La délivrance de la contraception d'urgence par le pharmacien d'officine. Réalisation d'une enquête auprès des pharmaciens de Gironde relative à leurs pratiques et connaissances en 2014 PDF Download
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Author: Xavier Lobry
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Book Description
Depuis 15 ans, les questions portant sur la santé sexuelle et reproductive sont un enjeu essentiel de la santé publique en France avec, parmi elles, le recours à la contraception orale d'urgence. L'auteur décrit dans une première partie que le pharmacien d'officine fait face à un recours grandissant à la CU mais entravé par la persistance d'idées reçues et à la gêne perçue face à la nécessité de la prise de la contraception d'urgence. Il est bien souvent l'unique interlocuteur des patientes demandant la contraception d'urgence. Son rôle, souligné par l'ensemble des autorités de santé, est déterminant car il bénéficie d'une position privilégiée auprès du public, de son statut d'expert du médicament et de ses prérogatives d'acteur de santé publique, notamment à travers sa participation à l'éducation thérapeutique des patients, ainsi qu'aux actions de prévention. Dans une deuxième partie, il est rappelé les caractéristiques de la CU et de sa délivrance. Dans une troisième partie l'auteur présente une enquête menée auprès des pharmaciens d'officine de Gironde à propos de leurs connaissances et pratiques en matière de délivrance de la contraception orale d'urgence. A partir des 60 réponses obtenues, il apparait que malgré des pratiques contrastées, les pharmaciens ont les moyens logistiques et les connaissances globales permettant une dispensation de la CU dans de bonnes conditions. Ils expriment également une volonté de renforcer leurs acquis via une formation complémentaire. Ainsi les récents progrès en matière de développement professionnel continu et les outils proposés par les autorités en matière de santé pourraient permettre aux pharmaciens d'officine d'améliorer leurs pratiques mais aussi permettre à leurs patientes d'accéder à une information pertinente et actualisée en matière de contraception d'urgence.
Author: Xavier Lobry
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Depuis 15 ans, les questions portant sur la santé sexuelle et reproductive sont un enjeu essentiel de la santé publique en France avec, parmi elles, le recours à la contraception orale d'urgence. L'auteur décrit dans une première partie que le pharmacien d'officine fait face à un recours grandissant à la CU mais entravé par la persistance d'idées reçues et à la gêne perçue face à la nécessité de la prise de la contraception d'urgence. Il est bien souvent l'unique interlocuteur des patientes demandant la contraception d'urgence. Son rôle, souligné par l'ensemble des autorités de santé, est déterminant car il bénéficie d'une position privilégiée auprès du public, de son statut d'expert du médicament et de ses prérogatives d'acteur de santé publique, notamment à travers sa participation à l'éducation thérapeutique des patients, ainsi qu'aux actions de prévention. Dans une deuxième partie, il est rappelé les caractéristiques de la CU et de sa délivrance. Dans une troisième partie l'auteur présente une enquête menée auprès des pharmaciens d'officine de Gironde à propos de leurs connaissances et pratiques en matière de délivrance de la contraception orale d'urgence. A partir des 60 réponses obtenues, il apparait que malgré des pratiques contrastées, les pharmaciens ont les moyens logistiques et les connaissances globales permettant une dispensation de la CU dans de bonnes conditions. Ils expriment également une volonté de renforcer leurs acquis via une formation complémentaire. Ainsi les récents progrès en matière de développement professionnel continu et les outils proposés par les autorités en matière de santé pourraient permettre aux pharmaciens d'officine d'améliorer leurs pratiques mais aussi permettre à leurs patientes d'accéder à une information pertinente et actualisée en matière de contraception d'urgence.
Author: Agathe Teillet-Magot
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En tant que professionnel de santé de premier recours, et grâce aux évolutions législatives de ces dernières années, le pharmacien est aujourd'hui un interlocuteur privilégié en matière de contraception. Il informe sur les différentes méthodes contraceptives quotidiennes et d'urgence, assure leur dispensation et apporte les bonnes règles d'utilisation de ces dernières. Face à de réels problèmes de santé publique : augmentation du nombre d'interruptions volontaires de grossesses, avancée des infections sexuellement transmissibles et du fait des récentes évolutions de prises en charges des méthodes contraceptives, la nécessité d'un état des lieux des connaissances et pratiques officinales est apparue. Au travers d'une enquête, réalisée auprès des pharmaciens d'officine en exercice, nous avons pu mettre en évidence plusieurs points clés : de solides connaissances théoriques mais de réelles améliorations à apporter concernant l'information et les conseils donnés lors de la délivrance des contraceptifs.
