Mise au point et évaluation microscopique d'une méthode d'obturation canalaire optimale PDF Download
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Author: Davide Mancino
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Author: Davide Mancino
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Author: Shahrzad Farhang
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Languages : fr
Pages : 218
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Soixante pour cent des échecs endodontiques sont dus à une obturation incomplète du systéme canalaire . L’évaluation de la qualité de tout traitement endodontique se fait par l’évaluation clinique et radiologique de l’obturation canalaire . Durant les trente dernières années de nombreuses techniques d’obturation canalaire sont apparues dans le but d’améliorer la mise en oeuvre en la simplifiant , la rendant plus rapide et accessible à l’omnipraticien pour une meilleure efficacité. Le but de cette étude fut d`évaluer deux techniques récentes d`obturation canalaire utilisant la Gutta chaude en les comparant à la technique de condensation latérale, technique de référence : évaluation radiographique, sur les clichés post-opératoires des canaux obturés et évaluation de l’étanchéite par pénétration de colorant des mêmes echantillons . 36 canaux provenant de 26 molaires maxillaires et mandibulaires, saines fraichement extraites sont sélectionnées. Ils présentent tous un angle de courbure ≤ 30°,et sont préparés à l`aide d’instruments Ni-Ti utilisés en rotation continue (Profile*série 29, Detrey Maillefer-Simtfra, Suisse). Trois groupes de 12 canaux sont respectivement obturés selon la technique de Condensation Laterale, la technique Thermafil et la technique Microseal, en utilisant le même ciment de scellement canalaire. Les groupes témoins positifs et négatifs sont composés de 2 canaux chacun. L`évaluation radiographique est confiée à trois praticiens reputés experts en endodontie, selon les critères de succè, d`échecs et résultats incertains établis par l’ANDEM en 1996. L’étude de l’étanchéité est effectuée à l’aide d‘une technique de pénétration passive de colorant ( Bleu de méthylène à 2%, à pH7 pendant 48h ). Des coupes horizontales après inclusion, sont observés à l’oeil nu , puis sous camera vidéo (x60) et microscope photonique (x 300 et 600 ), afin de déterminer le niveau de pénétration de colorant . Des échantillons représentatifs de chaque techniques sont observés au MEB afin de visualiser l’interface dentine / ciment de scellement/ Gutta Percha . Les résultats recueillis dans un tableur informatique sont analysés statistiquement à l’aide d’un test qualitatif de X2 pour l`évaluation radiographique, des tests paramétrique et non paramétrique pour l'évaluation de l`étanchéite. Les résultats montrent une différence statistiquement significative concernant l’évaluation radiographique des obturations : la technique Thermafil est evaluée comme succès , alors que les techniques Microseal et Condensation Laterale comme résultats incertains . Concernant l’évaluation de l’étanchéite il n`y a pas de différence statistiquement significative entre les 3 techniques (p>0.05). Aucune corrélation n`a pu être «établie entre les résultats obtenus par les deux moyens d’évaluation . Cependant, les techniques Thermafil et Microseal présentent des niveaux de pénétration de colorant inferieurs à ceux de la condensation latérale, et d`un point de vue clinique , sont des techniques plus faciles à mettre en œuvre, simples, reproductibles dans les canaux courbes , à la portée de l’omnipraticfien en pratique quotidienne. Bien sur tout cela devra être confirmé par des études cliniques à moyen et court terme .
Author: Jacques Sitbon
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Languages : fr
Pages : 240
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L’objectif de l’ensemble des manoeuvres endodontiques, est l’obturation totale du volume canalaire. Cette obturation canalaire a pour but principal, d’isoler l’endodonte du parondonte environnant et du milieu buccal afin que toutes ces structures puissent conserver ou retrouver un état de santé. L’efficacité de la méthode choisie, a donc une importance primordiale dans l’équilibre et la cicatrisation endo-parodontal. Jusqu’à présent le Thermafil® permettait de répondre à ces attentes. Cependant les différentes méthodes rencontrées et utilisées lors de la mise en forme endodontique, sont de plus en plus variées, et chacune prépare les canaux selon ses dimensions. Maillefert® se propose donc de calibrer ses obturateurs Thermafils® pour plusieurs de ces méthodes, notamment avec le système ProTaper universel® en créant le ProTaper Obturateur®. Une étude expérimentale portant sur 90 simulateurs endodontiques (blocs de résine transparents) est réalisée afin d’évaluer et de comparer ce nouveau produit. Les résultats ont été analysés pour discuter de l’intérêt et de l’apport de ce nouveau matériau.
Author: Elodie Suso
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Pages : 0
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Devant l'essor de nouvelles techniques d'obturation et de nouveaux matériaux, quels choix faire ? Il semble nécessaire de réaliser une revue de littérature sur les techniques d'obturation. Aussi, une étude sur dents extraites est réalisée. L'objectif est de comparer deux techniques de remplissage canalaire différentes: la technique monocône avec le CPoint® et la technique de compactage vertical à chaud en une vague du System B®. Le ciment de scellement est marqué à l'aide d'un fluorochrome (la rhodamine B). Les canaux sont obturés avec l'une des deux techniques choisies au hasard, et les dents sont incluses dans de la résine. Des coupes transversales à 2, 5 et 9mm sont réalisées puis observées en microscopie confocale à balayage laser. On mesure le pourcentage de vides à 2mm et les longueurs de pénétration de ciment dans les tubuli à tous les niveaux. L'analyse des résultats montre une différence statistiquement significative (p=0,0239) sur le pourcentage de vides à 2 mm en faveur du SystemB® (2,0 ± 3,3 % contre 8,8 ± 9,8%). Concernant la longueur de pénétration du ciment dans les tubuli, il n'y a pas de différence statistiquement significative entre les groupes CPoint® et System B® à 2, 5 et 9 mm (p>0,05). Les résultats observés nous permettent de conclure que la technique d'obturation n'a pas d'impact sur le test d'étanchéité réalisé. D'autres moyens d'évaluation de l'étanchéité (micro-CT scan, test de pénétration bactérienne) pourraient confirmer ou infirmer les résultats de cette étude, en incluant les dents pluriradiculées et des canaux courbes. D'autres critères tels que la guérison clinique pour des études in vivo complèteraient cette évaluation.
Author: Jonathan Ohnouna
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Cette thèse décrit dans une première partie la discipline qu'est l'endodontie. Elle expose ensuite les enjeux du traitement endodontique contemporain en passant par des rappels sur l'anatomie et la désinfection canalaire qui sont des prérequis importants. Dans une deuxième partie, elle expose l'obturation endodontique, à commencer par les objectifs de l'obturation endodontique, la définition du bon moment pour obturer et les matériaux qui servent à l'obturation canalaire. Une partie est également consacrée à la description des techniques d'obturation endodontique, à la Gutta, à froid ou à chaud ainsi que les nouvelles techniques. Elle se poursuit par une analyse d'une multitude d'études analysant les matériaux et les techniques d'obturation et se termine par l'analyse d'une étude microscopique sur la comparaison des différentes techniques d'obturation endodontique.
Author: Jacques Soulié
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Languages : fr
Pages : 75
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Author: WILLIAM.. WITTENMEYER
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Pages : 244
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Author: Philippe Kabes
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Pages : 168
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Author: Thierry Arz (médecin.)
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Pages : 166
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Author: Michel Nicolas (médecin.)
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Languages : fr
Pages : 194
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