Impact de la taille tumorale sur la réponse à la chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du sein PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Impact de la taille tumorale sur la réponse à la chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du sein PDF full book. Access full book title Impact de la taille tumorale sur la réponse à la chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du sein by Claire Le Gal. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Claire Le Gal
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
CONTEXTE : Les objectifs de la chimiothérapie néo-adjuvante dans le cancer du sein ont beaucoup évolué ces dernières années. Utilisée initialement afin de pouvoir envisager un traitement conservateur pour les tumeurs localement avancées, elle est de plus en plus utilisée pour les petites tumeurs opérables d'emblée, notamment les tumeurs TNBC et HER2-positives. Non délétère sur la survie, elle permet en outre, de tester la chimio-sensibilité tumorale par l'évaluation de la réponse histologique. La réponse histologique complète est un facteur pronostique majeur, associé à une meilleure survie globale et sans récidive. L'intérêt est de repérer les patientes qui répondent moins bien à la chimiothérapie néo-adjuvante afin d'adapter les modalités du traitement post néo-adjuvant avec des thérapies ciblées au profil moléculaire du reliquat tumoral. L'étude des facteurs prédictifs de la réponse au traitement est donc un sujet primordial en cours d'exploration. Nous allons étudier spécifiquement l'impact de la taille initiale tumorale sur la réponse histologique et le taux de RCH.MATERIELS ET METHODES : Cette étude rétrospective a été réalisée sur une cohorte de 714 patientes prises en charge à l'institut Curie à Paris en France entre 2002 et 2012. Elles présentaient un cancer du sein Tl-T3NxM0, traité par chimiothérapie néo-adjuvante suivie de chirurgie puis de radiothérapie. Le critère de jugement était le score RCB utilisé en linéaire ou en classe, allant de la réponse histologique complète à la maladie résiduelle étendue. La réponse histologique complète (RHC) a été définie comme l'absence de cellules cancéreuses invasives résiduelles dans la pièce de mastectomie et les ganglions axillaires (ypTOis/ypNO).RESULTATS : Nous avons retrouvé une relation linéaire entre la taille tumorale et le score RCB en variable continu et ce dans les 3 sous-types. Quand le RCB était considéré en classe, cette relation linéaire n'était retrouvée que pour les tumeurs luminales. Les petites tumeurs de moins de 2 cm ne répondaient pas mieux à la chimiothérapie néo-adjuvante, avec une grande proportion de RCB IL Le taux global de réponse histologique complète de notre population totale était de 28 % principalement obtenue pour les sous types triple négatifs (39%) et HER2- positives (38%). Enfin, elle était indépendante de la taille tumorale et ce, quel que soit le sous type.CONCLUSION : Même s'il existe une relation linéaire entre la taille tumorale et le score RCB, la taille tumorale initiale n'est pas un facteur prédictif de réponse histologique complète. Les petites tumeurs ne répondent pas mieux à la CNA et en particulier les TNBC et /7FR2-positives. Ces résultats incitent à traiter davantage les tumeurs de moins de 2 cm par chimiothérapie néo-adjuvante afin d'adapter au mieux leurs traitements post néo¬adjuvants en cas de non RHC.
