Modifications de prise en charge au décours d'une hospitalisation en court séjour gériatrique PDF Download
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Author: Rémi Esser
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 100
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Book Description
Introduction : Le vieillissement de la population induit une augmentation des patients âgés polypathologiques en perte d'autonomie et hospitalisés. L'hospitalisation en court séjour gériatrique s'accompagne fréquemment de modifications des prises en charge médicamenteuses, mais aussi socio sanitaires. A la sortie, l'articulation entre l'hôpital et les médecins traitants, est essentielle à la continuité des soins. Objectifs : Evaluer l'effectivité, la compréhension des modifications et les attentes des patients et de leurs médecins traitants, à la sortie d'une hospitalisation en court séjour gériatrique. Matériel et méthode : Etude prospective, monocentrique, incluant tous les patients hospitalisés du 10/08/2018 au 22/11/2018, en court séjour gériatrique, rentrant au domicile. Après la sortie d'hospitalisation, les patients et leur médecin traitant étaient contactés dans les 3 semaines, avec un questionnaire standardisé. Résultats : 50 patients d'âge moyen de 83,34 ans (±4,3) ont été inclus, dont 66% de femmes, 52% vivaient seuls, 16% en EHPAD. L'ADL moyen était de 3,4 (±2,4), l'IADL de 2,5/4 (±1,7), 70% avaient des troubles cognitifs. L'ordonnance d'entrée comprenait en moyenne 7,1 (±4,8) médicaments, celui à la sortie 7 (±3,8), avec en moyenne de 3,5 (±2,6) modifications thérapeutiques. 12 patients et 29 aidants, dont 7 en EHPAD avaient été appelés : 41,5% avaient revu leur médecin dans les 3 semaines suivants la sortie (délai moyen de 8 jours (±6,3)). 88% des patients avaient eu des modifications thérapeutiques dont 68,3% connaissaient ces modifications. Les aides sociales (aides ménagères, portage des repas) étaient en place pour 70,7% des patients, sanitaires (IDE, auxiliaires de vie, kinésithérapeute) pour 51,2%. 31 médecins avaient été appelés : 41,9% avaient été informés de l'hospitalisation de leur patient, 35,6% contactés à l'entrée et 29,1% à la sortie, 80,7% reçu le CRH. 67,8% avaient eu connaissance des modifications thérapeutiques, aucun n'était informé des modifications des aides sociales et sanitaires, 6,4% savaient si les aides étaient effectives. Parmi les 16 médecins ayant revu leur patient, 9,7% avaient modifié l'ordonnance de sortie. Conclusion : En l'absence de programme spécifique dédié, les modifications médicamenteuses étaient le plus souvent bien comprises par les médecins traitants et poursuivies, mais ce n'était pas le cas des modifications socio-sanitaires. L'effectivité des aides mises en place n'était que partielle et pourrait être améliorée par une meilleure communication et donc connaissance de ces modifications.
Author: Rémi Esser
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Languages : fr
Pages : 100
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Book Description
Introduction : Le vieillissement de la population induit une augmentation des patients âgés polypathologiques en perte d'autonomie et hospitalisés. L'hospitalisation en court séjour gériatrique s'accompagne fréquemment de modifications des prises en charge médicamenteuses, mais aussi socio sanitaires. A la sortie, l'articulation entre l'hôpital et les médecins traitants, est essentielle à la continuité des soins. Objectifs : Evaluer l'effectivité, la compréhension des modifications et les attentes des patients et de leurs médecins traitants, à la sortie d'une hospitalisation en court séjour gériatrique. Matériel et méthode : Etude prospective, monocentrique, incluant tous les patients hospitalisés du 10/08/2018 au 22/11/2018, en court séjour gériatrique, rentrant au domicile. Après la sortie d'hospitalisation, les patients et leur médecin traitant étaient contactés dans les 3 semaines, avec un questionnaire standardisé. Résultats : 50 patients d'âge moyen de 83,34 ans (±4,3) ont été inclus, dont 66% de femmes, 52% vivaient seuls, 16% en EHPAD. L'ADL moyen était de 3,4 (±2,4), l'IADL de 2,5/4 (±1,7), 70% avaient des troubles cognitifs. L'ordonnance d'entrée comprenait en moyenne 7,1 (±4,8) médicaments, celui à la sortie 7 (±3,8), avec en moyenne de 3,5 (±2,6) modifications thérapeutiques. 12 patients et 29 aidants, dont 7 en EHPAD avaient été appelés : 41,5% avaient revu leur médecin dans les 3 semaines suivants la sortie (délai moyen de 8 jours (±6,3)). 88% des patients avaient eu des modifications thérapeutiques dont 68,3% connaissaient ces modifications. Les aides sociales (aides ménagères, portage des repas) étaient en place pour 70,7% des patients, sanitaires (IDE, auxiliaires de vie, kinésithérapeute) pour 51,2%. 31 médecins avaient été appelés : 41,9% avaient été informés de l'hospitalisation de leur patient, 35,6% contactés à l'entrée et 29,1% à la sortie, 80,7% reçu le CRH. 67,8% avaient eu connaissance des modifications thérapeutiques, aucun n'était informé des modifications des aides sociales et sanitaires, 6,4% savaient si les aides étaient effectives. Parmi les 16 médecins ayant revu leur patient, 9,7% avaient modifié l'ordonnance de sortie. Conclusion : En l'absence de programme spécifique dédié, les modifications médicamenteuses étaient le plus souvent bien comprises par les médecins traitants et poursuivies, mais ce n'était pas le cas des modifications socio-sanitaires. L'effectivité des aides mises en place n'était que partielle et pourrait être améliorée par une meilleure communication et donc connaissance de ces modifications.