Author: Alison Catilaz
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La contraception d'urgence désigne un ensemble de « méthodes contraceptives utilisables pour prévenir la survenue d'une grossesse après un rapport sexuel ». Par les évolutions législatives et règlementaires, l'accès à la contraception d'urgence s'est élargi au cours des dernières années. Toutefois, le recours à l'IVG reste stable, notamment parmi les plus jeunes. Dans l'étude du recours à la contraception d'urgence, l'intérêt de l'analyse des perceptions et des connaissances des patientes à ce sujet a été démontré. D'autre part, la délivrance de la contraception d'urgence en pharmacie est encadrée par la loi, imposant la tenue d'un entretien préalable avec la patiente. Cependant, de nombreuses enquêtes ont permis de mettre en évidence des divergences entre ce cadre réglementaire et la pratique officinale. Deux enquêtes ont été réalisées : l'une auprès des pharmaciens d'officine et préparateurs en pharmacie de Franche-Comté, l'autre auprès des étudiantes de l'Université de Franche-Comté. Leurs objectifs étaient d'évaluer les perceptions et connaissances sur la contraception d'urgence, ainsi que d'étudier le déroulé d'une délivrance de contraception d'urgence en pharmacie. Les résultats démontrent un contraste important de perception. Les pharmaciens et préparateurs en pharmacie affirment mettre en confiance les patientes, tandis que la majorité des étudiantes, peu informées, semblent tirer un constat négatif de leur recours à la pilule du lendemain en pharmacie. Dans ce contexte, l'ETP apparait comme un outil permettant au pharmacien et préparateur de développer sa posture éducative afin d'aborder plus facilement des sujets sensibles tels que la vie affective et sexuelle. D'autre part, l'éducation sexuelle pourrait permettre d'approfondir les connaissances des étudiantes, leur donnant ainsi les clés pour gérer au mieux leur contraception.
Author: Laure Jupillat
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En France, malgré une excellente couverture contraceptive des femmes en âges de procréer, on recense environ 230 000 IVG en France en 2019. La contraception n'étant pas fiable à 100% pour diverses raisons, la contraception de rattrapage dite d'urgence vient aider les femmes qui se sont retrouvées dans une situation d'échec de contraception ou d'absence de contraception. Le pharmacien d'officine est le premier acteur de santé publique pour conseiller et orienter les femmes en demande d'une contraception d'urgence.Lévonorgestrel 1,5 mg (Norlevo® ou générique) et l'Acétate d'ulipristal 30 mg (Ellaone®) sont les deux contraceptions d'urgence dispensées par le pharmacien. Une troisième existe, souvent moins conseillée par les pharmaciens, le DIU au cuivre dont la pose se fait par un médecin ou une sage-femme. L'objectif de ce travail à travers la diffusion d'un questionnaire aux pharmaciens d'officines de la région Centre a été de mettre en lumière les difficultés rencontrées par les pharmaciens eux-mêmes dans le cadre de leur exercice face aux demandes de contraception d'urgence à l'officine. A partir de ces constats des pistes d'amélioration et d'aide à la dispensation ont été élaborées.
Author: Charlotte Gauthier
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Pages : 116
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Dans cette thèse abordant la contraception d'urgence, nous avons d'abord posé les bases en recherchant les données bibliographiques concernant le recours à la contraception régulière, l'IVG ainsi que la contraception d'urgence. Nous avons ensuite mené une étude statitique à l'aide d'un questionnaire remis aux utilisatrices lors d'une demande de pilule du lendemain à l'officine. L'objectif de cette enquête était de connaître leur profil, la raison de l'utilisation de cette méthode contraceptive mais aussi leur niveau d'information au sujet de ce moyen de contraception d'urgence. Dans une troisième partie, nous avons mené une étude qualitative auprès des pharmaciens afin d'étudier leur attitude mais aussi de déterminer leurs problématiques face à une demande de pilule du lendemain. Il en ressort que beaucoup de patientes n'utilisent pas la pilule du lendemain pour la première fois et qu'elles y ont recours pour la plupart car elles n'ont pas de contraception régulière. Il en ressort également qu'elles n'ont pas été informées sur cette contraception d'urgence par leur pharmacien mais plutôt par leurs amis ou par les médias. On constate aussi que les pharmaciens communiquent très peu avec la patiente lors de la délivrance de la pilule du lendemeain même s'ils connaissent bien leur rôle dans cette délivrance. Grâce à ces résultats nous avons éxposé dans une dernière partie les perspectives, à savoir une meilleure formation et information, une prescription anticipée et une amélioration de l'entretien mené par le pharmacien lors d'une délivrane de la contraception d'urgence.
