Mortalité à 1 an des fractures de l'extrémité proximale du fémur

Mortalité à 1 an des fractures de l'extrémité proximale du fémur PDF Author: Ibtissam Bensbaa
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 246

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Book Description
Introduction : La fracture de l'extrémité proximale du fémur est une pathologie fréquente du sujet âgé, lourde de conséquences en termes de morbi-mortalité. Les objectifs de notre étude étaient de comparer deux techniques chirurgicales : arthroplastie et ostéosynthèse en terme de mortalité et de récupération fonctionnelle à 1 an et d'identifier des facteurs de risque de mortalité dans l'année suivant l'intervention. Matériel et méthode : Etude rétrospective, consécutive, monocentrique, comparative portant sur 2 groupes de 100 patients l'un pris en charge pour une fracture pertrochantérienne (ostéosynthèse) et l'autre pour une fracture intracapsulaire déplacée du col fémoral (arthroplastie). Nous avons effectué un relevé des critères épidémiologiques préopératoires et un contrôle téléphonique à 1 an. Résultats : Age moyen 83,4 ans. La mortalité à 1 an était de 22,5% (2 perdus de vue) sans différence entre les fractures pertrochantériennes et fractures du col fémoral. La récupération fonctionnelle à la marche à 1 an était significativement meilleure après l'arthroplastie pour fracture du col fémoral. L'institutionnalisation était significativement plus importante à 1 an après une ostéosynthèse pour une fracture pertrochantérienne. En analyse multivariée, l'âge et les comorbidités cardiaques étaient des facteurs prédictifs de mortalité à 1 an. Conclusion : Ces fractures du sujet âgé restent de mauvais pronostic. La mortalité n'est pas influencée par la technique opératoire, ceci s'explique par une meilleure récupération fonctionnelle avec l'arthroplastie. Elle est liée au terrain. L'identification et la prise en charge des facteurs de risque de mortalité pourraient permettre d'améliorer le pronostic vital de ces fractures.

Mortalité à 1 an des fractures de l'extrémité proximale du fémur

Mortalité à 1 an des fractures de l'extrémité proximale du fémur PDF Author: Ibtissam Bensbaa
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Category :
Languages : fr
Pages : 246

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Introduction : La fracture de l'extrémité proximale du fémur est une pathologie fréquente du sujet âgé, lourde de conséquences en termes de morbi-mortalité. Les objectifs de notre étude étaient de comparer deux techniques chirurgicales : arthroplastie et ostéosynthèse en terme de mortalité et de récupération fonctionnelle à 1 an et d'identifier des facteurs de risque de mortalité dans l'année suivant l'intervention. Matériel et méthode : Etude rétrospective, consécutive, monocentrique, comparative portant sur 2 groupes de 100 patients l'un pris en charge pour une fracture pertrochantérienne (ostéosynthèse) et l'autre pour une fracture intracapsulaire déplacée du col fémoral (arthroplastie). Nous avons effectué un relevé des critères épidémiologiques préopératoires et un contrôle téléphonique à 1 an. Résultats : Age moyen 83,4 ans. La mortalité à 1 an était de 22,5% (2 perdus de vue) sans différence entre les fractures pertrochantériennes et fractures du col fémoral. La récupération fonctionnelle à la marche à 1 an était significativement meilleure après l'arthroplastie pour fracture du col fémoral. L'institutionnalisation était significativement plus importante à 1 an après une ostéosynthèse pour une fracture pertrochantérienne. En analyse multivariée, l'âge et les comorbidités cardiaques étaient des facteurs prédictifs de mortalité à 1 an. Conclusion : Ces fractures du sujet âgé restent de mauvais pronostic. La mortalité n'est pas influencée par la technique opératoire, ceci s'explique par une meilleure récupération fonctionnelle avec l'arthroplastie. Elle est liée au terrain. L'identification et la prise en charge des facteurs de risque de mortalité pourraient permettre d'améliorer le pronostic vital de ces fractures.

Analyse des facteurs pronostiques de mortalité, de perte d'autonomie et de non reprise de la marche après une fracture de l'extrémité supérieure du fémur

Analyse des facteurs pronostiques de mortalité, de perte d'autonomie et de non reprise de la marche après une fracture de l'extrémité supérieure du fémur PDF Author: Pauline Cloitre
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 232

