Dépistage de la luxation congénitale de hanche PDF Download
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Author: Béatrice Ficara
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Languages : fr
Pages : 128
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Author: Béatrice Ficara
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Languages : fr
Pages : 128
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Author: MARIE-HELENE.. CARACO BONNEL
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Author: Jean-Yves Maunoury
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Languages : fr
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La luxation congénitale de hanche reste une affection encore fréquente, un dépistage précoce est indispensable compte-tenu de la perte de chance que représente un traitement tardif, plus long et moins efficace. Ce dépistage repose sur l'anamnèse et l'examen clinique. L'échographie des hanches, en visualisant les structures cartilagineuses, permet une étude morphologique plus précise que la radiographie ; elle permet de plus un examen dynamique des hanches, impossible avec la radiographie. L'échographie prend ainsi tout son intérêt dans la population des nouveau-nés à risque, ayant un examen clinique normal.
Author: Joëlle Zribi
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Languages : fr
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Author: Laurence Pleskof
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Languages : fr
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Author: Olivier Darreye
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Languages : fr
Pages : 160
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Author: Cécile Salut
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Languages : fr
Pages : 344
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But : Evaluer l’intérêt du dépistage échographique systématique de la LCH chez la fille. Matériel et Méthodes : Etude rétrospective monocentrique incluant l’ensemble des filles à examen clinique de hanche considéré normal à la naissance ayant bénéficié en 2009 d’une échographie de hanche bilatérale selon la méthode de Couture dans le cadre du dépistage de la LCH au CHU de Limoges à 1 mois de vie. Recueil de la présence de facteurs de risque et de la mesure du fond cotyloïdien. Suivi clinique, thérapeutique et radiologique des hanches pathologiques. Analyse des résultats de l’échographie, des facteurs de risque et de la prise en charge thérapeutique. Résultats : 1166 filles ont été examinées : 4,72 % des échographies étaient pathologiques (= prévalence de la LCH dans notre population). Le taux de hanche pathologique est de 3,7 % chez les patientes ne présentant pas de facteur de risque, de 8,9 % chez les patientes avec un ou plusieurs facteurs de risque. 63,6 % des patientes avec échographie pathologique ne présentaient pas de facteur de risque. Deux facteurs de risque étaient statistiquement liés à la LCH : les antécédents familiaux (OR = 3,41) et les anomalies cliniques (OR = 2,75). Le taux de hanche pathologique et traitée était de 3,09 %. 65 % des hanches pathologiques ont été traités. Toutes les hanches pathologiques étaient normalisées à 5 mois. Conclusion : L’échographie systématique de la hanche chez la fille à un mois a permis de dépister 74 hanches pathologiques passées inaperçues à la naissance, y compris en l’absence de facteur de risque et a permis une prise en charge thérapeutique précoce. Cette stratégie de dépistage systématique chez la fille a montré son efficacité, elle mérite d’être poursuivie et généralisée.
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Languages : fr
Pages : 194
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Pourquoi un nouvel ouvrage consacré à la Luxation Congénitale de la Hanche ? La recrudescence des cas diagnostiqués tardivement imposait que les principaux acteurs impliqués dans le dépistage apportent ici leur témoignage, Ce livre est la concrétisation des deux précédentes années qu'ils ont passées ensemble à échanger afin que "s'infléchisse la courbe des échecs". Tout au long de ces pages, pédiatres, médecins généralistes, échographistes et orthopédistes pédiatres présentent leur expérience avec une approche très didactique, s'appuyant sur une riche iconographie, avec même, cerise sur le gâteau, un film sur l'examen clinique du nouveau-né. Un juste rappel des "bonnes pratiques" qui paraissent avoir été oubliées ! De quoi satisfaire tous ceux qui sont ou seront un jour confrontés à ce véritable problème de santé publique.
