Les femmes victimes de violences conjugales à La Réunion et leur prise en charge par les médecins généralistes de l'île PDF Download
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Author: Clélia Gauthier
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ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 232
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Book Description
La violence conjugale contre les femmes est un fléau mondial qui n'épargne pas la France et notamment le département de l'île de la réunion, département pourtant doté d'un riche réseau d'aide. Un questionnaire a été envoyé aux médecins généralistes de l'île, acteurs clés dans le dépistage et la prise en charge de ses femmes afin d'évaluer leurs connaissances. Alors que le dépistage systématique est recommandé, aucun médecin ne le pratique. La moitié d'entre eux dépiste dès lors qu'ils ont des doutes. S'ils acceptent tous de réaliser les certificats médicaux initiaux, la moitié utilisent au moins partiellement le réseau social à leur disposition. Ce sont les médecins de la zone Sud qui l'utilisent le moins. Les trois quarts des médecins interrogés n'ont jamais eu de formation à ce sujet, et les trois quarts en souhaitent une. Des résultats décevants qui pourraient être améliorés par une formation adaptée aux médecins généralistes de l'île afin que leur prise en charge soit plus efficace.
Author: Clélia Gauthier
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Languages : fr
Pages : 232
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Book Description
La violence conjugale contre les femmes est un fléau mondial qui n'épargne pas la France et notamment le département de l'île de la réunion, département pourtant doté d'un riche réseau d'aide. Un questionnaire a été envoyé aux médecins généralistes de l'île, acteurs clés dans le dépistage et la prise en charge de ses femmes afin d'évaluer leurs connaissances. Alors que le dépistage systématique est recommandé, aucun médecin ne le pratique. La moitié d'entre eux dépiste dès lors qu'ils ont des doutes. S'ils acceptent tous de réaliser les certificats médicaux initiaux, la moitié utilisent au moins partiellement le réseau social à leur disposition. Ce sont les médecins de la zone Sud qui l'utilisent le moins. Les trois quarts des médecins interrogés n'ont jamais eu de formation à ce sujet, et les trois quarts en souhaitent une. Des résultats décevants qui pourraient être améliorés par une formation adaptée aux médecins généralistes de l'île afin que leur prise en charge soit plus efficace.
Author: Cécile Hubé
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Languages : fr
Pages : 41
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Book Description
La violence conjugale envers les femmes comprend tout acte causant ou pouvant causer des souffrances physiques, sexuelles, psychologiques, y compris la menace de tels actes, la contrainte ou la privation arbitraire de liberté. En France, en 2019, 146 femmes sont mortes tuées par leur compagnon ou ex-conjoint, et 98 sont décédées en 2020. En Europe, 1 femme sur 5 est, ou a été, victime de violences physiques et/ou sexuelles et pratiquement une femme sur deux a été victime de violences psychologiques. Les violences sont un facteur de risque de troubles gynécologiques et obstétricaux. Les médecins généralistes et les gynécologues sont en première ligne de la prise en charge. Plusieurs études ont montré des freins de dépistage et prise en charge liés aux médecins eux même. Nous avons créé un outil sous forme de de dépliant papier, destiné à les aider durant leur consultation et l’évaluons dans cette étude. Méthode : Il s’agit d’une étude quantitative, prospective, réalisée entre janvier et décembre 2020. L’objectif principal était l’évaluation de l’outil par un questionnaire, dont le mode de réponse se fait par échelle de Likert. Les médecins généralistes et gynécologues, exerçants en ambulatoire, dans le 92 ont été inclus. Le recueil de données a été fait via l’outil « Google Forms ». Résultats : Au total, 156 médecins ont répondu, dont 134 médecins généralistes et 12 gynécologues, majoritairement des femmes et des médecins ayant entre 30 et 39 ans. Une grande partie d’entre eux ont mis en avant leur manque de connaissance dans le domaine des VC. La plupart des participants ont approuvé la pertinence de la création de l’outil, son contenu, et son format. Les médecins interrogés souhaitent utiliser l’outil en consultation et le recommanderaient. Plusieurs suggestions d’amélioration intéressantes de l’outil ont été faite. Conclusion : Cette étude démontre le bon accueil des médecins envers un outil d’aide à la prise en charge des violences conjugales. Malgré des améliorations possibles, il est utilisable en consultation au quotidien et sera utile dans la pratique des médecins.
