L'OBSERVANCE MEDICAMENTEUSE DANS LES TRAITEMENTS AU LONG COURS PDF Download
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Author: CHRISTIAN.. WILDENTHALER
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Author: CHRISTIAN.. WILDENTHALER
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Author: Cécile Cousyn
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Languages : fr
Pages : 108
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Book Description
Introduction Environ 50% des patients arrêtent un traitement prescrit au long cours dans l'année qui suit son initiation. Cependant, un même patient peut être observant pour certains de ses médicaments et en avoir arrêté d'autres. Objectif Nous avons cherché à évaluer l'observance, médicament par médicament, de patients prenant des traitements au long cours et à la comparer à l'importance de ces mêmes médicaments, évaluée par les médecins traitants. Méthodes Nous avons réalisé une étude multicentrique dans des cabinets de médecine générale et des hôpitaux d'Ile de France. Nous avons inclus des patients prenant des médicaments au long cours. Pour chacun de leur traitement, ils ont évalué leur observance à l'aide de l'échelle en une question de Lu et al. Pour chaque patient inclus, le médecin traitant évaluait l'importance de chacun des médicaments à l'aide d'une échelle numérique. Nous avons comparé l'importance des médicaments, selon les médecins, à l'observance déclarée des patients dans des sous groupes définis par classe médicamenteuse. Résultats Au total, 243 patients et 57 médecins (évaluant 484 médicaments chez 123 patients) ont été inclus en 2014. La majorité des 961 médicaments était à visée cardiovasculaire (29.3%). Les patients déclaraient une « excellente observance » pour 67.1% de leurs médicaments ; et les médecins évaluaient 34.6% de ces médicaments comme « essentiels ». Nous avons trouvé une faible concordance entre importance des médicaments estimée par les médecins et observance des patients (ICC = 0.07 IC 95% [0.01-0.14]). L'analyse en sous groupe a permis de comprendre ce résultat en identifiant 3 profils : 1) les traitements « importants selon le médecin » et en général bien pris par les patients (par exemple les traitements anticoagulants ou les hormones thyroïdiennes); 2) les traitements considérés comme « secondaires » par les médecins mais pour lesquels les patients avaient une excellente observance (par exemple les traitement hypolipémiants) ; et 3) les traitements jugés prioritaires par les patients pour lesquels leur observance était faible. Conclusion : Il existe une faible concordance entre importance des médicaments, évaluée par les médecins, et observance du traitement selon les patients. Ce résultat dépend principalement de la classe médicamenteuse étudiée. Ces résultats suggèrent un défaut de communication entre médecin et patient notamment sur l'identification des médicaments secondaires.
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Publisher: Odile Jacob
ISBN: 2738171087
Category :
Languages : en
Pages : 576
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Author: VERDOUX Hélène
Publisher: Lavoisier
ISBN: 2257705440
Category : Antipsychotic drugs
Languages : en
Pages : 297
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La classe des médicaments thymorégulateurs s’est longtemps résumée au seul lithium, avant de s’élargir aux anticonvulsivants. Plus récemment, avec les modifications intervenues dans le profil des molécules regroupées dans cette classe médicamenteuse et la remise en cause de la distinction entre antipsychotiques et thymorégulateurs, différentes définitions ont émergé, selon les critères retenus et l’accent sur l’efficacité préventive ou curative. Ces interrogations sur la définition de la classe des thymorégulateurs s’accompagnent d’un questionnement sur l’évolution des modèles nosographiques et donc des stratégies thérapeutiques. Ainsi l’ouvrage a-t-il pour objectif d’apporter les informations nécessaires à une prescription raisonnée de thymorégulateurs : - les bases fondamentales : mécanismes neurobiologiques, pharmacocinétique, pharmacodynamie, pharmacogénétique, effets sur les processus cognitifs et émotionnels ; - les modalités de prescription : incluant l’instauration, la surveillance, l’arrêt du traitement ainsi que les effets secondaires et les complications, pour le lithium, les anticonvulsivants et les antipsychotiques ; - l’éducation thérapeutique du patient. - les indications : trouble bipolaire, dépression, troubles psychotiques, troubles de la personnalité, addictions, prescriptions dimensionnelles ; - les spécificités liées aux populations et aux situations : association de plusieurs thymorégulateurs ou à un antidépresseur ou à l’ECT, utilisation chez les enfants et les adolescents, chez la femme enceinte ou allaitant, chez les personnes âgées. Réunissant une cinquantaine de spécialistes reconnus, riche d’une trentaine de tableaux et schémas explicatifs et d’un index détaillé, cet ouvrage est la référence indispensable pour tous les praticiens devant prescrire des thymorégulateurs.
Author: THOMAS Pierre
Publisher: Lavoisier
ISBN: 2257705416
Category : Antipsychotic drugs
Languages : en
Pages : 266
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Le développement des antipsychotiques a marqué une nouvelle ère thérapeutique après la découverte du premier neuroleptique dans les années 1950. Leur principale indication demeure les symptômes psychotiques, même s’ils offrent également de nouvelles perspectives de traitement pour certains troubles de la personnalité ou du comportement. Cependant, l’image négative qu’ont longtemps eue les neuroleptiques n’est pas totalement effacée, et cet ouvrage a pour but d’apporter toutes les informations nécessaires aux prescripteurs pour rationaliser leur choix thérapeutique et favoriser le meilleur usage possible des antipsychotiques : - les bases fondamentales : pharmacologie, pharmacogénétique, effets métaboliques et cognitifs ; - les aspects cliniques : épisodes aigus de schizophrénie, troubles bipolaires, troubles affectifs non bipolaires, TOC et affections neurologiques, tolérance des antipsychotiques et molécules à action prolongée ; - les spécificités liées aux populations : enfants et adolescents, période périnatale, personnes âgées, situations d’urgence ; - le bon usage et l’éducation thérapeutique du patient. Réunissant une quarantaine de spécialistes reconnus, riche d’une cinquantaine de tableaux et schémas explicatifs et d’un index détaillé, cet ouvrage est la référence indispensable pour tous les praticiens devant prescrire des antipsychotiques.
Author: World Health Organization
Publisher:
ISBN:
Category : Medicine
Languages : en
Pages : 534
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Author: Susan Reynolds Whyte
Publisher: Cambridge University Press
ISBN: 9780521804691
Category : Social Science
Languages : en
Pages : 212
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An anthropological study of the social functions and meanings of medicines in different cultures.
Author:
Publisher:
ISBN:
Category : Psychiatry
Languages : en
Pages : 612
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ISBN:
Category :
Languages : en
Pages : 1406
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Some issues include the transactions of the Entretiens de physio- pathologie respiratoire.
Author: Jacques Fleurentin
Publisher: IRD Editions
ISBN: 9782709910385
Category : Ethnobotany
Languages : fr
Pages : 502
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