Nouvelle approche en imagerie mandibulaire des cancers de la cavité buccale

Nouvelle approche en imagerie mandibulaire des cancers de la cavité buccale PDF Author: Raphaël Lopez
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 144

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Book Description
Dans le bilan d'extension des cancers de la cavité buccale, parmi les différentes modalités d'imagerie mandibulaire actuellement utilisées en pratique clinique courante, aucune n'apporte la confirmation de l'atteinte osseuse mandibulaire, et, dans un tel cas, les limites précises de cette atteinte. L'objectif de ce travail de thèse est d'étudier cette problématique, et de proposer au clinicien une méthode de visualisation et de délimitation de ces atteintes osseuses mandibulaires. Ce travail repose sur l'utilisation des images fonctionnelles de tomographie par émission de positons (TEP) couplées aux images anatomiques scanner X (images hybrides TEP/CT). Alors que le radiopharmaceutique à ce jour le plus utilisé dans un bilan d'extension d'un cancer est le 18F-FDG, nous avons proposé dans le cadre de cette thèse d'évaluer un marqueur osseux plus spécifique, le 18F-NaF. Pour l'analyse quantitative des images un logiciel spécifique de visualisation et de traitement des images mandibulaires de TEP/CT au 18F-FDG et au 18F-NaF a été développé puis évalué dans le cadre de cette thèse. Ce logiciel comporte plusieurs paramètres de réglage. L'étude de ces paramètres a nécessité un travail à la fois sur données physiques et sur des données cliniques de patients. La première étape dans l'évaluation du logiciel fut sur pièce osseuse mandibulaire, excluant tout parasitage par une activité radioactive osseuse d'origine non mandibulaire. Nous avons montré que le logiciel est capable de fournir des mesures précises, non déformées, sur une image linéaire de la mandibule. Il a également permis de confirmer que le référentiel spatial utilisé est suffisamment fiable pour pouvoir l'utiliser lors d'une étude clinique. L'évaluation clinique repose sur 15 patients ayant subi une mandibulectomie. La délimitation par le logiciel de l'extension tumorale osseuse, mesurée à partir des images TEP/CT au 18F-FDG et au 18F-NaF de ces patients avant exérèse, a été comparée aux données issues des analyses histologiques des pièces de mandibulectomie. Cette étude a permis, d'une part de comparer les deux radiopharmaceutiques, et d'autre part de proposer les valeurs de réglages du logiciel permettant d'optimiser son fonctionnement en vue d'une utilisation en pratique clinique quotidienne. En conclusion, cette thèse a permis de valider une nouvelle approche en imagerie mandibulaire des cancers de la cavité buccale, en montrant d'une part que le radiopharmaceutique de choix dans la quantification de l'atteinte osseuse mandibulaire d'un cancer de la cavité buccale est le 18F-NaF, et en montrant d'autre part qu'un logiciel bien paramétré est capable de délimiter avec suffisamment de précision les limites de l'exérèse. Enfin, plusieurs perspectives de recherches sont envisagées en conclusion de ce travail.

Nouvelle approche en imagerie mandibulaire des cancers de la cavité buccale

Nouvelle approche en imagerie mandibulaire des cancers de la cavité buccale PDF Author: Raphaël Lopez
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Languages : fr
Pages : 144

