Reprise des prothèses de hanche PDF Download
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Author: Jean Puget
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 2994100339
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 416
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Book Description
Cette monographie est un recueil des données actualisées sur le sujet. Il est construit comme le parcours initiatique et pratique de celui qui doit résoudre le problème d'une révision de prothèse, de la décision de reprise jusqu'à sa mise en œuvre. Chaque chapitre, après une présentation de son contenu et de son orientation, a recours à la mise en balance ou en discussion de chacun des acquis dans le déroulement de l'enquête qui aboutit à la décision, puis à la réalisation de la mise en place d'une nouvelle prothèse. Cette démarche est fondamentale quand on connaît les difficultés et, par là même, les complications que génère cette chirurgie. Après avoir rappelé l'épidémiologie des reprises et la mouvance de celle-ci à travers leur courte histoire, une approche soigneuse des pièges de la démarche diagnostique est présentée. Si la décision de reprise se confirme, la notion de bénéfice/risque doit conduire au consentement éclairé du patient, validé par l'anesthésiologiste qui doit prendre en compte les comorbités et la fragilité de ces patients souvent âgés. Dès lors, l'état des lieux tant au niveau osseux que du matériel en place doit être effectué. Les données actuelles sont largement présentées : classifications des pertes de substances et leur évolution, analyse de l'état de la prothèse initiale et de ses difficultés d'exérèse. Cette étape conduit à appréhender les pièges à éviter lors de cette chirurgie difficile. Une large place est donnée à laprésentation des techniques de prise en charge, tant pour la reprise des lésions du cotyle que de celles du fémur. De multiples expériences sont rapportées et décrites avec précision par des experts. Le temps chirurgical vient ensuite, exposant pas à pas les problèmes à prévenir ou à résoudre, simples ou compliqués. Les orientations sont plus que de principe liées à des attitudes d'école, laissant le lecteur libre de ses choix mais en le guidant au travers d'une cohérence d'action. Une synthèse pratique clôt ce chapitre. Les complications per- et postopératoires sont ensuite largement évoquées pour maintenir notre vigilance. Pour mettre l'accent sur l'importance du service rendu par cette chirurgie fonctionnelle, la dernière partie s'intéresse à l'analyse de la qualité de vie au travers de scores aujourd'hui plus performants qui permettent au patient, et non au seul chirurgien, d'évaluer le bénéfice qu'il a retiré de ce type d'intervention. En résumé, il s'agit d'un volume complet, très documenté, construit sur la démarche pratique de la révision des prothèses totales de hanche.Les données actualisées sur la révision des prothèses totales de hanche. - Épidémiologie. - Les pièges de la démarche diagnostique et les pièges à éviter lors de la chirurgie. - Présentation des techniques de prise en charge illustrées par la description de multiples expériences par des experts. - L'analyse de la qualité de vie au travers de scores pour évaluer le bénéfice de ce type d'intervention.
