Perception du risque cardiovasculaire et modification du mode de vie dans les suites d'un syndrome coronarien aigu PDF Download

Author: Steve Touitou
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Languages : fr
Pages : 198

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Book Description
La maladie coronaire est multifactorielle. Nous retrouvons quatre facteurs de risques principaux qui sont 1 'hypertension artérielle, le tabac, le diabète et la dyslipidémie. De nombreuses études et publications européennes et internationales ont mis en évidence les modalités de survenue d'un accident coronarien en étudiant les différents facteurs de risque cardiovasculaire. Toutes concourent au même résultat à savoir que le nombre de facteurs de risque est directement lié à la probabilité de développer un infarctus et parfois même directement lié à sa gravité. La prévention primaire et secondaire est donc primordiale. Notre étude a pour but de mettre en évidence la perception du risque cardiovasculaire et les changements d'habitudes (alimentaires et comportementales) à la suite de la survenue d'un syndrome coronarien aigu (SCA) chez des patients hospitalisés dans un hôpital général. Le but est de connaître la proportion de patients pour lesquels le fait d'avoir eu un syndrome coronarien aigu a favorisé un changement de leur mode de vie habituel. Nous avons adressé un questionnaire à chaque patient hospitalisé en cardiologie à l'hôpital René Dubos (Pontoise) pour un SCA documenté entre 2001 et 2003 soit au total 627 questionnaires; nous avons obtenu 369 réponses (58,9%des questionnaires envoyés) que nous distinguons en trois catégories: 38 réponses: retour à l'envoyeur (10 % des réponses reçues), 41 réponses: patient décédé (11 % des réponses reçues), 290 réponses: questionnaire rempli (79 % des réponses reçues). Nous avons comparé notre échantillon en fonction du sexe (220 hommes (76%) versus 70 femmes (24%) et de l'âge (médiane à 60 ans)). Nous retrouvons dans notre échantillon (tout sexe confondu) un nombre moyen de 1,42 facteurs de risques avec 186 patients ayant moins de 2 facteurs de risques et 104 patients ayant au moins 2 facteurs de risques (en comptant le nombre de facteurs de risque de chaque patient et en les cotant de 1 à 4). L'hypertension artérielle est retrouvée chez 43% des patients, le diabète est retrouvé chez 15% des patients, 1 'hypercholestérolémie est retrouvée chez 45% des patients et le tabagisme est retrouvé chez 43% des patients. Les femmes et les hommes ne se prennent pas en charge de la même manière après un syndrome coronarien aigu. Les hommes essayent de corriger leurs facteurs de risques en essayant de prendre en compte la gravité de chacun; les femmes, elles, sont plus consciencieuses sur le suivi médical et sur la prise du traitement. Le fait le plus marquant reste l'importante différence entre les deux sexes quant à l'arrêt du tabac; nous devons donc nous interroger sur les raisons et les solutions à apporter pour faire diminuer la consommation de tabac dans la population féminine (22% des femmes ont arrêté de fumer après un SCA versus 64% des hommes). Dans notre comparaison en fonction de l'âge, nous voyons que les patients de plus de 60 ans se prennent globalement mieux en charge après un SCA que les patients plus jeunes. Ils sont plus consciencieux quant au suivi médical et à leur prise de traitement. L'étude de la perception du risque et de la modification du mode de vie après un syndrome coronarien aigu nous permet de voir dans quels domaines nous pouvons optimiser la prise en charge des patients