Les caractéristiques morphologiques des patients présentant un Syndrome d'Apnée Obstructive du sommeil PDF Download
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Author: Angèle Maillet-de Williencourt
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Author: Angèle Maillet-de Williencourt
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Introduction et objectif: Le syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS) a été signalée comme pouvant exacerber les symptômes du COVID-19. Les mêmes comorbidités sont partagées par les deux pathologies. Cette étude visait à caractériser la prévalence du SAOS. trois mois après un COVJD-19 sévère nécessitant une admission en service de réanimation. Méthode : Une cohorte prospective de patients admis en réanimation pour une pneumonie à SARS-CoV-2 a bénéficié d'une polygraphie nocturne à domicile 3 mois après l'apparition des symptômes du COVlD-19. dans le cadre d'un suivi complet (explorations fonctionelles respiratoires, test de la marche des 6 minutes. scanner thoracique ). Les patients présentant un Indice Apnée-Hypopnée (IAH) ?5 ont été considérés comme ayant un Syndrome d'apnée du sommeil. Les patients avec un IAH
Author: Morgan Weber
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Le Syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) est une pathologie fréquente et associée à une morbi-mortalité indirecte importante. Hormis quelques cohortes réalisées en population générale, la majorité des études sur le SAHOS ont été réalisées sur des populations de patients consultant en service hospitalier ou en centre de sommeil ambulatoire. Les caractéristiques d'une population diagnostiquée d'un SAHOS ont été étudiées rétrospectivement au sein d'une Maison de santé pluriprofessionnelle (MSP) urbaine. Les patients avaient été diagnostiqués à l'aide d'un examen ambulatoire (polygraphie ventilatoire ou polysomnographie) par un médecin spécialiste en pathologies du sommeil, et avaient un index d'apnée hypopnée supérieur ou égal à 5 par heure. Les variables physiques, biologiques et les résultats des examens du sommeil étaient récoltés à l'aide d'un traitement automatisé depuis le contenu du dossier médical informatisé commun de la MSP. Nous avons pu colliger les données de 365 patients adultes, majoritairement des femmes (55%). La moyenne d'âge était de 57.7 ans. L'IAH moyen était de 30.09 chez les hommes et de 22.28 chez les femmes. Une relation forte entre la sévérité de l'apnée et l'indice de masse corporelle a été retrouvée. De même la présence d'un diabète ou d'une hypertriglycéridémie majorait la sévérité de l'apnée. Par contre le taux de HDL cholestérol ou la pression artérielle systolique ne semblaient pas statistiquement liés à la sévérité du SAHOS. Ce type d'étude pourrait être renouvelé dans le temps afin d'en comparer les résultats, ou d'étudier l'effet du traitement de l'apnée du sommeil en termes de morbi-mortalité.
Author: Adeline Pons
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Pages : 274
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Author: Côme Roux
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Objectif : La prévalence du syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) est estimée entre 9% et 38% de la population générale. Il serait favorisé par la rétention hydro-sodée des membres inférieurs via la redistribution caudo-rostrale nocturne du fluide (Fluid shift). L'objectif de cette étude était d'évaluer la prévalence du SAOS chez les patients porteurs de lymphœdème. Méthode : Etude de prévalence, monocentrique, réalisée de décembre 2016 à novembre 2017 chez des patients porteurs de lymphœdèmes hospitalisés pour rééducation lymphologique intensive. Une polygraphie nocturne et des mesures volumétriques des membres ont été réalisés le premier jour de la rééducation. Le SAOS était défini par un index d'apnée-hypopnée (IAH) ≥ 5/h ou la présence d'un SAOS déjà connu traité par PPC. Résultats : Quarante-cinq patients ont été inclus dans l'étude. La prévalence du SAOS (IAH≥5/h ou SAOS connu sous PPC) était de 74% |IC95 : 58 - 87] et était plus élevée en cas de lymphœdème des membres inférieurs (85%) que des membres supérieurs (56%). La sévérité du SAOS était corrélée avec la sévérité du lymphœdème des membres inférieurs (coefficient de corrélation : 0,667 ; p=0,0116). Dans le groupe SAOS, l'IMC médian était plus élevé (31 vs 24.2 ; p
Author: Anne-Victoire Bastien
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Languages : fr
Pages : 192
