Author: Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (France).
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Languages : fr
Pages : 77
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Recommandations pour la pratique clinique
Author: Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (France).
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Languages : fr
Pages : 77
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Languages : fr
Pages : 77
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Indications de l'épuration extra-rénale dans l'insuffisance rénale chronique terminale, septembre 1996
Author: Agence nationale pour le développement de l'évaluation médicale (France). Services des études
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Languages : fr
Pages : 257
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Languages : fr
Pages : 257
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Indications de l'épuration extra-rénale dans l'insuffisance rénale chronique terminale
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Languages : fr
Pages : 257
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Languages : fr
Pages : 257
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Étude Impact-REVITAL: Impact à long terme de la stratégie d'épuration extra rénale en réanimation chez les patients en insuffisance rénale aigüe
Author: Khalil Chaïbi
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Category :
Languages : fr
Pages : 102
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Introduction: les stratégies d'initiation de l'épuration extra rénale (EER) dans le contexte de l'insuffisance rénale aigüe (IRA) en réanimation sont fortement débattues. Par ailleurs, ces dernières années des études épidémiologiques et expérimentales ont montré qu'un épisode d'IRA pouvait avoir des conséquences à long terme en augmentant le risque d'insuffisance rénale chronique (IRC) et en diminuant la survie. L'objectif de ce travail était de comparer l'effet de 2 stratégies d'EER sur les conséquences à distance (survie et IRC) d'un épisode d'IRA en réalisant un suivi à long terme des patients inclus dans l'étude Artificial Kidney Initiation in Kidney Injury (AKIKI). Méthode: l'étude AKIKI était un essai contrôlé randomisé qui a comparé deux strategies d'EER chez des patients ayant une IRA sévère en réanimation. Dans la stratégie précoce, l'EER était initiée dans les 6 heures suivant l'apparition d'une IRA stade 3 de la classification de KDIGO. Dans la stratégie d'attente, l'EER n'était initiée que si une ou plusieurs des conditions suivantes étaient présentes : hyperkaliémie sévère, acidose métabolique ou mixte sévère, oedème pulmonaire de surcharge entraînant une hypoxémie sévère, une oligo-anurie> 72 heures ou une concentration d'urée sérique> 40 mmol / L. Nous avons évalué le devenir à long terme des patients qui ont survécu au-delà de 60 jours après la randomisation (limite de suivi de l'étude originale). Nous avons collecté le statut vital et des informations sur la fonction rénale (créatininémie, nécessité de dialyse chronique). La qualité de vie a été évaluée grâce à l'échelle EQ5D. Résultats: parmi les 619 patients inclus dans l'essai AKIKI, 316 (51%) étaient vivants 60 jours après la randomisation. Les suivis médians dans les groupes précoce et d'attente étaient respectivement de 3,17 années (intervalle de confiance 95% [IC], 2,87 à 3,4) et 3,49 années (IC 95%, 3,11 à 3,67) (p = 0,20). Les courbes de survie de Kaplan Meier ne différaient pas significativement selon le groupe de randomisation (p = 0,67). En analyse multivariée, les facteurs significativement associés à la mortalité étaient l'âge (HR 1,001, IC 95% 1,000 à 1,002), le SAPSIII (HR 1,009, IC 95% 1,002 à 1,016) et un antécédent d'insuffisance cardiaque chronique (HR 1,63, IC 95% 1,18 à 2,24). Aucune variable testée (y compris le bras de randomisation) n'était associée à l'apparition d'une IRC. Les index EQ5D n'étaient pas différents entre la stratégie précoce et d'attente (0,68 (IC 95% 0,58 à 0,78) versus 0,60 (IC à 95% 0,48 à 0,73) respectivement p = 0,37). Conclusion: dans cette étude, les stratégies (précoce ou d'attente) d'initiation de l'EER pour un épisode d'IRA sévère en réanimation n'avaient pas d'influence sur la survie à long-terme, l'apparition d'insuffisance rénale chronique et la qualité de vie.
