INTERET DE L'ANESTHESIE GENERALE AMBULATOIRE EN ODONTO-STOMATOLOGIE PEDIATRIQUE PDF Download
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Author: EDOUARD.. ZALUSKI
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Author: EDOUARD.. ZALUSKI
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Author: Sakina Youssoufa
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Languages : fr
Pages : 60
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Author: Olivier Prudhomme
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Languages : fr
Pages : 286
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L’anesthésie-réanimation est l’une des spécialités médicales qui a le plus évolué au cours de ces dernières décennies. La mise sur le marché de nouvelles molécules a permis non seulement de faire chuter le taux de mortalité dû à l’anesthésie générale, mais aussi à l’hospitalisation ambulatoire de se développer. Celle-ci convient tout à fait aux soins dentaires sous anesthésie générale en odontologie pédiatrique car la séparation d’avec le milieu familial est réduite au maximum, les drogues anesthésiantes procurent un effet amnésiant antérograde : l’intervention n’est plus vécue comme un traumatisme par l’enfant. Néanmoins, même si l’anesthésie est devenue un acte courant et très sécurisé, elle n’est pas dénuée de complications aux conséquences parfois dramatiques. Il est donc nécessaire que l’odontologiste en soit conscient et qu’il pose son indication de soins dentaires sous anesthésie générale de manière réfléchie, comparant les bénéfices attendus aux risques encourus. Cette décision sera prise en concertation avec le médecin anesthésiste, le jeune patient et sa famille. Un important travail de prévention et de motivation sera mis en œuvre dans le sens où l’objectif principal est, dans la mesure du possible, de réintégrer l’enfant dans un circuit de soins dentaires traditionnel.
Author: Zahiya Mosbah
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Languages : fr
Pages : 0
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L'anesthésie générale en odontologie pédiatrique fait partie de l'éventail thérapeutique dans des conditions bien définies. Elle permet de réaliser l'ensemble des actes thérapeutiques en une seule séance, contribuant ainsi, à la réinsertion de l'enfant dans le circuit normal des soins en cabinet dentaire. Elle reste une solution ultime, de dernier recours, pour la prise en charge bucco-dentaire de l'enfant, hors du contexte d'urgence vitale, qui nécessite réflexion. La première partie est une présentation de l'anesthésie générale en odontologie pédiatrique : définition, matériel nécessaire, type de traitements bucco-dentaires. La deuxième partie consiste à identifier les indications, les contres indications les avantages, les inconvénients, ainsi que le rapport bénéfice risque. La troisième partie est consacrée au déroulement opératoire, au suivi du patient et à l'aspect médico-légal. Enfin, dans la quatrième partie, nous décrivons une étude statistique basée sur 90 enfants opérés à l'hôpital Nord de l'Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille (APHM) qui met en évidence le mauvais état bucco-dentaire de notre échantillon.
Author: Jean-Yves Ropers
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Languages : fr
Pages : 120
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Author: Caroline Carbonari
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Languages : fr
Pages : 122
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L'objectif de ce travail est de mettre en évidence l'intérêt per opératoire de l'anesthésie locale lors d'avulsions dentaires sous anesthésie générale chez les enfants. Pour ce faire, nous abordons dans un premier temps, les principales caractéristiques de la douleur, de l'anesthésie générale et de l'anesthésie locale. Dans une deuxième partie, nous évoquons la mémorisation de la douleur ainsi que les paramètres de surveillance anesthésique per opératoire. Enfin, dans une troisième partie, nous décrivons le protocole d'étude mis en place afin de tester les éventuelles conséquences d'une infiltration d'anesthésique local sur la dose d'antalgique donnée durant l'intervention ; nous détaillons à ce niveau le protocole anesthésique, la technique chirurgicale et enfm les résultats obtenus afin de proposer une discussion sur le sujet.
Author: Emmanuelle Attias-Tobalem
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Languages : fr
Pages : 0
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La prise en charge de la douleur lors des soins dentaires en odontologie pédiatrique a nécessité le développement de nouvelles techniques d'anesthésie et constitue un impératif thérapeutique. D'après René Leriche, « notre affinement sensitif a marché vite depuis un siècle : nous souffrons plus facilement, nous cherchons à éviter la plus minime douleur ». Ainsi, l'anesthésie permet d'éviter la douleur pendant le soin mais le geste lui-même reste une source de douleur et anxiété notamment chez l'enfant. Nombreuses sont les nouvelles méthodes d'anesthésie locale. Pourtant, elles ne sont pas encore assez démocratisées. Il convient donc, à l'aide d'une revue de la littérature médicale, de comparer ces nouvelles techniques d'anesthésie et de discuter de leurs avantages par rapport à la méthode dite consensuelle, de leurs indications spécifiques et du protocole. Dans le cadre de cette thèse, nous déclinerons en premier lieu les méthodes qui complètent l'injection classique. En premier lieu, il est intéressant d'utiliser un dispositif émettant des vibrations avant ou après l'injection pour réduire la douleur liée au geste. Le laser basse énergie (LLLT, pour « Low Level Laser Therapy) au niveau de la zone d'injection constitue une autre option thérapeutique. En second lieu, d'autres méthodes remplacent l'injection classique. En effet, l'anesthésie dentaire électronique (EDA, pour « Electronical Dental Anesthesia ») est capable de bloquer les signaux des nerfs environnants par neurostimulation électrique transcutanée (TENS, pour « Transcutaneous Electronic Neurostimulation »). Aussi, les dispositifs d'anesthésie assistée par ordinateur (CCLAD, pour « Computer-Controlled Local Anesthesia Delivery ») réduisent les douleurs liées à l'anesthésie en régulant électroniquement la vitesse d'injection. De plus, le spray nasal (KovanazeR), utilisé initialement par les oto-rhino-laryngologistes, a son intérêt en chirurgie dentaire pour l'anesthésie du bloc antérieur maxillaire. Enfin, l'injecteur hypodermique génère suffisamment de puissance pour injecter la solution anesthésique dans les tissus sans utiliser d'aiguille. Ainsi, il convient de sélectionner, parmi ces nouvelles techniques d'anesthésie, la solution la plus appropriée à chaque situation afin de réduire la douleur et l'anxiété en rapport avec l'anesthésie en odontologie pédiatrique.
Author: Corinne Arraou
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Languages : fr
Pages : 414
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Author: Rachid Fawzi
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Languages : fr
Pages : 68
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Author: Manuela Saho
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Languages : fr
Pages : 168
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Les odontologistes peuvent être amenés à recevoir une demande de soins sous anesthésie générale de la part des parents de leurs jeunes patients, à adresser des enfants à des confrères pratiquant des soins sous anesthésie générale ou à avoir eux-mêmes une activité de soins sous anesthésie générale dans une structure le permettant. Par conséquent, tous les praticiens devraient connaître les spécificités de la prise en charge sous anesthésie générale en odontologie pédiatrique. Cela implique de maitriser les indications et les contre-indications de l'anesthésie générale en odontologie pédiatrique, mais aussi ses avantages et ses inconvénients. Les aspects médico-légaux et toutes les modalités de l'intervention doivent également être connus pour informer les jeunes patients et leurs parents ou leurs accompagnants. Les résultats de l'enquête préliminaire menée au centre de soins dentaires du CHU de Nantes entre avril 2011 et avril 2012 permet de mieux cerner le profil des enfants pris en charge et le type de soins réalisés.