Author: Anne Beyron
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Category :
Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : Le soin transitionnel contribue à l'efficience du système de soins. Il passe par une transmission efficace de l'information médicale entre les différents acteurs de santé dont le médecin traitant occupe un rôle central. Renforcer la communication entre l'hôpital et la ville est primordiale en gériatrie, dans une société où la population tend à vieillir. Objectifs : Évaluer l'effectivité des modifications thérapeutiques et socio-sanitaires mises en place au décours d'une hospitalisation en court séjour gériatrique. Évaluer la connaissance, la compréhension, l'adhésion et les attentes du point de vue des patients et de leur médecin traitant. Matériel et méthode : Étude prospective et mono centrique, incluant les patients rentrant au domicile après une hospitalisation dans le service de court séjour gériatrique de l'hôpital Beaujon, sur la période du 25/05/2020 au 17/08/2020. Les patients et leur médecin traitant étaient contactés dans les 3 semaines de la sortie d'hospitalisation, par entretiens téléphoniques à l'aide d'un hétéroquestionnaire standardisé. Résultats : 50 patients d'âge moyen de 85,4 (± 7,1) ans ont été inclus. Après l'hospitalisation, il y avait un nombre moyen de médicaments significativement plus élevé et une mise en place des aides sanitaires (IDE et kinésithérapeute) significativement plus élevée avec un p
Author: Bérengère Lefebvre
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 154
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Book Description
L'objectif de cette étude était de déterminer si, au cours d'une hospitalisation non programmée en court séjour gériatrique, il y avait ou non une modification quantitative et/ou qualitative des prescriptions existantes. Cette étude a été réalisée chez 494 patients. Pour chacun d'entre eux, nous avons rempli un tableau indiquant : les médicaments habituellement prescrits aux patients avant leur séjour hospitaliers ; Les médicaments sortis à leur sortie et donc les motifs de modification s'il y en avait. Les médicaments étaient répertoriés en fonction de leur classe thérapeutique. Notre étude a révélé une faible variation quantitative des prescriptions : 5,8 médicaments par patient à l'admission, contre 5,7 à la sortie. En revanche, sur le plan qualitatif, 68 % des médicaments antalgiques ont été modifiés, 42% en Hépato-gastro-entérologie, 40 % en neuro-psychiatrie, 34 % des médicaments du système métabolisme- nutrition-endocrinologie et 32 % des médicaments du système cardio-vasculaire. Parmi les motifs de modification les plus fréquents, on retrouvait les motifs " Nouvelle Pathologie Diagnostiquée " (32 %), " Absence Actuelle d'Indication " (26,6%) ; et " Optimisation Thérapeutique "(17.1%). Les motifs liés à la iatrogénie constatée ou potentielle étaient moindres : Respectivement 6,3% et 3,5%. Ils étaient principalement en rapport avec les médicaments à visée cardio-vasculaires et neuro-psychiatriques. Ils occupaient respectivement 69 et 29 % de la iatrogénie constatée. Les conclusions de notre étude corroborent les travaux antérieurs concernant la surconsommation médicamenteuse chez les sujets âgés. Si les causes de cette sur-consommation sont multiples, les conséquences le sont autant et peuvent parfois être très graves. Aussi, les prescripteurs ne doivent pas hésiter à" dé-prescrire " ou à modifier les prescriptions de prise en charge thérapeutique.
Author: James Morss Churchill
Publisher: BoD – Books on Demand
ISBN: 3734043735
Category : Fiction
Languages : en
Pages : 42
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Reproduction of the original: A Treatise on Acupuncturation by James Morss Churchill
Author: Steven B. Kayne
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Category : Health & Fitness
Languages : en
Pages : 416
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Book Description
Uniquely approaches the subject of homeopathy by demonstrating how the theoretical principles underpinning practice directly translate to day-to-day practice. Contents include homepathic theory and the need for an evidence base, homeopathic drug provings and the Materia Medica, the production and use of homeopathic medicines, and use of homeopathy by different healthcare providers working in a variety of global settings.
