L' allergie à l'arachide chez l'enfant PDF Download
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Author: Emmanuel Ollivier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 116
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Book Description
Ce travail a pour but de comparer nos données sur l’allergie à l’arachide chez l’enfant avec celle de la littérature. Pour ce faire, nous avons étudié rétrospectivement 90 dossiers d’enfants ayant eu un test de provocation orale en milieu hospitalier. Il en ressort que l’allergie à l’arachide touche des jeunes sujets (86% avant 6 ans) à prédominance masculine (sex ratio = 2,23). L’asthme et l’eczéma sont les symptômes rencontrés le plus fréquemment, touchant rétrospectivement 62,1 et 82,8% des enfants allergiques à l’arachide. L’existence d’une histoire clinique probable, l’élévation de la valeur papule des tests cutanés et l’élévation du dosage des IgE spécifiques semblent avoir un lien avec l’échec du test de provocation orale. L’étude confirme l’existence d’enfants devenus tolérants à l’arachide
Author: Emmanuel Ollivier
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 116
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Book Description
Ce travail a pour but de comparer nos données sur l’allergie à l’arachide chez l’enfant avec celle de la littérature. Pour ce faire, nous avons étudié rétrospectivement 90 dossiers d’enfants ayant eu un test de provocation orale en milieu hospitalier. Il en ressort que l’allergie à l’arachide touche des jeunes sujets (86% avant 6 ans) à prédominance masculine (sex ratio = 2,23). L’asthme et l’eczéma sont les symptômes rencontrés le plus fréquemment, touchant rétrospectivement 62,1 et 82,8% des enfants allergiques à l’arachide. L’existence d’une histoire clinique probable, l’élévation de la valeur papule des tests cutanés et l’élévation du dosage des IgE spécifiques semblent avoir un lien avec l’échec du test de provocation orale. L’étude confirme l’existence d’enfants devenus tolérants à l’arachide
Author: Fabienne Rancé
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 234
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Book Description
L'allergie alimentaire à l'arachide est de plus en plus fréquente. La première problématique concerne le diagnostic. Il repose idéalement sur le test de provocation par voie orale. Ce test est dangereux et coûteux. J'ai élaboré un arbre décisionnel pour réduire les indications du test de provocation (non nécessaire pour des tests cutanés supérieurs à 16 mm et/ou des IgE supérieures à 57 kUA/L). La deuxième problématique concerne la prévalence de l'allergie à l'arachide. Nous ne disposons pas de données épidémiologiques. J'ai mené une enquête par questionnaire. La prévalence cumulée de l'allergie à l'arachide chez les enfants scolarisés a été estimée à 0,7% et la prévalence actuelle à 0,5%. La troisième problématique concerne la prise en charge. L'éviction de l'arachide reste le seul moyen d'éviter les accidents. Pourtant, même chez les patients informés, la fréquence des expositions à l'arachide est élevée. Je présente un programme d'éducation.
Author: Jean-François Boin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 178
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Book Description
Author: Géraldine Proton
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 264
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Book Description
Author: Nathan Loumont
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Contexte : l'allergie à l'arachide est un problème de santé publique majeur du fait de sa prévalence croissante dans le monde et du risque de réactions anaphylactiques graves. La prise en charge généralement proposée chez l'enfant allergique à l'arachide est l'éviction de l'aliment, mais l'exposition accidentelle est un risque inhérent. Une alternative est de proposer un protocole d'immunothérapie orale (ITO) à l'arachide, en consommant de manière régulière une faible quantité d'allergène. Le but est de développer une tolérance, augmenter le seuil réactogène, et in fine protéger l'enfant de cette exposition à risque. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'efficacité de l'ITO à l'arachide pratiquée en pédiatrie au CHU de Toulouse. Méthode : étude épidémiologique analytique rétrospective monocentrique sur l'Hôpital des Enfants de Toulouse. Nous avons inclus les enfants ayant bénéficié, entre le 1er janvier 2017 et le 31 décembre 2021, d'une ITO à l'arachide. L'allergie à l'arachide a été confirmée par un test de provocation orale (TPO) initial positif. Un 2nd TPO a été réalisé au décours de l'ITO pour en évaluer l'efficacité. Nous avons recueilli les résultats des examens complémentaires pratiqués (tests cutanés et IgE) et recherché une corrélation avec le résultat du test final. Nous avons également recueilli les éléments relatifs à la tolérance du protocole d'ITO. Résultats : nous avons inclus 88 enfants allergiques à l'arachide. La durée moyenne d'ITO était de 443 jours. Lors du TPO final, 45% des enfants ont atteint la dose maximale de 8,766g d'arachide sans réaction, 44% ont augmenté leur seuil réactogène, 6% ont réagi à la même dose que lors du premier TPO, et 5% ont réagi à une dose plus faible. Une dose réactogène plus faible lors du premier TPO était associée à une réussite de l'ITO. De même, des taux plus faibles pour les IgE spécifiques F13, Ara h 1, Ara h 2, Ara h 6 étaient associés au succès de la désensibilisation. Le protocole d'ITO a été bien toléré puisque seulement 17% de notre population a présenté des effets indésirables, le plus souvent bénins. Conclusion : le protocole d'ITO à l'arachide proposé à l'Hôpital des Enfants de Toulouse améliore la tolérance dans 89% des cas, et permet l'obtention d'une désensibilisation dans 45% des cas. Les réactions au domicile sont principalement bénignes avec un pourcentage d'arrêt de 3,4%.
