L'AUDITION CHEZ L'ENFANT AUTISTE - ETUDE CLINIQUE ET ELECTROPHYSIOLOGIQUE DES FONCTIONS DE PERCEPTION ET D'ASSOCIATION TRANSMODALE PDF Download
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Author: Pascal Lenoir
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 212
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Book Description
LA REACTIVITE ANORMALE A DES STIMULATIONS SENSORIELLES DIVERSES DE L'ENVIRONNEMENT EST BIEN CONNUE DES PARENTS D'ENFANTS AUTISTES. ELLE EST POURTANT ENCORE IGNOREE DES CLASSIFICATIONS NOSOGRAPHIQUES. DE MEME L'ASSOCIATION ENTRE LA SENSORIALITE AUDITIVE ET VISUELLE PARAIT PERTURBEE. NOUS AVONS VOULU DEMONTRER LA REALITE ET LA SPECIFICITE DES TROUBLES DE LA REACTIVITE AUDITIVE DANS L'AUTISME EN NOUS APPUYANT SUR L'HYPOTHESE NEUROPHYSIOLOGIQUE D'UN TROUBLE DE LA MODULATION SENSORIELLE CEREBRALE. LA PERCEPTION AUDITIVE ET L'HABITUATION ONT ETE EXPLOREES CHEZ 23 ENFANTS AUTISTES COMPARES A DES ENFANTS RETARDES ET NORMAUX AVEC UNE ECHELLE QUANTITATIVE (ECHELLE DE COMPORTEMENT AUDITIF), UN TEST EXPERIMENTAL (TEST DE PERCEPTION-HABITUATION), ET UN PROTOCOLE ELECTROPHYSIOLOGIQUE DE MODULATION DES POTENTIELS EVOQUES AUDITIFS CORTICAUX. LES RESULTATS MONTRENT DES TROUBLES IMPORTANTS DANS LA PERCEPTION ET L'HABITUATION CHEZ LES AUTISTES. ON A PU METTRE EN EVIDENCE DES SOUS-GROUPES D'AUTISTES SUIVANT DES PROFILS BIOCLINIQUES. CES DONNEES SONT EN FAVEUR D'UN TROUBLE PRIMAIRE DE LA MODULATION SENSORIELLE CEREBRALE. L'ASSOCIATION CROISEE AUDITIVO-VISUELLE A ETE EXPLOREE CHEZ LE MEME ECHANTILLON D'ENFANTS AVEC UNE ECHELLE QUANTITATIVE (ECHELLE D'ASSOCIATION CROISEE AUDITIVOVISUELLE), UN TEST EXPERIMENTAL (TEST D'ASSOCIATION CROISEE AUDITIVO-VISUELLE), ET UN PROTOCOLE ELECTROPHYSIOLOGIQUE DE COUPLAGE SON-LUMIERE. LES RESULTATS MONTRENT QUE L'ASSOCIATION EST POSSIBLE CHEZ LES AUTISTES (SAUF POUR L'ASSOCIATION VISUO-VERBALE) MAIS ELLE EST BIZARRE ET VARIABLE DANS LE TEMPS AVEC UNE FIXITE PARFOIS EXCESSIVE A LONG TERME QUI TRANCHE AVEC UN MAINTIEN INSUFFISANT A LA REPETITION. CETTE CAPACITE D'ASSOCIATION MEME IRREGULIERE REND POSSIBLE DES APPRENTISSAGES. DES APPLICATIONS PRATIQUES POUR LES EVALUATIONS ET LES SOINS THERAPEUTIQUES SONT PROPOSEES
Author: Pascal Lenoir
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 212
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Book Description
LA REACTIVITE ANORMALE A DES STIMULATIONS SENSORIELLES DIVERSES DE L'ENVIRONNEMENT EST BIEN CONNUE DES PARENTS D'ENFANTS AUTISTES. ELLE EST POURTANT ENCORE IGNOREE DES CLASSIFICATIONS NOSOGRAPHIQUES. DE MEME L'ASSOCIATION ENTRE LA SENSORIALITE AUDITIVE ET VISUELLE PARAIT PERTURBEE. NOUS AVONS VOULU DEMONTRER LA REALITE ET LA SPECIFICITE DES TROUBLES DE LA REACTIVITE AUDITIVE DANS L'AUTISME EN NOUS APPUYANT SUR L'HYPOTHESE NEUROPHYSIOLOGIQUE D'UN TROUBLE DE LA MODULATION SENSORIELLE CEREBRALE. LA PERCEPTION AUDITIVE ET L'HABITUATION ONT ETE EXPLOREES CHEZ 23 ENFANTS AUTISTES COMPARES A DES ENFANTS RETARDES ET NORMAUX AVEC UNE ECHELLE QUANTITATIVE (ECHELLE DE COMPORTEMENT AUDITIF), UN TEST EXPERIMENTAL (TEST DE PERCEPTION-HABITUATION), ET UN PROTOCOLE ELECTROPHYSIOLOGIQUE DE MODULATION DES POTENTIELS EVOQUES AUDITIFS CORTICAUX. LES RESULTATS MONTRENT DES TROUBLES IMPORTANTS DANS LA PERCEPTION ET L'HABITUATION CHEZ LES AUTISTES. ON A PU METTRE EN EVIDENCE DES SOUS-GROUPES D'AUTISTES SUIVANT DES PROFILS BIOCLINIQUES. CES DONNEES SONT EN FAVEUR D'UN TROUBLE PRIMAIRE DE LA MODULATION SENSORIELLE CEREBRALE. L'ASSOCIATION CROISEE AUDITIVO-VISUELLE A ETE EXPLOREE CHEZ LE MEME ECHANTILLON D'ENFANTS AVEC UNE ECHELLE QUANTITATIVE (ECHELLE D'ASSOCIATION CROISEE AUDITIVOVISUELLE), UN TEST EXPERIMENTAL (TEST D'ASSOCIATION CROISEE AUDITIVO-VISUELLE), ET UN PROTOCOLE ELECTROPHYSIOLOGIQUE DE COUPLAGE SON-LUMIERE. LES RESULTATS MONTRENT QUE L'ASSOCIATION EST POSSIBLE CHEZ LES AUTISTES (SAUF POUR L'ASSOCIATION VISUO-VERBALE) MAIS ELLE EST BIZARRE ET VARIABLE DANS LE TEMPS AVEC UNE FIXITE PARFOIS EXCESSIVE A LONG TERME QUI TRANCHE AVEC UN MAINTIEN INSUFFISANT A LA REPETITION. CETTE CAPACITE D'ASSOCIATION MEME IRREGULIERE REND POSSIBLE DES APPRENTISSAGES. DES APPLICATIONS PRATIQUES POUR LES EVALUATIONS ET LES SOINS THERAPEUTIQUES SONT PROPOSEES
