Incidence du diabète de type 1 chez l'enfant en France, et son évolution de 2010 à 2015 PDF Download
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Author: Clara Piffaretti
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 212
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Book Description
En l'absence de registre national du diabète de type 1, l'objectif de cette étude était d'estimer l'incidence du diabète de type 1 chez les enfants en France et son évolution entre les années 2010 et 2015, grâce à des bases de données médico-administratives. L'algorithme construit pour identifier les enfants nouvellement diagnostiqués diabétiques de type 1 sélectionnait les enfants âgés de 6 mois à 14 ans qui avaient eu au moins un séjour hospitalier de plus de 2 jours avec un diagnostic de diabète et au moins un remboursement d'insuline dans l'année suivante. Les enfants étaient exclus de l'étude s'ils avaient été remboursés au moins une fois pour de l'insuline ou un anti-diabétique oral avant le début de l'hospitalisation, ou s'ils étaient atteints d'un autre type de diabète. Des taux annuels d'incidence spécifiques et des taux de croissance annuels moyens ont été calculés, par sexe et classe d'âge. Au total 12 067 enfants ont été identifiés comme nouvellement atteints de diabète de type 1 de 2010 à 2015. Entre ces deux années, les taux bruts annuels d'incidence du diabète de type 1 variaient de 15,4 à 19,1 pour 100 000 personnes-années. Le taux de croissance annuel moyen était de 3,71 % (3,69 chez les garçons et 3,73 chez les filles). Il était de 3,2 % chez les 6 mois - 4 ans, 3,4 % chez les 5 - 9 ans et 4,1 % chez les 10 - 14 ans. Les bases de données médico-administratives permettent l'estimation de l'incidence nationale du diabète de type 1 chez tous les enfants de la population française. Une augmentation des taux d'incidence du diabète de type 1 chez les enfants a été mise en évidence dans les deux sexes et dans toutes les classes d'âge entre les années 2010 et 2015.
Author: Clara Piffaretti
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Languages : fr
Pages : 212
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Book Description
En l'absence de registre national du diabète de type 1, l'objectif de cette étude était d'estimer l'incidence du diabète de type 1 chez les enfants en France et son évolution entre les années 2010 et 2015, grâce à des bases de données médico-administratives. L'algorithme construit pour identifier les enfants nouvellement diagnostiqués diabétiques de type 1 sélectionnait les enfants âgés de 6 mois à 14 ans qui avaient eu au moins un séjour hospitalier de plus de 2 jours avec un diagnostic de diabète et au moins un remboursement d'insuline dans l'année suivante. Les enfants étaient exclus de l'étude s'ils avaient été remboursés au moins une fois pour de l'insuline ou un anti-diabétique oral avant le début de l'hospitalisation, ou s'ils étaient atteints d'un autre type de diabète. Des taux annuels d'incidence spécifiques et des taux de croissance annuels moyens ont été calculés, par sexe et classe d'âge. Au total 12 067 enfants ont été identifiés comme nouvellement atteints de diabète de type 1 de 2010 à 2015. Entre ces deux années, les taux bruts annuels d'incidence du diabète de type 1 variaient de 15,4 à 19,1 pour 100 000 personnes-années. Le taux de croissance annuel moyen était de 3,71 % (3,69 chez les garçons et 3,73 chez les filles). Il était de 3,2 % chez les 6 mois - 4 ans, 3,4 % chez les 5 - 9 ans et 4,1 % chez les 10 - 14 ans. Les bases de données médico-administratives permettent l'estimation de l'incidence nationale du diabète de type 1 chez tous les enfants de la population française. Une augmentation des taux d'incidence du diabète de type 1 chez les enfants a été mise en évidence dans les deux sexes et dans toutes les classes d'âge entre les années 2010 et 2015.
Author: Florence Silvestre Da Conceicao
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Languages : fr
Pages : 250
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Book Description
Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune qui est responsable de la destruction des cellules bêta du pancréas entraînant un déficit en insuline. L’incidence du diabète était de 7,4 pour 100 000 enfants par an en France en 1988 et a augmenté à 9,58 pour 100 000 enfants par an en 1997. Cette augmentation continue est décrite depuis la seconde Guerre Mondiale et concerne le monde entier. Une étude européenne, l’EURODIAB Study, décrit depuis plus de 20 ans l’incidence du diabète et son évolution dans notre continent. Nous avons réalisé une étude rétrospective sur les cas de diabète de type 1 de l’enfant de moins de 15 ans hospitalisés en Limousin entre 1995 et 2009. L’incidence sur ces 15 années est de 9,9 cas / 100 000 enfants par an et il existe un taux d’accroissement annuel moyen de 7,5 %. L’incidence du diabète est la plus importante dans la tranche d’âge 10-14 ans mais sa progression est plus rapide pour les moins de 4 ans. Les causes de cette progression sont difficiles à identifier : alimentation précoce, infections dans la petite enfance, facteurs environnementaux... Les hypothèses hygiéniste et accélératrice sont séduisantes...Les circonstances au diagnostic ont également été étudiées; la présentation clinique et biologique n’a pas évolué depuis 20 ans dans notre région. La durée d’évolution avant le diagnostic est plus courte chez les enfants de 0 à 4 ans mais l’acidocétose diabétique est beaucoup plus fréquente dans cette tranche d’âge. La sévérité de l’atteinte initiale n’est pas liée à la durée d’évolution mais au jeune âge de l’enfant. La formation des médecins doit être axée sur le diabète des jeunes enfants et sur la prévention de l’acidocétose.