Author: Jacques Robert
Publisher: Odile Jacob
ISBN: 2738180434
Category : Health & Fitness
Languages : fr
Pages : 239
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Book Description
Ce guide répond aux questions des parents sur la cause la plus fréquente de toutes les affections chroniques de l’enfant : l’allergie. Son but est d’expliquer les maladies allergiques et d’accompagner ainsi les familles dans une prise en charge globale, comprise et plus autonome. • Pourquoi cette pathologie est-elle en augmentation ? • L’eczéma est-il vraiment une maladie allergique ? • Mon bébé, qui a respiré en sifflant cet hiver, va-t-il devenir asthmatique ? • Mon fils a eu des boutons après avoir pris des antibiotiques, est-il allergique ? • Les examens montrent que mon enfant est allergique à nombre d’aliments. Est-ce possible, est-ce grave ? • Et la cortisone, docteur, ça fait peur ! Ces questions sont autant d’inquiétudes que le livre aborde, dans un style alerte et imagé, avec l’éclairage de multiples exemples cliniques. Jacques Robert est pédiatre, immuno-allergologue, consultant au centre hospitalier Lyon-Sud où il a créé, entouré d’une équipe, une consultation thérapeutique d’accompagnement pour les nourrissons et enfants porteurs d’eczéma rebelle. Il est président des Pédiatres ambulatoires du Lyonnais et de Rhône-Alpes.
Author: Julie Potier
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Languages : fr
Pages : 210
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Book Description
L’allergie à l’arachide est une allergie alimentaire fréquemment responsable de symptômes cliniques graves, voire mortels. Le nombre de cas d’anaphylaxie vis-à-vis de cet allergène ne cesse de croître. Cette allergie alimentaire touche généralement les enfants avant l’âge de trois ans et persiste souvent pendant de nombreuses années. A ce jour, il n’existe pas encore de traitement curatif. La prise en charge des patients allergiques repose donc sur le régime d’éviction plus ou moins strict selon le degré de gravité de l’allergie. Les patients et leur entourage ont cependant des difficultés à le respecter de manière rigoureuse en particulier si l’exclusion est totale. En effet, l’arachide est fréquemment présente dans l’alimentation (confiseries, viennoiseries,...) soit sous forme native mais également sous forme de trace qui n’est cependant pas clairement défini. La présence d’arachide masquée dans l’alimentation peut conduire à des accidents, mais les traces pourraient également intervenir dans la mise en place d’une tolérance à l’arachide. L’objectif de cette thèse a été, à partir d’une enquête rétrospective réalisée au niveau des consultations pédiatriques de l’unité transversale d’allergologie du CHRU de Tours, de déterminer l’impact de l’autorisation de traces d’arachide dans la mise en place d’une tolérance chez les patients allergiques à l’arachide.
