L'Hygiène en médecine ambulatoire PDF Download
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Author: Béatrice Delattre
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Languages : fr
Pages : 248
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Book Description
La transmission d'infections liées aux soins en médecine ambulatoire est-elle une réalité? Quels sont les moyens à notre disposition pour la prévention de ce risque infectieux ? Qu'en est-il en région Haute-Normandie ? La prévention de la transmission iatrogène de germes au cabinet médical commence par un respect des règles de base d'hygiène, c'est-à-dire un bon lavage des mains, une stérilisation correcte et une utilisation adéquate des produits à notre disposition en terme d'hygiène. Un questionnaire sur l'hygiène a été réalisé auprès de 426 médecins généralistes de Haute-Normandie. Sur les 53 % de répondants, les pratiques d'hygiène semblent bien respectées hormis une utilisation non adéquate des produits antiseptiques et désinfectants ainsi qu'une décontamination trop prolongée. L'hygiène est un problème de santé publique. Il est regrettable de ne retrouver aucune étude microbiologique prouvant la iatrogénicité des pratiques en médecine générale. Mais l'hygiène des médecins généralistes n'est-elle pas suffisante pour les germes rencontrés en cabinet médical.
Author: Béatrice Delattre
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Languages : fr
Pages : 248
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Book Description
La transmission d'infections liées aux soins en médecine ambulatoire est-elle une réalité? Quels sont les moyens à notre disposition pour la prévention de ce risque infectieux ? Qu'en est-il en région Haute-Normandie ? La prévention de la transmission iatrogène de germes au cabinet médical commence par un respect des règles de base d'hygiène, c'est-à-dire un bon lavage des mains, une stérilisation correcte et une utilisation adéquate des produits à notre disposition en terme d'hygiène. Un questionnaire sur l'hygiène a été réalisé auprès de 426 médecins généralistes de Haute-Normandie. Sur les 53 % de répondants, les pratiques d'hygiène semblent bien respectées hormis une utilisation non adéquate des produits antiseptiques et désinfectants ainsi qu'une décontamination trop prolongée. L'hygiène est un problème de santé publique. Il est regrettable de ne retrouver aucune étude microbiologique prouvant la iatrogénicité des pratiques en médecine générale. Mais l'hygiène des médecins généralistes n'est-elle pas suffisante pour les germes rencontrés en cabinet médical.
Author: Delphine Salabert
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Languages : fr
Pages : 244
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Book Description
Une enquête a été menée auprès des médecins généralistes de la commune de Rueil-Malmaison (département des Hauts de Seine). Trente deux médecins ont répondu à un questionnaire sur leurs pratiques concernant l’hygiène des mains, la prevention des accidents d’exposition au sang, la gestion du matériel médical et des déchets de soins à risque infectieux. L’équipement de leurs locaux et notamment du point d’eau servant au lavage des mains a été observé au cours de cette enquête. Un guide de bonnes pratiques (sous forme d’une fiche) reprenant les grandes notions de base de l’hygiène, réalisé à partir des recommandations ministérielles, leur a été remis dans le but de les sensibiliser à ce sujet d’actualité. Concernant les habitudes d’hygiène, seulement 41 % des médecins affirment se laver les mains avant et après l’examen de chaque patient ; 30% déclarent respecter la procédure recommandée pour le nettoyage du matériel médical, et 3% utilisent un produit détergent-décontaminant adéquat. L’équipement des locaux ne répond pas aux recommandations puisque seulement 59% des médecins visités ont un lavabo dans leur salle de consultation. Il ressort de ce travail la nécessité de former les médecins, d’évaluer le risque infectieux au cabinet du médecin généraliste afin d’adapter les recommandations issues du milieu hospitalier à la pratique ambulatoire.
Author: Marie-Odile Prenat
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Languages : fr
Pages : 150
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Book Description
Afin d'évaluer les pratiques médicales en matière d'hygiène des médecins généralistes, nous avons réalisé une enquête de pratique auprès de 140 omnipraticiens francs-comtois en prenant comme référence les recommandations éditées par le ministère de la santé. - Au terme de cette enquête, les résultats sont contrastés avec une situation satisfaisante pour le respect des procédures d'antisepsie et la prévention des accidents exposant au sang mais par contre, les recommandations concernant le lavage des mains et la stérilisation du matériel médical sont moins bien suivies. - En réponse aux difficultés citées par les médecins, nous avons élaboré un aide mémoire simplifiant les consignes d'hygiène à respecter pour diminuer les risques d'infections liés aux soins en médecine ambulatoire.