Author: Myriam Mebarki
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Languages : fr
Pages : 236
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La violence conjugale a longtemps été considérée comme relevant de la sphère privée. Grâce aux différentes institutions, les usagers du système de santé ont peu à peu pris conscience qu'il s'agit d'un problème de santé publique. Le rôle du médecin généraliste prend alors toute son importance. Ce travail de thèse s'est intéressé au repérage et la prise en charge des femmes victimes de violences conjugales par le médecin généraliste en région lyonnaise. L'objectif principal de cette étude était de créer un fascicule d'information pouvant servir de support à la consultation à destination du praticien. L'objectif secondaire étant d'évaluer ce document auprès d'une population de médecins généralistes. Ainsi, nous avons entrepris dans un premier temps la réalisation d'un fascicule papier, A4 replié en 3 volets, recto et verso, illustré et en couleurs en s'appuyant sur les recommandations de l'HAS dans la réalisation d'un fascicule à destination des professionnels de santé. En seconde partie, le fascicule créé a été évalué à travers une étude qualitative via un focus group composé de 10 médecins généralistes. Cette enquête a été complétée par des entretiens individuels de 2 médecins généralistes remplaçants. Nous avons pu faire ressortir des données sur les représentations des médecins généralistes concernant les violences conjugales. La question du dépistage systématique ou au contraire ciblée n'a pas fait le consensus dans cette étude. La prise en charge est généralement qualifiée de complexe, émotionnellement chargée. Seule une minorité de médecins la considère comme une situation de soins classique. Dans les deux cas, l'accompagnement dans la durée est au centre de la prise en charge. Celle-ci est basée sur une écoute active et respectant les demandes de la patiente. Les médecins interviewés ne se sentant pas suffisamment formés, l'intérêt du fascicule prend alors tout son sens. Le document était qualifié de clair, donnant des pistes de réflexion intéressantes avec notamment des questions pour aborder le sujet en consultation, ainsi que les conseils à prodiguer et les recours possibles. Si la majorité des médecins qualifient la brochure de complète, une minorité estime qu'il manque des notions médico-légales. Les participants ont spontanément proposé de compléter cette information papier par un document en ligne (internet ou PDF). Le fascicule a ensuite été testé sur deux médecins plus jeunes. L'idée d'un fascicule leur semble tout à fait intéressante, pour apporter des ressources externes afin de compenser un manque d'expérience et de connaissance. Le fond, comme la forme, plaît. Il ressort également de ce complément de travail, l'idée d'une version numérique pour plus de maniabilité. La force de cette étude est son adéquation avec l'actualité et les représentations changeantes que les praticiens peuvent avoir sur ce sujet. Le travail de conception d'un fascicule est une idée originale. Toutefois, les limites de ce travail se retrouvent dans la construction du document qui n'a pas été élaboré grâce à un groupe de travail multidisciplinaire. L'amorce des entretiens individuels semi directifs mérite d'être développée dans un travail complémentaire avec la proposition d'un document présenté différemment : par exemple deux fichiers numériques, l'un reprenant toutes les notions de violences conjugales avec l'aide au repérage et à la prise en charge et un deuxième document ne reprenant que les recours nationaux et locaux. Ce dernier pourrait alors être utilisé pendant le temps de consultation.
