Le rôle du chirurgien dentiste non hospitalier dans la prise en charge des cancers des voies aéro-digestives supérieures PDF Download
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Author: Hélène Carlier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 226
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Book Description
Les cancers des Voies Aéro-Digestives Supérieures occupent la première place en terme d’incidence en France et plus particulièrement dans le Nord-Pas-de-calais. Ces pathologies, particulièrement létales, sont malheureusement très souvent dépistées à des stades trop avancés. Ce travail se propose de faire le point sur le rôle du Chirurgien dentiste dans le prise en charge de ces cancers. En effet, les chirurgiens-dentistes occupent une place importante tant dans le dépistage de ces patients, que dans leur suivi. Avant la radiothérapie il est nécessaire de supprimer tout foyer infectieux. L’odontologiste décide alors, en fonction de l’état bucco-dentaire, de la conservation ou de l’avulsion des dents situées dans les champs d’irradiation. Nous ferons également le point sur la principale complication rencontrée dans la pratique odontologique : l’ostéoradionécrose et son traitement
Author: Hélène Carlier
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 226
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Book Description
Les cancers des Voies Aéro-Digestives Supérieures occupent la première place en terme d’incidence en France et plus particulièrement dans le Nord-Pas-de-calais. Ces pathologies, particulièrement létales, sont malheureusement très souvent dépistées à des stades trop avancés. Ce travail se propose de faire le point sur le rôle du Chirurgien dentiste dans le prise en charge de ces cancers. En effet, les chirurgiens-dentistes occupent une place importante tant dans le dépistage de ces patients, que dans leur suivi. Avant la radiothérapie il est nécessaire de supprimer tout foyer infectieux. L’odontologiste décide alors, en fonction de l’état bucco-dentaire, de la conservation ou de l’avulsion des dents situées dans les champs d’irradiation. Nous ferons également le point sur la principale complication rencontrée dans la pratique odontologique : l’ostéoradionécrose et son traitement
Author: LUCIANE.. BOURGEOIS
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages :
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Author: Benjamin Courthial-Peyronnet
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Category :
Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Il y a à ce jour de plus en plus de patients vivants avec les séquelles de traitements pour un cancer des voies aéro-digestives supérieures affectant leur qualité de vie. Leur prise en charge est aujourd'hui multidisciplinaire et le chirurgien dentiste bien que ne traitant pas le cancer lui même a un rôle en jouer tant dans la prévention avant la mise en place des traitements que de suivi pendant puis lors de la réhabilitation bucco-dentaire après les traitements de chimiothérapie, radiothérapie et chirurgie d'exérèse. Après avoir rappelé les principales séquelles que peuvent entrainer les traitements d'un cancer des voies aéro-digestives supérieures sur la cavité buccale, nous avons réalisé une enquête au Centre Léon Bérard afin d'évaluer l'impact de la prise en charge par le chirurgien dentiste de la réhabilitation bucco-dentaire sur la qualité de vie des patients.
Author: Marie Leconte
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 254
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Ces dernières années, la cancérologie des voies aérodigestives supérieures (VADS) a été marquée par de nombreux progrès thérapeutiques concernant la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie et l'apparition d'une nouvelle classe thérapeutique, les thérapies ciblées (ou biothérapies) proposant des traitements "à la carte" selon les caractéristiques biologiques de la tumeur en place. Ces progrès ont permis de multiplier les possibilités thérapeutiques, ouvrant la voie à un choix entre plusieurs traitements et potentiellement à une réelle prise en charge multimodale avec à terme un bénéfice au niveau de la réponse tumorale et de la survie globale tout en améliorant qualité de vie des malades. Cependant, la fréquence encore importante de ces cancers et l'espérance de vie qui reste limitée conduit aujourd'hui à optimiser encore davantage ces traitements, le risque principal étant une augmentation de la toxicité. Après quelques rappels concernant les cancers des VADS, l'importance de la prévention et le rôle du chirurgien-dentiste dans leur dépistage, cet ouvrage aura pour objectif de nous renseigner sur les traitements réalisables en cas de patient présentant un cancer des VADS, d'exposer les différentes stratégies thérapeutiques selon la localisation mais également de faire l'inventaire des études en cours et à venir concernant la prise en charge de ces cancers dont le pronostic reste sombre.
Author: Johanna Villemer
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 94
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L'objectif de cette thèse est d'établir un état des lieux des pratiques et des connaissances des chirurgiens dentistes sur la prise en charge des patients ayant été traités pour un cancer des VADS. Pour cela, nous avons tout d'abord présenté les difficultés inhérentes aux soins buccodentaires de ces patients. Puis, nous avons réalisé une enquête auprès des praticiens via un questionnaire sur internet. Près de 75% d'entre eux affirmaient réaliser quotidiennement un examen clinique de la cavité buccale chez leurs patients. Cependant, près d'un tiers ne se sentait pas suffisamment formé pour cela. Il existait une association significative avec l'appartenance à un réseau professionnel (OR=3,13 ; IC95% : [1,34-8,22]). Près de 64% des répondants avaient déjà pris en charge un ou plusieurs patients Mais 50% d'entre eux n'avaient jamais pris contact avec l'équipe oncologique. L'intégration plus systématique d'un réseau ville-hôpital dans le parcours de soin de ces patients doit être renforcée afin de leur garantir une prise en charge adaptée tout en rassurant la pratique de chaque professionnel de santé.
