La contraception testiculaire thermique PDF Download
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Author: Fanny Travers
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Book Description
Introduction : Malgré l'existence d'un panel contraceptif important, la progression du nombre d'IVG traduit la nécessité de proposer de nouvelles solutions de contrôle de leur fertilité aux couples. En miroir d'un grand nombre d'options contraceptives féminines, l'arsenal des dispositifs destinés aux hommes est encore restreint. La contraception masculine thermique (CTT), développée il y a une trentaine d'années, souffre encore d'un manque de démocratisation médicale contrebalançant l'intérêt croissant des hommes à son égard. Les médecins généralistes, principaux prescripteurs de contraception, ne semblent toujours pas suffisamment informés pour proposer cette alternative à leurs patients. Objectifs : Réalisation d'un état des lieux des connaissances des médecins généralistes de l'AURA (Auvergne Rhône-Alpes) sur la contraception testiculaire thermique. Analyse de leurs représentations sur la CTT et de leur motivation à bénéficier d'informations supplémentaires. Matériel et méthode : Réalisation d'une étude descriptive transversale via un auto-questionnaire envoyé par mail aux médecins d'Auvergne-Rhône-Alpes entre juillet 2021 et septembre 2021. L'analyse des résultats a été réalisée à l'aide du logiciel Jamovi avec le test du Chi2. Résultats : Nous avons analysé 153 réponses. Parmi ces réponses 30,1% des médecins semblent connaître la CTT ; plus particulièrement sous forme de sous-vêtement (29,1% versus 17,9% pour l'anneau). Le lieu d'exercice, la réalisation de formations complémentaires en lien avec la contraception et le mode d'exercice (centre de planification ou d'orthogénie) ont un lien statistiquement significatif avec la connaissance de la CTT auprès des médecins interrogés. Après présentation d'une information brève et synthétique, 94.6% d'entre eux montrent un intérêt pour des informations complémentaires et 53.5% se sentent prêts à la proposer à leur patients. On peut souligner que 51.3% sont favorables à la vulgarisation de la CTT, afin que cette dernière soit proposée aux patients au même titre que les contraceptifs féminins. Conclusion : La contraception masculine est un sujet motivant de nombreux essais cliniques, nationaux et internationaux. Même si la plupart sont encore au stade expérimental, les résultats sont prometteurs. En réponse à une demande croissante des patients, les médecins généralistes seraient prêts à accompagner les projets de CTT, sous couvert d'informations complémentaires et de preuves scientifiques solides.
Author: Fanny Travers
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Introduction : Malgré l'existence d'un panel contraceptif important, la progression du nombre d'IVG traduit la nécessité de proposer de nouvelles solutions de contrôle de leur fertilité aux couples. En miroir d'un grand nombre d'options contraceptives féminines, l'arsenal des dispositifs destinés aux hommes est encore restreint. La contraception masculine thermique (CTT), développée il y a une trentaine d'années, souffre encore d'un manque de démocratisation médicale contrebalançant l'intérêt croissant des hommes à son égard. Les médecins généralistes, principaux prescripteurs de contraception, ne semblent toujours pas suffisamment informés pour proposer cette alternative à leurs patients. Objectifs : Réalisation d'un état des lieux des connaissances des médecins généralistes de l'AURA (Auvergne Rhône-Alpes) sur la contraception testiculaire thermique. Analyse de leurs représentations sur la CTT et de leur motivation à bénéficier d'informations supplémentaires. Matériel et méthode : Réalisation d'une étude descriptive transversale via un auto-questionnaire envoyé par mail aux médecins d'Auvergne-Rhône-Alpes entre juillet 2021 et septembre 2021. L'analyse des résultats a été réalisée à l'aide du logiciel Jamovi avec le test du Chi2. Résultats : Nous avons analysé 153 réponses. Parmi ces réponses 30,1% des médecins semblent connaître la CTT ; plus particulièrement sous forme de sous-vêtement (29,1% versus 17,9% pour l'anneau). Le lieu d'exercice, la réalisation de formations complémentaires en lien avec la contraception et le mode d'exercice (centre de planification ou d'orthogénie) ont un lien statistiquement significatif avec la connaissance de la CTT auprès des médecins interrogés. Après présentation d'une information brève et synthétique, 94.6% d'entre eux montrent un intérêt pour des informations complémentaires et 53.5% se sentent prêts à la proposer à leur patients. On peut souligner que 51.3% sont favorables à la vulgarisation de la CTT, afin que cette dernière soit proposée aux patients au même titre que les contraceptifs féminins. Conclusion : La contraception masculine est un sujet motivant de nombreux essais cliniques, nationaux et internationaux. Même si la plupart sont encore au stade expérimental, les résultats sont prometteurs. En réponse à une demande croissante des patients, les médecins généralistes seraient prêts à accompagner les projets de CTT, sous couvert d'informations complémentaires et de preuves scientifiques solides.
