Le choix de l'exercice professionnel en médecine générale PDF Download
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Author: Marion Lerouge
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Languages : fr
Pages : 218
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Book Description
La démographie médicale et sa répartition sur le territoire national sont un sujet majeur d'actualité. Peu de médecins choisissent aujourd'hui de s'installer, notamment en zone rurale, malgré les mesures incitatives proposées par les collectivités. L'objectif de cette étude est de déterminer les facteurs influençant les choix de carrière des médecins généralistes en fonction de leur profil sociodémographique et de leur formation. Nous avons interrogé l'ensemble des internes en médecine générale inscrits à la faculté de médecine de Rouen lors de l'année universitaire 2011-2012. Nous avons recueilli 167 réponses. 51,5 % des internes envisagent un exercice libéral, ils ont choisi la médecine générale positivement lors de l'ECN et ont réalisé deux stages en milieu ambulatoire. 6 % des étudiants envisagent un exercice salarié, ce sont des femmes pour lesquelles la médecine générale n'était pas leur premier choix et qui souhaitent spécialiser leurs compétences. 37,7 % des internes envisagent un exercice mixte, ils mettent en avant un contact privilégié avec leurs patients. 36,6 % des étudiants souhaitent s'installer en milieu rural, ils vivent à la campagne et y ont fait plusieurs stages. 25,5 % des internes souhaitent exercer en milieu urbain, ce sont des citadins qui souhaitent travailler à proximité de confrères et de structures de soins. Les internes citent en priorité leur qualité de vie privée lors de leur choix de carrière. Ils ne souhaitent pas être des acteurs isolés du système de santé mais veulent participer à une dynamique de groupe. Ils prennent peu en compte les mesures incitatives mises en place dans leur projet professionnel. La profession de médecin généraliste est en profonde mutation. Les institutions doivent prendre en compte les souhaits de tous les acteurs du système de santé pour permettre une répartition plus équitable de l'offre de soins.
Author: Marion Lerouge
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Languages : fr
Pages : 218
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La démographie médicale et sa répartition sur le territoire national sont un sujet majeur d'actualité. Peu de médecins choisissent aujourd'hui de s'installer, notamment en zone rurale, malgré les mesures incitatives proposées par les collectivités. L'objectif de cette étude est de déterminer les facteurs influençant les choix de carrière des médecins généralistes en fonction de leur profil sociodémographique et de leur formation. Nous avons interrogé l'ensemble des internes en médecine générale inscrits à la faculté de médecine de Rouen lors de l'année universitaire 2011-2012. Nous avons recueilli 167 réponses. 51,5 % des internes envisagent un exercice libéral, ils ont choisi la médecine générale positivement lors de l'ECN et ont réalisé deux stages en milieu ambulatoire. 6 % des étudiants envisagent un exercice salarié, ce sont des femmes pour lesquelles la médecine générale n'était pas leur premier choix et qui souhaitent spécialiser leurs compétences. 37,7 % des internes envisagent un exercice mixte, ils mettent en avant un contact privilégié avec leurs patients. 36,6 % des étudiants souhaitent s'installer en milieu rural, ils vivent à la campagne et y ont fait plusieurs stages. 25,5 % des internes souhaitent exercer en milieu urbain, ce sont des citadins qui souhaitent travailler à proximité de confrères et de structures de soins. Les internes citent en priorité leur qualité de vie privée lors de leur choix de carrière. Ils ne souhaitent pas être des acteurs isolés du système de santé mais veulent participer à une dynamique de groupe. Ils prennent peu en compte les mesures incitatives mises en place dans leur projet professionnel. La profession de médecin généraliste est en profonde mutation. Les institutions doivent prendre en compte les souhaits de tous les acteurs du système de santé pour permettre une répartition plus équitable de l'offre de soins.
Author: Eve-Marie Vivot
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Face à une profession en souffrance et à une réelle crise des vocations, la maîtrise de stage peut-elle contribuer à valoriser l'exercice professionnel et améliorer la qualité de vie du médecin généraliste ? Le point de vue des patients et des internes ayant déjà été recueilli, nous nous sommes intéressés aux maîtres de stage et à l'impact de l'enseignement sur leur qualité de vie. Notre étude qualitative, réalisée à l'aide de la méthode du « focus group », a été appliquée à des médecins généralistes de Lorraine : deux groupes de maîtres de stage et deux groupes de non-maîtres de stage. Chaque groupe a été soumis à un entretien, conduit de manière non directive, par un animateur confirmé. Nous avons utilisé plusieurs méthodes d'analyse, afin d'augmenter la reproductibilité et la validité des résultats : une analyse discursive thématique manuelle, confortée par une analyse discursive thématique informatisée grâce au logiciel Nvivo ; une analyse des connecteurs discursifs et une analyse clinique focalisée sur les participants. Notre analyse comparative des discours indique que la maîtrise de stage est associée à un perfectionnement professionnel en luttant contre l'appauvrissement des connaissances et en offrant les bénéfices du travail en collaboration. Cette rencontre professionnelle semble générer également un sentiment d'accomplissement personnel par la valorisation, la reconnaissance et le plaisir au travail. Elle pourrait même limiter le retentissement des difficultés professionnelles sur la vie privée. Sans en être cependant l'unique facteur, la maîtrise de stage apparaît comme un moyen de valorisation de l'exercice professionnel qui devrait être mis en avant dans le recrutement de nouveaux maîtres de stage.
