Le fardeau de la prise en charge par l'aidant naturel du patient atteint de maladie d'Alzheimer PDF Download
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Author: Sandrine Verrecchia
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 130
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Book Description
De nombreux travaux ont mis en évidence que l'accompagnement au quotidien d'un proche atteint de la maladie d'Alzheimer ou de maladies apparentées, peut représenter pour l'aidant principal une source d'épuisement avec un impact sur sa santé physique et psychique. Effectivement, l'effet des différents facteurs de stress sur ces aidants représente le fardeau, facteurs importants à connaître et à dépister. Cette étude, à travers des entretiens semi-dirigés auprès d'aidants naturels, s'articule donc autour de la prévention en soins primaires de l'épuisement et a pour objectif d'en identifier les facteurs favorisants. Les troubles psycho-comportementaux (agitation, agressivité physique et verbale, apathie, comportement moteur aberrant,...) sont clairement associés à un fardeau plus lourd. Mais la nature et l'intensité de ces TPC varient selon le sujet malade et sa pathologie, mais aussi selon des caractéristiques propres de l'aidant. Les autres facteurs prédictifs du fardeau retrouvés sont : l'isolement de l'aidant et le soutien social perçu, plus que le soutien social reçu ou que le réseau social. De plus, les sources de stress varient selon la personnalité et le vécu de chaque aidant et évoluent également dans le temps. Afin de dépister et prévenir cette souffrance psychologique, il devient important d'apporter une aide adaptée aux aidants ainsi qu'un soutien et un accompagnement centrés sur l'aidant. Le rôle du médecin généraliste prend alors toute son importance dans ce contexte avec un rôle dans le dépistage d'un éventuel fardeau de l'aidant, la prise en compte de son vécu, une compréhension de ses attentes et besoins, une information sur les aides possibles et une réévaluation de la situation du patient et de son aidant qui évolue avec le temps.
Author: Sandrine Verrecchia
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Languages : fr
Pages : 130
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Book Description
De nombreux travaux ont mis en évidence que l'accompagnement au quotidien d'un proche atteint de la maladie d'Alzheimer ou de maladies apparentées, peut représenter pour l'aidant principal une source d'épuisement avec un impact sur sa santé physique et psychique. Effectivement, l'effet des différents facteurs de stress sur ces aidants représente le fardeau, facteurs importants à connaître et à dépister. Cette étude, à travers des entretiens semi-dirigés auprès d'aidants naturels, s'articule donc autour de la prévention en soins primaires de l'épuisement et a pour objectif d'en identifier les facteurs favorisants. Les troubles psycho-comportementaux (agitation, agressivité physique et verbale, apathie, comportement moteur aberrant,...) sont clairement associés à un fardeau plus lourd. Mais la nature et l'intensité de ces TPC varient selon le sujet malade et sa pathologie, mais aussi selon des caractéristiques propres de l'aidant. Les autres facteurs prédictifs du fardeau retrouvés sont : l'isolement de l'aidant et le soutien social perçu, plus que le soutien social reçu ou que le réseau social. De plus, les sources de stress varient selon la personnalité et le vécu de chaque aidant et évoluent également dans le temps. Afin de dépister et prévenir cette souffrance psychologique, il devient important d'apporter une aide adaptée aux aidants ainsi qu'un soutien et un accompagnement centrés sur l'aidant. Le rôle du médecin généraliste prend alors toute son importance dans ce contexte avec un rôle dans le dépistage d'un éventuel fardeau de l'aidant, la prise en compte de son vécu, une compréhension de ses attentes et besoins, une information sur les aides possibles et une réévaluation de la situation du patient et de son aidant qui évolue avec le temps.
Author: Marie-Hélène Loubatières
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Languages : fr
Pages : 102
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Book Description
Grâce à la prise en charge assurée par les aidants familiaux, la majorité des 855 000 patients actuellement atteints de maladie d'Alzheimer en France vit à domicile. Le fardeau de ces aidants est hétérogène, c'est pourquoi nous avons souhaité mettre en évidence, grâce à une revue de la littérature, les différents facteurs qui influencent son intensité. Les 36 articles sélectionnés ont permis de mettre en évidence des caractéristiques propres aux patients et à leur maladie, aux aidants ainsi que des types de relation aidant-patient qui sont à risque de fardeau élevé pour les aidants. Parmi les facteurs induisant une majoration du fardeau, certains sont modifiables et peuvent être influencés par l'éducation thérapeutique notamment. Ceux qui ne sont pas modifiables doivent être dépistés pour essayer de les compenser par des aides techniques ou une prise en charge médicamenteuse. Le médecin généraliste a un rôle crucial à jouer dans le dépistage et la prise en charge du fardeau ressenti par l'aidant.
