L'étude des comportements dénominatifs des sujets Alzheimer légers peut-elle contribuer au diagnostic précoce de la maladie ? PDF Download
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Author: Claire Buffat
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Category :
Languages : fr
Pages : 796
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Book Description
La dénomination orale d'images est une épreuve incluse dans le protocole de diagnostic de la maladie d'Alzheimer. L'interprétation qui en est faite est essentiellement quantitative et centrée sur les erreurs. Il paraît cependant intéressant de considérer l'ensemble des productions des sujets afin d'observer d'éventuels comportements émergents qui pourraient contribuer au diagnostic précoce. De même, leur étude participe à l'élaboration du projet thérapeutique. L'analyse qualitative est réalisée à l'aide de la grille de Tran (2005), adaptée à notre étude. Désireuses d'étudier l'influence de certains paramètres psycholinguistiques (la fréquence, la longueur et les catégories sémantiques biologique et manufacturée), nous avons élaboré une épreuve équilibrant ces variables (54 images). Nous avons tout d'abord présenté notre épreuve à 70 sujets âgés sains de plus de 60 ans afin de mettre en évidence les comportements attribuables au vieillissement normal. Nous avons ensuite apparié 32 de ces sujets à 32 sujets Alzheimer débutants (MMS supérieur à 16). Suite à une comparaison statistique des productions obtenues, certains comportements se sont révélés significatifs chez les sujets Alzheimer. Leur prise en compte dans le bilan initial semblerait pouvoir contribuer à la précocité du diagnostic.
Author: Claire Buffat
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Languages : fr
Pages : 796
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Book Description
La dénomination orale d'images est une épreuve incluse dans le protocole de diagnostic de la maladie d'Alzheimer. L'interprétation qui en est faite est essentiellement quantitative et centrée sur les erreurs. Il paraît cependant intéressant de considérer l'ensemble des productions des sujets afin d'observer d'éventuels comportements émergents qui pourraient contribuer au diagnostic précoce. De même, leur étude participe à l'élaboration du projet thérapeutique. L'analyse qualitative est réalisée à l'aide de la grille de Tran (2005), adaptée à notre étude. Désireuses d'étudier l'influence de certains paramètres psycholinguistiques (la fréquence, la longueur et les catégories sémantiques biologique et manufacturée), nous avons élaboré une épreuve équilibrant ces variables (54 images). Nous avons tout d'abord présenté notre épreuve à 70 sujets âgés sains de plus de 60 ans afin de mettre en évidence les comportements attribuables au vieillissement normal. Nous avons ensuite apparié 32 de ces sujets à 32 sujets Alzheimer débutants (MMS supérieur à 16). Suite à une comparaison statistique des productions obtenues, certains comportements se sont révélés significatifs chez les sujets Alzheimer. Leur prise en compte dans le bilan initial semblerait pouvoir contribuer à la précocité du diagnostic.
Author: Jean-François Camus
Publisher: De Boeck Supérieur
ISBN: 9782905580924
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 314
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Book Description
Ce livre fait le point sur les concepts les plus récents en matière de psychologie cognitive de l'attention, mais aussi aborde les grands syndromes cliniques d'hypo ou d'hyper-attention et se penche sur les méthodes de mesure, les structures de prévention et les moyens de traitement des troubles attentionnels, comme symptôme précoce de la démence. En effet, si la maladie d'Alzheimer entraîne bien une désorganisation multi-cognitive, l'atteinte de la mémoire y a été étudiée de façon extensive permettant d'importants progrès dans le diagnostic. Par contre l'altération des fonctions exécutives, aux stades précoces de la maladie d'Alzheimer, est beaucoup moins connue.
