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Languages : fr
Pages : 232
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Book Description
Dans les relations sociales, la reconnaissance du visage humain est une opération de la plus haute importance. Nous avons choisi d'étudier les processus mnésiques relatifs à ce stimulus complexe et non verbal. Pour cela nous avons mis au point un test de reconnaissance de visages non familiers. Il est composé d'une série de 8 visages qui doivent être reconnus parmi 24 visages après 2 épreuves interférentes : le TMT-A et B et l'empan mnésique. Nous avons appliqué cette épreuve à 2 populations : une population témoin composée de 41 sujets âgés de 60 à 80 ans et une population pathologique de 25 personnes âgées de 60 à 91 ans atteintes de la maladie d'Alzheimer à un stade léger à modéré. Au terme de ce travail, nous avons pu montrer que, dès les stades précoces de la maladie d'Alzheimer, il y a une atteinte de la mémoire des visages non familiers se manifestant par un déficit d'encodage et de stockage d'informations faciales nouvelles. Ces altérations mnésiques étant présentes à un stade relativement précoce de la maladie, une telle épreuve pourrait avoir un intérêt diagnostic. Dans ce but, nous avons établi, pour chaque type d'erreur et en fonction de l'âge, la valeur prédictive de cette épreuve sur la présence éventuelle d'une pathologie chez le patient testé. Ces troubles participent à la pathologie globale de la communication chez les sujets Alzheimer. Il nous paraît donc important de les détecter et de les évalur dès le début de la maladie pour prendre en compte cette difficulté dans la prise en charge rééducative de ces patients.
Author: Coralie Beguin
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Languages : fr
Pages : 234
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Book Description
La vie quotidienne induit de nombreuses situations de résolution de problèmes, élémentaires ou élaborées. Certaines sont habituelles et l’expérience passée permet d’initier les routines qui permettront de résoudre le problème. D’autres sont inhabituelles ou nouvelles et nécessitent alors de mettre en place de nouvelles procédures de résolution, et font appels aux fonctions exécutives. Dans la maladie d’Alzheimer, l’atteinte des fonctions exécutives est relativement précoce, elle survient alors que le langage, les praxies et les compétences visuospatiales sont encore bien préservés. L’inhibition, la flexibilité, la mémoire de travail et la réalisation de doubles tâches sont alors touchées. Il est essentiel de pouvoir évaluer les capacités de résolution de problèmes de ces personnes, en particulier dans leur vie quotidienne. En effet, l’atteinte de ces fonctions a un retentissement important sur le quotidien des patients et de leurs proches. Ils voient leur autonomie et leur qualité de vie diminuer. De nombreux tests neuropsychologiques existent, mais peu permettent de mener une évaluation en situation écologique. Blarel et Louvet (2011) ont donc créé le Test de Résolution de Problèmes de la Vie Quotidienne. Il a pour but de permettre aux orthophonistes et aux neuropsychologues de réaliser une évaluation aisée, fine et rapide des fonctions exécutives à partir de diverses situations de vie quotidienne. Meyer et Choffat (2012) ont réalisé une pré-normalisation et une première analyse de la sensibilité auprès d’une population de patients victimes de traumatismes-crâniens et d’accidents vasculaires cérébraux. Aury-Landas et Parment (2013) ont finalisé le test et ont effectué la normalisation. Nous avons effectué la validation du test auprès de vingt et un patients présentant la maladie d’Alzheimer. L’analyse statistique a montré une sensibilité de ce test auprès de notre population avec un effet significatif du type de situation, du type de réponse, et du type de subtest. Un autre mémoire s’est consacré simultanément à la validation du test auprès de patients victimes de traumatismes crâniens et d’accidents vasculaires cérébraux. Un dernier mémoire sera consacré au test de Résolution de Problèmes de la Vie quotidienne l’an prochain afin de compléter et de finaliser la validation.
Author: Christelle Rieux
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 272
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Book Description
La maladie d’Alzheimer est principalement décrite comme présentant des troubles de la mémoire épisodique, avec une altération plus tardive des fonctions cognitives. Notre étude se voulait donc la démonstration de la place prépondérante des troubles du langage dès la phase « prodromale » de la maladie. Pour cela nous avons souhaité observer le langage sous plusieurs de ses facettes. C’est pourquoi nous avons réuni cinq tests afin de créer une batterie pouvant participer au diagnostic précoce de la MA. Nous avons donc fait passer une épreuve de fluence sémantique et lexicale, une épreuve d’appariement des synonymes, une épreuve de langage écrit (sous forme de dictée), une épreuve de compréhension et une épreuve de dénomination à 30 sujets sains ainsi qu’à neuf patients atteints de la maladie d’Alzheimer. Nous voulions donc étudier l’efficacité de cet assemblage de test, ainsi que la pertinence des différents domaines langagiers étudiés à un stade précoce. Les mémoires réalisés précédemment sur l’élaboration de certaines de ces épreuves démontraient déjà l’intérêt de l’étude de ces aspects dans la maladie d’Alzheimer. Notre étude reste dans la continuité de ces observations, en pointant également la sensibilité des épreuves de fluence et de dénomination. Le faible nombre de patients réunis ne nous a cependant pas permis de réaliser une étude statistique et de dégager une norme à notre batterie de tests. Toutefois, même si nous n’avons pu prouver l’efficacité de notre batterie, une analyse des différents tests auprès de notre population témoin nous a permis d’apporter des modifications au test de langage écrit et de compréhension qui nous paraissaient pertinentes. Notre étude peut ouvrir la voie à la réalisation d’autres épreuves sensibles aux troubles précoces de la maladie d’Alzheimer, ainsi qu’à la création d’une batterie de test plus complète et finalisée.
