Les troubles du sommeil chez l'enfant et l'adolescent PDF Download

Author: Matis El Zein
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Languages : fr
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Book Description
Le sommeil chez l'enfant et l'adolescent est une thématique importante notamment en termes de prévention primaire car il a un impact multidimensionnel : neurodéveloppemental, éducatif, métabolique, psychique et comportemental. Il n'existe pas à ce jour d'état des lieux des connaissances sur cette thématique chez les internes de médecine générale de Lyon. Un outil numérique permettant le développement des savoirs sur cette thématique pour les internes de médecine générale de Lyon n'a pas été imaginée jusqu'à maintenant. Deux études ont été menées pour ce travail. La première étude correspond à une étude descriptive, observationnelle et transversale menée à l'aide d'un questionnaire, diffusé par mail et par le réseau social Facebook® de novembre 2020 à février 2021. L'hypothèse principale de cette étude était que les internes de médecines générales ont un état de connaissance faible concernant les troubles du sommeil chez l'enfant et ils seraient intéressés par un outil numérique d'auto-formation. La deuxième étude correspond également à une étude descriptive observationnelle et transversale menée par un deuxième questionnaire, diffusé de la même façon de Mars 2021 à Avril 2021. L'hypothèse principale de cette deuxième analyse était qu'un outil numérique conçu pour le développement des connaissances et de l'autoformation sur les troubles du sommeil chez l'enfant et l'adolescent serait apprécié par les internes de médecine générale de Lyon et permettrait une amélioration de leurs connaissances sur le sujet. La première étude a été clôturée le 21 février 2021. Au total, 140 réponses ont été recueillies pour ce premier questionnaire mais finalement 114 réponses ont effectivement été exploitées par rapport aux critères d'inclusion requis. Parmi ces internes, 44% estiment avoir déjà reçu une formation théorique sur cette thématique mais environ 50% estiment que leur connaissance sur la thématique ne dépasse pas les 2 sur une échelle auto-évaluative de 1 à 5. Parmi les thématiques abordées à travers ce questionnaire, il a été retrouvé un taux de réussite à 57% concernant la physiologie normale du sommeil de l'enfant, 19% concernant la mort inattendue du nourrisson, 54% concernant les troubles de l'endormissement chez l'enfant, 4% concernant l'énurésie nocturne, 12% concernant la narcolepsie, 4% concernant l'hypersomnie idiopathique, 49% concernant les troubles du rythme circadien et 59% pour le SAOS et les parasomnies. Par ailleurs, 98% des internes ont souhaité un outil numérique d'auto-formation sur le thème des troubles du sommeil chez l'enfant et l'adolescent. La deuxième étude a été clôturée le 28 avril 2021. Au total, nous avons observé 134 réponses mais seules 114 réponses ont effectivement été exploitées par rapport aux critères d'inclusions que nous avions exigés. Concernant l'ergonomie de l'outil numérique, une note moyenne a été estimée à 4.4/5. Concernant les questionnaires proposés sur ce site, il a été donné une note moyenne de 4.4/5 également. Concernant les ressources proposées sur le site nous observons une note moyenne de 4.9/5. Parmi ceux ayant testé la version mobile de l'outil, une note d'utilisation globale a été donnée à 4.7/5. Concernant l'autoévaluation que les internes réalisent désormais après l'utilisation du site internet, nous observons une amélioration de cette caractéristique. Dans le groupe du premier questionnaire, la moyenne était de 2,13 /5 (+/- 0,07 avec IC95% [2,06 - 2,21]) tandis que dans le groupe du deuxième questionnaire, la moyenne était de 3,96 /5 (+/- 0,08 avec IC95% [3,87 - 4,04]). La différence moyenne entre les deux questionnaires était de 0,856 (+/- 0,013 avec IC95% [0,843 - 0,869]). Parmi les remarques apportées, il ressort une « satisfaction globale vis-à-vis de l'outil « Dodoclic Formation », le souhait « qu'un outil d'aide à la consultation » sur cette thématique soit développé et enfin un souhait de ressources sous forme de fiches conseils à destination des praticiens et éventuellement des parents. Malgré sa faible puissance, nos études suggèrent que les connaissances concernant les troubles du sommeil chez l'enfant et l'adolescent sont des éléments qui gagneraient à être davantage enseignés et développés, notamment chez les internes de médecine générale, dans une vision de soins primaire facilitée pour le futur de ces praticiens et la population pédiatrique qu'ils seront amenés à soigner pour la plupart d'entre eux. Par ailleurs, nous avons vu que le développement d'outils numériques tel que celui que nous avons proposé est une piste éventuelle pour l'amélioration de ces connaissances. Des efforts supplémentaires en termes de conception et de communication pourraient être effectués pour mieux faire connaître ces types d'outils, de les développer afin que l'expérience soit davantage encourageante et enfin d'élargir leur champ d'utilisation, en y intégrant l'aide à la décision médicale par exemple.