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Languages : fr
Pages : 102
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Introduction: les stratégies d'initiation de l'épuration extra rénale (EER) dans le contexte de l'insuffisance rénale aigüe (IRA) en réanimation sont fortement débattues. Par ailleurs, ces dernières années des études épidémiologiques et expérimentales ont montré qu'un épisode d'IRA pouvait avoir des conséquences à long terme en augmentant le risque d'insuffisance rénale chronique (IRC) et en diminuant la survie. L'objectif de ce travail était de comparer l'effet de 2 stratégies d'EER sur les conséquences à distance (survie et IRC) d'un épisode d'IRA en réalisant un suivi à long terme des patients inclus dans l'étude Artificial Kidney Initiation in Kidney Injury (AKIKI). Méthode: l'étude AKIKI était un essai contrôlé randomisé qui a comparé deux strategies d'EER chez des patients ayant une IRA sévère en réanimation. Dans la stratégie précoce, l'EER était initiée dans les 6 heures suivant l'apparition d'une IRA stade 3 de la classification de KDIGO. Dans la stratégie d'attente, l'EER n'était initiée que si une ou plusieurs des conditions suivantes étaient présentes : hyperkaliémie sévère, acidose métabolique ou mixte sévère, oedème pulmonaire de surcharge entraînant une hypoxémie sévère, une oligo-anurie> 72 heures ou une concentration d'urée sérique> 40 mmol / L. Nous avons évalué le devenir à long terme des patients qui ont survécu au-delà de 60 jours après la randomisation (limite de suivi de l'étude originale). Nous avons collecté le statut vital et des informations sur la fonction rénale (créatininémie, nécessité de dialyse chronique). La qualité de vie a été évaluée grâce à l'échelle EQ5D. Résultats: parmi les 619 patients inclus dans l'essai AKIKI, 316 (51%) étaient vivants 60 jours après la randomisation. Les suivis médians dans les groupes précoce et d'attente étaient respectivement de 3,17 années (intervalle de confiance 95% [IC], 2,87 à 3,4) et 3,49 années (IC 95%, 3,11 à 3,67) (p = 0,20). Les courbes de survie de Kaplan Meier ne différaient pas significativement selon le groupe de randomisation (p = 0,67). En analyse multivariée, les facteurs significativement associés à la mortalité étaient l'âge (HR 1,001, IC 95% 1,000 à 1,002), le SAPSIII (HR 1,009, IC 95% 1,002 à 1,016) et un antécédent d'insuffisance cardiaque chronique (HR 1,63, IC 95% 1,18 à 2,24). Aucune variable testée (y compris le bras de randomisation) n'était associée à l'apparition d'une IRC. Les index EQ5D n'étaient pas différents entre la stratégie précoce et d'attente (0,68 (IC 95% 0,58 à 0,78) versus 0,60 (IC à 95% 0,48 à 0,73) respectivement p = 0,37). Conclusion: dans cette étude, les stratégies (précoce ou d'attente) d'initiation de l'EER pour un épisode d'IRA sévère en réanimation n'avaient pas d'influence sur la survie à long-terme, l'apparition d'insuffisance rénale chronique et la qualité de vie.
L'insuffisance rénale chronique : prévention et traitement
Author: Paul Jungers
Publisher: Lavoisier
ISBN: 2257204301
Category : Chronic renal failure
Languages : fr
Pages : 337
Book Description
Publisher: Lavoisier
ISBN: 2257204301
Category : Chronic renal failure
Languages : fr
Pages : 337
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Oui, vos reins sont bien malades !
Author: Michel Raoult
Publisher: Editions L'Harmattan
ISBN: 2336373831
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 202
Book Description
Parce que l'insuffisance rénale est une maladie fréquente, et considérant que près de trois millions de Français en seraient touchés, les auteurs de ce livre, "malades lambdas", souhaitent transmettre leurs connaissances acquises. Ce troisième livret vous permettra d'entrer dans la phase terminale de l'insuffisance rénale chronique et de mieux comprendre ce qu'elle impose comme contraintes aux patients concernés, donc ce qu'ils doivent gérer au quotidien (dialyses ou transplantés).
