Les changements que l'insulinothérapie fonctionnelle apporte dans la vie des patients et dans leur vécu du diabète PDF Download
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Author: Seray Genc
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Languages : fr
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Book Description
L'insulinothérapie fonctionnelle est une éducation thérapeutique ayant pour but de donner aux patients diabétiques sous insulinothérapie intensive, une compréhension du diabète et une maîtrise de leur traitement pour qu'ils s'adaptent plus librement aux situations de la vie. Sujets et méthode : Un questionnaire conçu pour évaluer le retentissement de l'insulinothérapie fonctionnelle sur le comportement des patients et sur leur vécu du diabète a été envoyé par la poste à 133 patients ayant suivi la formation dans le service de diabétologie du CHU de Nancy ; 94 personnes ont répondu (âge moyen de 47,1 ans, 53 femmes, 54 traités par pompe et 40 par injections, hémoglobine glyquée moyenne de 7,8%). Résultats : Depuis l'insulinothérapie fonctionnelle, 90% des patients avaient modifié leur alimentation, 28% leurs loisirs et 77% voyaient plus d'intérêt à surveiller les glycémies. Pour 10 %, le sentiment de compétence n'avait pas changé, il avait augmenté un peu pour 56% et beaucoup pour 31% des patients. L'insulinothérapie fonctionnelle avait donné la motivation de bien contrôler le diabète chez 13% des patients, l'avait renforcée chez 62 % et ne l'avait pas changée chez 18% déjà motivés. Elle avait amélioré l'acceptation du diabète pour 50 %, seulement 3% des patients ne l'acceptaient pas. Elle avait diminué l'angoisse de ne pas atteindre un bon équilibre glycémique chez 55% et l'avait augmentée chez 3% des patients. Conclusion : L'insulinothérapie fonctionnelle a changé les comportements des patients et a amélioré leur vécu du diabète, leur sentiment de compétence et leur motivation.
Author: Seray Genc
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L'insulinothérapie fonctionnelle est une éducation thérapeutique ayant pour but de donner aux patients diabétiques sous insulinothérapie intensive, une compréhension du diabète et une maîtrise de leur traitement pour qu'ils s'adaptent plus librement aux situations de la vie. Sujets et méthode : Un questionnaire conçu pour évaluer le retentissement de l'insulinothérapie fonctionnelle sur le comportement des patients et sur leur vécu du diabète a été envoyé par la poste à 133 patients ayant suivi la formation dans le service de diabétologie du CHU de Nancy ; 94 personnes ont répondu (âge moyen de 47,1 ans, 53 femmes, 54 traités par pompe et 40 par injections, hémoglobine glyquée moyenne de 7,8%). Résultats : Depuis l'insulinothérapie fonctionnelle, 90% des patients avaient modifié leur alimentation, 28% leurs loisirs et 77% voyaient plus d'intérêt à surveiller les glycémies. Pour 10 %, le sentiment de compétence n'avait pas changé, il avait augmenté un peu pour 56% et beaucoup pour 31% des patients. L'insulinothérapie fonctionnelle avait donné la motivation de bien contrôler le diabète chez 13% des patients, l'avait renforcée chez 62 % et ne l'avait pas changée chez 18% déjà motivés. Elle avait amélioré l'acceptation du diabète pour 50 %, seulement 3% des patients ne l'acceptaient pas. Elle avait diminué l'angoisse de ne pas atteindre un bon équilibre glycémique chez 55% et l'avait augmentée chez 3% des patients. Conclusion : L'insulinothérapie fonctionnelle a changé les comportements des patients et a amélioré leur vécu du diabète, leur sentiment de compétence et leur motivation.