Author: Samuel Joubert
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Objectif. Évaluer les motivations, l'utilisation et l'acceptabilité d'une contraception masculine thermique (CMT) dans une cohorte historique d'hommes utilisant la CMT comme unique contraceptif de couple. Matériel et méthodes. Nous avons sollicité 72 hommes ayant commencé à utiliser la CMT entre 2011 et 2019, pour une enquête anonyme en ligne (93 questions) explorant les caractéristiques de la population, les antécédents contraceptifs, les motivations à choisir la CMT, l'expérience des patients aux différentes phases de la méthode, les relations avec partenaire et l'environnement, et la satisfaction de cette méthode. Résultats. Soixante-sept hommes ont répondu (taux de réponse de 93%), 63 ont été inclus et ont rempli le sondage (taux de participation de 94%). Les principales motivations du choix de la CMT étaient « l'absence d'hormones » (n=59/63, 94%) et l'utilisation d'une méthode considérée comme « naturelle » (n=49/63, 78%). La plupart des hommes (68%) se sont approprié la méthode en moins de 2 semaines. Au cours de la phase contraceptive (n=59 hommes), ils ont décrit une satisfaction sexuelle statistiquement améliorée par rapport à l'utilisation des méthodes contraceptives précédentes (3.50 ± 0.64 versus 3.23 ± 0.76, respectivement, p
Author: Joan Dupont
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Languages : fr
Pages : 75
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La demande croissante de partager la charge contraceptive dans les couples et l'absence de contraception masculine efficace disponible sur le marché nous ont amené à rechercher les données de la science sur les méthodes de contraception masculine thermique (CMT). Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature, qui a permis d'identifier 14 articles d'études interventionnelles publiées entre 1965 et 2019. Leur objectif était d' étudier l'inhibition de la spermatogenèse chez des hommes euspermiques par élévation de la température testiculaire (ETT) de faible intensité. Certaines études ont aussi étudié sa réversibilité, son efficacité contraceptive et son son innocuité. La méthode d'ETT majoritairement étudiée était l'utilisation d'un dispositif surélevant les testicules en position suprascrotale pendant 15 ou 24 heures par jour. Une inhibition de la spermatogenèse partielle à totale, avec altération de la quantité et de la qualité des spermatozoïdes, a été observée par toutes les études sauf une. La réversibilité de l'inhibition a été satisfaisante à l'arrêt de l'exposition. L'efficacité contraceptive était étudiée par 3 études, sur une durée cumulée de 512 mois, avec l'absence de grossesse pour tous les couples ayant utilisé la méthode de CMT sans interruption. La durée maximale d'utilisation contraceptive a été de 47 mois. Aucun effet secondaire grave n'a été rapporté pour les hommes exposés. Des anomalies du noyau des spermatozoïdes observées pendant l'exposition ont été réversibles à l'arrêt. Les données publiées confirment l'efficacité contraceptive de la CMT par l'utilisation d'un dispositif de surélévation testiculaire en position suprascrotale. Des études de plus grande ampleur sont nécessaires pour conforter ces résultats en population générale. Une commercialisation comme dispositif médical et une communication plus large sur cette méthode sont nécessaires à une plus grande accessibilité d'utilisation. La formation des professionnels de santé de soins primaires (médecins généralistes, sages-femmes) ainsi que leur implication dans des études à plus grande échelle participeraient grandement à la diffusion de la CMT.