Author: Elma Khoobarry
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Languages : fr
Pages : 68
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Contexte : La luxation congénitale de la hanche est un défi de santé publique. Les recommandations pour le dépistage en France existent depuis 2013. À la maternité de Lille, les critères de dépistage HAS ainsi que d'autres facteurs de risque sont utilisés. L'objectif de l'étude était d'étudier les critères de dépistage effectués à la maternité de Lille pour la luxation congénitale de la hanche. Méthode : Étude rétrospective, observationnelle, analytique et monocentrique ayant pour objectif d'étudier les critères de dépistage conduisant à la réalisation d'une échographie des hanches. Tous les nouveau-nés, ayant une échographie des hanches, étaient inclus du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2017. Les indications et résultats échographiques, la présence ou non d'une seconde échographie ainsi que l'avis du chirurgien orthopédique étaient recueillies pour chaque patient. Le critère de jugement principal était la présence d'anomalies échographiques. L'analyse du critère de jugement principal était faite à l'aide d'une régression logistique par une analyse multivariée. Résultats : 2567 patients étaient inclus. 240 (9%) échographies anormales étaient retrouvées. Les indications échographiques comprenaient le siège (29%), la grossesse multiple (26%), les antécédents familiaux (20%), et la macrosomie (20%). En analyse multivariée, le ressaut avait un OR de 5,84 (1,76 ; 19,38). Les antécédents familiaux, le siège, les anomalies orthopédiques et la limitation d'abduction avaient un odds ratio supérieur à 1. La grossesse multiple était un facteur protecteur significatif avec un OR de 0,31 (0,19 ; 0,50) p
Author: Antoinette Borojeni Bourguet
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Languages : fr
Pages : 41
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INTRODUCTION : depuis 2003, une recrudescence de diagnostics tardifs de luxation congénitale de hanche (LCH) a été constatée, liée à la défaillance du dépistage clinique et à l'absence de facteurs de risque classiques chez la plupart des cas de LCH. L'objectif de cette étude est de proposer une nouvelle stratégie de dépistage de la LCH, basée sur un score de risque incluant, en plus des facteurs de risque (FDR) classiques, des FDR considérés comme mineurs, afin d'éviter les diagnostics tardifs. METHODOLOGIE : du 01/02/2014 au 31/12/2016, une échographie de hanches de dépistage a été réalisée aux 1993 nourrissons inclus, en cas d'anomalie clinique suspecte de LCH ou en cas de score de risque supérieur à 3. Celui-ci était calculé ainsi : 3 points pour les FDR classiques (siège, antécédent familial direct, anomalie orthopédique) et 1 point pour les autres : primiparité, macrosomie, gémellité, antécédent familial de 2nd degré, origine bretonne, sexe féminin. RESULTATS : l'utilisation de notre score de risque a permis d'éviter un cas de diagnostic tardif de LCH. Sur les 35 mois de l'étude, 71 cas de LCH ont été diagnostiqués et il n'y a eu aucun diagnostic tardif dans notre aire de dépistage. Le score de risque était significativement plus élevé en cas de LCH (p 0 001). Un score supérieur à 5 était prédictif de LCH avec une sensibilité de 62 % et une spécificité de 68 %, et significativement associé au risque de LCH avec un Odds Radio (OR) à 4,01 (IC 95 % : 2,34-6,75). Le risque de LCH était significativement augmenté en cas de FDR classique (OR 3), mais parmi les FDR mineurs inclus dans le score de risque, seuls la primiparité et le sexe féminin sont apparus comme significativement liés au risque de LCH avec des OR respectifs à 2,15 (IC 95 % : 1.26-3.67) et 2,61 (IC 95 % : 1.44-4.72). CONCLUSION : l'utilisation d'un score de risque, prenant en compte l'accumulation des FDR de LCH, en les comptabilisant avec un système de point adapté à la force de leur association avec la LCH, pourrait permettre d'élargir la population cible du dépistage de LCH et ainsi d'éviter des diagnostics tardifs.
