Les déterminants de l'initiation et de la poursuite de l'allaitement maternel en France PDF Download
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Author: Orianne Beaumont
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Languages : fr
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Book Description
L'écart observé en France par rapport aux recommandations relatives à l'initiation et à la poursuite de l'allaitement maternel soulève la question des déterminants de l'allaitement maternel. En France et dans le monde, des facteurs sociaux, économiques, culturels, physiologiques et environnementaux ont déjà été identifiés. La réalisation d'une étude exploratoire de perception sur un échantillon de 856 familles, menée en 2019 sur les réseaux sociaux tend à confirmer l'impact des déterminants retrouvés dans la littérature. Il en ressort qu'en France les principaux freins sont constitués d'idées reçues, d'un manque d'informations des parents et des professionnels de santé, et d'une manière générale d'une société où les conditions sont peu propices à l'allaitement maternel. En réponse à ces difficultés et afin de tendre vers les recommandations de l'OMS, les professionnels de santé dont le pharmacien, jouent un rôle majeur. La mise en place d'entretiens pharmaceutiques autour de l'allaitement maternel pourrait constituer l'une des actions à promouvoir, parallèlement une meilleure formation initiale des futurs pharmaciens.
Author: Orianne Beaumont
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L'écart observé en France par rapport aux recommandations relatives à l'initiation et à la poursuite de l'allaitement maternel soulève la question des déterminants de l'allaitement maternel. En France et dans le monde, des facteurs sociaux, économiques, culturels, physiologiques et environnementaux ont déjà été identifiés. La réalisation d'une étude exploratoire de perception sur un échantillon de 856 familles, menée en 2019 sur les réseaux sociaux tend à confirmer l'impact des déterminants retrouvés dans la littérature. Il en ressort qu'en France les principaux freins sont constitués d'idées reçues, d'un manque d'informations des parents et des professionnels de santé, et d'une manière générale d'une société où les conditions sont peu propices à l'allaitement maternel. En réponse à ces difficultés et afin de tendre vers les recommandations de l'OMS, les professionnels de santé dont le pharmacien, jouent un rôle majeur. La mise en place d'entretiens pharmaceutiques autour de l'allaitement maternel pourrait constituer l'une des actions à promouvoir, parallèlement une meilleure formation initiale des futurs pharmaciens.
Author: Marie-Hélène Carrez-Louys
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Pages : 238
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Book Description
Les bénéfices de l'allaitement maternel pour l'enfant et la mère sont reconnus par de nombreuses études. Notre enquête a pour objectif d'évaluer les connaissances, attitudes, pratiques et les déterminants de l'initiation et du maintien à 8 semaines de l'allaitement maternel exclusif. Il s'agit d'une enquête prospective regroupant 164 femmes qui ont accouché à la maternité du CHU de Bordeaux et qui ont initié un allaitement maternel. Les facteurs prédictifs de la réussite de la mise en oeuvre de l'allaitement maternel exclusif mis en évidence sont la séparation mère-enfant (OR = 4,7[1,9 - 11,8]), l'insuffisance de lait (OR = 4,6[1,3 - 15,5]), l'appartenance à la classe ouvrière (OR = 3,3[1,2 - 8,8]), la première mise au sein précoce (OR = 2,9[1,2 - 7,3]). Les déterminants de la réussite du maintien de l'allaitement maternel exclusif à 8 semaines sont la visite du post-partum (OR = 4,8[1,8 - 12,9]), l'appartenance à la classe ouvrière (OR = 4,7[1,2 - 18,9]), l'utilisation de la sucette (OR = 3,4[1,3 - 8,8]). La plupart des résultats de cette étude sont retrouvés dans la littérature.Cette étude a pour but de convaincre les professionnels de santé de suivre une formation pour améliorer leurs compétences et renforcer la confiance des mères en leur capacité à allaiter leur enfant.