Author: Claire Le Gal
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
CONTEXTE : Les objectifs de la chimiothérapie néo-adjuvante dans le cancer du sein ont beaucoup évolué ces dernières années. Utilisée initialement afin de pouvoir envisager un traitement conservateur pour les tumeurs localement avancées, elle est de plus en plus utilisée pour les petites tumeurs opérables d'emblée, notamment les tumeurs TNBC et HER2-positives. Non délétère sur la survie, elle permet en outre, de tester la chimio-sensibilité tumorale par l'évaluation de la réponse histologique. La réponse histologique complète est un facteur pronostique majeur, associé à une meilleure survie globale et sans récidive. L'intérêt est de repérer les patientes qui répondent moins bien à la chimiothérapie néo-adjuvante afin d'adapter les modalités du traitement post néo-adjuvant avec des thérapies ciblées au profil moléculaire du reliquat tumoral. L'étude des facteurs prédictifs de la réponse au traitement est donc un sujet primordial en cours d'exploration. Nous allons étudier spécifiquement l'impact de la taille initiale tumorale sur la réponse histologique et le taux de RCH.MATERIELS ET METHODES : Cette étude rétrospective a été réalisée sur une cohorte de 714 patientes prises en charge à l'institut Curie à Paris en France entre 2002 et 2012. Elles présentaient un cancer du sein Tl-T3NxM0, traité par chimiothérapie néo-adjuvante suivie de chirurgie puis de radiothérapie. Le critère de jugement était le score RCB utilisé en linéaire ou en classe, allant de la réponse histologique complète à la maladie résiduelle étendue. La réponse histologique complète (RHC) a été définie comme l'absence de cellules cancéreuses invasives résiduelles dans la pièce de mastectomie et les ganglions axillaires (ypTOis/ypNO).RESULTATS : Nous avons retrouvé une relation linéaire entre la taille tumorale et le score RCB en variable continu et ce dans les 3 sous-types. Quand le RCB était considéré en classe, cette relation linéaire n'était retrouvée que pour les tumeurs luminales. Les petites tumeurs de moins de 2 cm ne répondaient pas mieux à la chimiothérapie néo-adjuvante, avec une grande proportion de RCB IL Le taux global de réponse histologique complète de notre population totale était de 28 % principalement obtenue pour les sous types triple négatifs (39%) et HER2- positives (38%). Enfin, elle était indépendante de la taille tumorale et ce, quel que soit le sous type.CONCLUSION : Même s'il existe une relation linéaire entre la taille tumorale et le score RCB, la taille tumorale initiale n'est pas un facteur prédictif de réponse histologique complète. Les petites tumeurs ne répondent pas mieux à la CNA et en particulier les TNBC et /7FR2-positives. Ces résultats incitent à traiter davantage les tumeurs de moins de 2 cm par chimiothérapie néo-adjuvante afin d'adapter au mieux leurs traitements post néo¬adjuvants en cas de non RHC.
Author: Roxane Mérillon
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 274
Get Book Here
Book Description
But : évaluer les performances de l’IRM dans l’évaluation de la réponse et de la taille du reliquat tumoral après chimiothérapie néoadjuvante pour cancer du sein localement avancés, en comparaison à l’examen clinique (EC), la mammographie (MM) et l’échographie (US) et évaluer l’influence du profil IHC. Méthodes : étude rétrospective de 74 patientes réalisée entre janvier 2010 et décembre 2011 au Centre François Baclesse. Les caractéristiques cliniques, histologiques, les tailles mesurées avant et après traitement, la réponse tumorale (RECIST) et la réponse histologique (classification de Sataloff) ont été relevées. La sensibilité (Se), spécificité (Spe), Valeur prédictive positive (VPP) et VPN ont été calculées pour chaque méthode d’imagerie et des tests de concordance entre la taille mesurée et la taille histologique ont été réalisés.Résultats : l'IRM est la méthode la plus performante pour l’évaluation de la réponse et de la taille du reliquat tumoral avec des valeurs de Se, Spe, VPP et VPN de 94.6%, 53.8%,89.8% et 70% et une corrélation de taille avec l’histologie de r=0.68, contre 0.22 (US), 0.06 (MM) et 0.24 (EC). Les valeurs de Se, Spe, VPP et VPN et r (concordance entre taille IRM et histologique) sont toutes de 100% et r=0.81 pour le profil HER2+, de 100%, 33.33%,64.7%,100% et 0.74 pour le profil triple négatif (TN), de 92.1%,100%,100% et 25% et 0.58 pour le profil luminal. Les taux de réponse pathologique complète sont de 36.36% pour le profil HER2+, 50% (HER2+/RH-), 20% (HER2+/RH+), 45.45% (TN) et 2.44% (luminal). Conclusion : l'IRM est la technique la plus fiable dans l’évaluation de la réponse après CNA, ses performances sont influencées par le profil IHC.
