La maladie thrombo-embolique veineuse

La maladie thrombo-embolique veineuse PDF Author: Société Française de Médecine Vasculaire
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 2294745493
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 325

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Book Description
Sous l'égide de la Société française de médecine vasculaire (SFMV), du Collège des enseignants de médecine vasculaire (CEMV) et du Collège français de pathologie vasculaire (CFPV). Le Traité de médecine vasculaire est venu combler un vide et s'est rapidement imposé comme l'ouvrage de référence en langue française en médecine vasculaire. Fort de ce succès et compte tenu de la rapidité des évolutions dans ce domaine, la pertinence d'un ouvrage consacré plus spécifiquement à la maladie thrombo-embolique s'imposait. Cet ouvrage, est le fruit, comme le Traité de médecine vasculaire, d'un travail collaboratif des différentes entités de la médecine vasculaire : la Société française de médecine vasculaire, le Collège français de pathologie vasculaire, le Collège des enseignants de médecine vasculaire Regroupant plus de 70 auteurs, très richement illustré et présentant la synthèse des travaux dans le domaine, cet ouvrage aborde de manière claire et exhaustive les pathologies liées à la maladie thrombo-embolique veineuse : la thrombose veineuse profonde et l'embolie pulmonaire. Après une première partie consacrée aux bases anatomiques, à l'épidémiologie et à l'histoire naturelle de la maladie thrombo-embolique, l'ouvrage détaille tous les aspects de la prévention, du diagnostic et du traitement de la thrombose veineuse profonde et de l'embolie pulmonaire. Ce traité est incontournable pour tous les spécialistes amenés à participer à la prise en charge de ces pathologies : médecins vasculaires, radiologues, cardiologues, pneumologues et urgentistes.

La maladie thrombo-embolique veineuse

La maladie thrombo-embolique veineuse PDF Author: Société Française de Médecine Vasculaire
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 2294745493
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 325

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Book Description
Sous l'égide de la Société française de médecine vasculaire (SFMV), du Collège des enseignants de médecine vasculaire (CEMV) et du Collège français de pathologie vasculaire (CFPV). Le Traité de médecine vasculaire est venu combler un vide et s'est rapidement imposé comme l'ouvrage de référence en langue française en médecine vasculaire. Fort de ce succès et compte tenu de la rapidité des évolutions dans ce domaine, la pertinence d'un ouvrage consacré plus spécifiquement à la maladie thrombo-embolique s'imposait. Cet ouvrage, est le fruit, comme le Traité de médecine vasculaire, d'un travail collaboratif des différentes entités de la médecine vasculaire : la Société française de médecine vasculaire, le Collège français de pathologie vasculaire, le Collège des enseignants de médecine vasculaire Regroupant plus de 70 auteurs, très richement illustré et présentant la synthèse des travaux dans le domaine, cet ouvrage aborde de manière claire et exhaustive les pathologies liées à la maladie thrombo-embolique veineuse : la thrombose veineuse profonde et l'embolie pulmonaire. Après une première partie consacrée aux bases anatomiques, à l'épidémiologie et à l'histoire naturelle de la maladie thrombo-embolique, l'ouvrage détaille tous les aspects de la prévention, du diagnostic et du traitement de la thrombose veineuse profonde et de l'embolie pulmonaire. Ce traité est incontournable pour tous les spécialistes amenés à participer à la prise en charge de ces pathologies : médecins vasculaires, radiologues, cardiologues, pneumologues et urgentistes.

La maladie thrombo-embolique veineuse

La maladie thrombo-embolique veineuse PDF Author: Olivier Linxe
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 432

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Book Description
La maladie thrombo-embolique veineuse est une maladie qui reste fréquente et grave. Sa gravité est liée à la survenue d’une embolie pulmonaire, principale complication en phase aiguë de la thrombose veineuse profonde. En dehors de cette complication aiguë, le pronostic à moyen et long terme de la thrombose veineuse profonde est également étroitement lié au risque de récidive et à la survenue d’un syndrome post-thrombotique qui représente un coût élevé de santé publique. La prévention d’une embolie pulmonaire ou d’une récidive est la principale justification d’un diagnostic et d’un traitement adapté. Le diagnostic clinique repose sur un interrogatoire et un examen clinique soigneux et la reconnaissance de situations à risque. Ce diagnostic clinique doit ensuite être confirmé par des examens paracliniques dont essentiellement l’échodoppler. Le traitement anticoagulant initial (héparine ou fondaparinux ou autres) doit être poursuivi par un anticoagulant oral débuté le plus rapidement possible. La durée de traitement peut être guidée par la présence de facteurs de risque ou la notion d’épisodes thrombotiques récidivants. Il ne faut pas oublier la contention veineuse qui a un rôle important à jouer dans cette pathologie et notamment dans la maladie post-thrombotique. Le pharmacien a un rôle clé à jouer dans le suivi thérapeutique, il donne les bons conseils associés à la délivrance des médicaments antithrombotiques, il a également un rôle à ne pas négliger, dans la dispensation des articles de compression veineuse, et, dans la surveillance biologique du traitement.