Author: Aline Mathiot
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Pages : 152
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En 2014, malgré le développement des programmes de promotion, le taux d'allaitement maternel reste faible en France et diminue rapidement dès les premières semaines. Nous nous sommes intéressés aux arrêts prématurés : très précoces dès la maternité et au cours du 1er mois. Nous avons alors réalisé une étude prospective sur questionnaires, dans 18 maternités des Pays de la Loire avec un rappel téléphonique à un mois. Les données ont concerné 478 triades « père-mère-nourrisson ». Le taux d'allaitement maternel s'élève à 62,3% à J0, 55,2% en sortie de maternité (dont 10,6% de mixte) et 39,3% à un mois (dont 6,0% de mixte). Cela représente un taux d'arrêt de 15,4% au cours du 1er mois dont 7,1% en maternité. Cette étude a permis de réaffirmer les facteurs influençant l'allaitement et l'analyse multivariée de préciser ceux favorisant les arrêts prématurés : un comportement non optimal du nourrisson au sein en maternité avec un score IBFAT (à 6 critères)
Author: Amandine Guyon
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Pages : 72
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Objectif : on recommande en France l'administration de lait de femme, à défaut de lait de mère, chez tous les enfants de poids inférieur à 1500 g, soit environ 34 semaines d'aménorrhée (S34). L'objectif de l'étude était de déterminer pour les enfants nés avant 34 SA les facteurs influençant l'initiation et la poursuite jusqu'au terme d'un allaitement maternel. Méthodes : tous les enfants nés à un terme inférieur à 34 SA sur une durée de 6 mois entre 2018 et 2019 au CHU de Caen étaient inclus. Les données de grossesse, de naissance et sociodémographiques maternelles ainsi que le taux d'initiation d'un allaitement étaient relevés. Pour les enfants initialement allaités, les données issues de l'hospitalisation (notamment statut médical de l'enfant, stratégies autour de l'allaitement) et le taux d'allaitement à 36 semaines d'âge corrigé (S36) étaient prospectivement recueillis. Un questionnaire était remis à S36 aux mères ayant initié un allaitement. Résultats : quarante-huit patients étaient inclus. Trente-neuf (81.3%) étaient initialement allaités. Un haut niveau d'études, un faible nombre d'enfants à charge, un terme plus précoce et un poids plus faible à la naissance étaient associés à un taux plus important d'allaitement initié (p
Author: Audrey Cossart
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Pages : 264
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L’allaitement maternel représente un enjeu de santé publique majeur et sa promotion garantit une expansion de sa pratique. La compréhension de sa physiologie est essentielle pour que les mères adoptent les gestes les plus adaptés à un allaitement maternel prolongé. En effet, la durée d’allaitement au lait de femme recommandée par l’Organisation Mondiale de la Santé est de 4 à 6 mois mais cette durée est bien souvent écourtée en France. Allaiter son enfant procure des bénéfices incontestés aussi bien sur la santé de l’enfant que sur celle de sa mère ainsi que dans la relation mère-enfant. L’allaitement peut se compliquer des pathologies pouvant compromettre sa continuité, tous les professionnels de santé doivent alors aider ces femmes en leur apportant des conseils adaptés aux situations qu’elles rencontrent. Le département de la Somme se situe en Picardie, région de France où le taux d’allaitement est le plus faible de France selon les enquêtes périnatales datant du début des années 2000. Afin de connaître l’évolution de ce taux, une enquête a alors été réalisée afin de connaître sa progression. Les résultats montrent une nette augmentation du taux d’initiation mais de nombreux efforts restent à fournir pour que la durée de l’allaitement soit prolongée.