Author: Hadrien Gilot
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Languages : fr
Pages : 204
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Introduction : la violence conjugale est un phénomène répandu, elle touche une femme sur dix. Il s'agit d'un problème majeur de santé publique. Les conséquences sur la santé des victimes et les conséquences économiques sont loin d'être négligeables. Les médecins généralistes sont au centre de la prise en charge et sont en première ligne pour dépister et prévenir les violences conjugales. Méthode: Dans le but de connaître et comprendre ce qu'attendent de leur médecin généraliste les femmes victimes de violences conjugales afin de les prendre en charge le plus précocement possible, nous avons réalisé une enquête qualitative par entretiens semi-dirigés de treize femmes victimes. Les entretiens étaient individuels et anonymes. Une analyse thématique du discours ainsi obtenu a été réalisée. Résultats: Les attentes des femmes victimes sont de plusieurs ordres: les attentes biomédicales et médico-légales, le soutien psychologique, l'aide sociale et les attentes comportementales. Deux groupes ont été mis en évidence, les femmes encore dans le silence qui attendent spécifiquement d'être dépistée tôt par le médecin à travers des questions indirectes et la reconnaissance précoce de troubles non spécifiques. Les femmes sorties du silence qui attendent une relation humaine, de confiance. Elles souhaitent être crues, encouragées dans leurs démarches informées sur leurs droits et être orientées vers des partenaires. Conclusion: Le médecin généraliste a toute sa place dans la prise en charge car elle doit être médicale, psychologique et sociale. A travers une meilleure formation des professionnels de santé, une relation médecin/malade humaine et de confiance, le dépistage serait probablement plus efficient et plus précoce
Author: Amélie Besin
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : En France, on estime qu'une femme sur dix est victime de violences conjugales (VC). La lutte contre la violence faite aux femmes est devenue un véritable enjeu de Santé Publique où le médecin généraliste a une place centrale dans le dépistage, recommandé à titre systématique depuis 2019 par la HAS. L'objectif principal est d'observer si les femmes victimes de VC consultant dans des structures spécialisées dans l'accueil des victimes aimeraient être questionnées sur les violences par leur médecin généraliste. L'objectif secondaire est de décrire la population des femmes victimes de VC à travers la fréquence et les motifs de consultations en médecine générale au cours des douze derniers mois. Méthode : Il s'agit d'une étude descriptive, transversale, multicentrique réalisée dans des structures spécialisées dans l'accueil de femmes victimes de VC entre décembre 2020 et mars 2021. Le recueil des données s'est fait par auto-questionnaire auprès de femmes majeures victimes de VC sachant lire et écrire le français. Résultats : 71 questionnaires ont été analysés, recueillis auprès de 5 structures participantes. 77% des femmes étaient favorables au dépistage des VC par le médecin généraliste, et 84% pensaient que cela faisait partie de son rôle. 92% des victimes avaient consulté au moins une fois au cours des 12 derniers mois, principalement pour des troubles du sommeil (70%), de l'angoisse (68%) et de la fatigue (64%). Parmi les 57% de femmes qui ont parlé de VC avec leur médecin généraliste, la majorité (44%) l'ont fait de leur propre initiative et 13% ont directement été questionnées par le médecin. Pourtant seulement 4% ont été orientées vers une structure d'aide spécialisée. Conclusion : Les femmes victimes de VC souhaiteraient être interrogées sur les VC par leur médecin généraliste et estiment qu'il a un rôle à jouer dans leur prise en charge. Elles consultent régulièrement en médecine générale et sont donc accessibles au dépistage.
