Le bilan orthophonique pré et post-opératoire dans le cadre d'une implantation cochléaire chez l'enfant sourd PDF Download
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Author: Laëtitia Rouillier
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Languages : fr
Pages : 40
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Author: Laëtitia Rouillier
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Languages : fr
Pages : 40
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Author: Adélaïde Caradec
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Languages : fr
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Avec l’élargissement des indications d’implantation cochléaire et une chirurgie de plus en plus précoce, davantage d’enfants implantés se révèlent atteints de troubles associés. Selon la littérature, les troubles associés concernent approximativement 30% à 40% des enfants sourds. Ils peuvent être potentiellement présents à la naissance, identifiés très précocement mais généralement, ils se révèlent progressivement et parfois tardivement. Chez l’enfant sourd implanté, le développement langagier demeure l’élément central du suivi. Les troubles relationnels, le retard psychomoteur et l’étiologie sont des signes d’appel d’une évolution linguistique modérée chez le jeune enfant sourd. Parmi les troubles associés ayant une influence négative sur le développement langagier, nous retrouvons essentiellement la déficience intellectuelle, les troubles vestibulaires, visuels, moteurs, neurocognitifs et psychopathologiques. Nous avons cherché à décrire le profil langagier et à analyser les variables en lien avec le langage oral des enfants avec ou sans troubles associés à travers l’étude de 136 dossiers du centre d’implantation cochléaire de Tours entre les années 2002 et 2012. Nous avons recueilli les informations concernant le langage des enfants, leur surdité, leur implantation et leur environnement socio-éducatif lors des bilans pré-implant, 1 an et 3 ans post-implant. Globalement, les enfants avec troubles associés ont une évolution linguistique modeste par rapport aux enfants sans troubles associés. Pour chaque groupe, il existe une variabilité interindividuelle dans les résultats, néanmoins nous remarquons une influence de la régularité du port de l’implant et des facteurs environnementaux (participation et contexte familiaux). Des difficultés de communication et de comportement, un retard psychomoteur, la présence de facteurs de risque à la naissance ou de troubles vestibulaires peuvent indiquer la présence de troubles associés. Dès 3 ans post-implant, une communication signée et une scolarisation adaptée indiquent un développement du langage oral modeste.
Author: Cécile Piot
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Languages : fr
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Les bénéfices de l'implantation cochléaire dans le développement des enfants sourds sont désormais biens connus. Les indications d'implantation ne cessent d'évoluer. La question actuelle des orthophonistes concerne plus particulièrement l'adaptation du projet d'implant dans la prise en charge des enfants sourds avec troubles associés. Quelle place donner à l'implant cochleaire chez les enfants sourds plurihandicapés? Quel accompagnement peut-on proposer aux parents concernés? C'est ce qui fait l'objet de ce mémoire. Parmi les enfants implantés à Tours, huit enfants, semblant présenter des difficultés associées à leur surdité et bénéficiant de l'implant depuis plusieurs années, ont été retenus pour cette étude. Un questionnaire adressé aux différents orthophonistes qui les ont suivis a permis de retracer leur histoire ainsi que leur évolution. par ailleurs, trois enfants sourds avec troubles associés, implantés depuis peu et suivis au CAMSP hospitalier de Tours, ont été observés régulièrement pendant six mois. Le but de ces observations était de décrire leur évolution au cours de séances de rééducation orthophonique. L'analyse des résultats montre bien la nécessité d'une prise en charge pluridisciplinaire pour les enfants sourds plurihandicapés bénéficiant d'un implant cochléaire. Ce mémoire met en évidence le rôle de l'orthophoniste auprès de ces enfants et souligne notamment l'importance de l'accompagnement parental.
Author: Stéphanie Borel
Publisher: De Boeck Supérieur
ISBN: 280733282X
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 574
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Ce livre synthétique couvre l'ensemble des connaissances théoriques et pratiques que les étudiants et les professionnels en orthophonie doivent posséder pour prendre en charge les pathologies de l'audition et de la phonation de l'enfant et de l'adulte. Ce livre aborde l'ensemble des pathologies liées à l'audition et à ses troubles chez l'enfant et chez l'adulte. Il suit rigoureusement le référentiel de formation des études d'orthophonie. Chaque chapitre aborde une pathologie particulière depuis les bilans jusqu'à la rééducation, en proposant pour chacune : • une fiche de synthèse des connaissances actuelles • une fiche de révision sous forme d'items à connaître récapitulant l'étiologie, la clinique et les mots-clés • une bibliographie complète.