Author: Bernard Borowski
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Category : Cancer
Languages : fr
Pages : 176
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Author: Julia Nguyen
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 91
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En France, les cancers des voies aérodigestives supérieures (VADS) sont un réel problème de santé publique. Les retentissements sur la santé bucco-dentaire sont nombreux avec pour principales complications la xérostomie, le trismus et la récidive carieuse induisant des troubles fonctionnels sur la déglutition, la parole et la respiration. L'objectif principal de cette thèse est d'évaluer les besoins en santé bucco-dentaire des patients ayant été atteints d'un cancer des VADS et traités par radiothérapie. Les résultats montrent des besoins en santé bucco-dentaires élevés et particuliers : 71 % des ces patients ont plus de six dents manquantes et 50 % ne possèdent pas de prothèses pour remplacer leurs dents manquantes. De même, 61% ont un besoin en traitement parodontal élevé. L'objectif secondaire est d'évaluer les paramètres associés aux besoins en santé bucco-dentaire de cette population. Concernant le besoin en prothèse dentaire, l'étude des facteurs révèle que plus les revenus des patients sont bas, moins ils sont appareillés, que la qualité de vie est diminuée si les dents manquantes ne sont pas remplacées et que les effets secondaires et troubles liés à la radiothérapie sont d'autant plus importants pour les patients n'ayant pas de prothèses. Concernant le besoin en traitements parodontaux, le fait de ne pas être suivi par un dentiste après son cancer ou d'avoir eu une chimiothérapie induit un besoin en traitement parodontal plus élevé. Un autre point important qui ressort de cette étude est l'inégalité d'accessibilité aux soins : 64 % d'entre eux n'ont pas de suivi par un dentiste et dans plus de 77 %, cela est dû au refus du dentiste d'assurer la prise en charge. Une prise en charge en ville est possible et souhaitable, à condition de former davantage les professionnels concernés.
Author: Yann Postollec
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 124
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Author: Céline Puizon
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 218
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Book Description
La prise en charge du patient atteint d'un cancer des Voies Aéro-Digestives Supérieures (VADS) nécessite l'intervention de nombreux professionnels de santé, dont le chirurgien-dentiste. A Nantes, les services d'ORL, de CMF, l'unité fonctionnelle de SR-PMF du Centre de Soins Dentaires du CHU et l'ICO René Gauducheau travaillent en étroite collaboration afin de proposer au patient le meilleur traitement. Dans ce travail, nous présentons des généralités sur les cancers des VADS et leurs différents traitements. La radiothérapie par modulation d'intensité est particulièrement décrite car il s'agit de la technique préférentiellement utilisée à l'ICO René Gauducheau. Le rôle du chirurgien-dentiste dans la prise en charge du patient est développé, depuis l'assainissement bucco-dentaire pré-radiothérapique jusqu'à la réhabilitation et le suivi post-radiques. Chaque professionnel de l'équipe pluridisciplinaire est détenteur d'une partie des renseignements sur les traitements en cours et à venir. L'objectif de cette thèse est de créer un carnet de liaison qui regroupe toutes ces informations, essentielles au suivi du patient. Acteur à part entière de sa prise en charge, le patient sera en possession du carnet pour que chaque intervenant remplisse la partie qui lui est dédiée. Ainsi, nous espérons permettre une simplification et une accélération des échanges entre confrères qui seraient bénéfiques pour améliorer la prise en charge.
Author: Anna Chichou
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 210
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Book Description
Les cancers des Voies Aéro-Digestives Supérieures se positionnent en France au cinquième rang des cancers les plus fréquents avec une estimation de 14 000 nouveaux cas par an.Le chirurgien-dentiste est un des professionnels de santé, acteur de la prise en charge thérapeutique de ces patients (HAS septembre 2010). Il doit donc prendre connaissance des nouvelles perspectives en termes de diagnostic, de traitement et de pronostic. Les thérapeutiques conventionnelles de chimio-radiothérapie ont atteint leurs limites. La compréhension de la biologie du cancer, a permis d’identifier des cibles potentielles et de développer des molécules thérapeutiques dirigées spécifiquement contre les cellules cancéreuses. Les Thérapies Ciblées permettent ainsi d’augmenter l’efficacité des traitements. Le Cetuximab a reçu une Autorisation de Mise sur la Marché en 2006 dans le traitement des tumeurs localement avancées des VADS. Des études sont en cours sur de nouvelles molécules ainsi que sur les facteurs prédictifs de réponse à ces traitements. Les avancées de la recherche pourraient modifier la pratique du chirurgien-dentiste. L’élaboration de tests diagnostic, le besoin diminué du recours à la chirurgie ainsi que l’amélioration du pronostic de nos patients sont des perspectives intéressantes dans notre pratique quotidienne.