Publisher: Editions L'Harmattan
ISBN: 2336373831
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 202
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Parce que l'insuffisance rénale est une maladie fréquente, et considérant que près de trois millions de Français en seraient touchés, les auteurs de ce livre, "malades lambdas", souhaitent transmettre leurs connaissances acquises. Ce troisième livret vous permettra d'entrer dans la phase terminale de l'insuffisance rénale chronique et de mieux comprendre ce qu'elle impose comme contraintes aux patients concernés, donc ce qu'ils doivent gérer au quotidien (dialyses ou transplantés).
Oui, vos reins sont bien malades !.
Author: Michel Raoult
Publisher:
ISBN: 2343054606
Category :
Languages : fr
Pages : 202
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Parce que l'insuffisance rénale est une maladie fréquente, et considérant que près de trois millions de Français en seraient touchés, les auteurs de ce livre, "malades lambdas", souhaitent transmettre leurs connaissances acquises. Ce troisième livret vous permettra d'entrer dans la phase terminale de l'insuffisance rénale chronique et de mieux comprendre ce qu'elle impose comme contraintes aux patients concernés, donc ce qu'ils doivent gérer au quotidien (dialyses ou transplantés).
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ISBN: 2343054606
Category :
Languages : fr
Pages : 202
Book Description
Parce que l'insuffisance rénale est une maladie fréquente, et considérant que près de trois millions de Français en seraient touchés, les auteurs de ce livre, "malades lambdas", souhaitent transmettre leurs connaissances acquises. Ce troisième livret vous permettra d'entrer dans la phase terminale de l'insuffisance rénale chronique et de mieux comprendre ce qu'elle impose comme contraintes aux patients concernés, donc ce qu'ils doivent gérer au quotidien (dialyses ou transplantés).
Abrégé théorique et pratique de l'épuration extra-rénale
Author: Christian d' Auzac
Publisher: Hospitalieres
ISBN: 9782842040130
Category :
Languages : fr
Pages : 180
Book Description
Publisher: Hospitalieres
ISBN: 9782842040130
Category :
Languages : fr
Pages : 180
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Traitement de l'insuffisance rénale chronique par épuration extrarénale
Author: Christine Mathieux
Publisher:
ISBN: 9782845330986
Category :
Languages : fr
Pages : 183
Book Description
Publisher:
ISBN: 9782845330986
Category :
Languages : fr
Pages : 183
Book Description
Guide de l'épuration extra-rénale
Author: Christian d' Auzac
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 9782225838064
Category :
Languages : fr
Pages : 180
Book Description
Ce Guide pratique de l'épuration extra-rénale, particulièrement complet, s'adresse aux infirmiers, infirmières et étudiants qui exercent en service de réanimation ou assurent les soins auprès des patients en insuffisance rénale chronique. Très didactique, il traite des trois techniques utilisées actuellement • l'hémodialyse ; • l'hémofiltration ; • la dialyse péritonéale. Il met en évidence leurs principes, leurs indications, la préparation des séances de façon détaillée, les procédures de mise en œuvre des traitements, les voies d'abords (cathéters veineux, cathéter péritonéal), les incidents et accidents, les éléments de surveillance clinique et technique, la maintenance des appareils.
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 9782225838064
Category :
Languages : fr
Pages : 180
Book Description
Ce Guide pratique de l'épuration extra-rénale, particulièrement complet, s'adresse aux infirmiers, infirmières et étudiants qui exercent en service de réanimation ou assurent les soins auprès des patients en insuffisance rénale chronique. Très didactique, il traite des trois techniques utilisées actuellement • l'hémodialyse ; • l'hémofiltration ; • la dialyse péritonéale. Il met en évidence leurs principes, leurs indications, la préparation des séances de façon détaillée, les procédures de mise en œuvre des traitements, les voies d'abords (cathéters veineux, cathéter péritonéal), les incidents et accidents, les éléments de surveillance clinique et technique, la maintenance des appareils.