Author: Prescilla Pais
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 126
Get Book Here
Book Description
Introduction: La chimiothérapie néoadjuvante (NAC), utilisée dans les cancers du sein localement avancés ou agressifs, permet une évaluation in vivo de la sensibilité de la tumeur au traitement. Certaines études ont suggéré que les emboles lymphovasculaires pourraient jouer un rôle dans la prédiction de la réponse à la NAC. Le but de l'étude est d'évaluer l'impact prédictif et pronostique des emboles lymphovasculaires dans les cancers du sein traités par chimiothérapie néoadjuvante. Méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective incluant 1196 patientes prises en charge pour un cancer du sein à l'Institut Curie entre 2002 et 2011 par NAC. Les caractéristiques suivantes ont été évaluées sur des biopsies initiales: grade, Récepteurs aux oestrogènes (RE), récepteurs à la progestérone (RP), Human epidermal growth factor receptor 2 (HER2), la présence d'emboles, le statut ganglionnaire, le sous types de cancer , la taille tumorale. Les critères d'évaluation étaient le taux de réponse histologique complète, et la survie sans récidive (SSR). L'association entre la présence d'emboles sur biopsie initiale, sur pièce chirurgicale finale et la présence de cellules tumorales circulantes a également été analysée sur les patientes issues de l'essai REMAGUS02. Résultats : 24% des patientes présentaient une réponse histologique complète (6,8% des tumeurs luminales, 38,1% des tumeurs triples négatives et 38,4% des tumeurs HER2). Sur les biopsies, les emboles ont été mentionnés dans 438 cas soit 36,6% (présentes : n=171 (39.0%), absentes n=267 (61.0%)) et l'information n'était pas disponible dans 759 cas. Dans notre étude, les tumeurs avec emboles sur biopsie initiale étaient plus fréquentes chez les patientes en surpoids (42.3% avaient un IMC> 25 versus 36.3% des patientes ne présentant pas d'embole , p = 0,04), chez les patientes présentant des tumeurs proliférantes (IM élevé : 51.2% versus 34.9% pour les tumeurs avec un index mitotique faible ; 63.7% avaient un Ki 67>20 versus 56.7% p
Author: Dorothée Chocteau-Bouju
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 142
Get Book Here
Book Description
L’obésité et la variation de poids (perte ou prise de poids) sont associées à un mauvais pronostic chez les patientes traitées pour un cancer du sein. L’influence du poids sur le pronostic des principaux sous-types de cancers du sein est moins bien connue. Aucune étude n’a encore analysé l’impact de l’obésité ou de la variation de poids sur l’efficacité de la chimiothérapie et la survie des patientes recevant du trastuzumab pour un cancer du sein surexprimant HER2, en situation néoadjuvante. L’objectif de ce travail est d’évaluer 1) l’influence de l’index de masse corporelle (IMC) ou de la variation de poids sur la réponse à la chimiothérapie néoadjuvante à base de trastuzumab, chez des patientes présentant des tumeurs surexprimant HER2 et 2) l’influence de ces paramètres sur la survie. Patientes et méthodes De mars 2003 à janvier 2014, 49 patientes ayant reçu au CHRU de Tours ou au CH de Chinon une chimiothérapie néoadjuvante associée au trastuzumab pour un cancer du sein surexprimant HER2 ont été sélectionnées de façon rétrospective. Leur poids a été recueilli au début et à la fin de la chimiothérapie néoadjuvante et du trastuzumab adjuvant. L’influence de l’indice de masse corporelle et de la variation de poids au cours de ces traitements sur la réponse pathologique a été analysée par régression logistique. L’impact de ces paramètres sur la survie sans progression et la survie globale a été analysé par la méthode de Kaplan Meier. Résultats L’âge médian de cette population était de 50 ans, 61% des patientes étaient en surpoids ou obèses au diagnostic. Au cours de la chimiothérapie néoadjuvante, 55% des patientes gardaient un poids stable ou avaient une prise de poids alors que 45% présentaient une perte de poids. Pendant le trastuzumab adjuvant, 80% des patientes avaient un poids stable ou une prise de poids, et 20% une perte de poids. L’IMC au début du traitement n’était pas prédictif de la réponse pathologique et n’était pas associé à la survie. La perte de poids pendant la chimiothérapie néoadjuvante était associée à une moins bonne réponse pathologique tumorale (OR=1,31; IC 95% 1,04 – 1,65 ; p=0,02). En post opératoire, la perte de poids au cours du trastuzumab adjuvant était associée à une diminution de la survie sans progression (p=0,04) et de la survie globale (p=0,03), après un suivi médian de 35 mois. Conclusion Cette étude met en évidence que la perte de poids au cours de la chimiothérapie néoadjuvante ou du trastuzumab adjuvant est un facteur de mauvais pronostic pour les cancers du sein HER 2+. Ces résultats suggèrent que le contrôle du poids au cours du traitement pourrait améliorer le pronostic de ce sous type de cancer du sein.