Author: Teddy Novais
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Face au déclin cognitif, à la perte progressive de l'autonomie et aux troubles du comportement accompagnant l'évolution de la maladie d'Alzheimer et des maladies apparentées (MA2), l'implication de l'aidant naturel auprès de son proche atteint s'intensifie et s'accompagne d'un fardeau. Les données de la littérature montrent que les interventions psychosociales évaluées ont un impact modeste et à court terme sur le fardeau de l'aidant. Par ailleurs, les patients âgés atteints de MA2 et leurs aidants sont exposés à un risque important d'iatrogénie médicamenteuse. L'objectif de ce travail de thèse était de concevoir une prise en soin pharmaceutique intégrée à une intervention psychosociale efficiente permettant de réduire le fardeau des aidants de patients âgés atteints de MA2. Afin de garantir l'efficience de l'intervention à concevoir, des études préalables ont été réalisées afin : (1) d'identifier les facteurs prédictifs de fardeau de l'aidant via une étude transversale, une étude longitudinale et à partir des données de la littérature ; (2) d'identifier les besoins prioritaires des aidants via une enquête Delphi incluant le domaine pharmaceutique après réalisation d'une revue systématique de la littérature ; (3) d'identifier les critères d'efficacité des interventions psychosociales et l'étendue du rôle du pharmacien auprès de la dyade patient/aidant à partir des données de la littérature. Ces différents éléments ont permis de concevoir de façon multidisciplinaire et multicentrique, le protocole de l'étude interventionnelle PHARMAID. Il s'agit d'un essai clinique randomisé, contrôlé, à trois bras parallèles, multicentrique dont l'objectif principal est d'évaluer l'impact d'un suivi pharmaceutique personnalisé intégré à une intervention psychociale sur le fardeau des aidants de patients âgés atteints de MA2 à 18 mois. A ce jour, 72 dyades patient/aidant ont été inclues, soit 30% de l'effectif attendu. Si l'intervention psychosociale combinée ou non aux soins pharmaceutiques de l'étude PHARMAID s'avère efficace, sa pérénnité dans les centres participants et son extension au sein des autres centres mémoires, des services de neurologie ou de gériatrie pourront être envisagées. L'étude médico-économique associée permettra d'estimer les coûts engagés par la mise en place d'une telle intervention, tout en prenant en compte les coûts directs de consommation de soins.
Author: Amandine Vayssiere
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Languages : fr
Pages : 64
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Book Description
Introduction : 60% des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer vivent à domicile. Le maintien à domicile a un impact positif sur l'évolution des troubles du malade. L'aidant naturel en est un acteur indispensable mais le retentissement sur sa santé est majeur. Le médecin généraliste a un rôle d'évaluation et d'anticipation sur le risque d'épuisement de l'aidant, défini par les pouvoirs publics. Un des outils proposé par l'HAS est la consultation dédiée au cours du suivi des aidants. L'objectif de l'étude était d'évaluer la place de cette consultation dédiée et de son contenu en médecine générale. Matériel et méthodes : il s'agissait d'une étude épidémiologique descriptive auprès d'aidants de patients atteints de la maladie d'Alzheimer suivis par des médecins généralistes de la Somme, de mai à juillet 2018. Résultats : 19 médecins généralistes ont participé ce qui a permis d'interroger 49 aidants. 6,12% des aidants naturels ont bénéficié d'une consultation dédiée. La mise en place des aides professionnelles est souvent réalisée. L'évaluation du fardeau de l'aidant et l'orientation de celui-ci vers les structures dédiées est rarement réalisée. Discussion : l'exploration des besoins et des difficultés en médecine générale dans l'anticipation du risque d'épuisement de l'aidant est nécessaire. Elle permettrait d'apporter des outils adaptés et d'améliorer la prévention du risque d'épuisement de l'aidant qui met en péril le maintien à domicile du patient. Conclusion : le développement d'une approche préventive du suivi des aidants et de l'utilisation des aides dédiées à celui-ci est primordial pour améliorer la qualité de vie du patient et de son entourage.