Author: François-Xavier Couchoud
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
La prévalence de la dépression dans la maladie d'Alzheimer débutante (dMA) est élevée. L'étiopathogénie des dMA est complexe impliquant des facteurs neurologiques, somatiques, environnementaux, psychiatrique et psychologique. Jusqu'à présent les facteurs psychologiques ont été peu étudiés. Quelques études ont révélé un lien entre les personnalités à haut niveau de névrosisme et le risque de manifestations dépressives dans la maladie d'Alzheimer. Par ailleurs, Il a été bien démontré que les événements de vie précoce défavorables (EVPD) favorisent le risque de dépression à l'âge à adulte. Ces EVPD pourraient aussi conférer une vulnérabilité affective latente à expression tardive, ne se manifestant qu'au cours de vieillissement ou au moment de l'entrée dans une maladie neurodégénérative. Dans cette perspective les EVPD pourraient donc être un facteur de risque de dépression de novo dans la maladie d'Alzheimer débutante. Les objectifs de de cette étude sont d'explorer la relation entre EVPD et dMA, ainsi que les liens entre dimension de personnalité et dMA. Étude descriptive transversale portant sur 170 patients présentant une maladie d'Alzheimer prodromale à légère issus de l'étude PACO (Personnalité Alzheimer COmportement). A l'inclusion tous les sujets ont bénéficié d'une évaluation de la dépression et de leur personnalité à l'aide de l'échelle GDS et du questionnaires NEO-PI-R. Le recueil des EPVD a été fait avec le questionnaire d'événements de vie EVE. Des analyses de type khi-2, t-test et régressions logistiques ont été réalisées pour les statistiques descriptives et pour évaluer les relations entre EVPD, dimensions de personnalité et dMA. Deux EVPD était prédictifs du risque de dépression de novo : décès de la mère (p=0,012) et décès d'un frère ou d'une sœur avec la naissance du patient (p=0,004). Trois dimensions de personnalité étaient corrélées avec le risque de dépression : haut degré de névrosisme (p
Author: Olivier Querbes
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 88
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Book Description
Introduction : le diagnostic de maladie d'Alzheimer (MA) n'est actuellement posé que tard, au stade démentiel. Un premier pas vers un diagnostic précoce se base sur la classe diagnostique Mild Cognitive Impairment (MCI), regroupant les sujets atteints de troubles cognitifs évocateurs de MA mais encore trop légers pour affirmer une MA. L'objectif de cette étude est d'évaluer la capacité des biomarqueurs (Imagerie par Résonance Magnétique ou IRM, Tomographie par Emission de Positons ou TEP, analyse du Liquide CéphaloRachidien ou LCR) à prédire au niveau individuel l'évolution clinique des sujets MCI. Matériel et méthode : l'étude, basée sur une cohorte multicentrique, incluait les sujets MCI âgés de 60 à 85 ans dont le suivi était supérieur à 18 mois. Cette population fut scindée en 2 sous-classes en fonction du diagnostic final : stable MCI (sMCI) pour les sujets qui étaient restés MCI, et progressive MCI (pMCI) pour ceux qui avaient évolué vers une MA. Nous avons évalué la capacité des scores neuropsychologiques (MMSE, ADAS-COG, AVLT) et des biomarqueurs, mesurés à l'inclusion, à prédire le statut final (sMCI ou pMCI). L'évaluation a été menée au niveau populationnel (Hazard Ratio ou HR) et au niveau individuel (précision de prédiction). Résultats : 979 sujets MCI ont été inclus, leur suivi moyen était de 35 mois. En fin d'étude, 321 avaient développé une MA, 658 étaient restés stables. Les HR des biomarqueurs (4,45 pour le PET FDG, 4,61 pour l'IRM, 5,0 pour le LCR) étaient tous supérieurs à ceux des scores neuropsychologiques. Au niveau individuel, l'IRM et le TEP FDG montraient la plus haute précision (73%). La meilleure précision était atteinte par combinaison de l'ensemble des biomarqueurs et scores neuropsychologiques (80%). Conclusion : les biomarqueurs, en conjonction avec les scores neuropsychologiques, prédisent à 80% l'évolution clinique future vers une MA dans les 35 mois chez les sujets MCI.