Author: Jean Puget
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 2994100339
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 416
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Book Description
Cette monographie est un recueil des données actualisées sur le sujet. Il est construit comme le parcours initiatique et pratique de celui qui doit résoudre le problème d'une révision de prothèse, de la décision de reprise jusqu'à sa mise en œuvre. Chaque chapitre, après une présentation de son contenu et de son orientation, a recours à la mise en balance ou en discussion de chacun des acquis dans le déroulement de l'enquête qui aboutit à la décision, puis à la réalisation de la mise en place d'une nouvelle prothèse. Cette démarche est fondamentale quand on connaît les difficultés et, par là même, les complications que génère cette chirurgie. Après avoir rappelé l'épidémiologie des reprises et la mouvance de celle-ci à travers leur courte histoire, une approche soigneuse des pièges de la démarche diagnostique est présentée. Si la décision de reprise se confirme, la notion de bénéfice/risque doit conduire au consentement éclairé du patient, validé par l'anesthésiologiste qui doit prendre en compte les comorbités et la fragilité de ces patients souvent âgés. Dès lors, l'état des lieux tant au niveau osseux que du matériel en place doit être effectué. Les données actuelles sont largement présentées : classifications des pertes de substances et leur évolution, analyse de l'état de la prothèse initiale et de ses difficultés d'exérèse. Cette étape conduit à appréhender les pièges à éviter lors de cette chirurgie difficile. Une large place est donnée à laprésentation des techniques de prise en charge, tant pour la reprise des lésions du cotyle que de celles du fémur. De multiples expériences sont rapportées et décrites avec précision par des experts. Le temps chirurgical vient ensuite, exposant pas à pas les problèmes à prévenir ou à résoudre, simples ou compliqués. Les orientations sont plus que de principe liées à des attitudes d'école, laissant le lecteur libre de ses choix mais en le guidant au travers d'une cohérence d'action. Une synthèse pratique clôt ce chapitre. Les complications per- et postopératoires sont ensuite largement évoquées pour maintenir notre vigilance. Pour mettre l'accent sur l'importance du service rendu par cette chirurgie fonctionnelle, la dernière partie s'intéresse à l'analyse de la qualité de vie au travers de scores aujourd'hui plus performants qui permettent au patient, et non au seul chirurgien, d'évaluer le bénéfice qu'il a retiré de ce type d'intervention. En résumé, il s'agit d'un volume complet, très documenté, construit sur la démarche pratique de la révision des prothèses totales de hanche.Les données actualisées sur la révision des prothèses totales de hanche. - Épidémiologie. - Les pièges de la démarche diagnostique et les pièges à éviter lors de la chirurgie. - Présentation des techniques de prise en charge illustrées par la description de multiples expériences par des experts. - L'analyse de la qualité de vie au travers de scores pour évaluer le bénéfice de ce type d'intervention.
Author: Groupe Integra (France)
Publisher:
ISBN: 9782840234548
Category :
Languages : fr
Pages : 573
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Book Description
Vouloir remplacer de façon pérenne une partie du corps par une matière inerte est encore du domaine du rêve. La prothèse totale de hanche, malgré les services rendus, n'échappe pas à cette règle. Sa durée de vie ne peut être que limitée, sa reprise fait intégralement partie de son histoire naturelle ! Seule la faillite précoce est pathologique et par bonheur la grande majorité des prothèses, posées sur des malades à activité réduite, évite les complications. A l'heure actuelle, une prothèse sur dix doit être reprise mais ce nombre ne peut qu'augmenter si nous les posons chez des sujet plus jeunes. Une prothèse de hanche n'est plus tolérée quand elle n'est plus fixée. Son instabilité est provoquée par un changement des conditions mécaniques ou biologiques locales. Ce changement a des causes multiples. Une surveillance régulière des implants en place permet de déterminer le moment de ce changement et, en conséquence, celui de la reprise, avant que les destructions osseuses ne deviennent trop importantes. Le résulta d'une reprise dépend de la qualité de la reconstruction et de la stabilité du nouvel implant. Les méthodes de reconstruction et les concepts de stabilisation des implants sont analysés. Les principales techniques de reprise sont présentées aussi bien au niveau du fémur qu'au niveau du cotyle. Reprendre une prothèse de hanche ne peut que laisser des séquelles. Améliorer les résultats par une meilleure analyse des lésions, par une meilleure compréhension des mécanismes du descellement, par une confrontation des techniques utilisées, est le but de cet ouvrage. Ce tour d'horizon chirurgical est complété par une présentation des problèmes de fabrication des implants avec leur contexte financier et réglementaire, par la présentation des problèmes de responsabilité juridique liés encore trop souvent à une mauvaise présentation des problèmes de la reprise.