Author: Cindy Da Silva-Louza
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Languages : fr
Pages : 204
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Contexte : Dans un contexte de pénurie médicale et de féminisation de la médecine générale, il existe une modification des comportements professionnels par les médecins qui veulent concilier leur vie professionnelle et personnelle. Ce phénomène entraîne une augmentation de la part des médecins exerçant en groupe mais également de la part des médecins qui s’orientent vers d’autres types d’exercice. Devant les constats d’échec des politiques de démographie médicale, il faut s’orienter vers une étude des comportements que mettent en œuvre les médecins généralistes et les conséquences qui en découlent. Méthode : Afin de comprendre les raisons de l’engouement pour l’exercice de groupe et les conditions sine qua non pour réussir un exercice de groupe, nous avons utilisé une étude qualitative basée sur des focus group de médecins généralistes exerçant en groupe. Résultats : Les médecins généralistes exercent en groupe afin de partager le travail ce qui leur permet d’avoir des créneaux horaires raisonnables, une liberté d’organisation et plus de vacances. Ainsi ils assurent la continuité des soins et ont accès à la formation professionnelle tout en diminuant leur stress. Ils partagent leurs frais ce qui leur apporte un grand confort, ils disposent de secrétaires qui leur font gagner du temps : c’est un luxe indispensable pour eux. Ils partagent la patientèle grâce au partage du dossier médical. Ce partage diminue leurs responsabilités et leur niveau de stress. Il crée une émulation saine des pratiques. Les plus jeunes médecins ont une rémunération convenable rapidement et les plus expérimentés peuvent garder une patientèle jeune. L’exercice de groupe nécessite une bonne communication, une confiance réciproque et une éducation commune des patients. Ce type d’exercice améliore la qualité de vie personnelle. Les médecins peuvent prendre des vacances régulièrement, passer du temps avec leur famille, faire des activités extra-professionnelles. Ils gèrent plus facilement les urgences familiales. Ils échangent leurs soucis personnels préservant ainsi la vie privée. Il n’y a pas de différence entre les hommes et les femmes, tous aspirent à une qualité de vie convenable. Conclusion : Le maître-mot de l’exercice de groupe est le partage. Le partage du travail, des frais et de la patientèle mais surtout des soucis personnels et professionnels. Le but de ces médecins n’est pas de s’enrichir ou de réduire leurs frais mais de gagner en confort de vie et en qualité de vie personnelle. Le groupe n’est pas constitué au hasard, les médecins se choisissent entre eux et s’associent s’ils s’entendent bien et ont la même vision du travail. L’exercice de groupe permet de répondre à certaines exigences actuelles des médecins généralistes. Mais la part des médecins qui s’orientent vers une activité salariée augmente au détriment de la médecine générale. Des solutions visant à développer la médecine générale salariée devront être proposées comme les maisons de santé municipales
Author: Mathilde Befve
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Languages : fr
Pages : 0
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Contexte : La médecine générale est en pleine mutation : multiplication des modes d'exercice, activité libérale délaissée au profit de l'activité salariée, installation de plus en plus tardive et majoritairement en groupe. L'objectif de notre travail était de mettre en évidence les facteurs déterminant le mode d'exercice des jeunes diplômés de médecine générale. Méthode : L'enquête a été réalisée par un questionnaire en ligne chez 677 anciens internes de médecine générale des facultés de médecine de Lille, ayant passé l'ECN entre 2004 et 2008. Le questionnaire était commun à deux autres travaux relatifs aux problèmes de démographie médicale. Le lien du questionnaire a été initialement transmis par courriel, puis par contact téléphonique ou par courrier. Résultats : Le taux de participation était de 45,8%. Notre population comportait 310 médecins dont 56% de femmes. La médecine générale était le premier choix à l'amphithéâtre de garnison pour 78,4% de la population, décision prise durant l'externat le plus souvent. 51% des médecins avaient un exercice libéral, 37,1% un exercice salarié et 11,9% un exercice mixte. 48% des femmes exerçaient en libéral. Peu de médecins (19,3%) étaient installés mais 63% des médecins souhaitant changer de mode d'exercice projetaient de s'installer. La disponibilité pour la vie privée était un facteur déterminant du choix professionnel pour 74% de l'ensemble de notre population. L'importance de ce facteur était similaire pour les deux sexes. Pour 40% des médecins, la volonté d'éviter les charges administratives avait été déterminante de leur choix professionnel. Le stage chez le praticien avait été déterminant pour 72% des médecins ayant choisi l'exercice libéral. Le mode d'installation préférentiel était en groupe, que ce soit en association ou en maison de santé pluridisciplinaire. Conclusion : L'exercice libéral n'est pas délaissé par les jeunes médecins. La qualité de vie et la formation pratique sont au coeur du choix du mode d'exercice.