Author: Magalie Oster
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Pages : 0
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Introduction : En 2010, le taux d'allaitement en France était le plus bas d'Europe. Face à ce constat et dans le cadre de notre travail, nous avons jugé intéressant de nous interroger sur les informations à véhiculer aux femmes et les stratégies pédagogiques à mobiliser pour optimiser l'initiation et la poursuite de l'allaitement maternel. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semis-directifs auprès des sages-femmes consultantes en lactation du Bas-Rhin. Nous avons confronté nos résultats à la littérature sur la promotion de l'allaitement et les stratégies pédagogiques. Résultats : Les informations essentielles à transmettre concernaient les bénéfices de l'allaitement, les recommandations d'un allaitement exclusif de six mois, la physiologie sur la lactation, les rythmes du nouveau-né, les représentations, les difficultés et les droits au travail en matière d'allaitement. Nous avons pu mettre en évidence différentes formes d'accompagnement, à savoir les associations, les groupes de pairs, les professionnels de santé, le cercle familial et le conjoint, toutes essentielles à l'initiation et à la poursuite de l'allaitement maternel. Les outils pédagogiques sont assez peu utilisés par les sages-femmes interrogées et quelques supports tirent leur épingle du jeu, à savoir la documentation écrite, la vidéo, le poupon et le sein tricoté en laine. L'enquête n'a pas réussi à démontrer l'intérêt de leur association, contrairement à ce qui a été retrouvé dans la littérature. Discussion et conclusion : La période prénatale semble être la plus propice à la transmission des informations. Trois catégories de femmes à cibler prioritairement ont été identifiées par les consultantes en lactation de notre étude, à savoir les primipares, les multipares ayant eu une expérience négative d'allaitement et les femmes indécises. Les réunions de mères à mères semblent impacter davantage les femmes que le discours des professionnels de santé. Le rôle du conjoint est apparu comme primordial dans le choix d'allaitement des femmes. Notre enquête a soulevé le problème de la formation des professionnels de santé, jugée insuffisante et inégale et le manque d'actualisation des connaissances en matière d'allaitement. Ce constat pourrait constituer une limite à la promotion optimale de l'allaitement, tout comme des initiatives encore trop timides en matière de santé publique.
Author: Florence Goës-Pihan
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Pages : 158
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Le taux d'initiation de l'allaitement maternel en France reste bas, malgré les recommandations internationales et par rapport aux autres pays européens. Pour comprendre ce faible taux, nous avons réalisé une étude sur les deux maternités publiques de la Haute Vienne, afin de connaître les déterminants du choix du mode d'allaitement, et ses influences. Un questionnaire était préparé et était distribué aux patientes lors de leur séjour en suite de couches. 204 patientes ont été incluses dans l'étude. Le taux d'allaitement maternel exclusive à la maternité était de 59%, et n'était plus que de 20% à 2 mois post partum. Les facteurs socio-démographiques n'ont pas montré d'influence sur le choix dans notre étude. La participation aux cours de préparation à l'accouchement et à l'entretien prénatal précoce sont significativement liés à un allaitement maternel, mais ils présentent une faible participation (47% et 23% respectivement). 38% des patientes ont été influencées dans leur choix par leur conjoint et 31% par leur mère. L'information délivrée par les professionnels de santé sur l'allaitement reste insuffisante pour 41% des patients. La raison la plus fréquemment invoquée en faveur de l'allaitement maternel est la santé du bébé (94%). Les raisons invoquées pour choisir l'allaitement artificiel sont plus variées : la participation du papa est la première invoquée (75% des femmes), viennent ensuite la surveillance de la quantité de lait pris (51%) puis la praticité du biberon (42%). Lorsqu'une information sur l'allaitement maternel est délivrée (lors des cours de préparation à la naissance et lors de l'entretien prénatal précoce), elle est statistiquement en lien avec l'initiation de celui-ci. Une meilleure information des patientes sur les bénéfices de l'allaitement maternel semble donc indispensable pour augmenter les taux d'initiation de celui-ci.