Author: Louise Segonds-Guillon
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La contraception d'urgence constitue une méthode accessible aux femmes pour leur permettre d'éviter une grossesse non désirée secondaire à un rapport sexuel non ou mal protégé. Mais, malgré une large diffusion de l'information sur l'utilisation des différentes méthodes contraceptives, le taux de grossesses non désirées reste élevé en France. L'éducation thérapeutique et le comportement contraceptif influencent ces chiffres : En effet, le libre accès n'empêche pas la nécessité et le besoin d'éducation thérapeutique. Le pharmacien d'officine est souvent le premier, voire le seul, professionnel de santé en contact avec la femme ayant recours à la contraception d'urgence. C'est un moment crucial pour identifier les causes et le contexte de la demande de manière à apporter des réponses personnalisées et informer, en particulier sur l'importance du suivi gynécologique régulier et d'une contraception régulière adaptée, ainsi que sur le risque d'infections sexuellement transmissibles. Derrière chaque demande de contraception d'urgence à l'officine, il y a en effet un contexte particulier. Il est primordial que le pharmacien d'officine connaisse ce contexte et le prenne en compte pour prendre en charge efficacement la demande, adapter son discours à la situation de la patiente, et personnaliser l'information qu'il lui transmet. L'objectif de ma thèse était de contribuer à l'amélioration de la prise en charge des demandes de contraception d'urgence à l'officine. Dans ce contexte, nous avons mis en place une enquête pharmaco-épidémiologique dans plusieurs officines de Midi-Pyrénées. Afin de décrire les situations dans lesquelles les patientes sont amenées à recourir à la contraception d'urgence. Le questionnaire que nous avons élaboré permet de contextualiser chaque demande de façon rapide et dans le respect de la confidentialité. De plus, l'ensemble des éléments à aborder lors de toute délivrance d'une contraception d'urgence sont synthétisés à la fin du manuscrit. Cette liste exhaustive, ainsi que le questionnaire validé dans notre enquête, sont utiles pour la délivrance de la contraception d'urgence. Ils pourront constituer à l'avenir un support notable pour les pharmaciens d'officine.
Author: Chloé Petiot (titulaire d'une thèse d'exercice de pharmacie).)
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La contraception d'urgence est un moyen de contraception ponctuel qu'une femme peut employer dans les 3 à 5 jours maximum, après un rapport sexuel non (ou mal) protégé et en cas de non désir de grossesse. Cette méthode de rattrapage est représentée par deux techniques : hormonale (lévonorgestrel et ulipristal acétate) et mécanique (dispositif intrautérin au cuivre). Dans le cadre de la contraception hormonale d'urgence, le pharmacien exerce un rôle essentiel. Professionnel de proximité et facilement accessible, il est un interlocuteur privilégié pour les patientes qui ont recours à ces médicaments. Donc, l'équipe officinale doit être suffisamment formée pour accueillir convenablement la patiente dans un espace de confidentialité, délivrer le bon médicament répondant à la situation d'urgence de celle-ci, transmettre les conseils associés et orienter vers un autre professionnel de santé si nécessaire. Dans ce contexte, une enquête a été réalisée dans des officines et un centre de planification et d'éducation familiale des départements de l'Indre et du Cher, afin de dresser un état des lieux de la prise en charge des patientes qui font la demande d'une contraception hormonale d'urgence. Nous avons pu constater que le dispositif intra-utérin au cuivre est sous-utilisé. Ce sont les contraceptions hormonales d'urgence à base de lévonorgestrel ou d'ulipristal acétate qui sont le plus souvent dispensées aux patientes, se présentant généralement elles-mêmes dans les pharmacies de quartier et de centre commercial. Il ressort également de cette enquête la nécessité que les équipes officinales renforcent leurs connaissances sur ce thème et améliorent leur formation, car les règles de délivrance fixées par le décret n°2002-39 du 9 janvier 2002 ne sont pas toujours respectées.