Author: Bruno Dubois
Publisher: Grasset
ISBN: 2246817366
Category : Social Science
Languages : fr
Pages : 355
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Book Description
C’est l’une des maladies les plus craintes par les Français, mais aussi l’une de celles que le public connait le moins. C’est le grand mal du siècle, appelé à devenir dans les prochaines années la première préoccupation de santé de nos sociétés, mais un mal que la Recherche et la médecine ne savent pas encore soigner. Pourtant, à terme, il est probable que chacun connaîtra, dans son entourage, un proche atteint de la maladie d’Alzheimer. Les chiffres sont connus : 47 millions de cas de démence dans le monde, plus de 800 000 patients en France, 140 000 nouveaux cas chaque année, avec la perspective de voir ces chiffres doubler d'ici l'an 2030. Près de 20 % des sujets âgés de plus 80 ans en sont atteints. Les syndromes aussi : troubles de la mémoire, perte d’autonomie, démence, apathie progressive. Mais qu’est-ce, précisément, que cette maladie qui nous vole ce que nous avons de plus précieux, nos souvenirs et notre identité ? Qu’est-ce qui, dans le cerveau, dysfonctionne ? Comment la diagnostique-t-on ? Oublier le nom d’untel ou un mot doit-il suffire à nous alarmer ? Et comment la soigne-t-on ? Où en est la recherche ? Un médicament pourrait-il un jour être trouvé ou faut-il nous résoudre à voir de plus en plus d’hommes et de femmes sombrer dans l’oubli ? Quel sera alors le rôle de l’Etat ? Pour répondre à ces questions, et pour la première fois, le spécialiste de la maladie d’Alzheimer, le neurologue Bruno Dubois prend la parole et nous dit tout. Ce qu’est la maladie (I) : comment elle affecte les patients, l’entourage et la société. Comment on la prend en charge, ce que la société en sait. Son histoire (II) : du premier cas diagnostiqué par Alois Alzheimer aux différents plans présidentiels en passant par les aventures médicales et scientifiques qui ont permis de mieux la cerner. Ce que nous pouvons espérer (III). Le suivre dans cette épopée scientifique et ce cours magistral, c’est partager l’expérience d’un neurologue chevronné qui a contribué à définir la maladie pour mieux la vaincre ; comment il a dû se battre pour la faire reconnaitre comme une maladie spécifique, pour obtenir certains appareils nécessaires au diagnostic, pour informer aussi, et aller contre les inepties relayées par les médias, d’après lesquelles un carré de chocolat pourrait prévenir ou même guérir ; comment il se bat aujourd’hui pour lever des fonds. Dans cet ouvrage passionnant, il met enfin des mots sur cette maladie redoutée et livre sans fard toute la vérité sur Alzheimer. Un document choc, nécessaire.
Author: B. Michel
Publisher: De Boeck Supérieur
ISBN: 9782905580757
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 360
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Book Description
SOMMAIRE Avant-Propos Ie Partie : Aspects gérontologiques Allocation dépendance pour personnes âgées. Coordination et réseau gérontologique. Aide aux familles. Place de l’hospitalisation à domicile gériatrique. Statut nutritionnel, vitamines et troubles cognitifs chez le sujet âgé. Troubles du comportement alimentaire dans la maladie d’Alzheimer. Nutrition, dénutrition et troubles du comportement alimentaire. IIe Partie : Aspects gérontopsychiatriques Perturbations de la vie affective dans la maladie d’Alzheimer. Troubles psychotiques. Anxiété et démence. Échelles d’évaluation de la dépression chez le sujet âgé. Échelles comportementales. Échelles d’anxiété. Échelles de dépendance. IIIePartie : Aspects neurogériatriques Neuropsychologie de l’émotion : approches possibles dans la démence. Troubles des fonctions exécutives dans la dépression. Émoussement affectif et maladie d’Alzheimer. Troubles de la perception des émotions. Influence du stress pré et périnatal dans le vieillissement cérébral. Anatomie de l’amygdale. Lésions du noyau amygdalien dans les stades I et II de la maladie d’Alzheimer. IVe Partie : Aspects psychopharmacologiques Psychothérapie des affects dépressifs. Du chaos de la démence à l’ordre relatif de la psycholyse. Prise en charge des états démentiels : les approches comportementales. Intérêt de la sismothérapie dans la prise en charge des démences fronto-temporales. Émotion, anxiété et performance cognitive. Antidépresseurs - Sujet âgé - Démence : quelle molécule choisir ? Effets des antipsychotiques sur la cognition, la vigilance et les performances. Micronutrition et maladie d’Alzheimer. Troubles du jugement et démences : de l’évidence clinique aux questions neuropsychologiques.