Author: Sofia Benrejdal
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Pages : 256
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La prévalence de l'allaitement maternel (AM) en France est basse. Le père est la personne la plus influente sur le choix des mères d'allaiter et son soutien augmente la durée de l'AM. Une information spécifiquement délivrée aux hommes impacte positivement l'AM. L'avis des pères sur leur rôle est peu étudié. L'objectif de cette étude est d'explorer le rôle que les pères pensent avoir dans l'initiation et le soutien à l'AM. L'objectif secondaire est d'établir leurs besoins en termes d'information sur l'AM et leur rôle de soutien. Nous avons mené une étude qualitative descriptive exploratoire par entretiens semi-dirigés auprès de six pères, dans la région Caennaise. Les pères apportaient un soutien pratique et émotionnel, ils créaient un environnement favorable à la réussite de l'AM. Les soins et les échanges avec le bébé étaient à l'origine du lien père-enfant. Ils éprouvaient des difficultés à trouver leur place en dehors du nourrissage dont ils se sentaient exclus. Peu conscients de leur influence sur la mère, ils pouvaient exercer des facteurs d'influence négatifs et risquer l'arrêt de l'AM. Ils déploraient le manque d'information sur l'après-naissance et leur rôle dans l'AM mais initiaient peu de recherches. Malgré la discordance entre le réel manque d'information et la faible expression du besoin d'information, ils étaient prêts à accueillir une information qui leur serait dédiée sous un format adapté. Les pères savent soutenir leur conjointe dans l'initiation et la poursuite de l'AM, ils deviennent progressivement des pères allaitants. Ils ont besoin d'être guidés et confortés dans leurs actes et une information sur leur rôle serait favorable à la promotion de l'AM.
Author: Claire Le Calvez
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Book Description
Introduction : La promotion de l'allaitement maternel (AM) fait partie des objectifs de santé publique du Programme National Nutrition Santé (PNNS) de 2019-2023. Le Pas-de-Calais est l'un des départements français où le taux d'initiation à l'allaitement est le plus bas (43,8 % en 2019 vs 66,7 % pour la métropole). Quels sont les facteurs associés à l'initiation de l'allaitement dans ce département ? Matériel et méthode : Enquête épidémiologique descriptive à partir des données des certificats de santé du premier certificat de santé. Nous avons analysé le lien avec l'évolution de la densité de médecins généralistes de 2014 à 2019. Résultats : L'initiation de l'allaitement dans le Pas-de-Calais a augmenté (39 % en 2014 à 42 % en 2019). En parallèle, la densité de médecins généralistes a diminué dans le département (10,3 pour 10 000 habitants en 2014 à 9,5 en 2019) ; il n'y avait pas de corrélation entre ces deux variables. L'initiation de l'allaitement était plus fréquente chez les mères âgées d'au moins 25 ans, qui travaillent ou dont le conjoint travaille, qui sont cadres ou de profession intermédiaire et qui avaient suivi des cours de préparation à la naissance. L'accouchement par voie basse, un bébé né à terme et de poids normal avaient aussi une influence positive sur l'initiation de l'allaitement . Conclusion : Pour augmenter le taux d'allaitement dans le Pas-de-Calais il faut prendre en compte, dès le début de la grossesse, les caractéristiques socio-démographiques des familles, en particulier pour les femmes les plus jeunes et inactives.
Author: Eve-Marie Lacuisse-Verdier
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Languages : fr
Pages : 364
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Book Description
La France est l'un des pays européens où les taux d'allaitement maternel sont les plus bas. Ce travail propose de réfléchir sur les raisons d'une telle situation. Dans une première partie, après un rappel de l'histoire de l'allaitement en France, la situation actuelle est détaillée, puis sont résumées les recommandations récentes concernant la prise en charge des mères allaitantes. La deuxième partie présente les résultats de deux études menées auprès de mères primipares. La première, réalisée auprès de 233 mères pendant leur séjour à la maternité, analyse les déterminants du choix du mode d'alimentation d'un premier enfant. La deuxième étude, menée auprès de 55 mères allaitant à la sortie de la maternité, décrit le déroulement de l'allaitement après le retour à domicile, les difficultés rencontrées et les facteurs influençant les durées d'allaitement. Ces études montrent la nécessité d'actions de promotion à tous niveaux de la société et le rôle essentiel des professionnels de santé.
