Les freins au diagnostic précoce de la maladie d'Alzheimer en soins primaires PDF Download
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Author: Nina Kim
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ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 194
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Book Description
Dans plus de 50 % des cas, la démence à son début n'est pas reconnue par le médecin généraliste. Un questionnaire a été envoyé à des médecins généralistes afin de rechercher les freins au diagnostic précoce de la maladie d'Alzheimer. Sur 147 réponses, 94 % des médecins généralistes pensent qu'il est bénéfique de faire un diagnostic précoce mais 60 % pensent ne pas avoir de formation suffisante. La dépression résistante au traitement, les chutes à répétition et la dénutrition sont peu évocatrices de maladie d'Alzheimer pour les médecins généralistes. La plainte mnésique est souvent minimisée. Environ 20 % des médecins généralistes ne savent que penser des anticholinestérasiques et 10 % pensent qu'ils sont inefficaces. Environ 50 % des médecins soulignent le fait que le patient refuse de se faire soigner. Il existe une coordination insuffisante entre médecins généralistes, spécialistes et réseaux locaux. Il faudrait améliorer la formation du généraliste et développer les structures spécialisées de proximité
Author: Nina Kim
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Languages : fr
Pages : 194
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Book Description
Dans plus de 50 % des cas, la démence à son début n'est pas reconnue par le médecin généraliste. Un questionnaire a été envoyé à des médecins généralistes afin de rechercher les freins au diagnostic précoce de la maladie d'Alzheimer. Sur 147 réponses, 94 % des médecins généralistes pensent qu'il est bénéfique de faire un diagnostic précoce mais 60 % pensent ne pas avoir de formation suffisante. La dépression résistante au traitement, les chutes à répétition et la dénutrition sont peu évocatrices de maladie d'Alzheimer pour les médecins généralistes. La plainte mnésique est souvent minimisée. Environ 20 % des médecins généralistes ne savent que penser des anticholinestérasiques et 10 % pensent qu'ils sont inefficaces. Environ 50 % des médecins soulignent le fait que le patient refuse de se faire soigner. Il existe une coordination insuffisante entre médecins généralistes, spécialistes et réseaux locaux. Il faudrait améliorer la formation du généraliste et développer les structures spécialisées de proximité
Author: Claire Foucart
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Languages : fr
Pages : 166
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Book Description
La médecine générale tient un rôle important dans la prise en charge de la maladie d'Alzheimer. L'objectif de la présente étude est de repérer les outils utilisés par ses acteurs et les facteurs limitant le diagnostic précoce de la maladie d'Alzheimer dans le cadre des soins primaires en France, en Europe et dans le monde. Méthode : Il s'agit d'une étude qualitative de type sondage d'opinion: des hétéro-questionnaires posés à des médecins généralistes au cours d'un congrès international de médecine générale (la WONCA) à Paris en 2007. Ils comprenaient 3 parties : des informations sur le praticien, 5 questions sur les modalités du diagnostic et 7 questions ouvertes. Il a été utilisé en français et en anglais. Résultats : 46 praticiens de 22 pays différents ont été interrogés (France (11) et les Pays-Bas (5)). Les arguments évocateurs des troubles de la cognition étaient : la plainte mnésique de l'entourage, la désorientation temporospatiale et les troubles du comportement. Les outils diagnostiques préconisés étaient pour 91 % le MMS (seuls 83% l'utilisaient), 76% le test de l’horloge et 60% les échelles IADL/ADL. 72% prescrivaient des examens d'imagerie. 85% avaient recours à un spécialiste, le neurologue dans 54% des cas. Un bilan biologique était prescrit dans % des cas. Les médecins généralistes sont favorables au diagnostic précoce, ils participaient à chaque processus diagnostic et à l'annonce dans 2/3 des cas sans que cela ne soit perçu comme un frein. En tant que « coordinateurs des soins » ils assuraient avec allant la prise en charge sociale. La primo-prescription médicamenteuse était assurée par les spécialistes mais était réclamée par les médecins généralistes tout en rappelant le caractère impératif d'une collaboration ou prise en charge multidisciplinaire. Les praticiens reconnaissent les difficultés et insistent sur la nécessité d'intégration des patients dans un réseau médico-psycho-social. De nouvelles perspectives, inspirées par nos collègues européens, semblent appropriées telles que les « dementia nurses » et le développement des structures de proximité.
