Author: R Robert
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 9782842994464
Category : Medical
Languages : en
Pages : 374
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Book Description
Insuffisance rénale aiguë en réanimation a pour objectif de faire le point sur les différentes facettes de l'insuffisance rénale aiguë (IRA) auxquelles le réanimateur peut être confronté. Écrit par des médecins réanimateurs, néphrologues, pédiatres et radiologues, experts européens dans le domaine, cet ouvrage comporte 22 chapitres répartis en cinq parties. Les données épidémiologiques de l'IRA en réanimation et ses facteurs de risque. Les principaux mécanismes physiopathologiques impliqués dans l'IRA, et notamment ceux de la nécrose tubulaire aiguë. La stratégie diagnostique face à l'IRA. Cette partie comporte l'évaluation de la fonction rénale en réanimation, le retentissement de l'IRA, ses aspects radiologiques et l'évaluation des marqueurs de dysfonction rénale. Les aspects étiologiques de l'IRA. Sont envisagés non seulement les causes spécifiques d'IRA (obstacle, syndrome hépatorénal, glomérulopathies sévères, syndrome hémolytique et urémique, rhabdomyolyses...), mais aussi des contextes particuliers qui, quand ils s'accompagnent d'IRA, correspondent à des discussions étiologiques propres auxquelles le réanimateur est confronté (hémopathies malignes et cancers, transplantation rénale, pathologies infectieuses, post-partum...). Les traitements préventifs et curatifs de l'IRA (en dehors des techniques d'épuration extrarénale). Les aspects thérapeutiques spécifiques sont détaillés dans les chapitres correspondant à chaque pathologie. Les aspects de l'IRA spécifiques à la pédiatrie sont également détaillés dans un chapitre complet. Enfin, quelques cas cliniques choisis permettront au lecteur de tester ses connaissances nouvelles ou rafraîchies sur l'IRA. Cet ouvrage s'adresse aux médecins réanimateurs, aux néphrologues, aux praticiens des services d'urgences. régulièrement confrontés à des situations d'IRA.
Author: CAROLINE.. KIRCH ZEILER
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages :
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Author: Mehdi Laouisset
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 118
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Simple et unanimement admise sur le plan conceptuel, la notion d'insuffisance rénale aiguë (IRA) est longtemps restée imprécise sur le plan opérationnel. En effet, plus de 30 définitions de l'IRA sont retrouvées dans la littérature. En fonction de la définition retenue, l'incidence et la mortalité varient dans de larges proportions, de 1 à 25% et de 15 à 60%, respectivement. Au-delà de ce problème de définition, la grande majorité des études ne fournit que des chiffres de mortalité brute et ne permet donc pas de savoir si les patients meurent d'IRA ou avec une IRA, en d'autres termes si l'IRA est en soi un facteur de risque de mortalité ou reflète simplement la gravité globale des patients. L'absence de définition consensuelle représentant un problème majeur, des experts en néphrologie et en réanimation ont développé une nouvelle classification proposée comme consensuelle, la classification RIFLE, de nature à faciliter la recherche épidémiologique dans le domaine de l'IRA. Cette classification semble bien corrélée avec la mortalité. En réanimation, cependant, on ne dispose que de très peu d'études de validation. L'objectif de l'étude servant de support à cette thèse est donc de tester plus avant la validité externe de la classification RIFLE sur une cohorte multicentrique française de patients de réanimation. L'IRA apparaît comme un facteur de risque indépendant de mortalité. La comparaison aux résultats antérieurs souligne toutefois les imperfections de la classification RIFLE et la nécessité d'une définition plus sensible qui permettrait une instauration plus précoce de l'épuration extra-rénale (EER). Les recherches futures devront déterminer les indications, la dose et la technique optimales de l'EER.
Author: Laurent Jacob
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 2287711511
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 332
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Cet ouvrage se fixe pour objectif de rendre accessible aux lecteurs les données actuelles de la littérature expérimentale et clinique. Il focalise l’attention sur les situations cliniques caractérisées par le retentissement rénal des principales dysfonctions des fonctions vitales dont le pronostic est aggravé par la survenue de cette insuffisance rénale. Enfin, les données physiopathologiques issues des modèles expérimentaux trouvent progressivement leur écho dans le domaine de la clinique ouvrant des pistes thérapeutiques dont les évaluations récentes seront analysées.
