Distraction transversale du maxillaire chez l'adulte PDF Download
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Author: Ilham Bouhachouche
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Languages : fr
Pages : 184
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Book Description
L’endognathie maxillaire est un problème fréquemment rencontré en orthodontie. Chez l’enfant et l’adolescent en période de croissance, la disjonction orthopédique des deux hémi-maxillaires est une méthode efficace pour corriger cette anomalie. En revanche, chez un sujet dont la croissance est terminée, l’ossification et l’interdigitation des spicules osseux dans les différentes sutures reliant le maxillaire (dont la suture palatine) rendent pratiquement impossible une expansion orthopédique. La disjonction palatine doit, alors être assistée chirurgicalement de manière à libérer les résistances osseuses du maxilla ire. Les techniques chirurgicales d’expansion du maxillaire sont de deux types: l’ostéotomie de Le Fort I multi-segmentée, et la distraction transversale du maxillaire réalisée à l’aide d’un distracteur (dispositif à ancrage osseux) ou bien d’un disjoncteur (dispositif à ancrage dentaire). Dans cette thèse nous allons nous intéresser à la distraction transversale du maxillaire. Nous ferons une description détaillée de la technique, puis nous comparerons pour les deux types de dispositifs utilisés, les résultats histologiques, squelettiques, alvéolo- dentaires, fonctionnels et leur stabilité à long terme ainsi que les éventuelles complications. Enfin, nous discuterons des facteurs de choix de la distraction transversale du maxillaire par rapport à la disjonction chirurgicale par un Le Fort I multi-segmenté dans le traitement de l’endognathie maxillaire.
Author: Ilham Bouhachouche
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Pages : 184
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L’endognathie maxillaire est un problème fréquemment rencontré en orthodontie. Chez l’enfant et l’adolescent en période de croissance, la disjonction orthopédique des deux hémi-maxillaires est une méthode efficace pour corriger cette anomalie. En revanche, chez un sujet dont la croissance est terminée, l’ossification et l’interdigitation des spicules osseux dans les différentes sutures reliant le maxillaire (dont la suture palatine) rendent pratiquement impossible une expansion orthopédique. La disjonction palatine doit, alors être assistée chirurgicalement de manière à libérer les résistances osseuses du maxilla ire. Les techniques chirurgicales d’expansion du maxillaire sont de deux types: l’ostéotomie de Le Fort I multi-segmentée, et la distraction transversale du maxillaire réalisée à l’aide d’un distracteur (dispositif à ancrage osseux) ou bien d’un disjoncteur (dispositif à ancrage dentaire). Dans cette thèse nous allons nous intéresser à la distraction transversale du maxillaire. Nous ferons une description détaillée de la technique, puis nous comparerons pour les deux types de dispositifs utilisés, les résultats histologiques, squelettiques, alvéolo- dentaires, fonctionnels et leur stabilité à long terme ainsi que les éventuelles complications. Enfin, nous discuterons des facteurs de choix de la distraction transversale du maxillaire par rapport à la disjonction chirurgicale par un Le Fort I multi-segmenté dans le traitement de l’endognathie maxillaire.
Author: Magaly Barre
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Languages : fr
Pages : 138
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Author: Valérie Legée-Saffre
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Languages : fr
Pages : 182
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Author: Gabrielle Magnant
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Languages : fr
Pages : 102
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Le syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) est un réel problème de santé publique avec près d'un milliard d'adultes âgés de 30 à 69 ans atteints dans le monde. En plus des répercussions liées au risque accru d’accidents cardiovasculaires et cérébrovasculaires, il y a une altération de la qualité de vie du patient lorsqu’il en est porteur. Une thérapeutique intéressante pour la prise en charge du l’adulte SAHOS serait la réalisation plus fréquente d’une distraction maxillaire transversale. En effet l’expansion maxillaire chez l’enfant a montré son efficacité et elle est recommandée afin de contribuer à la prise en charge de ce syndrome. Chez l’adulte, bien que présentant des résultats prometteurs, elle est encore très peu décrite comme moyen thérapeutique. De plus aucune étude ne s’est intéressée à l’évaluation de l’impact de cette pratique sur la qualité de vie du patient. Ce travail a pour but d’évaluer l’efficacité ainsi que l’impact sur la qualité de vie de la distraction maxillaire transversale chez les patients adultes suivis pour un SAHOS, à travers d’une part la réalisation d’une revue de la littérature sur le sujet, et d’autre part la mise en place d’une étude clinique menée au sein du service d’ORL de Saint-Antoine.