Author: Emilie Baret
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Languages : fr
Pages : 296
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INTRODUCTION : L'incidence du diabète de type 1 de l'enfant augmente en France et dans la plupart des pays d'Europe. L'acidocétose inaugurale, complication particulièrement fréquente dans notre pays, est responsable d'une importante morbi-mortalité. L'objectif de l'étude est d'analyser l'évolution de l'incidence du diabète de l'enfant en Aquitaine, sa présentation clinique initiale et l'influence des modalités de prise en charge diagnostique sur la survenue de l'acidocétose et sa sévérité. METHODE : Il s'agit d'une étude rétrospective multicentrique concernant 91 enfants de moins de 15 ans hospitalisés en Aquitaine pour le diagnostic d'un diabète de type 1 en 2009. RESULTATS : L'incidence du diabète est calculée à 17,2 / 100 000 enfants en 2009 en Aquitaine. Le taux d'accroissement annuel moyen augmente : il est de 5 % entre 2004 et 2009 vs 3,34 % entre 1988 et 2004. Conttrairement à la plupart des érudes épidémiologiques récentes, nous observons une baisse de ce taux chez les 0 - 4 ans, probablement en partie liée à des changements environnementaux. .36 % des enfants présentent une acidocétose inaugurale, dont 20 % de sévères. On note un retard diagnostique : seuls 8,9 % des enfants ont été diagnostiqués dans la semaine suivant le début de symptômes, 41,1 % dans les 2 semaines. Les enfants dont les symptômes durent depuis plus d'un mois avant le diagnostic présentent moins souvent d'acidocétose. En revanche, la sévérité des cas d'acidocétose augmente avec l'ancienneté des symptômes. La fréquence et la sévérité de l'acidocétose inaugurale ne varient pas significativement avec l'acteur impliqué, l'examen utilisé, ni le délai diagnostique. CONCLUSION : L'incidence du diabète de type 1 chez l'enfant augmente de plus en plus rapidement en Aquitaine. L'acidocétose en constitue un mode de révélation fréquent. Une information adressée à la population et aux médecins permettrait un diagnostic précoce avant le stade d'acidocétose, réduisant ainsi la morbi-mortalité liée à la maladie.
Author: Régis Coutant
Publisher: Elsevier Health Sciences
ISBN: 2294752031
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 344
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Book Description
Les ouvrages de la collection sont écrits par les spécialistes du domaine pour les pédiatres hospitalierset libéraux ainsi que pour les médecins généralistes. Précis et didactiques, ils fournissent à ces praticiens : • les éléments indispensables pour détecter et reconnaître les pathologies ; • des réponses claires à des situations cliniques précises ; • des critères d’orientation et propositions de conduites à tenir. Le diabète de l’enfant constitue une maladie infantile spécifique. La précocité de survenue et une évolution sur le long terme augmentent les risques de complications et nécessitent une prise en charge adaptée à l’enfant et l’adolescent. Cet ouvrage exhaustif et didactique met l’accent sur les données épidémiologiques, les diagnostics et différents types de diabète chez l’enfant et l’adolescent, les situations d’urgence (hypoglycémies, acidocétose diabétique, mortalité...) et la prise en charge thérapeutique (insulinothérapie, diététique, éducation thérapeutique...). Fruit de la collaboration d’une quarantaine de spécialistes Diabétologie de l’enfant fait le point sur les objectifs et enjeux du traitement du diabète : la recherche d’un traitement efficace et suffisant qui accorde toute sa place à la relation médecin–malade et médecin– parents, relation dont l’équilibre reste fondamental. Ce guide pratique est une aide indispensable pour les praticiens confirmés ou débutants dans leur accompagnement des enfants et familles touchés par ces pathologies.
Author: Marie Trellu (médecin).)