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Dans le bilan d'extension des cancers de la cavité buccale, parmi les différentes modalités d'imagerie mandibulaire actuellement utilisées en pratique clinique courante, aucune n'apporte la confirmation de l'atteinte osseuse mandibulaire, et, dans un tel cas, les limites précises de cette atteinte. L'objectif de ce travail de thèse est d'étudier cette problématique, et de proposer au clinicien une méthode de visualisation et de délimitation de ces atteintes osseuses mandibulaires. Ce travail repose sur l'utilisation des images fonctionnelles de tomographie par émission de positons (TEP) couplées aux images anatomiques scanner X (images hybrides TEP/CT). Alors que le radiopharmaceutique à ce jour le plus utilisé dans un bilan d'extension d'un cancer est le 18F-FDG, nous avons proposé dans le cadre de cette thèse d'évaluer un marqueur osseux plus spécifique, le 18F-NaF. Pour l'analyse quantitative des images un logiciel spécifique de visualisation et de traitement des images mandibulaires de TEP/CT au 18F-FDG et au 18F-NaF a été développé puis évalué dans le cadre de cette thèse. Ce logiciel comporte plusieurs paramètres de réglage. L'étude de ces paramètres a nécessité un travail à la fois sur données physiques et sur des données cliniques de patients. La première étape dans l'évaluation du logiciel fut sur pièce osseuse mandibulaire, excluant tout parasitage par une activité radioactive osseuse d'origine non mandibulaire. Nous avons montré que le logiciel est capable de fournir des mesures précises, non déformées, sur une image linéaire de la mandibule. Il a également permis de confirmer que le référentiel spatial utilisé est suffisamment fiable pour pouvoir l'utiliser lors d'une étude clinique. L'évaluation clinique repose sur 15 patients ayant subi une mandibulectomie. La délimitation par le logiciel de l'extension tumorale osseuse, mesurée à partir des images TEP/CT au 18F-FDG et au 18F-NaF de ces patients avant exérèse, a été comparée aux données issues des analyses histologiques des pièces de mandibulectomie. Cette étude a permis, d'une part de comparer les deux radiopharmaceutiques, et d'autre part de proposer les valeurs de réglages du logiciel permettant d'optimiser son fonctionnement en vue d'une utilisation en pratique clinique quotidienne. En conclusion, cette thèse a permis de valider une nouvelle approche en imagerie mandibulaire des cancers de la cavité buccale, en montrant d'une part que le radiopharmaceutique de choix dans la quantification de l'atteinte osseuse mandibulaire d'un cancer de la cavité buccale est le 18F-NaF, et en montrant d'autre part qu'un logiciel bien paramétré est capable de délimiter avec suffisamment de précision les limites de l'exérèse. Enfin, plusieurs perspectives de recherches sont envisagées en conclusion de ce travail.

Atlas of Head and Neck Imaging

Atlas of Head and Neck Imaging PDF Author: Suresh K. Mukherji
Publisher: Thieme
ISBN: 1604065257
Category : Medical
Languages : en
Pages : 982

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Book Description
Designed for easy use at the PACS station of viewbox, here is your right-hand tool and pictorial guide for locating, identifying, and accurately diagnosing lesions of the extracranial head and neck. This beautifully produced atlas employs the spaces concept of analysis, which helps radiologists directly visualize complex head and neck anatomy and pathology. With hundreds of high quality illustrations, this book makes the identification and localization of complex neck masses relatively simple. This book provides CT and MR examples for more than 200 different diseases of the suprahyoid and infrahyoid neck, as well as clear and concise information on the epidemiology, clinical findings, pathology, and treatment guidelines for each disease. Each space within the head and neck has its own separate section, with examples of the common pathology that arises in this area. A standard format consisting of "Epidemiology, Clinical Presentation, Pathology, Treatment, and Imaging Findings," allows quick and efficient access to well-structured subjects. This uniform organization streamlines research for radiologists at any level of training. Although well over 200 pathologies are included within this remarkable text, Atlas of Head and Neck Imaging focuses primarily on the suprahyoid and infrahyoid neck, providing exceptionally detailed information on the most challenging aspects of this field. Radiologists and radiation oncologists will find this visual text ideal as a quick anatomic reference and diagnostic tool. Radiology residents preparing for board exams and neuroradiology fellows and staff studying for the CAQ exam will also benefit from the wealth of information.

Clinical Target Volumes in Conformal and Intensity Modulated Radiation Therapy

Clinical Target Volumes in Conformal and Intensity Modulated Radiation Therapy PDF Author: Vincent Gregoire
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 3662062704
Category : Medical
Languages : en
Pages : 253

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Book Description
Conformal radiation therapy represents a new challenge. It offers the prospect of either increasing the radiation dose to target tissues while delivering a similar dose to organs at risk, or reducing the dose to organs at risk while maintaining the dose to target tissues. First, lymph node areas at risk are established using the available data from pathological examination. Then, based on a three-dimensional description of the anatomical regions, guidelines for the delineation of the clinical target volumes are proposed. The data presented should enable the reader to make appropriate decisions regarding the selection and delineation of the target volumes when confronted with the most frequent tumor types and sites.