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Le syndrome d'apnée/hypopnée obstructif du sommeil (SAHOS) touche 4 % de la population. Son incidence augmente à la cinquième décennie. Il s'agit d'un réel problème de santé publique avec des répercussions cardiovasculaires et socio-économiques. Prendre en charge ces patients est indispensable pour un index d'apnée/hypopnée (IAH)>15. La ventilation en pression positive continue et l'orthèse d'avancée mandibulaire sont indiquées en première intention. La chirurgie orthognathique est une thérapeutique possiblement curative qui trouve son intérêt chez certains patients présentant une dysmorphose maxillo-mandibulaire. Matériel et méthode : Nous avons étudié les modifications des voies aériennes, l'efficacité chirurgicale sur le SAROS et la satisfaction des patients ainsi que leur conjoint, après une chirurgie orthognathique au Centre Hospitalier Universitaire de Rouen de janvier 2016 à janvier 2018. Résultats : 8 patients ont été inclus. Chez 4 patients, les volumes en pré-opératoire et post-opératoire ont pu être étudiés. 35,8 % ont été gagnés sur le total des VAS avec une prédominance sur la région hypopharyngée. Sur les mesures linéaires des 8 patients, 5 mm ont été gagnés au niveau du minimum rétrovélaire, 4,5 mm au niveau du minimum rétrolingual et de l'espace pharyngé postérieur. L'efficacité chirurgicale basée sur un IAH
Author: Michel Bertrand (Auteur de L'importance des facteurs psychosociaux dans l'étude et le traitement de la faible adhésion thérapeutique à la pression positive continue pour l'apnée du sommeil)
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Languages : en
Pages : 114
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Le syndrome d’apnée obstructive du sommeil est une condition entraînant de nombreux effets délétères chez les personnes qui en souffrent. Ce syndrome peut toutefois être traité grâce à un dispositif porté sur le visage durant le sommeil qui envoie de l’air dans les voies respiratoires pour les maintenir ouvertes. Ce traitement, appelé pression positive est efficace, mais les niveaux d’adhésion à celui-ci sont souvent faibles en raison de sa nature contraignante et de l’implication qu’il nécessite. De nombreuses études se sont intéressées à l’amélioration du dispositif et aux caractéristiques biomédicales du patients pour améliorer l’adhésion. Bien que les avancées technologiques aient permis une certaine amélioration, il semble que les facteurs biomédicaux ne soient pas suffisants pour régler la problématique liée à la faible adhésion à la pression positive. La présente thèse s’insère dans un mouvement intégratif multidisciplinaire visant à clarifier, définir et évaluer l’importance des facteurs psychosociaux dans les protocoles de traitements de l’apnée obstructive du sommeil par pression positive. Elle propose deux articles, le premier visant à évaluer la pertinence de l’inclusion d’interventions psychosociales dans les suivis auprès des patients souffrant d’apnée du sommeil et étant traités à l’aide de la pression positive et le second, à évaluer la pertinence de s’intéresser aux facteurs psychosociaux en plus des facteurs biomédicaux dans l’étude de l’adhésion au traitement. Le premier article est une revue systématique incluant des études expérimentales et quasi-expérimentales. Il vise à identifier les interventions psychosociales utilisées pour augmenter l’adhésion à la pression positive à évaluer leur efficacité et à documenter les raisons expliquant cette efficacité. Une recherche dans les banques de données PsycINFO, MEDLINE, COCHRANE, EMBASE, CINAHL, et Web of Science a été réalisée. Les études en anglais et en français publiées entre 1980 et janvier 2020 ont été considérées pour inclusion. Quatorze études comportant au total 1923 participants ont été incluses dans la revue. Six études ont testé une intervention motivationnelle, trois essais ont testé une intervention cognitive comportementale et cinq autres ont testé l'un des éléments suivants: relaxation, thérapie d'exposition, coaching téléphonique, bande audio ou intervention adaptée au stade. Treize de ces études ont obtenu un effet positif sur l’adhésion à la pression positive. Plusieurs raisons sont avancées pour expliquer l’effet observé, celles-ci se regroupent en cinq catégories, les raisons reliées au temps, à l’adaptabilité de l’intervention, aux caractéristiques du patient, à la nature de l’intervention et aux caractéristiques et contenu de l’intervention. Toutefois, malgré l’implantation d’interventions psychosociales, les facteurs psychosociaux sont peu mesurés dans les études, ce qui justifie la pertinence du second article présenté dans la thèse. Celui-ci vise à contribuer au modèle biopsychosocial d'adhésion au traitement par pression positive de l'apnée du sommeil en étudiant le lien entre l'usage de