Author: Mélanie Chomel
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Languages : fr
Pages : 242
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Book Description
La maladie d'Alzheimer est une maladie affectant la vie du patient et de son entourage. L'aidant naturel est la personne de l'entourage venant en aide au proche malade pour les activités de la vie quotidienne. L'aide apportée au malade peut s'accompagner d'un fardeau et avoir des conséquences physiques, psychologiques, émotionnelles mais également sociales et financières sur l'aidant. Le pharmacien d'officine, acteur de santé de proximité peut intervenir afin d'améliorer la prise en charge de la dyade patient/aidant. Il peut également identifier une altération de l'état de santé de l'aidant et l'apparition d'un fardeau. Les objectifs de ce travail étaient (1) d'identifier les compétences et connaissances jugées nécessaires par les pharmaciens et préparateurs pour l'accompagnement de la dyade patient/aidant en officine ; et (2) d'évaluer la faisabilité du repérage du fardeau des proches aidants en officine et d'identifier les attentes des aidants vis-à-vis des pharmaciens. Pour cela, 2 études observationnelles ont été menées au sein de 10 officines à l'aide de 2 questionnaires à destination des pharmaciens/préparateurs et des aidants. Au total, 52 pharmaciens/préparateurs et 20 aidants ont participé à l'étude. Un besoin de formation concernant les aides humaines, financières, juridiques, matérielles ; les structures de répit et d'hébergement, et les associations a été identifié. Ce besoin de formation était en adéquation avec les attentes des aidants. Concernant le fardeau des aidants, 96% des pharmaciens/préparateurs et 70% des aidants ont déclaré que le pharmacien/préparateur pourrait avoir pour mission de repérer le fardeau en officine. En effet, l'étude a mis en évidence un fardeau chez 90% des aidants dont 50% à un stade modéré à sévère et 25% à un stade sévère. Ainsi en informant au mieux les aidants et en repérant précocement leur fardeau, le pharmacien contribuera à un meilleur accompagnement de la dyade patient/aidant.
Author: Muriel Mochel
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Languages : fr
Pages : 72
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Book Description
Introduction : la prise en charge de l'aidant naturel de patients atteints de maladie d'Alzheimer et maladies apparentées a fait l'objet de recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) en 2010. Qu'en est-il de cette prise en charge en pratique ? L'objectif principal de cette étude était de réaliser un état des lieux de leur prise en charge par les médecins généralistes en Midi-Pyrénées en se basant sur les recommandations de la HAS. L'objectif secondaire était d'évaluer les difficultés rencontrées lors de cette prise en charge. Matériels et Méthodes : il s'agissait d'une étude observationnelle basée sur un auto-questionnaire informatique rempli par les médecins généralistes de Midi-Pyrénées sur la prise en charge d'un à cinq aidants de leur choix. Résultats : la prise en charge spécifique des 145 aidants suivis par les 54 médecins ayant participé à l'étude se fait principalement au cours du suivi de l'aidé ou de l'aidant. Durant douze mois une attention particulière est porté au suivi psychologique, cardio-vasculaire et du fardeau, points essentiels des recommandations. L'évaluation nutritionnelle et sensorielle , la recherche des facteurs de risque de maltraitance et le suivi des aidants de moins de 60 ans sont des points à améliorer. Les difficultés principales sont le manque de temps des médecins généralistes, le déni et la négligence de l'aidant et les délais de prise en charge spécialisée. Discussion : des moyens simples afin d'améliorer la prise en charge pourraient être envisagés parmi lesquelles une formation plus pratique des médecins généralistes, une information des aidants des risques liés à leur fonction, un outil de coordination entre les différents acteurs du suivi.