Author: Mathilde Renou
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 110
Get Book Here
Book Description
La chimiothérapie néoadjuvante est de plus en plus utilisée pour optimiser le taux de chirurgie conservatrice des cancers du sein. L'évaluation de la réponse au traitement néo-adjuvant avec une estimation fiable de la taille du résidu tumoral est indispensable à la prise de décision concernant la prise en charge chirurgicale. L'estimation de la taille tumorale résiduelle par les méthodes conventionnelles (examen clinique, mammographie et échographie mammaire) a révélé une efficacité variable dans la littérature et l'IRM mammaire pourrait offrir une meilleure performance. Cette étude rétrospective unicentrique, inclue 80 patientes présentant des carcinomes mammaires uniques traités par chimiothérapie néoadjuvante en vue d'une chirurgie conservatrice. 45 patientes ont bénéficié d'une IRM mammaire à la fin de la chimiothérapie pour évaluer la réponse tumorale. L'IRM mammaire permet une évaluation correcte du résidu tumoral en fin de chimiothérapie néo-adjuvante avec un coefficient de corrélation de 0,503 avec la taille histologique effective (p= 0,0003). Cependant cette technique d'imagerie présente parfois des surestimations et des sous-estimations importantes notamment en cas de carcinome lobulaire infiltrant. Par comparaison, 35 patientes ont bénéficié d'une évaluation de la réponse en fin de chimiothérapie néoadjuvante par échographie mammaire. Celle-ci semble être aussi performante que l'IRM mammaire (coefficient de corrélation de 0,650 avec p
Author: Pascale Dubray
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 126
Get Book Here
Book Description
La chimiothérapie néo-adjuvante permet d'améliorer le taux de conservation mammaire sans effet délétère sur la survie sans récidive et la survie globale par rapport à la même chimiothérapie administré en adjuvant. Depuis les résultats d el'étude PACS01, le schéma de chimiothérapie par 3 cycles de FEC 100 suivis de 3 cycles de docetaxel est le traitement de référence en situation adjuvante en France. L'objectif est d'évaluer le taux de réponse histologique complète après réalisation d'une chimiothérapie néo-adjuvante par 3 cycles de FEC 100 suivis de 3 cycles de docetaxel ainsi que le taux de conservation mammaire, la survie globale et la survie sans récidive à 5 ans. Cent une patientes présentant un cancer du sein de stade II-III ont reçu une chimiothérapie néo-adjuvante par 3 FEC 100 - 3 docetaxel entre janvier 2005 et septembre 2008. Une évaluation clinique, mammographique et échographique a été réalisée après 3 et 6 cycles de chimiothérapie. Les classes 1 et 2 selon la classification de chevallier et les classes TANA, TANB selon la classification de Sataloff ont été définie comme réponse histologique complète. L'âge moyen des patientes était de 52,3 ans (extrêmes : 28-72). La taille tumorale moyenne était de 4,2 cm (extrêmes : 1,4-10). 84,2%des patientes présentaient un carcinome canalaire infiltrant, 12,9% un carcinome lobulaire infiltrant et 2,9% une autre histologie. 77 (76,3%) tumeurs présentaient des récepteurs hormonaux positifs. 8 (7,9%) étaient Her-2 positives sachant que le statut Her-2 n'a pas pu être évalué pour 10 (9,9%) tumeurs. Après 6 cycles de chimiothérapie, selon l'évaluation échographique, le taux de réponse global était de 62,5% : 53 patientes (55,2%) ont présenté une réponse partielle et 7 patientes (7,3%) une réponse complète. 76 (75,2%) ont été traitée par chirurgie conservatrice. 13 patientes (12,9%) selon la classification de Sataloff et 12 patientes selon la classification de Chevallier ont présenté une réponse histologique complète. En analyse multivariée, un grade histologique élevé et des récepteurs hormonaux négatifs étaient corrélés à la réponse histologique complète. Avec un suivi médian de 30,5 mois (6-102 mois), la survie sans récidive estimée à 5 ans était de 88,5% et la survie globale estimée à 5 ans était de 92,7%. Le schéma de chimiothérapie par 3 cycles de FEC 100 suivis de 3 cycles de docetaxel administré en néo-adjuvant permet d'obtenir un taux de réponse histologique complète satisfaisant ainsi qu'un taux de conservation mammaire élevé (75,2%).