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Languages : fr
Pages : 242
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Book Description
Le diabète de type 1 voit son incidence augmenter chez l'enfant depuis quelques décennies sans que l'on puisse précisément expliquer ce qui sous-tend ce phénomène. Sur un terrain génétique de susceptibilité, se greffe des facteurs environnementaux qui déclenchent, accélèrent, ou retardent le processus auto-immun qui aboutit à la destruction des cellules ß des îlots de Langerhans. Ces déterminants environnementaux peuvent être de différentes natures (nutritionnels, infectieux, toxiques...) et le changement de mode de vie des sociétés industrialisées qui s'est opéré depuis la seconde guerre mondiale pourraient contribuer à expliquer l'augmentation de la fréquence de cette maladie. Ce travail tente de répondre à deux objectifs. Il fait le point sur les connaissances actuelles en termes d'épidémiologie et de physiopathologie de cette maladie au travers d'une revue de littérature, reprenant les résultats d'études animales, d'études de cohorte ou encore d'études épidémiologiques comme EURODIAB ou DIAMOND. D'autre part, cet écrit vise à présenter les données du registre régional PEDIAB-LR, qui recense dans le Languedoc-Roussillon tous les nouveaux cas de diabète chez l'enfant depuis l'an 2000. Actuellement le seul en cours sur ce domaine sur le territoire français, ce registre apporte des informations sur l'évolution de l'incidence du diabète chez l'enfant au niveau régional. Il permet également d'apporter des éléments de réflexion sur les caractéritiques épidémiologiues des enfants diabétiques et de tester ainsi les différents hypothèses émises concernant les facteurs de risque de diabète chez l'enfant
Author: Audrey Montout
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Languages : fr
Pages : 0
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Justification. - Alors que l'accroissement de l'incidence du diabète de type 1 chez l'enfant a été rapporté en France métropolitaine et dans le reste du monde, aucune donnée récente n'est disponible pour notre région. Objectifs. - Mesurer sur 15 ans, l'incidence de l'incidence du diabète sucré découvert chez les enfants de moins de 15 ans 3 mois en Guadeloupe. Mettre en évidence des particularités à la présentation du DT1 dans cette population. Matériel & méthodes. - De 2000 à 2014, le recueil des nouveaux cas de DT1 a été réalisé à partir des archives de l'ensemble des centres ospitaliers publiques du territoire. Résultats. - L'incidence est passée de 6.48 cas/100 000/an en 2000 à 11.35 cas/100 000/an en 2014. Sur cette période, l'augmentation annuelle de l'incidence pour l'ensemble de la population était de 12.6%. Durant ces 15 années, l'augmentation annuelle de l'incidence était significativement plus élevée chez les enfants les plus jeunes (0 - 4 ans : 30% ; 5 - 9 ans : 6.7% ; 10 - 15 ans : 1.6%). On note également une tendance à l'augmentation du DT2 chez les jeunes adolescents, avec un triplement du nombre de cas sur la période de 2010 à 2014 par rapport à celui constaté sur la période de 2000 à 2004 (respectivement 6 et 2 cas). Le taux d'acidocétose est concordant à ceux de la littérature (39%) sans différence significative entre les différentes tranches d'âge. Conclusion. - Ces résultats indiquent une forte augmentation de l'incidence du diabète de type 1 chez les enfants en Guadeloupe, avec une augmentation encore plus marquée chez les jeunes enfants, soulignant ainsi la nécessité d'une adaptation appropriée du système d'offre de soins.
Author: Audrey Lachaize
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Languages : fr
Pages : 332
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Le diabète de l’enfant et de l’adolescent est, dans la majorité des cas, un diabète de type 1 secondaire à la destruction auto-immune des cellules pancréatiques insulinosécrétrices. Son incidence en France, actuellement en augmentation, est de près de 11/100 000 enfants/an entre 0 et 15 ans. Dans 75% des cas, il est diagnostiqué devant un syndrome cardinal, association polyuro-polydipsie-polyphagie-amaigrissement, et dans 25% des cas devant une acidocétose. Une glycémie supérieure ou égale à 2g/l associée aux signes cliniques suffit pour faire le diagnostic. Le traitement a pour objectif une glycémie proche de la normale, seule capable de prévenir les complications à long terme. Il repose sur l’insulinothérapie par voie sous-cutanée, dont les modalités et la dose dépendent de chaque enfant, ainsi que sur le régime alimentaire qui est essentiel à l’équilibre glycémique. Le risque de complications à long terme est lié à la valeur de l’hémoglobine glyquée. Le diabète de type 1 expose à deux situations aiguës, l’acidocétose et l’hypoglycémie sévère chez un patient traité. Rarement, le diabète de l’enfant n’est pas auto-immun : c’est le cas du diabète de type MODY, du diabète néonatal, des diabètes mitochondriaux, du diabète de type 2, du syndrome de Wolfram... Pour une prise en charge correcte des patients diabétiques, le pharmacien doit jouer un rôle important au même titre que les autres professionnels de santé.