Author: Julie Grosse
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Languages : fr
Pages : 188
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Book Description
Les aidants familiaux sont indispensables à la prise en charge des patients atteints de maladie d'Alzheimer. Ce rôle a de nombreuses conséquences physiques et psychologiques. Le fardeau des aidants peut être mesuré par l'échelle de Zarit lors d'une consultation dédiée. Le médecin généraliste est le principal acteur de l'accompagnement de l'aidant. Quelles sont les répercussions de l'utilisation de la grille de Zarit sur la prise en charge de l'aidant et du patient dément en médecine générale ? Revue systématique de la littérature effectuée à partir de 8 bases de données, de recherches manuelles et des bibliographies des articles retenus. Les articles concernant les déterminants du Zarit, ceux utilisant le Zarit comme critère de jugement de l'efficacité d'une intervention et ceux concernant d'autres types de démence ont été exclus. 12 articles ont été inclus. Un score de Zarit élevé est associé à un risque augmenté d'hospitalisation, d'institutionnalisation et de maltraitance du patient dément ainsi qu'à un risque d'altération psychopathologique de l'aidant. Un fardeau élevé persistant est un facteur prédictif de dépression de l'aidant. L'analyse de données venant de l'aidant (autonomie du patient, qualité de vie) doit être interprétée selon son niveau de fardeau. L'utilisation du Zarit permet de formaliser le dépistage du fardeau de l'aidant et de repérer les dyades à risque. La validation du mini-Zarit, la réalisation d'études en soins primaires et la prise en compte des conséquences positives de l'aide sont des pistes pour améliorer la prise en charge des patients déments et de leurs aidants.
Author: Amandine Petiteville (auteur d'un mémoire)
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Languages : fr
Pages : 114
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Book Description
Author: Delphine Monteau
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Languages : fr
Pages : 184
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Book Description
La maladie d'Alzheimer touche le patient et l'aidant. Le retentissement psychosocial sur l'aidant est mesuré par l'échelle de " Zarit ". L'hospitalisation ou l'institutionnalisation sont deux alternatives pour faire face aux difficultés de la prise en charge au domicile. L'objectif de cette étude est d'étudier l'évolution du fardeau de l'aidant au décours d'une hospitalisation, d'une institutionnalisation et de rechercher les facteurs associés à une diminution du fardeau au décours d'une hospitalisation. Un fardeau de l'aidant élevé est sous-jacent à toute hospitalisation et institutionnalisation. L'hospitalisation ne répond pas aux besoins de l'aidant contrairement à l'institutionnalisation. Il est important au vue de la démographie vieillissante de développer de nouvelles alternatives de prises en charge entre domicile et placement.
Author: Guyrette Tchepanvo Touohou-Demanou Tejioni
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : La maladie d'Alzheimer et les maladies apparentées sont des pathologies chroniques et évolutives entrainant une perte progressive d'autonomie pour le patient. Il s'opère donc progressivement un transfert de charges de plus en plus important sur l'aidant : le fardeau de l'aidant. Notre problématique de recherche était de savoir si les connaissances de l'aidant au sujet de la maladie avaient une influence sur sa perception et sa gestion de la maladie au quotidien. L'objectif principal de l'étude était donc de décrire la façon dont les aidants naturels perçoivent la maladie de leur proche. Nous avons également cherché à identifier les connaissances et les sources d'informations des aidants au sujet de la pathologie de leur proche. Méthode : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès d'aidants naturels de patients déments dans les alpes maritimes (06). Résultats : 16 aidants ont été interrogés. La plupart étaient des femmes (81%) aidante de leur époux (75%). L'annonce de la maladie était toujours faite en présence de l'aidant. Celle-ci était suivie d'une réaction ambivalente, entre choc et soulagement. Les aidants naturels percevaient la maladie de leur proche comme une fatalité. Tous les aidants étaient informés par des médecins sur la maladie de leurs proches mais la majorité semblaient insatisfait des informations fournies, pas tant sur le plan scientifique qu'en ce qui concerne l'aide au cheminement dans le parcours de soin et les aides disponibles. Ils se tournaient alors vers d'autres sources d'information (livres, internet, revues grand public, autres aidants) pour leur éducation thérapeutique. L'apprentissage par l'expérience personnelle ou « apprentissage sur le tas » était également un élément important. Un champ important initialement non attendu et celui des attentes des aidants envers leurs médecins : Désir d'écoute, de compréhension, de conseil (en démarches administratives, démarches juridiques, aides financières, nutrition de l'aidant et du proche aidé, aménagement du domicile par prévention des conséquences de la maladie du proche aidé).Conclusion : Les représentations des aidants naturels concernant la maladie de leurs proches aidés étaient plutôt fatalistes. Leurs sources de connaissances étaient très diverses, souvent expérientielles. La place du médecin traitant était ressentie comme insuffisante, notamment concernant l'orientation dans le parcours de soin, en regard des attentes des aidants.