Author: Laurent Domingues
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Languages : fr
Pages : 108
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Author: Fanny Mathieu
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Languages : fr
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Introduction. La maladie d’Alzheimer, pathologie neurodégénérative responsable d’une perte d’autonomie est, actuellement en France, un problème majeur de Santé Publique. En effet, elle est la 4ème cause de mortalité et la 1ère cause d’institutionnalisation du sujet âgé. Le but de notre travail était de rechercher les freins rencontrés par les médecins généralistes pour comprendre les raisons de ce sous diagnostic. Matériel et méthodes. Il s’agissait d’une enquête d’opinion, basée sur le volontariat, à partir d’un questionnaire anonyme, adressé de façon aléatoire par voie postale, de mi-octobre à mi-novembre 2010 à 300 médecins traitants installés dans la Marne. Nous avons tenté de définir les différences entre la population des médecins ayant reçu une formation spécifique de la maladie d’Alzheimer (n=15) et celle de l’autre groupe (n=101). La comparaison de ces deux populations a été effectuée par le test du Chi2. Résultats. Les omnipraticiens français sont bien placés dans l’intérêt qu’ils portent à l’utilité du diagnostic précoce de la maladie d’Alzheimer, pourtant leur délai diagnostique est l’un des plus élevés en Europe (24 mois). Ce travail met en avant les freins à ce diagnostic précoce rencontrés par les médecins généralistes marnais : le manque de temps au cours des consultations (71,6%), le sentiment d’inefficacité des traitements (55,2%), la difficulté de ce diagnostic (51,7%) dû notamment à des lacunes sémiologiques (19%), le manque de soutien des services médico-sociaux (50,9%), l’absence de prescription médicamenteuse spécifique en première ligne (40,5%) et l’absence de rémunération spécifique (31%). Les médecins formés connaissent et pratiquent plus les tests de repérage des troubles mnésiques. Ils n’ont pas de lacunes sémiologiques et se sentent moins isolés dans la prise en charge de leurs patients déments, que leurs confrères n’ayant pas reçu de formation. Conclusion. La formation spécifique doit être développée auprès des médecins traitants afin de favoriser le repérage précoce de la maladie d’Alzheimer et d’informer ces derniers de l’existence de réseaux médico-sociaux créés pour mieux les aider dans leur pratique quotidienne.
Author: Sabrina Lecuir
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Languages : fr
Pages : 0
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La maladie d'Alzheimer (MA) représente un enjeu majeur de santé publique. Environ 50% des cas ne sont pas diagnostiqués et un retard diagnostic important existe. Nous avons évalué les pratiques des médecins généralistes (MG) concernant le repérage précoce et nous les avons interrogé sur un potentiel dépistage de la MA. Un questionnaire en ligne a été adressé aux MG normands.162 réponses complètes ont été obtenues. Bonnes connaissances des MG sur les symptômes et diagnostics différentiels de la MA. Quelques lacunes concernent les facteurs influençants la MA et les structures spécialisées dans la démence. Les MG sont plus nombreux à débuter la démarche diagnostique si la plainte vient de l'entourage plutôt que du patient,75% contre 66% réalisent directement un MMSE. Moins de 30% adressent le patient vers un spécialiste,préférant débuter eux mêmes les explorations. Seulement 31 MG savent que la MA débute plus de 10ans avant l'apparition des symptômes. 92% des répondants sont favorables à un dépistage; certains sous conditions: formation théorique,nouvelle cotation avec revalorisation tarifaire. Les principaux freins sont l'absence de traitement curatif et le manque de temps; les principaux avantages sont:retarder la perte d'autonomie et l'institutionnalisation, la prise en charge rapide, l'aide aux aidants. L'interêt pour le dépistage est significativement influencé par l'exercice en milieu semi rural et urbain, la réalisation d'un stage en SSR, l'utilisation fréquente de tests cognitifs. Trop de freins existent pour qu'un dépistage de la MA ne soit recommandé. Repérer au plus tôt les personnes à risque ou avec troubles cognitifs débutants reste la principale mission des MG.
Author: Jean-François Camus
Publisher: De Boeck Supérieur
ISBN: 9782905580924
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 314
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Ce livre fait le point sur les concepts les plus récents en matière de psychologie cognitive de l'attention, mais aussi aborde les grands syndromes cliniques d'hypo ou d'hyper-attention et se penche sur les méthodes de mesure, les structures de prévention et les moyens de traitement des troubles attentionnels, comme symptôme précoce de la démence. En effet, si la maladie d'Alzheimer entraîne bien une désorganisation multi-cognitive, l'atteinte de la mémoire y a été étudiée de façon extensive permettant d'importants progrès dans le diagnostic. Par contre l'altération des fonctions exécutives, aux stades précoces de la maladie d'Alzheimer, est beaucoup moins connue.