La maladie thromboembolique veineuse et le traitement par héparines de bas poids moléculaire chez les patients atteints de cancer

La maladie thromboembolique veineuse et le traitement par héparines de bas poids moléculaire chez les patients atteints de cancer PDF Author: Jérôme Barberon
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 0

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La maladie thromboembolique veineuse regroupe deux pathologies : la thrombose veineuse profonde ou phlébite et l'embolie pulmonaire qui est, dans 70% des cas, une complication de la phlébite. Les patients atteints de cancer représentent une population très à risque de MTEV, avec une incidence comprise entre 15% et 20% de cas, et c'est la deuxième cause de mortalité après le cancer lui-même. De plus, il existe un lien d'interconnexion entre carcinogénèse et MTEV. Cette thèse a pour objet la présentation de la maladie thromboembolique veineuse dans le cadre du cancer, l'explication des mécanismes physiopathologiques engendrés par la présence d'un cancer et responsables de nombreuses complications thromboemboliques, et enfin le diagnostic parfois difficile de cette pathologie. Nous nous sommes également efforcés de comprendre pourquoi il était essentiel d'utiliser les héparines de bas poids moléculaire comme traitement de référence en curatif mais aussi et surtout en traitement prophylactique, de longue durée (au moins six mois), de la MTEV chez les patients atteints de cancer. Le référentiel utilisé comme base dans cette revue de la littérature est l'état des lieux, la synthèse et la surveillance des anticoagulants en France en 2014, rédigé par l'agence nationale de sécurité des médicaments et des produits de santé (ANSM). Nous avons rappelé la description pharmacologique des HBPM, leurs indications respectives, les effets indésirables et leurs contre-indications. Nous nous sommes ensuite attachés à rappeler les recommandations d'utilisation des HBPM dans les traitements de la MTEV chez les patients cancéreux, savoir si ces recommandations sont suivies et dégager les limites, pour les professionnels de santé, à l'utilisation de ces HBPM, articles et revues scientifiques à l'appui. Enfin nous avons rappelé les conseils à apporter aux patients cancéreux atteints de MTEV et ceci à l'aide des agences de santé, des laboratoires fabricants mais aussi et surtout grâce aux connaissances délivrées par le pharmacien d'officine.

Prise en charge de la maladie thromboembolique veineuse chez la personne âgée

Prise en charge de la maladie thromboembolique veineuse chez la personne âgée PDF Author: Eva Acheriteguy
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 0

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Le terme de maladie thromboembolique veineuse (MTEV) englobe deux pathologies : la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs et sa complication majeure, l'embolie pulmonaire. La maladie thromboembolique veineuse est très fréquente chez la personne âgée en rapport à l'augmentation des facteurs de risques chez ces derniers. Devant une sémiologie aspécifique, les examens complémentaires sont indispensables pour poser le diagnostic et débuter le traitement le plus rapidement possible dès qu'il est confirmé. Le traitement chez la personne âgée consiste à utiliser une héparinothérapie suivi d'un relai AVK s'il n'existe pas de contre-indications. Ces traitements ne sont pas dénués d'effets secondaires dont le risque hémorragique d'où l'importance du pharmacien d'officine dans le suivi de l'éducation du patient face au traitement. Dans certaines pathologies aigues ou en chirurgie, la prévention mécanique et/ou pharmacologique permet de réduire le risque de formation d'une thrombose veineuse profonde.

Maladie veineuse thromboembolique chez les patients de 80 ans ou plus

Maladie veineuse thromboembolique chez les patients de 80 ans ou plus PDF Author: Marion Cappagli
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 92