Author: Maxime Voisin
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Languages : fr
Pages : 190
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En 2017, la demande orthodontique de la part des patients adultes est croissante dans nos cabinets, avec parfois des tableaux cliniques sévères. Cependant, nos possibilités thérapeutiques sont plus limitées que chez l'enfant en croissance : l'orthopédie n'a en effet plus sa place et lorsque les dysmorphoses sont trop importantes la chirurgie orthognatique s'impose. Pour la gestion de la dimension transversale et tout particulièrement des endognathies maxillaire, le praticien doit généralement avoir recours à une technique orthodontico-chirurgicale : la distraction maxillaire. Au cours de cette thèse, nous présenterons donc l'intérêt de cette procédure chez l'adulte, sa mise en œuvre chirurgicale ainsi que les résultats obtenus au niveau squelettique, alvéolo-dentaire, parodontal et peaucier. Il sera également discuté du type de disjoncteur, à appuis dentaires, osseux ou hybrides. Enfin les moyens de contention seront abordés. Ce cheminement nous permettra d'effectuer une revue de la littérature en 2017 sur la distraction maxillaire.
Author: Benjamin Diet
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Languages : fr
Pages : 254
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La rétromaxillie est fréquente chez les patients porteurs de fentes labio-maxillopalatines,elle peut s'inscrire dans un cadre syndromique mais elle est dans de nombreux cas secondaire au traitement primaire des fentes. La correction classique de cette rétromaxillie est réalisée par des procédés de chirurgie orthognatique utilisant une ostéotomie de Lefort,plusieurs études ont rapporté un taux de récidive total ou partiel non négligeable. Depuis plusieurs années,la distraction osseuse maxilaire apparaît comme une approche alternative intéressante de la correction de ces hypoplasies maxillaires. Après des rappels généraux d'embryologie et d'anatomie,nous aborderons la distraction pour développer l'histoire de cette technique,les principes,mais également une approche histologique. Ensuite nous nous intéresserons aux fentes labio-maxillopalatines,leur étiopathogénie,les différentes formes liniques et le rôle de la chirurgie et des traitements primaires dans les troubles de la croissance faciale. Enfin nous présenterons les bénéfices qu'a pu apporter la distraction dans le traitement des fentes,et nous l'illustrerons par des cas cliniques.
Author: Anne-Sophie Henocq-Durand
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Languages : fr
Pages : 162
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Author: William Gouteron
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Languages : fr
Pages : 262
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Author: Juliette Lemaire
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Languages : fr
Pages : 324
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Le traitement de la dimension transversale est une priorité en orthopédie dento-faciale et les incoordinations des arcades sont fréquentes. La disjonction maxillaire est une technique orthopédique ancienne d'expansion transversale. Elle consiste à rompre la suture médiopalatine puis à écarter l'un de l'autre les os maxillaires droit et gauche. La suture stabilise ensuite l'accroissement transversal par prolifération de rattrapage. Les principales indications d'une telle thérapeutique sont l'endognathie maxillaire et la ventilation buccale. La disjonction palatine peut être réalisée grâce à divers appareils et selon différents protocoles. Elle permet d'obtenir rapidement des résultats spectaculaires. La première partie exposera la morphogenèse du maxillaire. Dans une deuxième partie, nous détaillerons l'étude clinique ainsi que les modalités et effets de la disjonction maxillaire. Dans une troisième partie, quelques cas cliniques illustreront ces propos.
Author: Louis Cornelis Knaap
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Languages : fr
Pages : 76
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