Author: Tristan Béraud
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Languages : fr
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Introduction : La contraception est à ce jour essentiellement un sujet féminin. Face à une demande importante, des associations françaises d'usagers développent des méthodes contraceptives masculines. Deux méthodes inhibant la spermatogenèse, développées dans les années 1980, font actuellement leur retour dans l'arsenal contraceptif : la contraception masculine hormonale et la contraception masculine thermique (CMT). L'objectif principal est de décrire la population nantaise utilisant la CMT, de connaître ses pratiques et ses connaissances des recommandations de L'AFU. L'objectif secondaire est d'évaluer l'efficacité d'inhibition de la spermatogenèse par la CMT chez nos patients. Matériel et Méthodes : Une étude descriptive rétrospective a été menée du 01/01/2018 au 25/06/2022 au CHU de Nantes, 59 patients utilisant la CMT ont répondu au questionnaire en ligne. Il a également été évalué par une étude rétrospective l'efficacité contraceptive de la CMT au CHU de Nantes, 32 patients avec au moins un spermogramme avant mise en place de la CMT et un spermogramme de contrôle d'efficacité ont été inclus. Résultats : Le questionnaire décrit la population comme jeune (25-30 ans), en couple non marié et sans enfant. La méthode contraceptive principalement utilisée est l'anneau Andro-switch à 90 % et le début de la CMT est très récent (2021 ou 2022). Les recommandations sont globalement respectées, exceptées sur la fréquence des spermogrammes de suivi une fois le seuil atteint. L'avis global est très positif aussi bien pour l'utilisateur que pour l'entourage. Après analyse des spermogrammes, l'utilisation de l'anneau type Andro-switch montre une altération importante des paramètres spermatiques concernant la numération (p
Author: Jean-François Guérin
Publisher: FeniXX
ISBN: 2307403485
Category : Social Science
Languages : fr
Pages : 98
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J.-F. Guérin, Docteur en médecine, Docteur de spécialité sciences (biologie appliquée), assistant des universités, assistant des hôpitaux, service de biologie de la reproduction, Faculté de médecine, Université Lyon I, hôpital Édouard-Herriot, Lyon. Travaux dans le domaine de la biologie et de la médecine de la reproduction, se rapportant en particulier à la fertilité et l'infécondité masculines.
Author: Claire Baran
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Languages : fr
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Contexte : Le désir des hommes de s'impliquer pour un partage de la charge contraceptive, la persistance d'un nombre important d'échecs de la contraception et la défiance actuelle envers les contraceptifs hormonaux incitent à un élargissement du paysage contraceptif. La contraception masculine thermique (CMT) est une méthode naturelle, efficace et réversible, encore peu connue des médecins, qui nécessite d'être encadrée pour sa bonne utilisation. Objectif : Évaluer le guide de contraception masculine thermique proposé par les Drs MIEUSSET et SOUFIR pour une utilisation pratique en consultation par des médecins généralistes d'Isère, Savoie et Haute Savoie. Matériel et méthodes : Nous avons conçu une étude quantitative, épidémiologique, descriptive, transversale. Un questionnaire informatisé a été envoyé aux médecins généralistes d'Isère, Savoie et Haute-Savoie, par le biais de divers réseaux email, entre le 22 mars et le 12 juin 2022. 224 médecins ont été inclus. Leurs réponses ont permis de recueillir leur avis sur le guide pratique des Drs MIEUSSET et SOUFIR, et d'analyser leurs connaissances, opinions et freins au suivi de la CMT. Résultats : Le guide est considéré comme un support intéressant (pour 92,4% des répondants) et compréhensible (pour 90,2% d'entre eux). Sur le plan du format, il est suffisamment concis (pour 68,3% des médecins) et fluide (pour 62,5% de ces derniers) mais non attractif pour la majorité des répondants (à 49,6%). Les modifications à apporter seraient l'ajout d'éléments visuels tels que des schémas, des images des dispositifs, ou encore des liens permettant d'accéder à des informations pratiques pour 75,5% des répondants. Des couleurs seraient à ajouter pour 49,5% d'entre eux. 52,2% des médecins interrogés se sentiraient prêts, après lecture du guide, à suivre un patient désireux d'utiliser la CMT. Cependant 3 freins