Author: Brice Roucoules
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Languages : fr
Pages : 124
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Book Description
Introduction : La prévention des infections associées aux soins est une préoccupation de santé publique. L'infection est associée aux soins si elle survient au cours ou décours d'une prise en charge. Peu d'études se sont intéressées aux difficultés liées à l'application des préconisations en matière d'hygiène dans les cabinets médicaux de médecine générale (HAS 2007). Méthode : Il s'agit d'une étude quantitative descriptive analysant les obstacles à la mise en place des recommandations sur l'hygiène en pratique ambulatoire. Nous avons réalisé une enquête par questionnaire électronique de 44 questions fermées, structurées autour de 4 thèmes principaux, entre décembre 2013 et avril 2014, auprès des médecins généralistes du Val-de-Marne. Résultats : Nous avons obtenu 99 réponses sur 1417. L'âge moyen était de 45 ans. 52% exerçaient en cabinet de groupe. 91% des médecins interrogés se disaient préoccupés par l'hygiène dans leur pratique quotidienne et 17% disaient connaître les recommandations HAS de 2007. 55% déclaraient se laver les mains avant et après chaque patient. Les principaux obstacles à l'hygiène des mains et à la gestion des déchets étaient le coût et la formation. Discussion : Les médecins semblaient peu au courant des recommandations et ne les appliquaient que partiellement. Le risque infectieux était perçu comme faible à modéré, ce qui semble être lié au manque de documentation, et d'expérience personnelle concernant les IAS. La formation par les pairs était la principale source d'information. Les 2 principaux obstacles étaient le manque de formation, et le coût. Des mesures financières incitatives associées à une meilleure formation initiale, par la formation des internes mais aussi par la formation des ECA les accueillant permettraient d'améliorer les pratiques.
Author: Jean-Baptiste Pironon
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Languages : fr
Pages : 0
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L'hygiène dans les cabinets médicaux et la prévention des infections associées aux soins sont des objectifs de santé publique. L'infection est dite associée aux soins si elle survient au décours d'une prise en charge hospitalière ou ambulatoire. Des études montrent que les recommandations concernant l'hygiène dans les cabinets médicaux (HAS 2007) ne sont pas toujours respectées en pratique. Nous allons par ce travail tenter de repérer les obstacles à leurs applications. Il s'agit d'une étude transversale quantitative descriptive analysant le ressenti des praticiens face aux recommandations en le comparant à leur pratique afin de faire apparaitre des freins à l'application des recommandations. Nous avons réalisé une enquête par questionnaire électronique reprenant 39 recommandations, divisé en 4 thèmes, entre octobre et décembre 2018 auprès des généralistes meusiens. Nous avons obtenu 40 réponses sur les 136 médecins sollicités. En majorité il s'agissait d'hommes (60%), âgés de moins de 55 ans (60%) et pratiquant en maison de santé pluridisciplinaire (50%). 90% se disaient préoccupés par l'hygiène et 42,5% avaient connaissance des recommandations HAS de 2007. Quelques recommandations étaient ressenties comme difficiles comme le fait de nettoyer quotidiennement les dispositifs médicaux non immergeables (40%). D'autres faisaient apparaitre une discordance, comme le fait de se laver les mains entre chaque patient qui était ressenti comme plutôt facile pour 85% des praticiens, mais en pratique seuls 70% d'entre eux l'appliquaient. Majoritairement, les recommandations étaient ressenties comme plutôt faciles à mettre en oeuvre par les praticiens, celles qui ne l'étaient pas ont permis de repérer des freins liés aux coûts, au savoir-faire et à l'augmentation de la charge de travail. Bons nombres des recommandations perçues comme faciles, donnaient lieu à une discordance avec la pratique faisant apparaitre des obstacles liés à la méconnaissance des recommandations, ou à des mauvaises habitudes en matière d'hygiène. Des mesures d'accompagnement financière, une meilleure formation et information des praticiens et une vigilance accrue permettraient d'améliorer les pratiques quotidiennes en soins ambulatoire.
Author: Anne Hollier
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Languages : fr
Pages : 212
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Book Description
Introduction/contexte : le risque infectieux en médecine ambulatoire existe. Lorsqu'il est élevé, comme en présence de bactéries multi résistantes aux antibiotiques, les médecins généralistes doivent apporter une réponse adaptée en terme d'hygiène et d'information afin d'éviter la dissémination de ces germes dans la communauté. Ce travail a pour objet d'étudier les pratiques d'hygiène au cabinet et lors des visites, d'identifier les difficultés rencontrées dans la mise en oeuvre des recommandations et de dégager des pistes d'amélioration. Méthode/population : 188 médecins généralistes de la Gironde sélectionnés de façon aléatoire ont répondu anonymement à un questionnaire. Celui-ci s'intéressait aux pratiques d'hygiène après l'examen d'un patient porteur d'une virose saisonnière banale puis après cellui d'un patient porteur d'une bactérie multi résistante aux antibiotiques, au matériel et aux difficultés rencontrées. Résultats : Les médecins interrogés semblent adapter leurs pratiques en fonction du risque infectieux. Ils sont plus nombreux à respecter les règles pour l'hygiène des mains lors de la présence de bactéries multi résistantes aux antibiotiques. Pourtant des améliorations pourraient encore être portées, notamment lors des soins pratiqués au domicile des patients. Ces déplacements constituent la principale difficulté évoquée par les médecins pour l'application des recommandations. Le matériel pour l'hygiène des mains n'est pas toujours à disposition des médecins lors des visites, et le matériel de protection type "barrière" est quasi inexistant. Conclusion : le développement de formations médicales continues sur l'hygiène et la notion de risque infectieux pourrait contribuer à l'amélioration des pratiques d'hygiène, et donc améliorer la qualité des soins, la sécurité des patients et celle des médecins.
