Influence d'une prise de poids excessive sur l'accouchement chez les femmes ayant un indice de masse corporelle normal avant la grossesse PDF Download
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Author: Camille Sajous
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 96
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Author: Camille Sajous
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Languages : fr
Pages : 96
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Author: Virginie Herrier
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Languages : fr
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Book Description
Depuis plusieurs années, la moyenne de la prise de poids gestationnelle est en augmentation.Le but de ce mémoire est de proposer une prise en charge de la prise de poids excessive, applicable à une large population de femmes enceintes. Nous nous sommes donc intéressés aux femmes enceintes ayant un IMC pré-gravide normal. Pour justifier la nécessité d’une prise en charge, nous avons décrit les conséquences et les facteurs de risque de la prise de poids excessive. De plus, nous avons fait un état des lieux des moyens de prévention et de prise en charge actuels. Au cours de ce mémoire nous avons constaté que la prise de poids excessive conduit à des conséquences matemelles, obstetricales et néonatales. Cependant, les recommandations ainsi que les données de la littérature ne définissent pas réellement de prise en charge de la prise de poids excessive. Ces conséquences peuvent être prévenues par des moyens de prévention et une prise en charge adaptée à chaque patiente. Cette prise en charge passe notamment par une information, des conseils nutritiormels et t un depistage précoce des facteurs de risque. Ainsi une prise en charge précoce, permettrait d’assurer le meilleur déroulement possible de la grossesse et de l’accouchement.
Author: Karen Mallinjoud
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Languages : fr
Pages : 60
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Objectif : Etudier les complications obstétricales et néonatales immédiates liées à une prise de poids excessive pendant la grossesse, dans une population de poids normal avant la grossesse. Matériel et méthodes : 183 femmes ayant pris plus de 16 kg ont été comparées à 183 femmes ayant pris entre 11,5 et 16 kg. Nous nous sommes appuyés sur les recommandations de l’« Institute of Medicine » (Etats-Unis) pour définir une prise de poids normale et une prise de poids excessive. Résultats : Le taux global de césariennes était plus élevé chez les patientes ayant pris plus de 16 kg que chez les patientes ayant pris entre 11,5 et 16 kg (16,4 % vs 7,7 %, p0,05), ainsi que le taux de césariennes programmées (7,7 % vs 1,1 %, p0,05). Le risque de survenue d’une césarienne en urgence était identique entre les deux groupes (8,7 % vs 6,6 %, p non significatif). De même, les modalités d’accouchement par voie basse, notamment le taux d’extractions instrumentales, étaient comparables. Le poids de naissance moyen était plus élevé dans le groupe prise de poids 16 kg (3480g vs 3340g, p
Author: Noémi Marissal
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Languages : fr
Pages : 112
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Objectifs. - Cibler les facteurs de risque et étudier les conséquences d'une prise de poids excessive pendant la grossesse. Matériel et méthode. - Comparaison de deux populations de primipares avec un IMC normal avant la grossesse, ayant accouché à terme au CHU d'Amiens entre juillet 2016 et juillet 2017. Un groupe de 103 patientes ayant pris plus de 18 kg pendant la grossesse et un autre de 210 ayant pris entre 9 et 15 kg. Résultats. - Les femmes jeunes de moins de 25 ans, avec un IMC supérieur à 23, fumeuses ou ayant un conjoint qui fume, avec un niveau socio-économique faible à moyen, et un niveau d'études peu élevé sont à risque d'avoir une prise de poids trop importante. La prise de poids excessive augmente le risque de survenue de complications : cardiovasculaires ou infectieuses pendant la grossesse, les dépassements de terme et le recours au déclenchement artificiel du travail. Il y a plus de césariennes, de bébés macrosomes, et d'hémorragies du post partum. Discussion et conclusion. - Une prise de poids excessive au cours de la grossesse a des effets délétères sur le déroulement de la grossesse et de l'accouchement. Il est possible de la prévenir en dépistant les femmes à risques et en faisant de la prévention.
