Author: Anne-Sophie BirnbaumPublisher:
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Book Description
INTRODUCTION : La maltraitance infantile reste un problème majeur de santé publique très certainement sous-estimée et un sujet difficile à aborder. Les médecins généralistes jouent un rôle primordial dans la protection de l'enfance : tous les enfants maltraités passent un jour ou l'autre par le système de soins. Cependant, ils sont à l'origine de seulement 1% des signalements d'enfants maltraités. L'objectif de cette étude est d'identifier les difficultés rencontrées par les médecins généralistes de Moselle dans le repérage d'un enfant maltraité. MÉTHODE : Il s'agissait d'une étude qualitative par entretien individuel semi-dirigé auprès de médecins généralistes de Moselle confrontés à un cas ou une suspicion de maltraitance infantile durant leur pratique professionnelle. L'analyse des entretiens a été menée selon la méthode de théorisation ancrée. RÉSULTATS : Douze médecins généralistes ont été interrogés. Ils ont fait part de leurs difficultés à repérer un enfant maltraité mais aussi pour le protéger. Les émotions ressenties, souvent en lien avec la relation médecin-patient, sont fortes et peuvent entraver leur prise en charge. La crainte d'engager leur responsabilité lors de la rédaction d'un certificat pour coups et blessures, d'une information préoccupante ou d'un signalement freine les praticiens à réaliser ces écrits. Le manque de formation tant sur le plan théorique que pratique, constitue une difficulté dans le repérage d'une situation de maltraitance. L'ensemble des praticiens sont demandeurs de formations continues, notamment pratiques, dans ce domaine. Ils souhaiteraient avoir à disposition un document de synthèse sur la prise en charge d'un enfant maltraité. Face aux difficultés rencontrées à joindre une structure en lien avec la petite enfance, la mise en place d'un interlocuteur direct, spécifique et facilement joignable les aiderait dans leur démarche. CONCLUSION : Les médecins généralistes expriment à des degrés divers des difficultés auxquelles ils ont été confrontés lors de la rencontre d'une situation de maltraitance. Des pistes d'amélioration sont évoquées, notamment concernant la formation, et méritent d'être explorées afin de surmonter ces difficultés.
