La conciliation médicamenteuse en sortie d'hospitalisation des sujets âgés dans le lien ville/hôpital PDF Download
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Author: Matthieu Brianceau
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 154
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Author: Matthieu Brianceau
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ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 154
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Author: Marine Thorel
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 128
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Maîtriser le risque iatrogène médicamenteux chez le sujet âgé est un enjeu de Santé Publique. Des référentiels adaptés à cette population (critères de Laroche et STOPP/START) guident le prescripteur dans ses choix thérapeutiques pour lutter contre les prescriptions médicamenteuses inappropriées. Il est important que les éventuelles modifications proposées par le gériatre menant à une juste prescription chez la personne âgée soient pérennes au-delà de l’hospitalisation. La conciliation médicamenteuse en sortie est un processus formalisé qui vise à garantir la continuité de cette prise en charge médicamenteuse de l’hôpital vers la ville. Son impact clinique reste peu évalué avec des données discordantes. Une étude pilote prospective monocentrique non randomisée de soins courants a été menée dans le service de gériatrie du CHU d’Amiens. Elle a pour objectif de démontrer l’impact positif de la conciliation de sortie réalisée par un pharmacien sur la diminution des prescriptions médicamenteuses inappropriées entre 4 à 8 semaines après la sortie d’hospitalisation et sur le taux de réhospitalisation. La satisfaction du patient, de son pharmacien et médecin de ville ont été mesurées. Au total, 31 patients ont été inclus dans le groupe bénéficiant de la conciliation standardisée effectuée par un pharmacien contre 29 patients témoins (conciliation intuitive réalisée par le prescripteur). Sur les paramètres observés, aucune différence significative n’a été démontrée. Une étude avec un échantillon plus grand doit être réalisée et la démarche améliorée. En revanche, un grand nombre de bénéficiaires de la démarche standardisée a été satisfait, ce qui encourage l’implication du pharmacien au plus près du patient dans les actions de sécurisation de la prise en charge médicamenteuse.
Author: Sabrina Benallou
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 256
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La population gériatrique est particulièrement exposée à l'iatrogénie médicamenteuse. Dans ce contexte, l'objectif de notre étude a été la mise en place d'une démarche de conciliation des traitements médicamenteux (CTM) afin d'optimiser et de sécuriser la prise en charge médicamenteuse du sujet âgé, notamment aux points de transition du parcours patient. Cette étude a été menée de façon rétroactive à l'entrée et à la sortie d'hospitalisation du service de médecine gériatrique de L'hôpital Nord-Ouest Villefranche-sur-Saône sur la période du 14.01.2016 au 18.03.2016. A l'entrée, l'ensemble des patients provenant du domicile, des Urgences ou d'un service de médecine ou chirurgie de l'hôpital ont été inclus. A la sortie, ont été inclus les patients rentrant à domicile et ayant bénéficié d'une CTM à l'entrée. Parmi les 65 patients conciliés à l'entrée, 41,5% d'entre eux (n=27) présentaient au moins une divergence non intentionnelle (DNI). Au total, 58 DNI ont été identifiées, soit une moyenne de 0,89 par patient concilié. Les principaux types de divergences étaient des modifications de posologie ou de dosage (62,5%) et des omissions (37,5%). Le nombre moyen de lignes du bilan médicamenteux optimisé était de 8 ± 3,7. Par ailleurs, 78,8% des divergences intentionnelles étaient non documentées. A la sortie, 23 patients ont bénéficié d'une conciliation. Parmi les 110 divergences identifiées entre l'Ordonnance Médicamenteuse de Sortie et l'Ordonnance de Médicaments à l'Admission, 104 étaient des divergences intentionnelles dont 53,8% étaient non documentées. Six DNI ont été identifiées, dont 50% concernait une modification (posologie, dosage) et 50% une omission. Le temps moyen d'une CTM a été évalué à 47 minutes à l'entrée, et à 32 minutes à la sortie. Par ailleurs, parmi les 23 conciliations de sortie, 20 courriers pharmaceutiques de sortie ont été rédigés et transmis au pharmacien d'officine afin d'expliquer le motif d'hospitalisation du patient, les changements thérapeutiques apportés durant l'hospitalisation, et optimiser ainsi la prise en charge en sortie d'hospitalisation. Cette collaboration entre le service de pharmacie et le service de médecine gériatrique a souligné, à travers une approche pluri professionnelle, l'intérêt de la conciliation médicamenteuse dans la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse des patients, en particulier chez le sujet âgé. L'aspect chronophage de la démarche et les ressources humaines nécessaires marquent actuellement une limite à son développement. L'amélioration des systèmes d'information avec le déploiement du Dossier Pharmaceutique et du système de communication sécurisée ZEPRA devrait favoriser dans l'avenir l'essor du processus de conciliation médicamenteuse, et le renforcement du lien ville-hôpital.