Author: Christian Wille
Publisher: transcript Verlag
ISBN: 3839426502
Category : Social Science
Languages : en
Pages : 385
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Book Description
Spatial and identity research operates with differentiations and relations. These are particularly useful heuristic tools when examining border regions where social and geopolitical demarcations diverge. Applying this approach, the authors of this volume investigate spatial and identity constructions in cross-border contexts as they appear in everyday, institutional and media practices. The results are discussed with a keen eye for obliquely aligned spaces and identities and relinked to governmental issues of normalization and subjectivation. The studies base upon empirical surveys conducted in Germany, France, Belgium and Luxembourg.
Author: Alain Berthoz
Publisher: Odile Jacob
ISBN: 2738147453
Category : Science
Languages : en
Pages : 194
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Book Description
“Simplexity, as I understand it, is the range of solutions living organisms have found, despite the complexity of natural processes, to enable the brain to prepare an action and plan for the consequences of it. These solutions are simplifying principles that enable the processing of information or situations, by taking into account past experience and anticipating the future. They are neither caricatures, shortcuts, or summaries. They are new ways of asking questions, sometimes at the cost of occasional detours, in order to achieve faster, more elegant, more effective actions.” A. B. As Alain Berthoz demonstrates in this profoundly original book, simplicity is never easy; it requires suppressing, selecting, connecting, thinking, in order to then act in the best way possible. And what if we, in turn, are inspired by the living world to process the complexity that surrounds us? Alain Berthoz is professor at the Collège de France where he is co-director of the Laboratoire de physiologie de la perception et de l’action. [Laboratory for the physiology of perception and action]. He is a member of the French Academy of Sciences, and is the author of Le Sens du mouvement [The Brain's Sense of Movement] and La Décision [Emotion and Reason].
Author: Institute of Medicine
Publisher: National Academies Press
ISBN: 0309180791
Category : Medical
Languages : en
Pages : 62
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Book Description
Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) our Lou Gehrig's disease is a fatal, mostly non-familial disease that affects the nervous system of humans by causing the degeneration of nerve cells in the brain and spinal cord. The degeneration halts communication between the nervous system and voluntary muscles in the body. This leads to muscle paralysis and eventually the muscles that aid in breathing are affect; causing respiration to fail. The disease, which affects 20,000-30,000 men and women in the United States at any given time, has no effective treatment; most people with ALS die from respiratory failure within 5 years of the onset of symptoms. Recent epidemiologic studies report an association between the development of ALS and prior service in the U.S. military. The studies evaluated either veterans of the 1991 Persian Gulf War or veterans who served in the military in the period 1910-1982. Due to these findings, the Department of Veterans Affairs (VA) asked the National Academies to conduct an assessment of the potential relationship between military service and the later development of ALS. The project was assigned to the Institute of Medicine (IOM), which appointed a committee and gave it the task of evaluating the scientific literature on ALS in veterans. The committee began its work by identifying medical and scientific literature on ALS. PubMed, a database created and managed by the National Library of Medicine. Amyotrophic Lateral Sclerosis in Veterans; Review of the Scientific Literature presents the findings of this committee. The committee reviewed, evaluated, and summarized the scientific literature on ALS in veterans, composed primarily of peer-reviewed, published literature. This report includes the recommendations of the committee.
Author: Pascale Zaraté
Publisher: IOS Press
ISBN: 1586038818
Category : Business & Economics
Languages : en
Pages : 516
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Book Description
This publication presents the latest innovations and achievements of academic communities on Decision Support Systems (DSS). These advances include theory systems, computer-aided methods, algorithms, techniques and applications related to supporting decision making. The aim is to develop approaches for applying information systems technology to increase the effectiveness of decision making in situations where the computer system can support and enhance human judgements in the performance of tasks that have elements which cannot be specified in advance. Also it is intended to improve ways of synthesizing and applying relevant work from resource disciplines to practical implementation of systems that enhance decision support capability. The resource disciplines include: information technology, artificial intelligence, cognitive psychology, decision theory, organizational theory, operations research and modeling. Researchers come from the Operational Research area but also from Decision Theory, Multicriteria Decision Making methodologies, Fuzzy sets and modeling tools. Based on the introduction of Information and Communication Technologies in organizations, the decisional process is evolving from a mono actor to a multi actor situation in which cooperation is a way to make the decision.
Author: Professor Doris Wastl-Walter
Publisher: Ashgate Publishing, Ltd.
ISBN: 1409490165
Category : Social Science
Languages : en
Pages : 728
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Book Description
This comprehensive volume brings together a multidisciplinary team of leading scholars to provide an authoritative, state-of-the-art review of all aspects of borders and border research. It is global in scope and embraces the more traditional strands of the field including geopolitics, migration and territorial identities, and also recently emerging topics such as the role of borders in a seemingly borderless world; creating neighbourhoods, and border enforcement in the post-9/11 era.
