Author: Franck SagnetPublisher:
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Languages : fr
Pages : 118
Book Description
Ce travail est une étude rétrospective de 46 fractures de l'extrémité inférieure du radius en flexion-compression traitées par fixateur externe de Hoffmann. Après un rappel d'anatomie et de biomécanique du poignet, la physiopathologie de ces fractures est détaillée. L'analyse porte sur l'étude radiographique préopératoire, postopératoire immédiat, et au fil des consultations de contrôle jusqu'au recul moyen de 5,4 mois ou sont analysés les résultats cliniques et radiographiques, par types de fractures, selon une classification anatomo-pathologique personnelle. Les résultats fonctionnels précoces sont satisfaisants mais décevants au plan de la réduction articulaire avec en moyenne, 65% de marches d'escalier qui seront responsables, de par leur évolution arthrosique, d'une aggravation des résultats fonctionnels. Nous n'avons pas suffisamment utilisé d'ostéosynthèse complémentaire par broches afin d'obtenir une réduction articulaire et nous avons eu trop recours à des distractions excessives. Malgré cela, il nous apparaît utile de ne pas réserver uniquement le fixateur externe associé à un brochage complémentaire aux fractures en croix mais également aux fractures marginales antérieures de type 2 et aux fractures de Goyrand-Smith en cas de comminution et/ou ostéoporose majeure. Les fractures marginales de type l ( plaque antérieure ) les fractures antéro-internes (vissage direct) et les fractures de Goyrand-Smith (plaque antérieure) ne sont pas de bonnes indications du fixateur externe. Le syndrome algodystophique n'est dans notre série, ni lié au type fracturaire ni à l'existence d'une distraction.
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