Author: Nicole Bruneau
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 81
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Book Description
Notre hypothèse de recherche considère que les troubles de la communication qui caractérisent l'autisme de l'enfant sont accompagnés et même précédés par des troubles des fonctions plus élémentaires et en particulier des fonctions sensorielles. La modalité auditive a été choisie car elle est très perturbée chez ces enfants parfois considérés comme sourds. Elle a été explorée par des méthodes neurophysiologiques (potentiels évoques auditifs, réactivité circulatoire mesurée par doppler transuranien et par spect). Les résultats ont été confrontés aux données cliniques (réactions comportementales aux stimulations auditives ; évaluation de la communication préverbale et verbale). L’etude électrophysiologique montre qu'au niveau cortical, les réponses obtenues chez l'enfant normal se caractérisent par une onde biphasique positive-négative qui culmine à 100-160 ms au niveau temporal. Les enfants autistiques se différencient des enfants normaux principalement au niveau de ces réponses temporales qui sont d'amplitude plus faible, notamment du côté gauche aux fortes intensités. Cette hyporéactivité gauche est également retrouvée par l'étude de la circulation cérébrale (doppler et spect) lors d'activation par des stimulations auditives fortes. Les confrontations des données électrophysiologiques et cliniques montrent que l'amplitude des réponses temporales est la plus faible chez les enfants caractérisés par une hypo réactivité au monde sonore et par des troubles graves dans le domaine de la communication verbale et non-verbale. Ces résultats permettent à la fois d'aborder les mécanismes sous-jacents aux troubles de la communication dans l'autisme et de préciser certaines approches thérapeutiques
Author: Marie Gomot
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 412
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Book Description
L'autisme infantile se caractérise par une impossibilité du sujet à communiquer et à interagir avec son environnement social. L'intolérance au changement et les particularités du comportement en réponse aux stimulations sensorielles définissent également cette pathologie. Dans ce travail, nous nous sommes intéressés à la perception auditive qui s'avère tout spécialement perturbée et nous posons l'hypothèse d'un trouble de l'intégration des informations auditives au niveau cortical chez l'enfant autiste. Deux indices électrophysiologiques rendant compte de ces processus de traitement auditif ont été étudiés par les méthodes de cartographie de champs potentiel et de densités de courant : la réponse sensorielle qui reflète le traitement des sons quels qu'ils soient et la réponse de discrimination (Mismatch Negativy ou MMN) qui rend compte de la détection automatique d'un changement dans une séquence de stimulation. La première partie de ce travail montre au cours du développement normal une évolution importante de l'organisation anatomo-fonctionnelle des systèmes qui sous-tendent la perception sensorielle et la capacité automatique à détecter le changement. L'étude de ces processus chez 15 enfants autistes comparés à 15 enfants témoins de même âge (5-9 ans) montre que les réponses sensorielles sont préservées chez l'enfant autiste, alors qu'il existe une activité atypique de la région frontale gauche lors de la détection d'un changement, ainsi qu'un raccourcissement important de latence de la MMN pouvant refléter une réactivité accrue au changement. Enfin la confrontation des données électrophysiologiques et cliniques montre que les caractéristiques de la MMN sont d'autant plus perturbées que les enfants présentent une forte intolérance au changement. Ces résultats permettent d'objectiver, au plan neuro-fonctionnel, des anomalies de la réactivité corticale lors de modifications discrètes dans l'environnement sonore chez l'enfant autiste.