Author: Claire Dubernard
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Pages : 232
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La contraception fut autorisée en France en 1963 par la loi Neuwirth. En 1972 Yuzpe invente une méthode de contraception d’urgence qui présentait l’inconvénient de contenir des estrogènes. Cette méthode était utilisée officieusement mais de nombreuses femmes n’y avaient pas accès. Elles étaient obligées d’attendre la déclaration d’une éventuelle grossesse et si elles le voulaient d’effectuer un avortement. En 1998 la contraception d’urgence apparaît officiellement en France. Depuis dix ans, celle-ci a connu de nombreux changements : pharmacologiques, législatifs, idéologiques, sociologiques. Les pharmaciens sont passés d’un statut de « dispensateurs » à un statut de « prescripteurs-dispensateurs ». L’objet de cette étude était d’effectuer un bilan sur la délivrance de la contraception d’urgence dans 50 pharmacies du canton d’Amiens. L’enquête a montré que les pharmaciens ont adopté leur rôle de « prescripteur dispensateur » et ont trouvé un nouveau positionnement dans la chaîne de soin. Les craintes d’abus, de dérive, de non compétence ne sont plus d’actualité. La pharmacie est bien le seul lieu de proximité à être ouvert à n’importe quel moment grâce aux services de garde. Certains problèmes persistent : peu ou pas de confidentialité, de dialogue, d’informations apportées (surtout celles concernant les IST, les effets secondaires, l’adresse du planning familial). Les connaissances des pharmaciens sont hétéroclites et insuffisantes concernant la non dangerosité, le délai d’action de 5 jours, l’absence de risque de malformation, le mécanisme d’action. Les connaissances des patientes sur la CU et sur la contraception en général sont insuffisantes d’un avis général des pharmaciens et il faut poursuivre les efforts d’éducation. Cependant les pharmaciens trouvent que cette facilité d’accès à la contraception d’urgence constitue un grand pas en avant dans l’histoire des femmes et de la contraception même si les conditions de délivrance ne sont pas encore optimales
Author: Laurène Minne
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Book Description
La contraception d'urgence est un moyen contraceptif de rattrapage après un rapport sexuel non ou mal protégé. L'évolution de la législation a permis aux femmes un accès simplifié en particulier pour les mineures en pharmacie d'officine ainsi que d'autres lieux spécifiques (CPEF, établissements scolaires). Cependant le manque de connaissances des femmes à ce sujet entraîne un mésusage ou un usage encore trop timide de la contraception d'urgence et le nombre d'Interruptions volontaires de grossesses en France reste très élevé. Ce travail de thèse a pour but de faire un état des lieux sur l'utilisation de la contraception d'urgence, rappeler le rôle du pharmacien d'officine dans la délivrance de cette dernière qui doit rester exceptionnelle. Il a également pour but de réaliser une fiche de bon usage de la contraception d'urgence à remettre aux patientes et de voir l'apport des nouvelles contraceptions afin de limiter l'usage de la CU.
Author: Harmonie Le Bordais
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Languages : fr
Pages : 135
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Book Description
L'expression contraception d'urgence désigne une contraception utilisable par les femmes en situation d'urgence dans les quelques jours qui suivent un rapport sexuel non ou mal protégé pour éviter une grossesse non prévue. Deux méthodes de contraception d'urgence sont disponibles : la pilule de contraception d'urgence et le dispositif intra-uterin au cuivre. La pilule de contraception d'urgence est disponible en pharmacie sans prescription médicale en France depuis 1999. Si elle est délivrée sans ordonnance, elle n'est pas remboursée. Si elle est prescrite, elle est remboursée a 65%. Pour les mineures, elle est délivrée gratuitement et anonymement. Deux types de pilules de contraception d'urgence sont disponibles en France : norlevo® (progestatif) et ellaone® (modulateur des récepteurs de la progestérone). Une étude a été réalisée à destination des officinaux. Un questionnaire a été envoyé a toutes les officines de l'ex Basse-Normandie (calvados, manche et orne) en 2017. Une meilleure connaissance de l'état actuel des connaissances et pratiques officinales lors de la dispensation de la contraception d'urgence permettra de mieux cerner les besoins en formation initiale et continue des pharmaciens en vue d'améliorer la prise en charge des patientes a l'officine. Lors de l'analyse du questionnaire, il a été notamment observe que les équipes officinales consacrent du temps afin d'expliquer les conduites à tenir et les conseils associes à la délivrance de la contraception d'urgence. Enfin, il est important de remettre à jour ses connaissances personnelles afin de dispenser au mieux la contraception d'urgence et d'encadrer chaque patiente comme il se doit.