Author: Maha Siblini
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Languages : fr
Pages : 36
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Introduction. La médecine générale évolue et la qualité de vie constitue l'un des premiers critères de choix professionnel, ce qui relève d'un effet de genre et de générations. L'attrait pour l'activité salariée continue de s'accentuer au détriment de l'installation en libéral avec des répercussions considérables sur l'accès aux soins. L'objectif principal de cette étude était de montrer une différence de qualité de vie, privée et professionnelle, entre l'exercice libéral et salarié chez les médecins généralistes du département de la Loire. Méthodes. Dans cette étude quantitative, un échantillon de 200 généralistes salariés et libéraux, a été tiré au sort parmi les 1 137 diplômés en médecine générale inscrits au conseil de l'ordre afin de répondre aux 20 items du questionnaire. Résultats. Nous avons obtenu un taux de réponse de 70% chez les médecins généralistes interrogés. Les salariés étaient plus satisfaits de leur vie privée avec une note moyenne de 7.7 sur une échelle de 1 à 10 contre 6.8 pour les libéraux. Aucune différence de satisfaction de vie professionnelle et de moral n'avait été trouvée même si salariés et libéraux exerçaient de manière différente. Les scores de qualité de vie n'ont pas été influencés par les facteurs socio-économiques. Conclusion. La carrière des médecins généralistes est de plus en plus modelée par les préoccupations d'ordre privé (vie familiale et loisirs). Les attentes évoluent et l'avenir du système de santé est en jeu puisque les praticiens libéraux assurent un rôle majeur. Le principal axe d'amélioration pourrait être d'adapter les soins ambulatoires, notamment à travers une médecine salariée de premier recours.
Author: L'Entreprise médicale (Périodique)
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Languages : fr
Pages : 0
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Author:
Publisher: TheBookEdition
ISBN: 2494108004
Category :
Languages : en
Pages : 202
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Author: Claudie Tissot
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ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 14
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Book Description
Introduction : l'étendue du champ d'action du médecin généraliste est vaste et bien qu'il soit un professionnel du premier recours, ne serait-il pas aussi concerné par le "dernier recours" ? Notre objectif est de définir le concept de dernier recours (DR) en médecine générale et le vécu qu'en ont les médecins généralistes (MG). Méthode : étude qualitative auprès de MG de Midi-Pyrénées, réalisation de 3 focus groups et de 2 entretiens individuels semi-dirigés de janvier à août 2014. Résultats : les MG se sont reconnus dans le DR quel que soit leur mode et leur lieu d'exercice. Ils l'identifient dans des situations où ils sont seuls, sans soutien et où il n'existe pas de prise en charge définie. Parfois, le DR est lié à un mode de fonctionnement : il n'y a que le MG disponible à ce moment pour répondre à la question du patient. A d'autres moments, ils pensent que les patients les choisissent en DR pour leur disponibilité, leurs connaissances de leur milieu de vie, la relation de confiance centrée sur l'humain. Les MG vivent difficilement ces situations qui les mettent en échec et face à leurs limites. Ils n'ont pas envie de revendiquer ce rôle et cherchent par tous les moyens à en sortir. Ils font appel à leurs réseaux professionnels informels en priorité et ils valorisent le travail en équipe pour le partage des décisions et des compétences qu'ils leur offrent. La parole et l'échange sont leurs moyens préférentiels pour exprimer leurs affects et partager leurs expériences. Leurs ressources professionnelles et personnelles sont des piliers indispensables aux MG pour affronter les situations de DR. Quand les médecins réussissent à recréer du lien autour du patient en situation de DR, ils sont alors heureux de faire ce métier. Conclusion : le dernier recours correspond à une réalité du métier de médecin généraliste, difficile à exprimer. Mettre des mots sur ces situations peut permettre aux MG de les identifier et de diminuer leur mal-être.
Author: Sanofi-Synthélabo
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 251
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Author: Marie-Laure Petitpas-Gasnier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 148
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Book Description
L'exercice en groupe est devenu majoritaire en médecine générale, plébiscité par les médecins et soutenu par les pouvoirs publics. Ces derniers y voient une clé pour suppléer aux problèmes de démographie et de répartition des soins primaires par une meilleure offre de soins et de services de santé. Le groupement permet de mutualiser les coûts, de faciliter l'organisation d'exercice et de réduire l'isolement professionnel. Il peut se réduire à la simple mise en commun de moyens avec une pratique professionnelle peu différente d'un médecin en cabinet individuel. Cette thèse se base sur des entretiens réalisés auprès de médecins généralistes regroupés (N=16). Leur étude cherche à déterminer si l'exercice est partagé en cabinet de groupe. Cette enquête rend compte des relations et échanges entre les médecins. Les intérêts, les difficultés et l'avenir de l'exercice collectif sont aussi analysés. Des préalables à la réussite d'un exercice partagé apparaissent tel un projet professionnel commun.