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Book Description
Introduction : Il y a en France 50 000 cas par an de fractures de l’extrémité supérieure du fémur. Les patients sont principalement des personnes âgées vivant à domicile avec un suivi médical par leur médecin traitant. Ces patients apparemment en bonne santé présentent pourtant un taux de mortalité d’environ 25% à 1 an. Quels sont les facteurs pronostiques de mortalité ; de perte d’autonomie, de non reprise de la marche ? Matériel et Méthode : Notre étude prospective inclue 66 patients présentant tous une fracture de l’extrémité supérieure du fémur et opérés au CHU Henri Mondor. Des critères épidémiologiques, cliniques et biologiques sont étudiés selon une analyse univariée puis multivariée. Résultats : Les caractéristiques des patients décédés sont le calcium mesuré bas, le nombre de traitements majeurs supérieur à 2, le score ASA à partir de 3, le nombre d’aides (domicile, maison de retraite), l’hypopréalbuminémie, l’état cognitif altéré, un score GIR initial à 4, un taux de leucocytes bas. Les patients qui ne récupèrent pas leur autonomie initiale (ADL/GIR bas) avaient des aides à domicile ou vivaient en maison de retraite et un nombre de traitements majeurs supérieur à 3. Ceux qui ne récupèrent pas leur déambulation avaient un délai opératoire allongé, avaient bénéficié d’une pose de prothèse totale de hanche (par rapport à d’autres techniques d’ostéosynthèse), vivaient en maison de retraite. Conclusion : Les patients décédés présentent surtout une dénutrition (hypocalcémie, pré-albumine basse...) ainsi qu’un nombre de traitements majeurs élevé ou score ASA élevé. Une prise en charge pluridisciplinaire (gériatrie, kinésithérapie...) pourrait représenter une solution.

Internal fixation of femoral neck fractures

Internal fixation of femoral neck fractures PDF Author: Jenó Manninger
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 3211685839
Category : Medical
Languages : en
Pages : 318

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Book Description
This illustrated atlas provides a comprehensive monograph of femoral neck fractures. It has more than 800 representative figures, x-rays and drawings, and describes in detail non-invasive internal fixation.

ACB

ACB PDF Author:
Publisher:
ISBN:
Category : Surgery
Languages : fr
Pages : 1096

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Book Description
Issues for 1950-51 include Acta Anaesthesiologica Belgica, 1-2 Année.

Revision Total Hip Arthroplasty

Revision Total Hip Arthroplasty PDF Author: Marvin E. Steinberg
Publisher:
ISBN: 9780781714242
Category : Medical
Languages : en
Pages : 578

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Book Description
This volume is a comprehensive guide to the evaluation and treatment of failed total hip replacements. The book examines the mechanisms of hip arthroplasty failure -- particularly the mechanical properties and wear of polyethylene -- and describes the diagnostic workup of the painful hip arthroplasty. The indications and techniques for all current revision methods are described in detail and illustrated by over 400 photographs and drawings, many in full color. Coverage includes newer techniques such as impaction grafting and Prostalic components. Close attention is given to the technical aspects of the operative approach to all of the problems faced in revision surgery.

UNESCO General History of Africa, Vol. I, Abridged Edition

UNESCO General History of Africa, Vol. I, Abridged Edition PDF Author: Jacqueline Ki-Zerbo
Publisher: Univ of California Press
ISBN: 9780520066960
Category : History
Languages : en
Pages : 372

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Book Description
"This volume covers the period from the end of the Neolithic era to the beginning of the seventh century of our era. This lengthy period includes the civilization of Ancient Egypt, the history of Nubia, Ethiopia, North Africa and the Sahara, as well as of the other regions of the continent and its islands."--Publisher's description

Bone Circulation and Bone Necrosis

Bone Circulation and Bone Necrosis PDF Author: Jacques Arlet
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 3642736440
Category : Medical
Languages : en
Pages : 424

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Book Description
The topic of bone circulation is relatively new and has developed very quickly in the past 20 years; this book reports on the most recent progress since 1982. The chapters discuss the anatomy of bone vascularization, the physiology of vascular regulation, the histopathology of microcirculation and osteonecrosis, experimental studies on bone-blood flow, experimental surgery, methods of exploration, vascular studies of grafts and bone transfer, and surgical and conservative treatment. New developments are given on blood-bone barrier, effect of PGE2 on blood-bone flow, laser Doppler flowmetry, microcirculation and demineralization, vascular repair in osteotomy and fracture, bone arteriography, angioscintigraphy, Ilizarov's technique, and therapeutic aspects of lipid-clearing agents.

Cumulated Index Medicus

Cumulated Index Medicus PDF Author:
Publisher:
ISBN:
Category : Medicine
Languages : en
Pages : 1848

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Current List of Medical Literature

Current List of Medical Literature PDF Author:
Publisher:
ISBN:
Category : Medicine
Languages : en
Pages : 774

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Book Description
Includes section, "Recent book acquisitions" (varies: Recent United States publications) formerly published separately by the U.S. Army Medical Library.

The Well-Cemented Total Hip Arthroplasty

The Well-Cemented Total Hip Arthroplasty PDF Author: Steffen Breusch
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 3540289240
Category : Medical
Languages : en
Pages : 389

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Book Description
Cemented Total Hip Arthroplasty (THA) remains one of the most successful procedures in Orthopaedic surgery. It has become very clear that it is the surgical expertise, in particular the quality of the cementing technique, which will affect long-term outcome and success. It is the intention of this book to provide an up-to-date comprehensive assessment of the entire field of cemented THA. Special emphasis has been given to practice-relevant aspects: well-illustrated and detailed operative steps as a practical guideline, a basic science chapter and long-term outcome data are provided. Minimally invasive surgery, modern perioperative management and patient fast tracking are covered. A number of highly respected experts have contributed to this in-depth compilation of the "state of the art" in 2005. This book is written and intended for both, trainees and established arthroplasty surgeons who are dedicated to perform a well-cemented THA.