La place du chirurgien-dentiste et de l'orthodontiste dans la prise en charge du Syndrome d'apnées obstructives du sommeil PDF Download
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Author: Julie Trochu
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 260
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Author: Julie Trochu
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Languages : fr
Pages : 260
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Author: Kenza Djelad
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Category :
Languages : fr
Pages : 272
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Lors du sommeil, le passage de l’air dans les voies aériennes supérieures peut être perturbé par des anomalies de forme ou de fonctionnement entraînant des troubles (ronflements, arrêts respiratoires) se répercutant sur la qualité du sommeil. Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) est une affection de connaissance récente mais relativement fréquente touchant 4% des hommes et 2% des femmes de la population générale, âgés de 30 à 60 ans. Au cours de ces trente dernières années, des progrès considérables ont été réalisés dans la compréhension de cette affection et une évolution rapide des connaissances sur le sujet a permis des avancées importantes dans la recherche et la diversification des traitements. Les traitements comportementaux, hygiéno-diététiques, chirurgicaux, la ventilation par pression positive continue (VPPC), les orthèses endobuccales font partie de cet arsenal thérapeutique. Suivant le traitement proposé, les praticiens interviendront chacun dans leur domaine de compétence : l’ORL dans la prise en charge médicamenteuse et chirurgicale, le chirurgien maxillo-facial, le somnologue (VPPC), le cardiologue (HTA), le diététicien, l’orthodontiste ainsi que le chirurgien-dentiste. Depuis quelques années, notre profession s’oriente de plus en plus vers la médecine dentaire. Lors de ses consultations, l’odontologiste doit penser au SAOS car il a un rôle important dans le dépistage de cette pathologie ainsi que dans sa prise en charge thérapeutique (orthèse endobuccale, traitement orthopédique, orthodontie pré-opératoire, peropératoire et postopératoire).
Author: Cécile Catella
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Languages : fr
Pages : 0
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Le syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil est un trouble respiratoire dont les symptômes et les complications en font un problème de santé publique majeur. Sa prise en charge regroupe différentes thérapeutiques dont la neurostimulation linguale proposée depuis peu. Ce dispositif implantable permet d'améliorer significativement certaines données objectives et subjectives. Peu d'études se penchent cependant sur les éventuels effets secondaires de cette thérapeutique au niveau de la cavité buccale. L'objectif de notre travail a été d'évaluer, dans un échantillon de patients implantés au CHU de Bordeaux, différents paramètres pouvant influencer leur satisfaction, leur information et leur qualité de vie. La place du chirurgien dentiste au sein de l'équipe pluridisciplinaire de prise en charge a été également débattue. Notre étude a permis de démontrer que le dispositif INSPIRE® II améliore significativement certains indicateurs objectifs (IAH) et certains symptômes plus subjectifs influençant la qualité de vie. Des effets délétères endobuccaux ont également pu être mis en évidence. Le chirurgien-dentiste doit aujourd'hui s'inscrire dans cette nouvelle approche de traitement. Des examens endobuccaux de dépistage et de prise en charge des lésions des tissus mous et des tissus durs permettraient d'améliorer de manière significative la tolérance du dispositif.
Author: Claire Janovitz
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Languages : fr
Pages : 0
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Le syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil, appelé SAHOS, de l'enfant est une pathologie respiratoire du sommeil qui se définit par l'apparition d'épisodes répétés d'obstructions complètes (apnées) ou partielles (hypopnées) des voies aériennes supérieures (VAS) perturbant la ventilation et modifiant le sommeil. La cause la plus fréquente chez l'enfant est l'hypertrophie des amygdales et/ou des végétations. Cependant, d'autres facteurs peuvent rentrer en compte comme l'obésité ou des anomalies crânio-faciales. Afin de traiter cette pathologie rapidement, un diagnostic le plus précocement possible est nécessaire. Les signes cliniques, les questionnaires, l'examen physique et ORL sont indispensables mais ne permettent pas de poser avec certitude le diagnostic de SAHOS, qui sera déterminé grâce à des examens d'enregistrements de la respiration au cours du sommeil. Les différentes modalités thérapeutiques à mettre en place devront être coordonnées en fonction de la sévérité du cas mais aussi de l'âge du patient. En l'absence de traitement, le SAHOS induit des conséquences importantes au niveau physiologique, psychologique et comportemental.
Author: Maureen Kouby (dentiste).)