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L'incidence de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV) augmente avec l'âge. Sa morbi-mortalité sur les personnes âgées soulève plusieurs problématiques spécifiques de prise en charge. L'objectif de notre étude était de décrire les patients de 80 ans ou plus ayant présenté un évènement thromboembolique et pris en charge au CH Lyon Sud entre janvier 2016 et décembre 2017. Les patients inclus ont été identifiés par le Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information grâces aux codes CIM10 de l'embolie pulmonaire (EP) et de la thrombose veineuse profonde (TVP). Les critères analysés étaient les facteurs de risque de MTEV, les méthodes diagnostiques, les modalités de traitement et le devenir à 3 et 6 mois. Les informations ont été recueillies de façon rétrospective dans les dossiers informatiques et analysées grâce au logiciel Microsoft Excel. 181 patients ont été inclus, parmi lesquels 134 avaient une EP et 97 une TVP. 140 patients (77%) présentaient des symptômes évocateurs d'une MTEV ; la dyspnée demeurait le signe le plus fréquent (48%) en cas d'EP. 41 EP (23%) ont été découvertes de façon fortuite au décours d'un examen réalisé pour un autre motif. Chez 141 patients (82 %), au moins un facteur favorisant était retrouvé, le plus fréquent étant l'alitement ou confinement au fauteuil (47%). Après la découverte de leur MTEV, 98% des patients étaient hospitalisés et 90 % ont été traités par un anticoagulant, pour une durée moyenne de 6 mois. Les anticoagulants oraux directs (ADO) étaient majoritairement utilisés (38%). A trois mois, 47 patients (26 %) étaient décédés. L'amélioration du diagnostic et du pronostic de la MTEV chez le sujet de plus de 80 ans nécessite de mieux connaitre ses particularités sémiologiques. Une meilleure utilisation des scores pronostiques et des traitement oraux directs pourraient permettre une meilleure prise en charge sans recours systématique à une hospitalisation.

Thromboses veineuses distales et superficielles

Thromboses veineuses distales et superficielles PDF Author: François Minvielle
Publisher: Elsevier Health Sciences
ISBN: 229477549X
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 250

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Book Description
Les thromboses veineuses distales sont, avec les thromboses veineuses superficielles, les thromboses veineuses les plus fréquemment rencontrées en médecine ambulatoire et touchent entre 50 000 et 100 000 personnes chaque année en France. Elles peuvent entraîner des complications graves, notamment l'embolie pulmonaire. Leur prise en charge est donc désormais une évidence et un sujet de préoccupation. Pour les différentes thromboses veineuses distales et superficielles, cet ouvrage intègre un rappel anatomique, l'épidémiologie, l'imagerie, le diagnostic, les cas particuliers (grossesse, insuffisance rénale, etc.), les traitements et les complications. Résolument pratique, il a ainsi pour objectif de proposer un état de l'art sur le sujet et une mise au point des dernières avancées et les usages actuels afin de faciliter la décision et l'engagement thérapeutique du praticien. L'ouvrage est composé de 3 grandes parties : Thromboses veineuses distales (I), Thromboses veineuses superficielles (II) et Thromboses veineuses associées aux cancers (III). Il est destiné aux médecins vasculaires, aux cardiologues, aux internistes ainsi qu'aux médecins généralistes.

Prise en charge de la maladie thromboembolique veineuse chez la personne âgée

Prise en charge de la maladie thromboembolique veineuse chez la personne âgée PDF Author: Rémy Bressy
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 274

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Book Description
Le terme de maladie thromboembolique veineuse (MTEV) englobe deux pathologies : la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs et sa complication majeure, l'embolie pulmonaire. La maladie thromboembolique veineuse est très fréquente chez la personne âgée en rapport à l'augmentation des facteurs de risques chez ces derniers. Devant une sémiologie aspécifique les examens complémentaires sont indispensables pour poser le diagnostic et débuter un traitement le plus rapidement possible dès qu'il est confirmé. Le traitement chez la personne âgée consiste à utiliser une héparinothérapie suivi d'un relais AVK s'il n'existe pas de contre-indications. Ces traitements ne sont pas dénués d'effets secondaires dont le risque hémorragique d'où l'importance du pharmacien d'officine dans le suivi et l'éducation du patient face au traitement. Dans certaines pathologies aiguës ou en chirurgie, la prévention mécanique et/ou pharmacologique permet de réduire le risque de formation d'une thrombose veineuse profonde.

La maladie thrombo-embolique veineuse au [i.e.] decours des voyages aériens

La maladie thrombo-embolique veineuse au [i.e.] decours des voyages aériens PDF Author: Patrick Saint-Mard
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 234

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Book Description
La Maladie Thrombo Embolique veineuse avec ses deux expressions cliniques que sont la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs et l'embolie pulmonaire est le grand risque de l'insuffisance veineuse chronique dont souffrent 22 millions de français. Ce risque est accru par l'immobilité qui favorise la stase veineuse et il existe donc un lien entre voyage aérien long courrier et TVP. Cette association difficile à quantifier n'est apparemment pas fréquente mais pas négligeable, elle est en constante augmentation et affecte principalement les passagers ayant des facteurs de risque les prédisposant à la maladie thrombo-embolique. Mieux vaut donc prévenir l'accident thromboembolique : - en sensibilisant les Professionnels de santé à ce type d'accident et qui de ce fait effectueront un meilleur repérage des situations à risque entrainant ainsi une prévention primaire et secondaire notamment par les anticoagulants (HBPM). - en informant plus clairement les voyageurs des mesures prophylactiques simples à prendre lors d'un voyage aérien, c'est le rôle des Professionnels de santé et du transport aérien.