la pression positive et les variables psychologiques et sociales suivantes chez des patients souffrant d’apnée: la perception d’efficacité personnelle, la qualité de vie, le degré de somnolence, la satisfaction conjugale, la présence de symptômes dépressifs et anxieux, la motivation à suivre un traitement par pression positive, l’acceptation du traitement et la présence d'impact de l'apnée obstructive sur la vie du patient. Cette étude a comme second objectif d ’ explorer si ces variables psychosociales peuvent prédire l’usage ultérieur de la pression positive. Des corrélations significatives ont été observées entre l’usage de la pression positive et la motivation intrinsèque, l’acceptation générale de la pression positive, de ses inconvénients, ses contraintes, son aspect à long significative a aussi été terme, ses effets secondaires et de son efficacité. Une relation observée entre l’usage de la pression positive et les résultats attendus du traitement, le sentiment d’efficacité personnel et l’absence d e somnolence . L’acceptation générale et l’acceptation des effets secondaires de la pression positive semblent en plus avoir un pouvoir prédictif significatif sur l’usage de la pression positive. Les deux articles composant la thèse ont permis de réaliser trois constats d’un modèle biopsychosocial est pertinente . D ’abord l’utilisation pour comprendre, étudier et augmenter positive continue . Ensuite, il apparaît l’adhésion à la pression pertinent d’inclure des interventions psychosociales dans les suivis pour l’apnée obstructive. réduit à des Enfin, le troisième constat est que le concept d’adhésion thérapeutique semble toujours considérations comportementales. Les résultats présentés de même que leur interprétation démontrent l’importance de la prise en considération des facteurs psychosociaux dans les interventions auprès des patients souffrant d’apnée obstructive du sommeil traités avec la pression positive.
Author: Janet Stocks
Publisher: John Wiley & Sons
ISBN: 9780471076827
Category : Medical
Languages : en
Pages : 628
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Book Description
This book is a step-by-step guide to procedures and analysis of infant lung function testing. Each test description is preceded by a brief resume of the theoretical background. A troubleshooting section compiles the problems most frequently encountered during measurement and analysis. This book will provide those training in pediatric pulmonary with a sound grasp of the fundamental principles and practical issues involved in measuring infant lung function.
Author: C. H. Chouard
Publisher: John Libbey Eurotext
ISBN: 9780861961573
Category : Health & Fitness
Languages : en
Pages : 420
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Book Description
Featuring text in English and French, this title contains proceedings of the 1st International Congress on Chronic Rhonchopathy held in Paris, 6 to 8 July 1987.
Author: World Health Organization. Scientific Group on Nutritional Anaemias
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Category : America
Languages : en
Pages : 48
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Book Description
Investigations of nutritional anemias of pregnancy made by WHO in India, Israel, Mexico, Poland and Venezuela have shown that the prevalence of anemia in pregnant women ranges from 21% to 80%. Iron deficiency was present in 40-99% of these women and has been responsible for the major occurrences of anemia. Studies on the absorption of iron from various foods indicated that it is necessary to express dietary iron intake in terms of both total iron intake and its absorbability. Loss of body iron occurs in the gastrointestinal tract, urine, sweat, by exfoliation of skin, and through blood loss attributed to parasitic infection. The optimum dietary requirements of iron when absorbed cover physiological losses and conditions such as growth and pregnancy. The total iron demanded during pregnancy is about 900 mg of which 200 mg is lost during and immediately following delivery. The iron requirement increases greatly during pregnancy and since the high requirment during the last trimester cannot be met from consumed food, the diet must be supplemented by administration of medicinal iron. The strengthening of education programs for mothers, sanitary measures particularly in rural areas, the supplementing of foods with iron by enriching wheat flour and baby foods, the supplementing of medicinal iron during pregnancy, the daily administration of small amounts of iron to schoolchildren and further studies on nutritional anemias are all means of changing the present nutritional status.