majeurs limitent l'expansion de la CMT : la peur d'une mauvaise observance des patients pour 48% des médecins interrogés, le manque de formation des médecins pour 44,6% d'entre eux et l'absence d'étude de grande ampleur sur le sujet (l'absence d'AMM est un frein pour 23,6% des répondants, la peur des EI à long terme pour 22,7% et l'utilisation limitée à 4 ans pour 21% de ces médecins). Discussion et conclusion : Bien que notre thèse soit un travail innovant sur un échantillon varié, il est non représentatif de la population des médecins généralistes actuels. Notre étude montre que les médecins sont intéressés par la CMT et pourraient s'appuyer sur ce guide pratique pour accompagner leurs patients souhaitant utiliser cette méthode, même si ce manuel peut être amélioré. Sa révision pourrait faire l'objet d'un prochain travail de thèse. Les freins qui cantonnent encore le développement et la diffusion de la CMT pourraient être levés par la réalisation d'études de grande ampleur et la mise en place de formations adaptées aux médecins généralistes.
Author: Roger Mieusset
Publisher: Springer
ISBN: 9782817803456
Category : Health & Fitness
Languages : fr
Pages : 209
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Book Description
La contraception masculine est une pratique très ancienne, même si sa médicalisation est plus récente. Les enquêtes montrent que si «une pilule pour homme » existait, elle serait accueillie positivement par la majorité des hommes et des femmes. Cet ouvrage fait le point sur les différentes méthodes de contraception masculine. Il est constitué de textes rapportant les expériences françaises (hormonale, thermique) et la synthèse des expériences mondiales. Ces différentes méthodes font l’objet de débats, tant au plan médical (effets secondaires, efficacité) que sociétal, auxquels ce livre veut contribuer. Il apporte ainsi l’indispensable regard de psychologues et de sociologues à travers leurs enquêtes et leurs réflexions et montre que le choix contraceptif assumé par l’homme participe de la construction de l’identité masculine.
Author: Marie-Amélie Chaud
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Languages : fr
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Book Description
Les hommes se sentent davantage impliqués dans la planification familiale et dans la maîtrise de leur paternité. Ils souhaitent partager les contraintes et les responsabilités de la contraception. Toutefois, les choix qui leur sont proposés demeurent limités. En France, la vasectomie reste peu réalisée et méconnue. Des médecins prescrivent, de manière confidentielle, une contraception hormonale ou thermique, encore sujettes à des recherches. Les hommes français seraient-ils prêts à accepter ces méthodes? Pour répondre à cette question, nous avons réalisé une revue de la littérature internationale. La recherche a été effectuée dans plusieurs banques de données et dans la littérature grise. Les articles inclus étaient rédigés en français ou en anglais, et à partir de 1999. Seuls les articles relatifs à la contraception masculine ont été inclus ; leur contenu devait aborder l'acceptabilité théorique de ces méthodes contraceptives. Les articles ont été analysées selon le guide d'analyse de la littérature et gradation des recommandations et la grille COREQ. Après analyse des articles, il apparait que les hommes, ayant reçu une information claire et précise, sont prêts à envisager ces formes de contraception masculine. L'acceptabilité varie toutefois de 9.1% à 83% : la contraception hormonale est la plus acceptable puis la vasectomie et en dernier la contraception thermique. Il y a une différence de mode d'administration entre les pays : les hommes sont rassurés par ce qu'ils connaissent, notamment par la contraception qu'utilisent leurs femmes. Ils ont tendance à préférer le même mode d'administration que celui des femmes de leurs pays. La contraception masculine est acceptable par les hommes informés. Il parait judicieux de s'interroger sur le vrai bénéfice des hommes à la contraception. Des études à grande échelle sont nécessaires pour valider l'efficacité (indice de Pearl) et obtenir l'AMM de ces méthodes. Des recommandations à propos de la contraception masculine seraient utiles. Qu'est-ce que l'homme risque à ne pas se protéger du risque de grossesse? Pour répondre à cette question il serait nécessaire d'explorer les conséquences d'une grossesse "non désirée" sur le partenaire masculin.