Author: Audrey Ferrières
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Languages : fr
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Depuis quelques années, l'implantation cochléaire est proposée de plus en plus tôt aux enfants sourds profonds bilatéraux. De nombreuses études, médicales et neuro-psycholinguistiques, tendent à montrer les effets bénéfiques d'une implantation précoce, avant trois ans. Nous avons supposé que, parmi les enfants implantés précocement (avant l'âge de trois ans), ceux implantés le plus précocement avaient de meilleurs résultats sur le plan réceptif et expressif que ceux implantés plus tardivement. Nous nous sommes aussi demandé si l'âge d'implantation était le seul facteur responsable d'une bonne évolution, à un an, deux et trois ans post-implantation. Enfin, nous avons recherché les particularités de la prise en charge orthophonique de ces enfants. Pour cela, nous avons recueilli toutes les informations médicales, orthophoniques et psychologiques présentes dans les dossiers de quarante enfants implantés de manière unilatérale, à Tours. L'analyse des résultats montre que l'implantation très précoce (avant deux ans) permet un meilleur développement des capacités de perception auditive, de compréhension et d'expression orales. Ces résultats ne sont pas valables pour tous les enfants et d'autres facteurs tels que l'étiologie de la surdité, le développement cognitif,... permettent d'expliquer l'évolution particulière de certains d'entre eux. La prise en charge orthophonique doit être adaptée à chaque enfant. La particularité de l'éducation précoce du jeune enfant sourd implanté très tôt comprend l'importance de l'accompagnement parental ainsi que l'intérêt très précoce et soutenu pour les informations auditives.
Author: Sophie Bellenger
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Languages : fr
Pages : 152
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Introduction : le développement de l'implant cochléaire a permis à une proportion croissante d'enfants sourds d'entrer dans le monde de la communication orale. Mais la grande variabilité des résultats reste une préoccupation importante. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'impact de certains facteurs sociaux tels que l'implication familiale et le bilinguisme sur l'évolution des scores orthophoniques après implantation cochléaire chez l'enfant. Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude rétrospective, monocentrique, sur 270 enfants ayant bénéficié d'une implantation cochléaire entre 1998 et 2014 et d'un suivi d'au minimum 4 ans. Les résultats post-opératoires étaient évalués annuellement à l'aide du score orthophonique APCEI. L'influence des différents facteurs pronostiques, et notamment de l'implication familiale, du bilinguisme et des troubles neuropsychologiques, a été analysée. Résultats : quatre ans après l'implantation, les enfants ayant une faible implication familiale et un bilinguisme ont un score d'intelligibilité moins bon que les enfants non impactés par ces facteurs sociaux. 19,1% des enfants avec faible implication familiale sont considérés comme mauvais répondeurs, contre 5,4% des enfants bénéficiant d'une forte implication parentale. 19,3% des enfants vivant dans un milieu bilingue sont considérés comme mauvais répondeurs, contre 6,6% des enfants monolingues. La présence de troubles neuropsychologiques associés est responsable de capacités linguistiques moindres. Les résultats suggèrent que les malformations de l'oreille interne et l'âge tardif d'implantation sont négativement associés aux scores d'intelligibilité quatre ans après l'implantation. Conclusion : l'évaluation des facteurs pronostiques est un élément clé pour la prise en charge des enfants implantés. Cette étude a confirmé l'impact des facteurs sociaux dans le développement des capacités linguistiques après implantation cochléaire. Comprendre ces causes de variation peut aider les professionnels de santé et les parents à créer les meilleures conditions possibles de réhabilitation après implantation. Pour améliorer les recherches ultérieures, il est nécessaire de développer des échelles sociales standardisées et d'évaluer l'impact non seulement sur les résultats linguistiques mais également sur la qualité de vie.