Author: Eric Topol
Publisher: Basic Books
ISBN: 0465094473
Category : Medical
Languages : en
Pages : 386
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The essential guide by one of America's leading doctors to how digital technology enables all of us to take charge of our health A trip to the doctor is almost a guarantee of misery. You'll make an appointment months in advance. You'll probably wait for several hours until you hear "the doctor will see you now"-but only for fifteen minutes! Then you'll wait even longer for lab tests, the results of which you'll likely never see, unless they indicate further (and more invasive) tests, most of which will probably prove unnecessary (much like physicals themselves). And your bill will be astronomical. In The Patient Will See You Now, Eric Topol, one of the nation's top physicians, shows why medicine does not have to be that way. Instead, you could use your smartphone to get rapid test results from one drop of blood, monitor your vital signs both day and night, and use an artificially intelligent algorithm to receive a diagnosis without having to see a doctor, all at a small fraction of the cost imposed by our modern healthcare system. The change is powered by what Topol calls medicine's "Gutenberg moment." Much as the printing press took learning out of the hands of a priestly class, the mobile internet is doing the same for medicine, giving us unprecedented control over our healthcare. With smartphones in hand, we are no longer beholden to an impersonal and paternalistic system in which "doctor knows best." Medicine has been digitized, Topol argues; now it will be democratized. Computers will replace physicians for many diagnostic tasks, citizen science will give rise to citizen medicine, and enormous data sets will give us new means to attack conditions that have long been incurable. Massive, open, online medicine, where diagnostics are done by Facebook-like comparisons of medical profiles, will enable real-time, real-world research on massive populations. There's no doubt the path forward will be complicated: the medical establishment will resist these changes, and digitized medicine inevitably raises serious issues surrounding privacy. Nevertheless, the result-better, cheaper, and more human health care-will be worth it. Provocative and engrossing, The Patient Will See You Now is essential reading for anyone who thinks they deserve better health care. That is, for all of us.
Author: Deryle Lonsdale
Publisher: Routledge
ISBN: 1135973504
Category : Foreign Language Study
Languages : en
Pages : 974
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Book Description
A Frequency Dictionary of French is an invaluable tool for all learners of French, providing a list of the 5000 most frequently used words in the language. Based on a 23-million-word corpus of French which includes written and spoken material both from France and overseas, this dictionary provides the user with detailed information for each of the 5000 entries, including English equivalents, a sample sentence, its English translation, usage statistics, and an indication of register variation. Users can access the top 5000 words either through the main frequency listing or through an alphabetical index. Throughout the frequency listing there are thematically-organized lists of the top words from a variety of key topics such as sports, weather, clothing, and family terms. An engaging and highly useful resource, the Frequency Dictionary of French will enable students of all levels to get the most out of their study of French vocabulary. Former CD content is now available to access at www.routledge.com/9780415775311 as support material. Designed for use by corpus and computational linguists it provides the full text in a format that researchers can process and turn into suitable lists for their own research work. Deryle Lonsdale is Associate Professor in the Linguistics and English Language Department at Brigham Young University (Provo, Utah). Yvon Le Bras is Associate Professor of French and Department Chair of the French and Italian Department at Brigham Young University (Provo, Utah).
Author: Jennifer Kaldenberg
Publisher:
ISBN: 9781569003428
Category : Low vision
Languages : en
Pages : 119
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Book Description
The U.S. population is aging, and occupational therapy practitioners working with older adults must have the skills to address multiple health issues, including vision loss. Although typical aging does not cause low vision, four major causes of vision impairment are directly related to the aging process: (1) age-related macular degeneration (AMD), (2) diabetic retinopathy, (3) glaucoma, and (4) cataracts. Instances of these impairments are expected to double by the year 2050, making low vision a significant public health issue. This Practice Guideline includes occupational therapy assessment and intervention guidelines for older adults who have visual acuity impairments, visual field impairments, or both as a result of a low vision diagnosis. Screening, referral, and evaluation are covered for clients for central visual field impairments, such as AMD and cataract; peripheral field impairments, such as glaucoma, hemianopsia, and quadrantanopsia; and mixed visual field loss, such as diabetic retinopathy. This work can help occupational therapists and occupational therapy assistants, as well as individuals who manage, reimburse, or set policy regarding occupational therapy services, understand the contribution of occupational therapy to treating older adults with low vision. Appendixes include selected diagnostic and billing codes and evidence tables.
Author: Mohammed Berriane
Publisher: Routledge
ISBN: 1317215303
Category : Political Science
Languages : en
Pages : 232
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Book Description
Over the 20th century, Morocco has become one of the world’s major emigration countries. But since 2000, growing immigration and settlement of migrants from sub-Saharan Africa, the Middle East, and Europe confronts Morocco with an entirely new set of social, cultural, political and legal issues. This book explores how continued emigration and increasing immigration is transforming contemporary Moroccan society, with a particular emphasis on the way the Moroccan state is dealing with shifting migratory realities. The authors of this collective volume embark on a dialogue between theory and empirical research, showcasing how contemporary migration theories help understanding recent trends in Moroccan migration, and, vice-versa, how the specific Moroccan case enriches migration theory. This perspective helps to overcome the still predominant Western-centric research view that artificially divide the world into ‘receiving’ and ‘sending’ countries and largely disregards the dynamics of and experiences with migration in countries in the Global South. This book was previously published as a special issue of The Journal of North African Studies.
