La révision fémorale des prothèses totales de hanche avec perte de substance osseuse PDF Download
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Author: Alexis Burgaud
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 304
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Book Description
Author: Alexis Burgaud
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 304
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Book Description
Author: Jean Puget
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 2994100339
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 416
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Book Description
Cette monographie est un recueil des données actualisées sur le sujet. Il est construit comme le parcours initiatique et pratique de celui qui doit résoudre le problème d'une révision de prothèse, de la décision de reprise jusqu'à sa mise en œuvre. Chaque chapitre, après une présentation de son contenu et de son orientation, a recours à la mise en balance ou en discussion de chacun des acquis dans le déroulement de l'enquête qui aboutit à la décision, puis à la réalisation de la mise en place d'une nouvelle prothèse. Cette démarche est fondamentale quand on connaît les difficultés et, par là même, les complications que génère cette chirurgie. Après avoir rappelé l'épidémiologie des reprises et la mouvance de celle-ci à travers leur courte histoire, une approche soigneuse des pièges de la démarche diagnostique est présentée. Si la décision de reprise se confirme, la notion de bénéfice/risque doit conduire au consentement éclairé du patient, validé par l'anesthésiologiste qui doit prendre en compte les comorbités et la fragilité de ces patients souvent âgés. Dès lors, l'état des lieux tant au niveau osseux que du matériel en place doit être effectué. Les données actuelles sont largement présentées : classifications des pertes de substances et leur évolution, analyse de l'état de la prothèse initiale et de ses difficultés d'exérèse. Cette étape conduit à appréhender les pièges à éviter lors de cette chirurgie difficile. Une large place est donnée à laprésentation des techniques de prise en charge, tant pour la reprise des lésions du cotyle que de celles du fémur. De multiples expériences sont rapportées et décrites avec précision par des experts. Le temps chirurgical vient ensuite, exposant pas à pas les problèmes à prévenir ou à résoudre, simples ou compliqués. Les orientations sont plus que de principe liées à des attitudes d'école, laissant le lecteur libre de ses choix mais en le guidant au travers d'une cohérence d'action. Une synthèse pratique clôt ce chapitre. Les complications per- et postopératoires sont ensuite largement évoquées pour maintenir notre vigilance. Pour mettre l'accent sur l'importance du service rendu par cette chirurgie fonctionnelle, la dernière partie s'intéresse à l'analyse de la qualité de vie au travers de scores aujourd'hui plus performants qui permettent au patient, et non au seul chirurgien, d'évaluer le bénéfice qu'il a retiré de ce type d'intervention. En résumé, il s'agit d'un volume complet, très documenté, construit sur la démarche pratique de la révision des prothèses totales de hanche.Les données actualisées sur la révision des prothèses totales de hanche. - Épidémiologie. - Les pièges de la démarche diagnostique et les pièges à éviter lors de la chirurgie. - Présentation des techniques de prise en charge illustrées par la description de multiples expériences par des experts. - L'analyse de la qualité de vie au travers de scores pour évaluer le bénéfice de ce type d'intervention.
Author: Alice Fassier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 272
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Book Description
Author: Jonathan Benoist
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 134
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Book Description
En France, les changements de prothèse totale de hanche (PTH) représentent 18% des prothèses de hanche réalisées. Des tiges fémorales modulaires à verrouillage distal peuvent être utilisées dans les cas de révisions avec perte de substance osseuse (PSO). Nous rapportons une revue à 5 ans de changement de PTH au niveau fémoral par une tige modulaire à verrouillage distal ( EXTREME® société AMPLITUDE® France 1ére génération). Nous avons revu de manière rétrospective 32 patients (33 prothèses), 23 femmes et 9 hommes, âgés en moyenne de 65 ans (49-83), présentant un descellement fémoral aseptique (29 patients) ou une fracture péri-prothétique du fémur (3 patients). Le descellement a été évalué selon la classification de Paprosky et de la SOFCOT 1999. 45% des patients était classé stade 3-4 de la SOFCOT et stade III-IV de Paprosky. Les patients ont été revus au cours de l’année 2011 avec examen clinique et radiologique. Le recul moyen était de 6,3 ans (5-9). Un patient était décédé et un autre perdu de vue. L’évaluation clinique était basée sur les scores de Postel et Merle d’Aubigné (PMA) et le score de Harris (HHS). L’évaluation radiologique comportait la recherche de liserés et de lignes réactives dans les zones décrites par Gruen, le calcul du score de Engh et Massin et la mesure comparative de l’index cortico-médullaire (3 mois postopératoire versus dernier recul). Sur les 30 patients, nous avons observé 5 fractures de la tige fémorale et un démontage. Parmi les autres complications, on retrouvait des douleurs au niveau des vis de verrouillage distal (4 patients), des luxations prothétiques (2 patients), des sepsis (2 patients) et une pseudarthrose d’un volet fémoral. Le PMA et le HHS étaient significativement améliorés. Chez 44 % des patients, on a constaté une ostéointégration certaine selon Engh et dans 66 % celle-ci était incertaine sans retentissement clinique ni migration de la pièce fémorale. On observait une augmentation de l’index cortico-médullaire mais de manière non significative. Cette prothèse de reprise a fait la preuve de son efficacité en terme de résultats cliniques et de fixation. La reconstruction osseuse proximale reste difficilement appréciable. Néanmoins, le risque de complications mécaniques (démontage, rupture) est très élevé et doit faire rechercher d’autres solutions ou faire évoluer le concept de modularité.