Author: Camille Steltzlen
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 150
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Book Description
Cette étude rétrospective mono-centrique réalisée dans le service de chirurgie orthopédique de l’hôpital de la Pitié Salpêtrière regroupait les cas de reprises d’arthroplastie de hanche avec protrusion acétabulaire majeure supérieure à 15 millimètres en dedans de la ligne de Kohler. Vingt deux patients ont été inclus, d’âge moyen 65.4 ans au moment de la chirurgie (+/-13.34). Les éléments évalués en pré-opératoire étaient les données épidémiologiques, l’importance de la destruction osseuse (Score de la SOFOT, AAOS, Paprosky et Saleh) et l’importance du déplacement du matériel. En post-opératoire étaient évalués la qualité du recentrage de la hanche, l’intégration de la greffe osseuse, les résultats fonctionnels par les score HHS et PMA. La protrusion acétabulaire était de 23,61 millimètres (+/- 8.39) et survenait dans plus de 80% des cas sur une perte de substance osseuse massive avec destruction du mur médial (Stade 3 de la classification de Paprosky). L’étiologie principale était un descellement aseptique. Un seul patient a bénéficié d’un abord rétro-péritonéal afin de contrôler les vaisseaux pelviens. Le recul moyen radiologique était de 53,5 mois (+/- 31.23). Deux patients sont décédés, et un troisième est perdu de vue. Trois patients ont présenté une complication post-opératoire, mais aucune n’a été responsable du décès. La technique de reconstruction était pour 19 patients une reconstruction par croix de Kerboull et allogreffe structurale. La survie de l’implant était de 83.4 % à 5 ans. Au plus long recul, trois patients présentaient des signes de descellement cotyloïdien. Un seul a été repris. Le score HHS moyen était de 77.14 (+/- 14.41) et le score PMA moyen était de 14.1 (6-18). Cette étude précise qu’une protrusion acétabulaire nécessite une imagerie préopératoire pour l’exploration intra pelvienne. L’abord sous péritonéal premier peut être nécessaire. La reconstruction par croix de Kerboull et allogreffe structurale permet un bon recentrage de la hanche, garant d’un bon résultat fonctionnel avec un taux de survie à 5 ans satisfaisant.
Author: SOFCOT
Publisher: Elsevier Health Sciences
ISBN: 2294783654
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 293
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Book Description
I. Généralités - 1. Stratégie et optimisation de la demande d'imagerie devant une hanche douloureuse chez l'adulte - 2. L'équilibre lombo-pelvi-fémoral en vue de profil, debout et assis - 3. Apport de la planification 3D dans l'arthroplastie de hanche - II. Prothèses totale de hanche de première intention - 4. Offset et longueur du MI opéré dans les arthroplasties totales de la hanche - 5. Reste-t-il une place pour la fixation fémorale cimentée dans l'arthroplastie totale de hanche ? - 6. Les tiges sans ciment : comment choisir ? - 7. La modularité des tiges fémorales - 8. La réticulation du polyéthylène : Graal de la PTH ? - 9. Le diamètre des têtes fémorales : y a-t-il une limite ? - 10. Est-ce prudent de passer aux nouveaux PE dans les prothèses totales de hanche à double mobilité ? - 11. Hémi-arthroplastie ou prothèse totale dans les fractures récentes du col fémoral ? - III. Révision des prothèses totales de hanche - 12. Choix de la voie d'abord pour une reprise de prothèse totale de hanche - 13. Extraction des tiges de PTH bien fixées - 14. Matériaux métalliques réhabitables et reconstruction acétabulaire au cours des révisions de prothèse totale de hanche - 15. Pourquoi révise-t-on les prothèses totales de hanche à double mobilité - 16. Les cupules à double mobilité dans le traitement de l'instabilité prothétique de hanche - 17. Peut-on se passer de la double mobilité dans les révisions de prothèse totale de hanche. - IV. Infection - 18. Préparation cutanée des opérés et du champ opératoire - 19. Antibioprophylaxie en orthopédie-traumatologie en orthopédie-traumatologie - 20. Méthodes modernes de diagnostic de l'infection en présence d'une prothèse ostéo-articulaire - 21. Infections de prothèses articulaires à Propionibacterium acnes : diagnostic et traitement - 22. Modalités et chances de succès de la reprise précoce avec conservation du matériel dans les infections sur prothèse articulaire - 23. Particularités du changement de prothèse de hanche et de genou pour infection - V. Résection des ostéomes de hanche.