Author: Hung Viêt Nguyen
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Languages : fr
Pages : 256
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Le traitement du diabète type 1 consiste en un remplacement de l'insuline manquante par de multiples injections de celle-ci. Cependant les schémas insuliniques conventionnels sont figés, de sorte que la vie des patients est régulée au rythme des apports glucidiques à horaires et quantité fixes. L'insulinothérapie fonctionnelle est une méthode permettant d'intégrer le rythme des injections au mode de vie du patient de sorte que les horaires des repas peuvent ne plus être fixes, le jeûne lors des pratiques religieuses est rendu possible au même titre que la pratique d'une activité physique. Les principes de l'IF sont : La prise en charge séparée de l'insuline basale, nécessaire pour les périodes entre les repas, et l'insuline prandiale, nécessaire pour assimiler les glucides ; l'adaptation anticipatoire des doses de celles-ci aux différentes situations de la vie courante (activité physique prévisible, stress, maladie, quantité glucidique des repas) ; le recours à des doses d'insuline supplémentaires de correction en cas d'hyperglycémie. Cette méthode anticipatoire, permet non seulement une meilleure prise en charge du diabète de type 1 mais également une amélioration de la qualité de vie. Aussi, à partir des expériences d'autres services de diabétologie et des données de la littérature, nous souhaiterions instaurer cette méthode dans le service de diabétologie d'Avicenne. Notre travail est de créer un outil, destiné aux médecins et aux patients de l'hôpital Avicenne, permettant d'informer et former à l'insulinothérapie fonctionnelle
Author: Nathalie Fauvergue
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Languages : fr
Pages : 114
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Introduction : L'insulinothérapie fonctionnelle (IF), développée en Allemagne à la fin des années 1970, est le traitement de choix du diabète insulinodépendant. Elle mime la sécrétion physiologique pancréatique via l'adaptation des doses d'insuline aux quantités glucidiques consommées et la correction instantanée des hyperglycémies par des injections d'insuline analogue rapide. Elle s'inscrit dans une démarche d'éducation thérapeutique visant à rendre les diabétiques autonomes dans la gestion de leur traitement et à améliorer leur qualité de vie. Objectifs : Nous avons évalué rétrospectivement l'efficacité, la sûreté et la satisfaction de 133 adultes diabétiques bénéficiant d'un programme d'éducation à l'IF au sein du service de diabétologie du CHU de Poitiers entre 2007 et 2012. Matériel et Méthodes : La cohorte monocentrique comprenait 147 adultes diabétiques ; 1 sujet a été exclu car formé dans un autre centre, 13 sujets ne disposaient pas de valeur d'HbA1c à 12 mois. Le critère de jugement principal était l'évaluation de l'équilibre glycémique 12 mois après la formation ; les critères de jugement secondaires étaient l'équilibre glycémique intermédiaire entre 3 et 6 mois, l'évolution pondérale, la survenue d'hypoglycémies sévères au cours de l'année suivant la formation et l'évaluation de la satisfaction vis-à-vis de la gestion du diabète à l'aide d'un questionnaire postal. Résultats : Parmi les 133 adultes diabétiques, dont 127 diabétiques de type 1, formés entre 2007 et septembre 2012 dans le service de diabétologie, 71 étaient des hommes. L'âge moyen était de 43 ans, le diabète évoluait depuis 19 ans. La valeur moyenne d'hémoglobine glyquée initiale était de 7.78%. Cette valeur diminuait à 7.53% à 12 mois (-0.25% à 12 mois, p
Author: Chrystèle Marchione
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Pages : 85
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Author: Elisa Sarde-Cannone
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Pages : 144
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Author: CAmille Tuloup
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Pages : 228
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Le diabète est un probléme de santé publique dont les complications peuvent être prévenues par l'équilibre glycémique, qui imposat jusqu'alors une rigueur alimentaire et un triplement des hypoglycémies. L'insulinothérapie fonctionnelle (IF) est une méthode d'éducation thérapeutique (ETP) qui permet une liberté des horaires et de la composition des repas, sans détériorer le contrôle métabolique, en séparant insulines basale, prandiale et correctrice. Par son autonomisation et à sa responsabilisation, le patient devient acteur de la gestion de sa maladie. Grâce à l'étude menée à l'hopital de Vannes chez 34 patients hospitalisés pour l'IF, on constate une diminution de l'HbA1c sans majorer les hypoglycémies, parallèlement à une amélioration de la qualité de vie. Une prise en charge ambulatoire serait plus adaptée car moins anxiogène et plus formatrice et il est indispensable d'accentuer la coopération entre médecins généralistes et spécialistes pour que l'ETP soit délivrée par tous.
