Fin de vie aux urgences PDF Download
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Author: Nicolas Harcaut
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 110
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Book Description
Les prises en charges des fins de vies sont devenues quotidiennes dans les services d'urgences, amenant les médecins urgentistes à faire des choix décisifs en terme de limitations et d'arrêt des thérapeutiques actives. Ces situations suscitent de vives critiques envers les soins prodigués en amont des urgences et amènent à s'interroger sur les modifications de la perception de la mort dans notre société. MATERIEL - METHODE : notre étude, rétrospective, monocentrique, réalisée sur 8 mois, vise à faire l'état des lieux des situations amenant des patients en fin de vie aux irgences et des caractéristiques de leur prise en charge en s'appuyant sur l'expérience d'un centre, les données étant recueillies dans les dossiers médicaux de tous les patients décédés au SU. Par ailleurs nous avons réalisé l'analyse des témoignages des médecins généralistes concernés. Les sous-populations "patients ayant fait l'objet de LATA" et "patients en fin de vie" étaient étudiées en détails. RESULTATS : 125 décès ont été enregistrés au SU, soit 20 % de la mortalité hospitalière. Ils concernent des patients le plus souvent âgés, polypathologiques, dépendants et la plupart de ces décès a lieu dans l'unité d'hospitalisation de courte durée, après 40 heures d'hospitalisation en moyenne, et fait suite à une décision de LATA. Une grande partie de décisions de LATA (N = 76) est prise sans la consultation préalable de la famille et/ou du médecin traitant. Les patients en fin de vie (N = 58) sont le plus souvent adressés par des médecins qui ne les connaissent pas mais l'analyse du témoignage de leurs médecins traitants montre que ceux-ci auraient, dans la plupart des cas, adressé aussi leur patient au SU, leur lieu de vie étant inadapté pour gérer une fin de vie, ou sous la pression des infirmières ou de la famille des patients. Il n'y avait jamais de dossier médical ou de prescriptions anticipées à la disposition du médecin intervenant. CONCLUSION : il est indispensable d'améliorer la prise en charge des fins de vie, aux urgences en s'appuyant par exemple sur des protocoles mais sans se substituer aux soins palliatifs, et en amont des urgences en donnant aux médecins généralistes les moyens de gérer ces situations, notamment par la participation d'autres intervenants, dont les gériatres, et en favorisant la communication entre les médecins libéraux et entre ville et hôpital.
Author: Nicolas Harcaut
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 110
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Book Description
Les prises en charges des fins de vies sont devenues quotidiennes dans les services d'urgences, amenant les médecins urgentistes à faire des choix décisifs en terme de limitations et d'arrêt des thérapeutiques actives. Ces situations suscitent de vives critiques envers les soins prodigués en amont des urgences et amènent à s'interroger sur les modifications de la perception de la mort dans notre société. MATERIEL - METHODE : notre étude, rétrospective, monocentrique, réalisée sur 8 mois, vise à faire l'état des lieux des situations amenant des patients en fin de vie aux irgences et des caractéristiques de leur prise en charge en s'appuyant sur l'expérience d'un centre, les données étant recueillies dans les dossiers médicaux de tous les patients décédés au SU. Par ailleurs nous avons réalisé l'analyse des témoignages des médecins généralistes concernés. Les sous-populations "patients ayant fait l'objet de LATA" et "patients en fin de vie" étaient étudiées en détails. RESULTATS : 125 décès ont été enregistrés au SU, soit 20 % de la mortalité hospitalière. Ils concernent des patients le plus souvent âgés, polypathologiques, dépendants et la plupart de ces décès a lieu dans l'unité d'hospitalisation de courte durée, après 40 heures d'hospitalisation en moyenne, et fait suite à une décision de LATA. Une grande partie de décisions de LATA (N = 76) est prise sans la consultation préalable de la famille et/ou du médecin traitant. Les patients en fin de vie (N = 58) sont le plus souvent adressés par des médecins qui ne les connaissent pas mais l'analyse du témoignage de leurs médecins traitants montre que ceux-ci auraient, dans la plupart des cas, adressé aussi leur patient au SU, leur lieu de vie étant inadapté pour gérer une fin de vie, ou sous la pression des infirmières ou de la famille des patients. Il n'y avait jamais de dossier médical ou de prescriptions anticipées à la disposition du médecin intervenant. CONCLUSION : il est indispensable d'améliorer la prise en charge des fins de vie, aux urgences en s'appuyant par exemple sur des protocoles mais sans se substituer aux soins palliatifs, et en amont des urgences en donnant aux médecins généralistes les moyens de gérer ces situations, notamment par la participation d'autres intervenants, dont les gériatres, et en favorisant la communication entre les médecins libéraux et entre ville et hôpital.