Author: Laetitia Koltchine
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Languages : fr
Pages : 236
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Objectif : Déterminer les facteurs en cause dans une prise de poids excessive pendant la grossesse et un an après ; adapter la prise en charge durant ces deux périodes. - Population et méthode : Étude descriptive et rétrospective de 61 primipares ayant pris plus de 15 kg pendant une grossesse normale, et ayant accouché par voie basse entre janvier et août 2000. L'enquête fut réalisée par l'envoi d'un questionnaire en juillet 2001. Critères retenus sur dossiers obstétricaux : taille, poids avant la grossesse, poids à la dernière consultation avant l'accouchement, mode d'accouchement, date d'accouchement. Deux groupes de patientes se distinguent en fonction de leur IMC [indice de masse corporelle] avant la conception. - Résultats : Pendant la grossesse, la majorité des patientes dépasse la prise de poids autorisée par l'Institut of Médecine. Les facteurs hygièno-alimentaires en sont en partie responsables. 12 à 18 mois après, la majorité des patientes a retrouvé son statut pondéral initial (poids normal ou surpoids). 1 patiente sur 7 a un IMC augmenté et supérieur à 25. Les causes sont plurifactorielles. - Conclusion : il est nécessaire d'agir collectivement en début de grossesse, en prévenant, en dépistant et en surveillant régulièrement les femmes à risques de surpoids
Author: Marie Péché
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Languages : fr
Pages : 88
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Une alimentation équilibrée combinée à une prévention optimale et personnalisée sont essentielles au bon déroulement de la grossesse et à long terme pour la santé de la femme et de son enfant. Une prise de poids liée aux adaptations métaboliques du corps est physiologique mais des complications peuvent apparaitre suite à un gain pondéral excessif, tant sur la grossesse, l'accouchement et le post-partum que sur le nouveau-né. Dans mon étude rétrospective, réalisée à l'aide de questionnaires dans les maternités de Metz et Thionville, j'ai mis en évidence les sources d'informations accessibles aux femmes enceintes et j'ai évalué leurs connaissances sur le gain pondéral. La femme enceinte garde quelques repères. Cependant, elle ne connait pas la prise de poids idéale et prend du poids de manière excessive, au-delà des recommandations. Le professionnel de santé doit donc transmettre une information de qualité dans le respect des recommandations pour que la femme intègre les messages transmis. Une information précoce, de qualité, et adaptée à chacune, dès lapremière consultation, permet une prévention optimale, rôle essentiel de la sage-femme.
Author: Amélie Mariaz
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Languages : fr
Pages : 108
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Objectif de l'étude : Décrire le pronostic obstétrical et néonatal d'une prise de poids excessive de plus de 16 kg pendant la grossesse chez les primipares d'IMC normal avant grossesse. Matériel et méthodes : étude rétrospective, descriptive comparative, auprès de 563 patientes ayant accouché au CHRUB entre le 1er janvier et le 31 décembre 2015. Résultats : dans le groupe prise de poids excessive, nous retrouvions une augmentation ^statistiquement significative de l'IMC de départ et de l'arrêt de tabac au 1er trimestre de grossesse. Il y avait plus de grossesse prolongée ou de terme dépassé. La prise de poids au 2eme et 3eme trimestre de grossesse était statistiquement augmentée par rapport au groupe témoin ainsi que les pathologies gravidiques vasculaires ou dermatologiques. Nous notions une augmentation statistiquement significative du nombre de césarienne avant travail, césarienne code vert, de déclenchement par oxytocine, de PSE d'oxytocine pendant le travail, et de la durée dilatation complète-début des efforts expulsifs. Il y avait plus d'engagement fœtal en occipito-iliaque droite transverse, une durée des efforts expulsifs augmentée de 2 minutes en moyenne, plus d'instruments à partie haute, et des déchirures périnéales du 2eme degré pour 20% des patientes. Concernant l'enfant, l'EPF à l'échographie du 3em trimestre diagnostiquait plus d'enfant macrosome, puis macrosome à la naissance, plus de transfert dans une autre unité pour macrosomie, et plus de pH artériels 7,20, lactates artériels 5 mmol/l ou compris entre 5 et 8 mmol/l. Conclusion : une prise de poids excessive générait des complications pendant la grossesse et l'accouchement. Nous proposons donc un suivi personnalisé des patientes concernant leur prise de poids pendant la grossesse, en fonction de leur IMC de départ.
Author: Julie Bercot
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 10
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Author: Elodie Podevin
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Languages : fr
Pages : 130
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Author: Sophie Desmet
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Languages : fr
Pages : 90
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L’objectif de notre étude était principalement de déterminer si la prise de poids supérieure aux recommandations Canadiennes chez la femme obèse (11,5 kg) influait sur le taux de césarienne, et secondairement sur les complications obstétricales à savoir le taux d’extractions instrumentales, de déclenchements du travail ou d’hémorragies de la délivrance. Notre étude était une étude de cohorte à visée étiologique comparant un groupe exposé et un groupe non-exposé. Elle concernait toutes les patientes atteintes d’obésité (simple et morbide), ayant eu leur première consultation de grossesse au CHU de Grenoble entre le 1er Janvier 2006 et le 31 Décembre 2007.Le critère de jugement principal était l’accouchement par césarienne. Les critères secondaires étaient le déclenchement du travail, le type d’anesthésie, les extractions instrumentales, la macrosomie ou l’hypotrophie, l’hémorragie de la délivrance et ses thérapeutiques. Ainsi que la durée du travail, la difficulté ou la dystocie des épaules, l’état périnéal et les anomalies de la délivrance. Nos résultats ont montré significativement plus de primipares dans le groupe de femmes ayant pris plus de 11,5 kg ainsi qu’un âge moyen inférieur dans ce groupe. Nous avons retrouvé un taux de macrosomie significativement plus élevé dans le groupe de femmes ayant pris plus de 11,5 kg. L’augmentation des complications obstétricales et néonatales par la prise de poids excessive pendant la grossesse chez la femme obèse rend primordial une meilleure prise en charge de ces femmes avant, pendant et après la grossesse.