Author: Jean Puget
Publisher:
ISBN: 9782842999384
Category : Artificial hip joints
Languages : fr
Pages : 377
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Book Description
Cette monographie est un recueil des données actualisées sur le sujet. Il est construit comme le parcours initiatique et pratique de celui qui doit résoudre le problème d'une révision de prothèse de la décision de reprise jusqu'à sa mise en oeuvre. Chaque chapitre après une présentation de son contenu et de son orientation a recours à la mise en balance ou en discussion de chacun des acquis dans le déroulement de l'enquète qui aboutit à la décision puis à la réalisation de la mise en place d'une nouvelle prothèse. Cette démarche est fondamentale quand on connaît les difficultés et par là mème les complications que génère cette chirurgie. Après avoir rappelé l'épidémiologie des reprises et la mouvance de celle-ci à travers leur courte histoire une approche soigneuse des pièges de la démarche diagnostique est présentée. Si la décision de reprise se confirme la notion de bénéfice/risque doit conduire au consentement éclairé du patient validé par l'anesthésiologiste qui doit prendre en compte les comorbités et la fragilité de ces patients souvent âgés. Dès lors l'état des lieux tant au niveau osseux que du matériel en place doit ètre effectué. Les données actuelles sont largement présentées: classifications des pertes de substances et leur évolution analyse de l'état de la prothèse initiale et de ses difficultés d'exérèse. Cette étape conduit à appréhender les pièges à éviter lors de cette chirurgie difficile. Une large place est donnée à laprésentation des techniques de prise en charge tant pour la reprise des lésions du cotyle que de celles du fémur. De multiples expériences sont rapportées et décrites avec précision par des experts. Le temps chirurgical vient ensuite exposant pas à pas les problèmes à prévenir ou à résoudre simples ou compliqués. Les orientations sont plus que de principe liées à des attitudes d'école laissant le lecteur libre de ses choix mais en le guidant au travers d'une cohérence d'action. Une synthèse pratique clôt ce chapitre. Les complications per- et postopératoires sont ensuite largement évoquées pour maintenir notre vigilance. Pour mettre l'accent sur l'importance du service rendu par cette chirurgie fonctionnelle la dernière partie s'intéresse à l'analyse de la qualité de vie au travers de scores aujourd'hui plus performants qui permettent au patient et non au seul chirurgien d'évaluer le bénéfice qu'il a retiré de ce type d'intervention. En résumé il s'agit d'un volume complet très documenté construit sur la démarche pratique de la révision des prothèses totales de hanche.
Author: Patrice Mertl
Publisher: Elsevier Health Sciences
ISBN: 2294758188
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 359
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Book Description
La prothèse de hanche dans tous ses états livre un état de l'art documenté, argumenté et dresse les perspectives de réflexion sur l'arthroplastie de première intention en constante évolution. Toute la démarche de l'ouvrage est guidée par la question : « Que fait le chirurgien confronté à telle ou telle situation », et fait le point sur les différents choix que doit faire le chirurgien : ––les voies d'abord ; ––la planification ; ––les prothèses (cupules de frottement, modes de fixation et diamètre des têtes prothétiques) ; ––les objectifs mécaniques ; ––les concepts prothétiques particuliers ; ––l'environnement de la chirurgie ; ––les spécificités des prothèses de hanche chez les sujets jeunes et/ou actifs. Plus de soixante-dix auteurs, experts reconnus de l'arthroplastie de hanche, expriment souvent des points de vue différents, parfois contradictoires, mais qui enrichissent considérablement le sujet.
Author: JEROME.. ESSIG
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages :
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Book Description
Author: Denis Huten
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 229473534X
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 788
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Book Description
Ce volume, premier cahier thématique extrait des Conférences d'enseignement et des monographies de la collection les Cahiers d'enseignement de la Sofcot est exclusivement consacré à 13 sujets d'actualité en chirurgie de la hanche. Les 13 conférences ou chapitres de cahiers à thème très récents de chirurgie de la hanche, font le point sur des sujets qui intéresseront tous les chirurgiens de la hanche. Les mises au point concernent les généralités, la chirurgie prothétique de première intention et ses complications, génératrices de reprises et la chirurgie conservatrice et arthroscopique.
Author: Alice Fassier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 272
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Book Description
Author: Quentin Griseti
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
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