Author: Journées scientifiques de SAMU de France
Publisher:
ISBN: 9782952157612
Category :
Languages : fr
Pages : 183
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Book Description
Author: CATHERINE.. MITARD VUILLEMIN
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages :
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Book Description
Author: Nicolas Rossi
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 300
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Book Description
Un recueil de données concernant tous les patients décédés au service d’accueil des urgences (SAU) ou à l’unité d’hospitalisation de courte durée (UHCD) sur deux périodes d’un mois et demi chacune a été réalisé sur le site de Nice St Roch. Ce recueil faisait partie d’une étude nationale sur les décès aux urgences et DALISA dans le cadre du programme hospitalier de recherche clinique (PHRC) incluant 176 sites d’urgences. Nous avons retrouvé sur Nice : un taux de décès par rapport aux passages au SAU de 0,51%, et un âge moyen de 84 ans (contre 75 ans pour le PHRC national). Les pathologies responsables appartenaient à différents groupes pathologiques : neurologiques (31%), cardiologiques (18%) et septiques (17%), digestives (14%), respiratoires (14%), métaboliques (8%), terminales (7%) traumatiques (3%). Avec une surreprésentation des causes neurologiques et septiques par rapport aux causes de décès de la population générale. La prise en charge retrouvait 94% de DALISA, 59% de soins palliatifs. L’état antérieur retrouvait : 59% de patients à l’état antérieur dégradé, 79% de pathologies chroniques invalidantes, 44% de pathologies sous jacentes graves (espérance de vie
Author: Laurent Bleuler
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages :
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Book Description
Author: Dominique Meyniel
Publisher: LGF/Le Livre de Poche
ISBN: 9782253112617
Category :
Languages : fr
Pages : 185
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Book Description
Voici des histoires vraies, dérisoires, cruelles ou tragiques, comme il en surgit, au hasard des jours, dans le service des urgences d'un hôpital. Bien sûr, elles disent l'imprévu, l'accident, le symptôme alarmant, la continuelle gageure de répondre coûte que coûte à toutes les situations... Mais au-delà de la question médicale, chacune révèle un contexte humain, lève le voile sur des existences, des solitudes, des conflits, des amours. Pourquoi cet Africain veut-il un certificat qui établisse qu'il n'est pour rien dans la mort de son épouse ? Pourquoi l'infirmière Rose pousse-t-elle le dévouement jusqu'à venir travailler hors de son temps de service, au point de se rendre importune ? Pourquoi la famille absente d'un patient mort du sida accuse-t-elle soudain les médecins de non-assistance à personne en danger ? Chef du service des urgences d'un hôpital parisien, Dominique Meyniel entend ne rien prouver, ni rien dénoncer. Il raconte, il témoigne. Et nous rappelle que la meilleure médecine du monde ne saurait oublier la compassion, l'écoute, l'attention à l'être humain.
Author:
Publisher: Odile Jacob
ISBN: 2738179266
Category :
Languages : en
Pages : 220
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Book Description
Author: Gary Younge
Publisher: Grasset
ISBN: 2246813115
Category : Fiction
Languages : en
Pages : 401
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Book Description
Chaque jour, ce sont près de sept enfants ou adolescents qui meurent par balle aux États-Unis. Cette statistique glaçante ne peut rendre compte à elle seule des vies détruites par les armes à feu, Gary Younge a donc décidé de raconter le destin des jeunes gens tués au cours d’une journée choisie au hasard. Ils sont dix à être abattus le 23 novembre 2013, dix enfants et adolescents âgés de 9 à 19 ans : sept noirs, deux hispaniques, un blanc. Gary Younge consacre un chapitre à chacune de ces victimes tuées par balle, parfois par accident, parfois lors d’un règlement de comptes : Jaiden, Kenneth, Stanley, Pedro, Tyler, Edwin, Samuel, Tyshon, Gary et Gustin. En recoupant les entretiens qu’il a menés avec leurs proches, les rapports de la police, du « 911 » et des journalistes locaux, il reconstitue la vie et les dernières minutes de ces jeunes, victimes de leur condition sociale, de la négligence des adultes, des lobbys. Vibrante immersion dans ces dix courtes vies, Une journée dans la mort de l’Amérique est un ouvrage aussi précis qu’intense. Gary Younge déploie tout son savoir-faire narratif pour nous immerger dans les États-Unis d’aujourd’hui et nous inviter à réfléchir, sans tabou, à cette tragédie américaine.
Author: E. Feron
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 9780792359357
Category : Philosophy
Languages : fr
Pages : 216
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Book Description
Inspired by Levinas, but in constant dialogue with Heidegger, Feron considers death to be a phenomenon that lies within the reach of phenomenology. The act of the other's death is essentially a decease, a break affecting the identity. It forces man to consider the fundamental intersubjectivity inscribed in his temporality. Viewed in this way, death does not look merely like the term of life coming to an end. Nor is it a passage to `somewhere beyond'. Rather, it lies at the core of the act of relationship. In its search in the space between sense and non-sense, this phenomenology of death reveals the fundamentally relational dimension of the humane and sketches the main features of this paradoxical `intersubjectivity': the position of third party that is taken by man, the calling of son that he has been selected for and - midway between passivity (Levinas) and possibility (Heidegger) - the condition of `liability' to which he is dedicated and of which he is also worthy.
Author: Event Safety Alliance
Publisher: Simon and Schuster
ISBN: 151072334X
Category : Technology & Engineering
Languages : en
Pages : 557
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Book Description
EBOOK ONLY FRENCH EDITION The Event Safety Guide is the United States’ first published safety guidance directed specifically at the live event industry. Culled from existing life safety standards and the insight of top professionals within the event industry, The Event Safety Guide compiles the best operational practices currently available in the live event industry in a single easily referenced manual. The guide is not a “how-to book” or a complicated set of standards. Rather, it is intended to help busy industry professionals know what safe workplace practices might be, heighten their understanding of the importance of safety in everything they do, and apply these best practices in their daily work. Designed for field use, The Event Safety Guide is categorically organized and written in straightforward and easily understood language. Thirty-nine chapters and five appendixes address a broad range of subjects relevant to most events, including emergency planning, weather preparedness, and fire safety, as well as specific technical issues such as pyrotechnics, rigging, and temporary staging. Included appendixes provide additional resources, including helpful planning checklists and information on the National Incident Management System (NIMS) Incident Command System (ICS). All referenced standards are thoroughly cited within the text to ensure readers know precisely where to turn for additional information. Whether you’re a seasoned veteran or just starting out in the event industry, you’ll find The Event Safety Guide to be an indispensable reference when planning your next event.