Author: Corinne Aubert
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Languages : fr
Pages : 128
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Les éclairages théoriques concernant les bénéfices d'une implantation cochléaire sont nombreux concernant la perception et la production du langage oral. Toutefois, peu d'études ciblent spécifiquement l'intelligibilité de la parole des enfants implantés, particulièrement auprès d'une population francophone. Les troubles résiduels en production de parole observés intuitivement par les cliniciens et enseignants chez ces enfants risquent cependant de les gêner dans leurs échanges et leurs apprentissages scolaires. Cette étude aborde donc la thématique de l'intelligibilité de la parole des enfants sourds porteurs d'implants cochléaires. Nous intéressant à la part de variabilité interindividuelle rapportée en matière de développement du langage oral post-implantation, nous avons centré nos questionnements sur l'évaluation de l'intelligibilité et sur les facteurs la favorisant. Notre attention s'est spécifiquement portée sur les variables suivantes : l'âge à l'implantation, la durée d'implantation, l'implantation bilatérale et la pratique de la LPC. Notre protocole expérimental a consisté en l'élaboration d'un test perceptif d'intelligibilité, à partir d'un corpus de parole spontanée de 13 enfants implantés âgés de 6 à 11 ans et de 13 enfants normo-entendants du même âge. Le test a ensuite été passé par un groupe d'auditeurs naïfs ainsi qu'un groupe d'orthophonistes, de façon à quantifier et comparer l'intelligibilité de ces deux groupes d'enfants. Nos résultats indiquent que l'intelligibilité des enfants implantés est significativement moindre que celle des enfants normo-entendants de même âge chronologique. A l'issue de nos expérimentations, l'influence de certains facteurs individuels sur le développement de l'intelligibilité de la parole des enfants implantés n'a cependant pas pu être objectivée. Nous ne pouvons donc affirmer que l'émergence d'une parole intelligible est tributaire de certains paramètres propres au contexte d'une implantation cochléaire. Nous avons toutefois mesuré toute l'importance de prendre en compte le parcours thérapeutique de l'enfant et de se soucier des démarches d'accompagnement parental mises en place.
Author: Xavier Panizzoli
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Languages : fr
Pages : 0
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À ce jour, il n'existe aucune recommandation clinique explicite concernant la prise en charge orthophonique des sujets adultes sourds, candidats à l'implant cochléaire. Les dernières avancées scientifiques dans le domaine de la surdité ont prouvé que la composante cognitive était fortement impliquée dans le traitement du langage des personnes adultes, atteintes d'une perte auditive invalidante. La systématisation des évaluations cognitives lors des bilans orthophoniques administrés en situation de pré-implantation permettrait alors de révéler des facteurs cognitifs, prédictifs d'un gain à l'implantation. Ces facteurs, directement liés aux capacités de traitement résiduel du signal de parole et à l'efficience de la mémoire à long terme, permettraient de dégager un type de profil cognitif caractéristique d'une maximisation des gains à l'implantation cochléaire. La présente étude s'est attachée à étudier les profils cognitifs majoritaires d'un échantillon de 55 patients sourds, en situation de pré-implantation. Par la suite, les résultats obtenus par 5 des patients de cette cohorte, en situation de post-implantation, ont été comparés afin d'établir un lien entre leurs profils cognitifs et un taux de réussite mesuré par une épreuve de décision sémantique dans le bruit. Les premiers résultats de ce travail ont révélé qu'il existait un type de profil majoritaire au sein de l'échantillon. Ce dernier pencherait en faveur d'une prédominance d'un traitement verbal résiduel phonologique et d'une prévalence pour la fonction mnésique visuelle. Cependant, des profils homogènes sont également retrouvés. Les résultats obtenus lors de la comparaison pré et post-implantation révèlent qu'un profil cognitif marqué par une prédominance de l'aspect phonologique et auditivo-verbal était corrélé à une réussite élevée de la tâche de décision sémantique. Ainsi, la piste selon laquelle un profil cognitif homogène, efficient sur les aspects auditivo-verbal et phonologique, serait favorable aux gains liés à l'implantation, reste à approfondir auprès d'un échantillon plus large, suivi de manière longitudinale.
Author: Agence nationale pour le développement de l'évaluation médicale (France). Service des études
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ISBN: 9782910653064
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Languages : fr
Pages : 111
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Author: Suzy Duflo
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