Author: Antoine Sautel
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
INTRODUCTION : L'hygiène en cabinet de médecine générale est primordiale afin de limiter les infections liées aux soins en ambulatoire. Son application nécessite des équipements et des aménagements pour en assurer sa bonne pratique, d'autant plus depuis l'arrivée de la pandémie à Covid-19. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Nous avons envoyé un questionnaire aux médecins généralistes alsaciens par voie électronique afin d'évaluer la présence des différents aménagements et équipements d'hygiène de base recommandés par la HAS depuis juin 2007. RESULTATS : Certains cabinets ne présentent pas tous les aménagements et équipements pour garantir les conditions d'hygiène recommandées. Des journaux ou des jouets sont présents dans 7% des salles d'attente. De plus, 9% des cabinets n'ont pas de lavabo dans leurs salles de soins. On note également que dans 9% des cabinets médicaux les patients n'ont pas accès aux sanitaires. Enfin, 4% des sanitaires ne disposent pas de lavabo à proximité de ceux-ci. Par ailleurs, seulement 36% des cabinets médicaux bénéficient d'un entretien quotidien de leurs locaux. Finalement, nous constatons qu'aucun des médecins de notre étude ne respectent stricto sensu toutes les recommandations de la HAS. CONCLUSION : Cet état des lieux des équipements et des aménagements relatifs à l'hygiène en cabinet de médecine générale en Alsace a permis de mettre en lumière que tous les cabinets médicaux ne présentent toujours pas l'ensemble des équipements adéquats à la bonne mise en application des recommandations en termes d'hygiène, en regard des recommandations de la HAS datant de 2007 ; ceci en dépit même de la récente pandémie de Covid 19 à laquelle nous sommes toujours confrontés, qui a pourtant permis un retour au premier plan de l'hygiène et des gestes barrières. En effet, les résultats de différentes études de thèses de médecine générale réalisées sur le sujet depuis le milieu des années 2000, montrent que l'on tend vers une amélioration des équipements de ces cabinets, sans répondre encore totalement aux recommandations de la HAS datant d'il y a quinze ans.
Author: Marilyn M. Sachs
Publisher: Lexington Books
ISBN: 0739181637
Category : Literary Criticism
Languages : en
Pages : 329
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Book Description
For a century now, scholars have searched for the “source” of Marcel Proust’s startlingly innovative novel À la recherche du temps perdu. Some have pointed to Henri Bergson, Sigmund Freud, or Paul Sollier. Others have referenced the novels of Henry James. But no one has focused on the more significant influence of the writings of Henry’s older brother, the psychologist and Harvard professor William James. A close comparison reveals the degree to which Proust’s novel stems from James’s psychological and philosophical theories. William James was a prominent member of the scientific, medical and philosophical communities in Proust’s Paris and was close friends with two men well known to Proust. His works were translated into French and reviewed in French journals and newspapers. This book discloses how Proust likely became familiar with William James and illustrates how James’s writings were key to Proust’s ability to craft the book he had been trying to write, extending even to his use of similar language and imagery and a narrative schema that arguably mimics James’s descriptions of consciousness, perception, and memory. Proust’s hero assiduously explores the vague, uncertain, relational aspects of experience, the trials and comforts of habit, the salvational potential of memory, the “moral” aspects of personal history teeming with impression and desire—these are the truths of human psychology and behavior theorized by William James and made fictional flesh in Proust’s rendition of lived experience.
Author: Robert Greifinger
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 0387716955
Category : Medical
Languages : en
Pages : 588
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Book Description
Public Health Behind Bars From Prisons to Communities examines the burden of illness in the growing prison population, and analyzes the impact on public health as prisoners are released. This book makes a timely case for correctional health care that is humane for those incarcerated and beneficial to the communities they reenter.
Author:
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ISBN:
Category : Economics
Languages : en
Pages : 508
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