Author: Romain Bernat
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Languages : fr
Pages : 180
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Book Description
En France, la prévalence des allergies alimentaires chez l'enfant est estimée à 8 %. Le diagnostic se fait par un interrogatoire, la réalisation d'un journal alimentaire, de tests cutanés, d'un dosage de RAST et parfois par un test de provocation oral (TPO) ou un régime d'éviction alimentaire. Seul le TPO, en double insu, est l'étalon-or du diagnostic mais sa réalisation est complexe et n'est pas sans risques. Le test de provocation labial (TPL) est bon marché, avec 5 % de manifestations systémiques, mais sa sensibilité ne serait que de 77 %. Nous avons voulu définir sa sensibilité, par rapport au TPO, sa spécificité et ses valeurs prédictives. L'étude a été réalisée, à l'Unité de Dermatologie Pédiatrique au CHU de Bordeaux, sur une population d'enfants vus à la consultation d'allergo-dermatologie pour une suspicion d'une ou plusieurs allergies à l'arachide, au lait de vache et à l'oeuf. La sensibilité du TPL est de 16 % pour l'allergie à l'arachide, donc le TPL ne peut détecter sur six enfants réellement allergiques à l'arachide qu'un seul d'entre eux. Si un TPO n'est pas réalisé, 5 enfants allergiques sur 6 ne bénéficieront pas d'un régime adapté et seront exposés à une réaction cutanée, digestive ou pouvant mettre en jeu leur pronostic vital. Elle est de 14,3 % pour le TPL à l'oeuf. Celle du TPL au lait de vache est nulle, donc ce test ne peut diagnostiquer comme tel aucun enfant allergique à cet aliment. La spécificité du TPL est de 95 % pour allergie à l'arachide, donc 5 % des enfants réellement non allergiques seront diagnostiqués allergiques par erreur et subiront à tort un régime alimentaire avec des conséquences, par exemple, sur leur croissance et leur intégration sociale si un TPO n'est pas réalisé. Elle est de 94 % pour le TPL à l'oeuf. Celle du TPL au lait de vache est, au moins, de 98,2 %. Dans notre étude, la prévalence d'enfants réellement allergiques à l'arachide est de 27,2 %, celle d'enfants allergiques au lait de vache et à l'oeuf est, respectivement, de 19,1 %. La valeur prédictive positive (VPP) du TPL à l'arachide et à l'oeuf est, respectivement, de 53,9 % et 61 %. Par rapport aux conséquences qu'un régime alimentaire peut entraîner chez un enfant, la VPP de ce test est trop faible pour poser avec un degré de confiance suffisant une allergie alimentaire seulement suspectée chez un enfant à un de ces deux allergènes. La VPP du TPL au lait de vache est nulle, donc aucun enfant suspect ne peut être diagnostiqué allergique à cet aliment grâce à ce test. La VPN du TPL va de 63 % à 81 % selon l'allergène alimentaire. Par rapport aux complications pouvant survenir lorsque le dignostic d'une allergie alimentaire vraie n'est pas posé, la VPN de ce test n'est pas assez élevée pour éliminer avec un degré de confiance suffisant un diagnostic d'allergie alimentaire suspectée chez un enfant. En pratique, dans notre étude, le TPL ne peut donc pas remplacer le TPO pour confirmer ou éliminer, chez un enfant, une suscpicion d'allergie alimentaire à un de ces 3 trophallergènes.
Author: Aude Coiffe
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 270
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Book Description
L’allergie alimentaire est en constante augmentation. En France, prés de 5% de la population en souffre. Cependant celle-ci est beaucoup plus fréquente chez l’enfant que chez l’adulte. L’allergie alimentaire fait intervenir un mécanisme immunologique le plus souvent IgE dépendant. Ses manifestations cliniques sont nombreuses et variées, allant de réactions bénignes telles qu’une urticaire, des démangeaisons, une rhinite à des manifestations beaucoup plus graves comme un œdème de Quincke ou un choc anaphylactique pouvant entrainer la mort. En France, cinq aliments sont responsables des trois quarts des allergies alimentaires chez l’enfant : l’œuf, l’arachide, le lait de vache, la moutarde et le poisson. Le diagnostic repose sur une méthodologie stricte et rigoureuse, commençant par un interrogatoire, suivi de tests cutanés, de dosages sériques des IgE, puis des tests de provocation. Le traitement commence par l’éviction de l’allergène de l’alimentation. Il peut inclure l’administration des antihistaminiques et des corticoïdes et en cas d’urgence l’adrénaline. Dans certaines situations, un traitement de fond par immunothérapie peut être envisagé. Un projet d’accueil individualisé est prévu afin de faciliter la scolarité de ces enfants, tout en respectant le régime d’éviction. Enfin, les conseils du pharmacien permettent d’aider et d’orienter les familles de ces enfants, afin d’assurer une bonne prise en charge de l’allergie alimentaire.
Author: Fatima Samet
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 262
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Book Description
A l'heure actuelle, l'arachide est l'un des oléagineux les plus cultivés de la planète. L'arachide est une petite plante herbacée à fleurs jaunes et dont l'ovaire s'enfonce dans le sol pour se transformer en une gousse bosselée renfermant 2-3 graines à cotylédons huileux : la cacahuète. L'arachide représente une source de protéines bon marché et un excellent agent de texture dans l'industrie agroalimentaire. L'arachide constitue un allergène masqué car elle est omniprésente dans l'alimentation, en nature, sous forme d'huile et sous forme de beurre ou de poudre. L'allergie alimentaire à l'arachide pose un réel problème de santé publique aux Etats-Unis et dans certains pays d'Europe où la consommation d'arachide (cacahuète) est forte. Des réactions graves comme le choc anaphylactique, traité par l'adrénaline, ont été décrites. Pour l'instant, l'éviction reste la seule attitude thérapeutique en attendant une immunothérapie efficace et sans risque. La prévention primaire des sensibilisations et des allergies à l'arachide ainsi que l'éducation de l'enfant et de sa famille, ont une part importante, de même que la prévention secondaire avec par exemple le PAI [projet d'accueil individualisé].