Author: Marie Lebrun
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Languages : fr
Pages : 272
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Les violences conjugales sont un problème de santé publique. Le médecin généraliste est en première ligne pour repérer les femmes victimes, les accompagner et les orienter. Le dépistage systématique des violences est peu réalisé. Les médecins mettent notamment en avant le manque de formation et le manque de savoir-faire pour l'accompagnement des victimes une fois le dépistage effectué. Plusieurs associations ou professionnels de santé se sont penchés sur la question mais il n'existe à ce jour aucune recommandation nationale. Cette étude qualitative a pour but de recueillir les expériences et le savoir-faire de professionnels de santé qui ont intégrés dans leur pratique le dépistage systématique des violences et qui prennent en charge les femmes victimes de violences. Quatorze médecins ont été interrogés. L'échantillon était composé de médecins généralistes, psychiatres ou gynécologues exerçant dans des structures différentes, salariés et libéraux. L'étude permet de mettre en évidence plusieurs éléments d'écoute et de relation thérapeutique pour la prise en charge des femmes victimes de violences : Ecouter l'histoire de la patiente, en montrant sa disponibilité, avec une attitude empathique et instaurer une relation de confiance en rappelant le secret médical ; rappeler la loi et la notion de délit que constituent les violences ; déculpabiliser, ne pas stigmatiser, re narcissiser et valoriser la victime ; Proposer son aide, elle seule décidera ; reprendre le scenario traumatique, évaluer l'urgence, l'état psychique, et les ressources ; faire prendre conscience des violences en proposant de faire un récit oral ou écrit des violences ; faire le lien avec les conséquences sur la santé et les enfants ; expliquer, par des questions, des documents, des schémas, la stratégie de l'agresseur, le cycle des violences, la mémoire traumatique et l'état de stress post traumatique ; Si besoin proposer un certificat de contre-indication aux rapports sexuels et des techniques de relaxations.
Author: Agnès Ledoux
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : les violences faites aux femmes sont un enjeu de santé publique dans le Monde et grande cause nationale de cette année 2018 en France. Au Pays Basque, un groupe de travail s'est constitué afin d'améliorer le repérage et la prise en charge des femmes victimes de violences conjugales sur le territoire. L'objectif de cette thèse est de réaliser un état des lieux de la prise en charge des femmes victimes de violences conjugales par les médecins généralistes du territoire et de comparer leurs pratiques selon leur formation ou non sur la question. Méthode : une étude quantitative descriptive a été menée de mai à octobre 2018 auprès des médecins généralistes du Pays Basque à l'aide d'un questionnaire en ligne abordant les 10 points clés de la prise en charge. Résultats : 81 réponses ont été analysées. 85,2 % (n=69) des médecins ne pensent pas de façon systématique à l'existence de violences conjugales face à des signaux d'alerte. Le questionnement systématique en cas de grossesse n'est pas réalisé chez 93,8 % (n=76) des médecins. De façon significative : les médecins formés sont plus souvent confrontés aux femmes victimes de violences conjugales et posent davantage la question ; ils proposent plus souvent une orientation pluridisciplinaire et ont une meilleure connaissance du réseau de soin. Discussion : la prise en charge des femmes victimes de violences conjugales souffre d'un manque de systématisation du questionnement et d'une méconnaissance du réseau de soin. La sensibilisation et la formation des médecins améliorent significativement la prise en charge des patientes et notre étude confirme l'intérêt de poursuivre les actions engagées par le groupe de travail auprès des professionnels.
Author: Mabrouka Chandoul
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Languages : fr
Pages : 152
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INTRODUCTION La lutte contre les violences conjugales est un sujet très médiatisé ces dernières années. En France, une femme sur dix est touchée par ce phénomène. Le médecin est le premier recours et est un acteur primordial dans la prise en charge de ces femmes. L'objectif de cette étude est double : étudier la perception de la relation avec le médecin généraliste et leurs attentes concernant la prise en charge des violences. MATERIELS ET METHODES Nous avons mené une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de femmes victimes de violences conjugales recrutées en cabinet de médecine générale. Les interviews étaient individuelles et anonymes. Le guide d'entretien abordait le ressenti perçu et leurs attentes vis-à-vis du médecin généraliste dans leur parcours de sortie des violences. Une analyse thématique des verbatim a été réalisée. RESULTATS Dix entretiens, d'une durée moyenne de 48 minutes, ont été menés. Les femmes victimes de violences conjugales ont été encouragées à parler des violences subies principalement grâce à l'aspect relationnel avec le médecin généraliste. L'accent a été mis sur la confiance, l'écoute attentive et empathique, la gentillesse, le soutien et le secret professionnel. Les attentes étaient multiples : poser la question, rester neutre, accompagner administrativement, orienter et informer. CONCLUSION Une approche empathique et autonomisante offrant communication et confiance est importante pour les femmes victimes de violences conjugales. Le rôle médical, psychologique et social du médecin généraliste est essentiel.