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Languages : fr
Pages : 178
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Le Syndrome d'Apnées Hypopnées Obstructives du Sommeil (SAHOS) chez l'enfant est un trouble respiratoire encore sous-diagnostiqué. Le SAHOS pédiatrique diffère de celui de l'adulte par sa prévalence, ses étiologies et ses facteurs de risque. Il doit être diagnostiqué et pris en charge précocement car il existe des complications, liées à l'hypoxémie et à la fragmentation du sommeil, tels que des troubles de la croissance, cardio-vasculaires, neurocognitifs et métaboliques. L'orthodontiste, acteur de la sphère orofaciale, est au premier plan dans le dépistage du SAHOS pédiatrique, dans la mesure où il examine les enfants à un âge précoce ; d'autant plus que le SAHOS a des conséquences importantes sur la croissance crânio-faciale que l'orthodontiste devra traiter. Il joue donc un rôle prépondérant dans le diagnostic, la prise en charge du SAHOS, ainsi que dans la normalisation des fonctions qui est primordiale dans le pronostic de ce syndrome. - De nombreuses options thérapeutiques sont disponibles selon l'étiologie du SAHOS, et elles nécessitent le plus souvent une prise en charge pluridisciplinaire (ORL, ODF, kinésithérapie, chirurgie maxillo-faciale...). La chirurgie ORL reste la première ligne de traitement, mais des thérapeutiques complémentaires, parfois moins invasives et mieux adaptées à l'enfant,notamment en orthopédie dento-faciale, sont de plus en plus utilisées.
Author: Frédéric Ricard
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Languages : fr
Pages : 236
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Author: Anne Morin
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Languages : fr
Pages : 360
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Author: Nadège Petit
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Languages : fr
Pages : 118
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Le Syndrome d'Apnées Hypopnées Obstructives du Sommeil (SAHOS) est aujourd'hui devenu un problème de santé publique touchant près de 7% de la population générale et pouvant avoir de lourdes conséquences. Ce syndrome est souvent sous-diagnostiqué et pris en charge tardivement, à des stades avancés. Le chirurgien-dentiste, par le nombre important de patients se rendant au cabinet, peut avoir un rôle de dépistage et d'orientation vers des spécialistes qui poseront le diagnostic et prescriront la thérapeutique adaptée au patient. Les Orthèses d'Avancée Mandibulaire (OAM) font partie de cet arsenal thérapeutique. Elles peuvent être réalisées par des chirurgiens-dentistes formés. Elles sont une alternative intéressante à la Pression Positive Continue, le traitement de référence. Les OAM ont cependant des indications précises, des contre-indications et des effets indésirables potentiels.
Author: Boris Laurent Mario Pierre-Marie
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Languages : fr
Pages : 224
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Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) se définit par la survenue répétitive, au cours du sommeil, d’obstructions complètes ou partielles des voies aériennes supérieures, responsables d’apnées ou d’hypopnées. Il touche entre 5 et 15% de la population adulte et varie en fonction de l’âge. La chirurgie fait partie depuis longtemps de l’arsenal thérapeutique du SAOS. En l’occurrence la chirurgie d’avancée bimaxillaire, utilisée en deuxième intention chez les porteurs de SAOS sévère, a un taux de succès important. Une fois la thérapeutique en chirurgie d’avancée bimaxillaire admise, l’orthodontiste se verra intégré dans l’élaboration du projet thérapeutique et jouera un rôle important quant à l’efficacité du traitement sur les plans fonctionnels et esthétiques. La cause principale de SAOS chez l’enfant est l’hypertrophie des amygdales et des végétations. La croissance faciales étant intimement liées aux fonctions, l’orthodontiste recherche systématiquement des troubles fonctionnels lors de son examen de routine ce qui le place en première ligne de dépistage et la prévention de la pathologie apnéique.
Author: Victoria Gilbert
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Languages : fr
Pages : 160
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Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) est caractérisé par la survenue durant le sommeil d'épisodes anormalement fréquents d'obstruction complète ou partielle des voies aériennes supérieures, responsables d'interruptions (apnées) ou de réductions significatives (hypopnées) de la ventilation. Les progrès dans la connaissance et la prise en charge de cette affection ont été rapides et significatifs. Cependant, malgré la sensibilisation récente des professionnels de santé, le dépistage de ces malades reste fortement déficitaire (85% des patients ne seraient pas détectés) et entraîne, de ce fait, des pathologies dont l'origine est souvent ignorée et des coûts importants. La prise en charge du SAOS relève d'une équipe médicale pluridisciplinaire, au sein de laquelle le chirurgien dentiste joue un rôle majeur, par la pose d'orthèse d'avancée mandibulaire, puis par le suivi et l'écoute des patients. Si les effets secondaires sont trop importants, une prise en charge par pression positive continue ou la mise en œuvre d'un protocole chirurgico-orthodontique d'avancement bi-maxillaire seront pratiqués en collaboration étroite avec les autres spécialités médicales. Par ailleurs, en optimisant dès la petite enfance le développement des voies aériennes supérieures et la croissance faciale, les orthodontistes peuvent espérer réduire l'apparition du SAOS de l'adulte. Le chirurgien-dentiste et l'orthodontiste sont donc deux professionnels à même de jouer un rôle majeur, en terme de prévention, détection et prise en charge de cette pathologie.