Author: Romain Ligier
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Languages : fr
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L'insulinothérapie fonctionnelle est un modèle d'éducation thérapeutique dont l'objectif principal est d'améliorer l'équilibre métabolique tout en libérant le patient diabétique d'une partie des contraintes de son traitement. Elle permet aux patients de retrouver de la flexibilité dans leur alimentation et leur mode de vie. De ce fait, elle devrait améliorer la qualité de vie des patients. Objectif de l'étude : Etudier l'évolution de la qualité de vie et des paramètres biologiques des patients éduqués à l'insulinothérapie fonctionnelle dans le service de diabétologie du CHU de Nancy. Sujets et méthodes : La qualité de vie a été évaluée au cours d'une étude prospective monocentriques chez 98 patients consécutifs, au moyen du questionnaire générique MOS SF-36 et du questionnaire spécifique aux diabétiques, DQoL, avant puis 6 mois après l'éducation thérapeutique. Résultats : Les taux de réponse sont de 78,6% (n=77) pour le MOS SF-36 et le DQoL. Les résultats à 6 mois sont : le score global du DQoL s'améliore de 67,3±9,5 à 70,9±9,5 (p
Author: Aurélie Lietaer
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Pages : 432
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Author: Mathilde Jolly
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Languages : fr
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L'insulinothérapie fonctionnelle (IF) est un modèle d'éducation thérapeutique qui a pour objectif d'améliorer l'équilibre glycémique et de restaurer une bonne qualité de vie, en offrant au patient une plus grande souplesse dans le maniement de son traitement. L'IF a considérablement amélioré la prise en charge thérapeutique des diabétiques de type 1. Matériel et méthodes : Depuis 2008, un programme d'éducation à l'IF est proposé au CHU d'Angers et a conduit à l'élaboration d'une cohorte de 124 diabétiques de type 1 éduqués à l'IF. Notre travail a consisté à étudier l'évolution de l'équilibre métabolique et de la qualité de vie au sein de cette cohorte. L'hémoglobine glyquée, la fréquence des hypoglycémies sévères et non sévères et le poids ont été analysés. Les questionnaires utilisés pour apprécier la qualité de vie sont l'ADDQoL et le DTSQ. Résultats : Les patients les plus déséquilibrés réduisent leur hémoglobine glyquée de plus de 0,5 %. De plus, les patients dont l'objectif personnalisé est de rééquilibrer leur diabète améliorent également leur HbA1C. Nous ne retrouvons pas de différence significative concernant les hypoglycémies, le poids ou la qualité de vie. Conclusion : Notre étude démontre que l'IF permet d'améliorer l'HbA1C des patients très déséquilibrés. Les patients ayant pour objectif personnalisé de rééquilibrer leur diabète améliorent également leur HbA1C. Ces résultats soulignent l'importance du diagnostic éducatif au sein d'un programme d'ETP, car il permet de susciter la motivation du patient et d'atteindre ainsi les objectifs définis avec l'équipe médicale.
Author: Bernard Vialettes
Publisher: John Libbey Eurotext
ISBN: 274200873X
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 203
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Book Description
Cette dernière décennie a vu l’insulinothérapie du diabète s’enrichir de l’introduction d’analogues insuliniques, produits de l’ingénierie de l’industrie pharmaceutique pour permettre à l’administration thérapeutique de l’insuline de singer au plus près les besoins physiologiques. Cet ouvrage vient à point, car il est particulièrement opportun de faire le bilan sur l’efficacité, la sécurité et les avantages potentiels de ces nouvelles molécules. C’est l’objectif premier de ce livre, le second étant de montrer que le concept même d’insulinothérapie s’est trouvée fondamentalement modifiée dans sa pratique quotidienne et son acceptation par les patients. Les acquis sont énormes : – une généralisation du schéma basal-bolus – une acceptation de celui-ci par les patients en dépit de la multiplication des injections – un sentiment de libération (au moins partiel) vis-à-vis du risque rémanent d’hypoglycémie sévère – l’acquisition de libertés nouvelles si importantes pour la qualité de la vie de tous les jours : grasse matinée, repas sauté, jeûne rituel… – une relative stagnation des traitements par pompes en dépit d’une prise en charge améliorée – un engouement marqué pour le concept d’insulinothérapie fonctionnelle L’ouvrage ne se contente pas d’apporter des informations théoriques et référencées sur ces avancées en matière de traitement du diabète. Il donne aussi des conseils d’utilisation adaptées aux situations cliniques où l’insulinothérapie est difficile : enfants, sujets âgés, femmes enceintes, traitement par pompe, situations aiguës, insulinothérapie fonctionnelle…