Author: JEPU,
Publisher:
ISBN: 9782718408200
Category :
Languages : en
Pages : 232
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Author: Djamila-Djahida Batouche
Publisher: Univ Europeenne
ISBN: 9783841613349
Category :
Languages : fr
Pages : 88
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L'insuffisance renale aigue (IRA) est une pathologie peu frequente en reanimation pediatrique par rapport a l'adulte. Elle constitue un evenement grave du fait que la mortalite qui lui est associee reste elevee et constante malgre les progres realises. Peu de livres ont aborde l'insuffisance renale aigue en milieu de reanimation chez l'enfant. Nous nous sommes interesses a mettre le point sur les differents aspects de l'insuffisance renale aigue chez l'enfant, tant sur le plan etiologique, que pronostic auxquels le reanimateur ou l'urgentiste peuvent etre confrontes. Ce manuscrit est destine aux etudiants, aux jeunes medecins, aux residents reanimateurs, aux internes des services d'urgences qui sont regulierement confrontes a des situations d'IRA chez l'enfant, et s'est axe beaucoup plus sur le pronostic, les facteurs de risque de l'IRA chez l'enfant et sur la strategie preventive selon nos pratiques et les nouvelles mises a jour dans la discipline qui nous esperons repondront a votre attente.
Author: Matthieu Legrand
Publisher: Arnette
ISBN: 2718413980
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 663
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Un ouvrage complet et d'abord très pratique qui rend compte des nombreux progrès techniques enregistrés ces dernières années pour tous les soignants amenés à prescrire ou gérer des techniques d’épuration extrarénale L’épuration extrarénale en réanimation s’est enrichie de techniques nouvelles et de modalités de mise en œuvre. Le matériel et les méthodes des techniques de suppléance rénale chez les patients de réanimation sont en constante évolution. Pour cette raison, une très bonne connaissance des principes de fonctionnement et des bases physiologiques utilisées pour ces traitements est nécessaire dans la pratique quotidienne. Le choix des méthodes d’épuration extrarénale semble exercer un rôle dans le délai et la qualité de la récupération de la fonction rénale. La qualité de la mise en œuvre de ces thérapeutiques semble actuellement tout aussi importante que la nature des techniques ou que les membranes utilisées. Il paraît ainsi nécessaire de s’assurer de la formation de l’ensemble des équipes qui prennent en charge les patients de réanimation nécessitant une technique d’épuration extrarénale, pour garantir à la fois efficacité et sécurité. Le but de cet ouvrage, rédigé par les meilleurs experts francophones, est de donner au lecteur les clés nécessaires à l’utilisation réfléchie de ces méthodes, en détaillant leur mise en œuvre allant des principes fondamentaux aux règles de prescription et de surveillance, en passant par les clairances, les doses de traitement, les indications des différentes techniques et les modalités d’anticoagulation, dont l’usage du citrate, sans oublier les principes de pharmacocinétique des médicaments, les techniques spécialisées (échanges plasmatiques, hémofiltration en cascade, etc.) ou les spécificités liées aux patients (syndrome hépatorénal, syndrome de lyse tumorale, pédiatrie, etc.). Ce livre a pour objectif de fournir au lecteur des informations rapidement et réellement utiles. Tous les acteurs impliqués dans la gestion des techniques d’épuration extrarénale (médecins, infirmiers, logisticiens, pharmaciens, etc.) y trouveront un outil incontournable pour la pratique de l’épuration extrarénale en réanimation. Cet ouvrage doit aussi permettre à chacun de contribuer à améliorer les pratiques de toute l’équipe à laquelle il appartient.
Author: Cécile Gosset
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Languages : fr
Pages : 0
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Contexte : L'insuffisance rénale aiguë (IRA) concerne plus de la moitié des patients de réanimation. L'IRA est source de progression de maladie rénale chronique (MRC). Chez les patients de réanimation, les données sur le pronostique rénal en fonction des caractéristiques de l'IRA sont limitées. En se basant sur la durée de l'IRA quelques études retrouvent des résultats contrastés concernant ce pronostic rénal. De plus, il n'y pas de donnée sur le pronostic rénal selon le mécanisme physiopathologique principal de l'IRA survenue en réanimation. C'est pourquoi nous avons construit l'étude MAKI pour décrire le pronostic rénal à long terme après une IRA en réanimation en fonction de sa durée et de son mécanisme physiopathologique principal. Méthodes : MAKI est une étude multicentrique, prospective et observationnelle. Le pronostic rénal d'une cohorte de 860 patients hospitalisés en réanimation plus de 24h sera évalué par le critère composite Major Adverse Kidney Events (MAKE). Ce critère MAKE sera évalué à 3 et 12 mois après le début de l'IRA ou de l'admission en réanimation si aucune IRA n'est survenue. Les patients seront classés en 3 groupes : 1) Les patients sans IRA durant leur séjour, 2) les patients ayant eu une IRA transitoire (récupération dans les 48h après le début de l'IRA), 3) les patients ayant eu une IRA persistante durant leur séjour. Le critère MAKE inclus la mortalité et l'aggravation d'une MRC (DFG estimé
Author: Jacqueline Benarous (médecin.)
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Languages : fr
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Author: MARIANNE.. DUPAS
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Languages : fr
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