Atlas of Regional and Free Flaps for Head and Neck Reconstruction

Atlas of Regional and Free Flaps for Head and Neck Reconstruction PDF Author: Mark L. Urken
Publisher: Lippincott Williams & Wilkins
ISBN: 1451180780
Category : Medical
Languages : en
Pages : 553

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Book Description
This Atlas depicts in a clear manner the use of regional skin, muscle and musculocutaneous flaps as well as donor sites from distant regions of the body where vascularized skin, muscle, bone, and nerves can be harvested and transferred to the head and neck. Otolaryngologists, plastic surgeons and general surgeons use both regional and free flaps to reconstruct damage to the head and neck caused by cancer and trauma. This Atlas provides the surgeon with techniques for mastering different donor sites needed to find solutions to virtually every reconstruction problem. It provides detailed descriptions of the anatomy and harvesting techniques of the major regional and free-flap donor sites currently employed in head and neck reconstruction.

Comprehensive and Clinical Anatomy of the Middle Ear

Comprehensive and Clinical Anatomy of the Middle Ear PDF Author: Salah Mansour
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 3642369677
Category : Medical
Languages : en
Pages : 172

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Book Description
This book aims to provide otolaryngology residents, otology and neurotology fellows, teachers, and young practitioners with comprehensive, up-to-date information on middle ear anatomy that fully meets their needs. It will enable those undergoing surgical training to hone their surgical skills and will assist in ensuring that patients receive appropriate management. The anatomy of the middle ear is explained in easy-to-understand descriptions and exquisitely depicted in more than 100 color photos and numerous helpful color diagrams. Key features of the book are the correlation of clinical situations to the anatomical basis of disease, the simplified explanation of embryology to provide a better understanding of developmental anomalies, and the inclusion of carefully selected CT scans that will assist in the reading of normal anatomy and the identification of pathological features. ​

Radiation Oncology

Radiation Oncology PDF Author: Jiade J. Lu
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 3540773851
Category : Medical
Languages : en
Pages : 658

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Book Description
Radiation Oncology: An Evidence-Based Approach (ROEBA) is a reference book designed to enable radiation oncologists, including those in training, to make diagnostic and treatment decisions on the basis of the best available scientific evidence. Ease of use is ensured by a structured, reader-friendly format that offers rapid access to evidence-based recommendations. ROEBA’s orientation is entirely practical, in that the focus is solely on diagnostic/staging and treatment issues. Detailed diagnostic and therapeutic guidelines are provided for multidisciplinary cancer management as well as radiation therapy techniques. The evidence underlying each recommendation is clearly and concisely explained, and the strength of the recommendations and evidence is systemically graded. Furthermore, diagnostic and treatment algorithms are provided for the commonly diagnosed cancers. This ground-breaking text on radiation oncology is an essential tool for physicians in their daily clinical practice.

A Phonetic Dictionary of the English Language

A Phonetic Dictionary of the English Language PDF Author: Hermann Michaelis
Publisher:
ISBN:
Category : English language
Languages : en
Pages : 486

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Surgery of the Newborn

Surgery of the Newborn PDF Author: Neill V. Freeman
Publisher:
ISBN: 9780443043468
Category : Medical
Languages : en
Pages : 824

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Book Description
A comprehensive reference work on all aspects of neonatal surgery (with the exception of cardiac, orthopaedic and ophthalmic surgery). The book considers the implications of advances in prenatal diagnosis and foetal surgery for the paediatric surgeon.

Histiocytic Disorders of Children and Adults

Histiocytic Disorders of Children and Adults PDF Author: Sheila Weitzman
Publisher: Cambridge University Press
ISBN: 9780521184168
Category : Medical
Languages : en
Pages : 0

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Book Description
This comprehensive reference on histiocytic disorders considers the genetics, pathophysiology, and clinical management of this wide range of diseases. It covers all aspects of hystiocytic disorders--from Langerhans cell histiocytosis and hemophagocytic lymphohistiocytosis, to the uncommon cutaneous and extracutaneous histiocytic disorders. Current views on the function of normal histiocytes in the immune system, the pathogenesis, underlying genetic defects, clinical presentation, treatment, controversies in therapy, salvage therapies and the late consequences are also presented.

Oral Medicine in Practice

Oral Medicine in Practice PDF Author: Philip-John Lamey
Publisher: Medico Dental Media International
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 88

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