Author: Pauline Bonnet
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Languages : fr
Pages : 178
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Introduction: Une femme sur dix déclare être victime de violences conjugales en France. Les médecins généralistes sont les premiers interlocuteurs des victimes : leur rôle est donc de dépister mais surtout de prendre en charge ces femmes. L'objectif de cette thèse est de mieux décrire les connaissances, attitudes et pratiques des médecins généralistes de la Vienne face à une situation de violences conjugales. Méthode : Une étude observationnelle transversale a été réalisée, entre avril et novembre 2016, à l'aide d'un nouveau questionnaire permettant de collecter des données sur la prise en charge des victimes par les médecins généralistes installés dans la Vienne. Le questionnaire a permis d'évaluer les connaissances, les pratiques et les freins à la prise en charge des violences conjugales qui ont pu ensuite être décrits de façon générale mais aussi en fonction du sexe du médecin et de la durée d'exercice. Résultats : Trente-six médecins ont répondu au questionnaire, et parmi eux, 64% ne connaissaient pas la proportion de femmes victimes de violences conjugales en France. Concernant la prise en charge des victimes de violences conjugales et leur dépistage, 69,5% de notre effectif se sentait peu confiant. La première conduite à tenir des médecins était de référer leurs patientes à une association spécialisée. Enfin, les limites à la prise en charge des victimes de violences conjugales identifiées par les médecins de notre étude étaient le refus de la patiente, l'impossibilité de signalement sans consentement et le manque de formation. Peu de résultats significatifs en fonction des groupes de durée d'exercice et de sexe ont été observés. Discussion : Les résultats de notre étude montrent que les modalités de prise en charge et de suivi des patientes victimes de violences conjugales par les médecins de la Vienne restent complexes, notamment à cause d'un manque de formation médicale. Afin de pallier ce manque, l'offre de formations universitaires, mais aussi continue proposée par exemple par les agences de santé publique, pourrait être développée.
Author: Hélène Joudrier
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Languages : fr
Pages : 124
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Book Description
Les violences conjugales entourant la période de la grossesse ont été peu étudiées. Afin d’en déterminer les caractéristiques, et la place des médecins généralistes dans leur prise en charge, nous avons réalisé une enquête auprès des femmes victimes de violences conjugales de l’association SOS Femmes 93. Lors d’entretiens semi-directifs, nous avons questionné ces femmes sur les violences subies avant et pendant la grossesse, au moment de l’accouchement, et lors du retour au domicile. Certains questionnaires ont été complétés par des entretiens afin de préciser le rôle du médecin traitant auprès de ces femmes victimes. Sur les 28 femmes qui ont accepté de répondre au questionnaire, 27 ont été victimes de violences conjugales durant au moins une de leurs grossesses, et 100 % d’entre elles l’ont été en considérant la période du post-partum proche. Les violences sexuelles, les moins représentées, concernaient cependant 82 % d’entre elles. Sur les 62 grossesses étudiées, 11 se sont terminées par une fausse-couche (18 %), et 5 par une interruption volontaire de grossesse (8 %). Dix accouchements ont eu lieu prématurément sur les 44 grossesses menées à terme, soit 23 %. Trois accouchements sur 44 ont eu lieu à domicile (7 %). Pour seulement 18 des 62 grossesses étudiées, les femmes ont parlé des violences subies à un professionnel de santé (soit 29 % d’entre elles). La grossesse est une période à risque pour les femmes d’être victimes de violences conjugales. Les conséquences de ces violences sur les femmes et sur le fœtus sont une raison supplémentaire d’en améliorer le dépistage et la prise en charge, notamment par les médecins généralistes qui sont en première ligne.