Author: Pauline Gaillard
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
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La conciliation des traitements médicamenteux (CTM) de sortie à l'hôpital n'est mise en œuvre que dans soixante-huit pourcents des cas contre quatre-vingt-quinze pourcents pour la CTM d'entrée. De plus, la population des personnes âgées est particulièrement à risque d'iatrogénie médicamenteuse mais aussi elle est en constante augmentation. Pourtant, la CTM permet de sécuriser la prise en soins médicamenteuse à la sortie du patient en améliorant notamment le lien ville-hôpital. Actuellement, l'organisation de la CTM de sortie n'est pas clairement définie contrairement à l'admission. Dans ce contexte, nous allons créer des outils permettant de simplifier et de standardiser l'étape de conciliation de sortie afin d'en faire bénéficier le plus grand nombre de patients. Une affiche a été créée et exposée dans un service de courte durée gériatrique afin d'informer l'ensemble du service. Un document pour le suivi des patients a aussi été créé. Un questionnaire a été distribué aux médecins de l'hôpital pour avoir leurs avis et donc améliorer leur intégration à la CTM. Enfin, un arbre décisionnel a été réalisé dans le but de faciliter le déroulement de la CTM de sortie, de favoriser sa compréhension et de la pérenniser. Dix-neuf médecins ont répondu au questionnaire, soit plus de 50% des médecins de l'hôpital. Grâce à leurs réponses, nous avons défini que le document de conciliation de sortie serait sous forme de tableau comportant des suggestions d'optimisation thérapeutique à réaliser en ambulatoire. Les étudiants en pharmacie iront auprès du patient pour lui expliquer les modifications thérapeutiques et pour réaliser un entretien thérapeutique si besoin. Le document de conciliation de sortie sera envoyé à l'officine du patient et un échange avec l'infirmier(ère) sera réalisé si besoin. Il sera aussi envoyé au médecin du service par courriel ou via le dossier patient informatisé de l'hôpital, dans le but d'être intégré au compte-rendu d'hospitalisation. Ce parcours permet d'assurer une meilleure prise en soins du patient lors de son hospitalisation et de son retour à domicile. Le lien ville-hôpital est favorisé en intégrant l'ensemble des professionnels de santé entourant le patient. Pour la suite de cette étude, il serait envisageable de la réaliser à plus grande échelle afin de confirmer sa faisabilité et son efficacité. Cette CTM de sortie doit désormais s'intégrer entièrement dans un parcours de prévention de l'iatrogénie médicamenteuse impliquant l'ensemble des professionnels de santé concerné de la ville et de l'hôpital.
Author: Inès Fares
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
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Author: George D. Sussman
Publisher: Urbana : University of Illinois Press
ISBN:
Category : Business & Economics
Languages : en
Pages : 240
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Sozialgeschichte / Frankreich
Author: American Society of Health System Pharmacists
Publisher:
ISBN: 9781585286119
Category :
Languages : en
Pages : 840
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Author: Juergen Kamm
Publisher: Springer
ISBN: 1137552956
Category : Social Science
Languages : en
Pages : 393
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This collection offers an overview of British TV comedies, ranging from the beginnings of sitcoms in the 1950s to the current boom of 'Britcoms'. It provides in-depth analyses of major comedies, systematically addressing their generic properties, filmic history, humour politics and cultural impact.
Author: M. José Coperías Aguilar
Publisher: Universitat de València
ISBN: 9788437044293
Category : Culture in literature
Languages : en
Pages : 284
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Author: Christine Geraghty
Publisher: Bloomsbury Academic
ISBN: 9780340662311
Category : Performing Arts
Languages : en
Pages : 352
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Television studies has come of age along with the rapid expansion in media and communications. The Television Studies Book is a stimulating and challenging collection that analyzes how the study of television has developed and points to new approaches dealing with rapidly changing technologies and formats. Chapters on the history and methods of studying television reflect on such issues as the impact of feminism and the development of ethnographic research while specific case studies on topics as varied as US "people shows," Brazilian telenovelas, and the varied use of video in the home give pointed and vivid accounts of current practices.