Author: Stéphanie Cochin-Gouget
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 428
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Book Description
L'autisme de l'enfant est caractérisé par un isolement, un repli sur soi, des difficultés de communication et des réactions souvent bizarres. Les examens cliniques et l'utilisation plus élargie des moyens d'investigation du système nerveux ont montré que la déficience relationnelle, si évidente dans l'autisme, est accompagnée, voire précédée, de perturbations de fonctions plus élémentaires comme l'attention, l'intention ou l'imitation. L'imitation est connue pour permettre, dès le plus jeune âge,l'acquisition des compétences sociales. Un déficit de l'imitation chez les enfants autistes doit être handicapant pour le développement des compréhensions sociales. Notre hypothèse est que les deficits de l'imitation rencontrés dans l'autisme de l'enfant pourraient être sous-tendus par un dysfonctionnement cérébral de la perception visuelle du mouvement. Notre prédiction est que les enfants autistiques dont le comportement d'imitation est sévèrement perturbé présentent des anomalies électrophysiologiques lors de la perception d'un mouvement. Ce travail a été effectué en trois temps. Dans un premier temps, chez 40 adultes sains, la réactivité corticale à la perception visuelle d'un mouvement a été spécifiée grâce à une méthode non invasive qu'est l'électroencéphalographie quantifiée lors de deux protocoles. Puis, cette spécificité corticale, décrite sous la forme d'un indice électrophysiologique de la perception du mouvement, a été testée chez 30 enfants normaux. Enfin le dernier point a consisté, d'une part, à comparer les données obtenues chez 9 enfants atteints d'autisme avec celles des enfants témoins dans le but de mettre en évidence des anomalies spécifiques du fonctionnement de la perception du mouvement des autistes et, d'autre part, de décrire des profils distincts de dysfonctionnements de ces enfants dans deux études de cas. Cette recherche a consisté à confronter les données électrophysiologiques aux données cliniques (évaluation du comportement et du développement) afin de vérifier si des anomalies de la réactivité corticale lors de la perception d'un mouvement et les déficiences cognitives de l'imitation sont concomitantes. Chez l'adulte, une désynchronisation des rythmes mu et bêta localisée au niveau de l'hémisphère gauche, en regard des régions motrices a été mise en évidence lors de la perception d'un mouvement biologique. Une désynchronisation du rythme mu dans les régions motrices et frontales est observée aussi bien lors de l'observation que de l'exécution d'un mouvement. Chez l'enfant sain, une désynchronisation du rythme thêta localisée au niveau de l'hémisphère gauche en regard des aires motrices et temporo-occipitales est observée lors de la perception d'un mouvement biologique.Par contre, une synchronisation de ce rythme est obtenue lors de l'exécution. Chez les enfants autistes, un pattern atypique d'activation hémisphérique a été mis en évidence et se traduit par un déficit de l'hémisphère gauche dans les régions postérieures du cortex. Les puissances spectrales dans toutes les bandes de fréquence sont plus élevées que chez les témoins. Mais nous n'avons pas montré de trouble spécifique de la perception d'un movement dans le groupe des enfants autistes. Chez l'un des deux enfants autistes, présentant un autisme profond associé à retard mental sévère, une augmentation des puissances spectrales et une inversion du pattern de réponse de l'électroencéphalogramme (EEG) ont été observées lors de la perception d'un mouvement. Chez l'enfant autiste présentant un autisme d'intensité moindre et un léger retard mental, le même pattern de réponse EEG que des enfants témoins de même âge a été obtenu. Chez l'adulte et chez l'enfant sain nous avons montré l'existence d'une spécificité d'activation EEG lors de la perception d'un mouvement biologique, localisée dans l'hémisphère gauche. Chez les enfants autistes, bien qu'aucune différence de réactivité EEG n'ait été montrée par rapport aux enfants témoins, les deux cas étudiés soulignent néanmoins l'existence d'une concomitance entre les données cliniques et les données électrophysiologiques.Ces divers résultats sont discutés en fonction des données récentes sur l'organisation des systèmes cérébraux mis en jeu lors de l'observation d'un mouvement et selon les hypothèses actuellement proposées dans l'autisme infantile.