Facteurs biologiques du risque de la maladie thromboembolique veineuse

Facteurs biologiques du risque de la maladie thromboembolique veineuse PDF Author: Nesrine Zoghlami
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 330

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Book Description
La maladie thromboembolique veineuse est une maladie fréquente et potentiellement grave. Elle regroupe principalement deux entités cliniques : la thrombose veineuse profonde et l’embolie pulmonaire qui est une complication en phase aiguë. La thrombose veineuse profonde est étroitement lié au risque de récidive et à la survenue d'un syndrome post-thrombotique à moyen et long terme. Les principales causes de la thrombophilies constitutionnelles sont : les déficits en inhibiteurs de la coagulation (AT, PC, PS), la mutation du facteur V Leiden et la mutation G20210A du facteur II. Ces anomalies peuvent être isolées, mais dans la plupart des cas, il existe une association entre ces anomalies héréditaires entre elles et/ou avec des facteurs de risque acquis principalement représentés par la chirurgie, le cancer, l’âge, le SAPL, la grossesse et le post-partum. Des recommandations sur la recherche des facteurs de risque biologique de la maladie thromboembolique veineuse chez un sujet ou un membre de sa famille ont été établies par un groupe multidisciplinaire afin d’améliorer la prise en charge de ces patients.

Réactualisation de modèles épidémiologiques et application à la maladie thromboembolique veineuse

Réactualisation de modèles épidémiologiques et application à la maladie thromboembolique veineuse PDF Author: Marie-Antoinette Sevestre-Pietri
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0

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Book Description
La maladie thrombo-embolique veineuse est une entité hétérogène avec des formes cliniques de présentation et de pronostic variables. Compte tenu de l'évolution démographique de la population, de la grande diffusion d'outils diagnostiques fiables et de l'impact de la thromboprophylaxie, il nous a paru nécessaire de réactualiser les connaissances sur ce sujet. Trois études épidémiologiques ont permis les analyses de ce travail. Pour les sujets âgés en soins de suite lors d'une étude de type coupe transversale avec évaluation de type avant/après, nous avons montré que les patients âgés avaient des facteurs spécifiques comme l'immobilisation prolongée, le grand âge (plus de 80 ans), la présence d'escarres et la dépendance estimée par l'indice IADL. Le bénéfice de la prévention est hautement probable dans cette population car nous avons trouvé un taux de thromboses asymptomatiques de 15% avec une réduction d'un tiers après une action de sensibilisation à la thromboprophylaxie. Par contre, le bénéfice de la compression doit être évalué chez la personne âgée. L'étude Optimev a étudié les facteurs de risque, les méthodes diagnostiques et le pronostic des différentes formes cliniques de MTEV (de la thrombose superficielle à l'embolie pulmonaire). Pendant 15 mois, des médecins vasculaires hospitaliers et libéraux ont saisi grâce à un cahier d'observation électronique, les facteurs de risque, les examens complémentaires et le traitement mis en place auprès de 8256 patients avec suspicion clinique de MTEV. Un suivi téléphonique à 3 mois, 6 mois, un an et trois ans a été effectué. Le suivi des TVP distales (n=787), proximales (n=598), TVP avec EP (n=371), EP sans TVP (n=130) et des contrôles (n=2404) montre que la mortalité à 3 mois des EP sans TVP est proche de celle des contrôles (4%) alors que celle des patients EP avec TVP est de 13%. Les TVP distales sont la forme la plus fréquente de MTE ( 56,8% vs 43,2% pour les proximales), leurs facteurs de risque sont plus souvent transitoires et elles récidivent tout autant que les proximales, même si leur mortalité est plus faible. Parmi les TVP distales, les thromboses musculaires sont comparables aux thromboses des troncs jambiers. Le diagnostic d'élimination de TVP par écho-Doppler a été validé pour les patients externes et pour la première fois chez des patients hospitalisés. Optimev a également permis de valider une règle clinique simple de probabilité de TVP du membre supérieur. Ce travail permet de mieux comprendre la signification des formes cliniques diagnostiquées actuellement et leur pronostic à court terme. Les perspectives pour cette étude portent sur les éléments pronostiques de ces différentes formes cliniques mais aussi la relation avec les pathologies ischémiques artérielles. Summary.