Author: Yoann Doreau
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Book Description
La question de la contraception est centrale dans notre société moderne mais également dans le monde. Le paradigme contraceptif actuel est quasi exclusivement tourné sur les méthodes féminines réversibles. Les techniques masculines peinent à se développer alors qu'une partie des hommes semblent désireux de partager la charge contraceptive. Une thèse de 2015 réalisée par le Dr Blanc, confirme qu'une majorité d'hommes sondés se déclarent prêts à utiliser une contraception masculine orale si disponible. La recherche et l'opinion publique semblent de plus en plus intéressées par la contraception masculine. L'objectif de notre travail était d'évaluer l'acceptabilité, pour les femmes, à partager la charge contraceptive au sein de leur couple. Pour répondre à cette question, nous avons réalisé une étude qualitative par le biais d'entretiens semi-dirigés avec la participation de quatorze femmes âgées de vingt-et-un à cinquante-trois ans. Il s'agissait de leur présenter notamment deux méthodes masculines contraceptives : thermique et hormonale. La méthode hormonale par injection de testostérone en intra-musculaire semblait être nettement moins acceptable que la méthode dite « thermique ». En effet, cette-dernière leur apparaissait comme plus naturelle et avec moins d'effets secondaires potentiels. Cependant cette technique a été jugée comme contraignante car elle nécessite quinze heures de port journalier. Les femmes apparaissent ainsi prêtes et même en demande d'un partage équitable de la charge contraceptive. Concernant les techniques contraceptives dites masculines, elles souhaitent avoir la preuve de leur innocuité ainsi que de leur fiabilité
Author: Chloé Soubeyrand
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Book Description
Le contrôle des naissances s'avère, depuis toujours, une préoccupation majeure. Pendant des millénaires, les moyens de contraception à disposition étaient réservés exclusivement aux hommes et sont restés très limités, notamment avec le retrait et l'utilisation de gaines pour envelopper le pénis. Les années 60, avec l'avènement de la pilule, marquent un tournant décisif et une véritable révolution dans l'histoire de la contraception. Les femmes s'emparent de cette méthode dont la fiabilité et l'efficacité sont inédites. Elle est aujourd'hui considérée comme un levier d'émancipation et un droit inaliénable. Depuis quarante ans, les femmes sont donc omniprésentes en matière de contraception avec onze méthodes développées pour elles contre seulement trois pour les hommes. Mais, quelle est alors la place accordée aux hommes dans la contraception du couple ? La vasectomie demeure marginale en France et les méthodes thermiques basées sur la remontée testiculaire n'ont pas fait l'objet d'études poussées permettant de s'assurer de leur innocuité. De nombreux prototypes, singuliers par leur utilisation et leurs mécanismes d'action, sont actuellement à l'étude. Il s'agit de gels cutanés, de gels intra-testiculaires et de comprimés à prendre quotidiennement par voie orale. Mais les hommes sont-ils prêts à accepter une contraception afin de prendre leur part de responsabilité dans la contraception du couple ? Quant aux femmes, sont-elles capables de déléguer cette charge à leur partenaire ? La contraception masculine pourrait notamment apporter des solutions à la crise démographique et environnementale et permettrait ainsi d'oeuvrer en faveur de l'égalité des sexes.