Author: Marvin E. Steinberg
Publisher:
ISBN: 9780781714242
Category : Medical
Languages : en
Pages : 578
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Book Description
This volume is a comprehensive guide to the evaluation and treatment of failed total hip replacements. The book examines the mechanisms of hip arthroplasty failure -- particularly the mechanical properties and wear of polyethylene -- and describes the diagnostic workup of the painful hip arthroplasty. The indications and techniques for all current revision methods are described in detail and illustrated by over 400 photographs and drawings, many in full color. Coverage includes newer techniques such as impaction grafting and Prostalic components. Close attention is given to the technical aspects of the operative approach to all of the problems faced in revision surgery.
Author: H. Tscherne
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 3642694993
Category : Science
Languages : en
Pages : 277
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Book Description
Progress in medical science, and the deeping of physician experience in general, make continuing education a fundamental obligation on the part of the practicing physician. Besides academies of advanced medical training, we feel that medical schools and uni versities offer a particularly good setting for continuing medical education. When the Hannover Medical School established West Germany's fIrst Department of Trauma Surgery in 1970, we committed ourselves to this goal and instituted the Hannover Trauma Seminars as a regional forum for continuing physician education. Made up almost entirely of our colleagues at the Trauma Surgery Clinic, the basic goal of the seminars is to review new discoveries and techniques in the fIeld of traumatology and assess their practical relevance to the physician who treats trauma victims. In addition to research, the experience ofthe Hannover School of Trauma Surgery form an important basis for seminar activities. The fIrst Trauma Seminar was held on February 2, 1972. Initially, copies ofthe proceed ings were simply distributed to all interested participants. But as attendance grew and demand for the proceedings increased, it became necessary to seek a broader form of publication. Henceforth, the Hannover Trauma Seminars will be published as part of the Topics in Traumatology series. For this we are grateful to Springer Verlag and to series editors Jorg Re~ and Leonhard Schweiberer.
Author: Stephen J. Mathes
Publisher:
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 544
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Author: Kozaburo Hayashi
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 4431669515
Category : Medical
Languages : en
Pages : 278
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The combination of readily available computing power and progress in numerical techniques has made nonlinear systems - the kind that only a few years ago were ignored as too complex - open to analysis for the first time. Now realistic models of living systems incorporating the nonlinear variation and anisotropic nature of physical properties can be solved numerically on modern computers to give realistically usable results. This has opened up new and exciting possibilities for the fusing of ideas from physiology and engineering in the burgeoning new field that is biomechanics. Computational Biomechanics presents pioneering work focusing on the areas of orthopedic and circulatory mechanics, using experimental results to confirm or improve the relevant mathematical models and parameters. Together with two companion volumes, Biomechanics: Functional Adaptation and Remodeling and the Data Book on Mechanical Properties of Living Cells, Tissues, and Organs, this monograph will prove invaluable to those working in fields ranging from medical science and clinical medicine to biomedical engineering and applied mechanics.
Author: Claus D. Buergelt
Publisher: John Wiley & Sons
ISBN: 0470962844
Category : Medical
Languages : en
Pages : 565
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Color Atlas of Equine Pathology offers a practical guide to identifying equine diseases, presenting a single resource with more than 1000 images showing predominantly gross pathology. Organized by body systems, the book allows for picture matching during or after an equine necropsy. In this user-friendly atlas, each chapter takes a common format, presenting the disease process as well as congenital, degenerative, inflammatory, and neoplastic sequences, with text boxes offering quick reference to key information. The book begins with an introductory chapter summarizing the principles of the equine field necropsy, and subsequent organ-based chapters depict gross features of disease, focusing on macroscopic digital images supplemented by histology and immunohistochemistry when necessary. Some clinical information for correlation with pathology is included. Color Atlas of Equine Pathology is an essential resource for diagnostic veterinary pathologists and pathology residents, as well as for equine practitioners performing necropsies in the field.
Author: Robert A. Hoekelman
Publisher: Mosby Incorporated
ISBN: 9780323008297
Category : Medical
Languages : en
Pages : 1936
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Book Description
-- An outstanding offer, both the New Hoekelman book & CD! -- Important new information at your fingertips, whether at the office or home.