Author: Lucile At
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Languages : fr
Pages : 174
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Book Description
L'incidence du diabète de type 1 chez les enfants est en augmentation constante, à travers le monde, depuis ces dernières decennies, notamment chez les enfants de moins de 5 ans. En France, l'incidence avoisine 10 nouveaux cas pour 100 000 par an. Notre étude a pour but de décrire le profil épidémiologique et le mode de révélation du diabète de type 1 des enfants de moins de 15 ans, pris en charge à l'Hôpital des Enfants de Bordeaux entre 1998 et 2002. L'étude comprend 109 patients. Notre analyse relève un nombre stable de nouveaux cas de diabète de type 1, sans augmentation retrouvée sur cette courte période, ce qui correspond à un peu plus d'une vingtaine d'enfants, avec une prédominance féminine et un âge médian de 9.5 ans. Les enfants d'origine maghrébine sembleraient être particulièrement touchés par la maladie. Les enfants de moins de 5 ans représentent 26 % de la population étudiée. Ils sont 40 % à avoir des antécédents familiaux de diabète de type 1, la moitié ont leur maman sans activité professionnelle, et présentent rarement une acidocétose inaugurale, à l'inverse des plus grands. C'est le médecin généraliste qui découvre en majorité le diagnostic (60 %). De manière générale, les enfants présentent la triade classique de polyurie/polydipsie, altération de l'état général et amaigrissement. Leur bilan biologique retrouve une hyperglycémie, glycosurie et cétonurie positives, un ionogramme peu perturbé, une absence d'altération de la fonction rénale. Ils sont 25 % à être diagnostiqués au stade de l'acidocétose. Aucun décès n'a été constaté. Au travers de cette étude, nous discutons le rôle essentiel essentiel du médecin généraliste dans la démarche diagnostique du diabète de type 1 de l'enfant.
Author: Marie Dampfhoffer
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Languages : fr
Pages : 152
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Book Description
L'acidocétose diabétique, qui révèle encore trop souvent le diabète de type I chez l'enfant, en est le principal facteur de morbidité et de mortalité. Cet état est à risque de complications rares mais graves, tel l'oedème cérébral, dont la physiopathologie et les facteurs de risques sont encore mal connus. L'objectif principal de ce travail est d'identifier des facteurs de risques cliniques, biologiques et iatrogènes, responsables de complications aigues et sévères lors d'une acidocétose diabétique, chez l'enfant hospitalisé, sur lesquels nous pourrions intervenir pour améliorer notre prise en charge lors des découvertes de diabète. Cette étude rétrospective, monocentrique porte sur 41 enfants hospitalisés au CHU de Clermont-Ferrand pour une acidocétose inaugurale de diabète de type I, entre le 25/01/2010 et le 17/06/2015. Nous avons inclus 34 patients dans le groupe "acidocétose non compliquée" et 7 patients ayant présenté un oedème cérébral lors d'une acidocétose dans le groupe "oedème cérébral". Nous avons mis en évidence une différence statistiquement significative pour la natrémie corrigée à l'admission, 145mmo1/1 versus 139mmo1/1 (p=0,03) et pour l'osmolarité mesurée à l'admission 306mOsmol/l versus 287mOsmol/l (p=0,03), respectivement dans le groupe oedème cérébral versus acidocétose non compliquée. Nous avons retrouvé un cut-off par courbe ROC à 316,8mOsmo1/1 (p=0,01) pour l'osmolarité calculée tous temps confondus, avec une valeur prédictive négative à 97% pour le risque d'oedème cérébral. Plus on s'éloignait de l'heure d'admission, moins le protocole était respecté concernant les horaires de réalisation des bilans sanguins, en particulier pour l'ionogramme sanguin. Nous avons aussi constaté que les données cliniques à l'admission: fréquence respiratoire, examen neurologique avec évaluation de l'état de conscience du patient par le score de Glasgow étaient insuffisamment mentionnées dans les dossiers médicaux. La littérature décrit comme facteurs de risques la pCO2 et l'urée, mais nous n'avons pas pu le montrer. L'incidence du diabète étant en constante augmentation, nous allons modifier notre protocole pour en améliorer son utilisation et poursuivre notre recueil de données, afin d'optimiser la prise en charge de nos patients.
Author: Aurélie Valade
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Languages : fr
Pages : 246
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