Author: Marie Chas
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 114
Get Book Here
Book Description
INTRODUCTION: Le cancer du sein est le premier cancer de la femme en France avec une incidence plus de 50 000 nouveaux cas chaque année. Pour les cancers du sein inflammatoires ou localement avancés, la chimiothérapie néo-adjuvante (CNA) est devenue un standard thérapeutique avant le traitement chirurgical. La CNA a plusieurs objectifs dont les principaux sont de réduire la masse tumorale pour rendre un traitement chirurgical conservateur et d'augmenter la survie globale et sans récidive des patientes. L'évaluation précise du résidu tumoral après chimiothérapie néo-adjuvante (CNA) est un facteur pronostique essentiel notamment l'évaluation du résidu tumoral axillaire. Dans la littérature, entre 22 et 42 % des patientes obtiennent une réponse axillaire complète (PCR axillaire) après CNA. La PCR axillaire serait associée à un meilleur pronostique et à une meilleure survie. L'objectif de notre étude était d'une part de déterminer les facteurs prédictifs d'une PCR axillaire après CNA pour le cancer du sein et d'autre part de définir un modèle prédictif évaluant la probabilité d'obtenir une PCR axillaire après CNA. MATERIEL et METHODES: Il s'agit d'une étude rétrospective entre janvier 2009 et décembre 2013 au Centre Hospitalier Universitaire de Tours. Toutes les patientes ayant bénéficié d'une CNA dans le cadre d'un traitement du cancer du sein ont été éligibles (n=171). Une analyse uni- et multivariée ont été réalisées pour déterminer les facteurs prédictifs de PCR axillaire pour les patientes ayant une atteinte ganglionnaire axillaire initiale (clinique et/ou imagerie). Un modèle prédictif a été développé à partir de ces facteurs. RESULTATS: La PCR axillaire était obtenue pour 32,6 % (n=42) des patientes ayant bénéficié d'une CNA. L'analyse multivariée a montré que les patientes avec un jeune âge, non ménopausées, ayant une tumeur avec des récepteurs hormonaux négatifs ou des récepteurs progestéroniques positifs ou un statut Her 2 positif étaient associées significativement à un taux plus élevé de PCR axillaire. Un modèle prédictif de type Risk Scoring System a été développé à partir de ces facteurs prédictifs. Nous avons obtenu une courbe ROC avec une AUC à 0,75 % (95% IC, 0,65-0,83). Les patientes ayant des tumeurs Triple Négatives et/ou surexprimant Her 2 avaient une meilleure survie globale lorsque la PCR axillaire était obtenue comparées aux patientes où il n'y avait pas de PCR axillaire (respectivement p = 0,001 et p = 0,04). CONCLUSION: Actuellement, le facteur pronostique majeur de réponse à la CNA dans le cancer du sein est l'obtention d'une réponse pathologique complète axillaire. Notre score prédictif semble être intéressant pour prédire la population obtenant une PCR axillaire après CNA chez les patientes avec une atteinte ganglionnaire initiale dans le cancer du sein.
Author: Clémence Evrevin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Résumé : Introduction: Environ 5 à 10% des cancers du sein surviennent dans un contexte de prédisposition génétique (majoritairement liés aux gènes BRCA1 ou BRCA2). Peu de données sont disponibles à ce jour sur l’infiltration lymphocytaire tumorale (TILs) et la réponse à la chimiothérapie néoadjuvante (CNA) dans les tumeurs du sein associées à la mutation délétère BRCA. Matériel et méthodes: Sur 1199 patientes suivies pour un cancer du sein, traitées par CNA entre 2002 et 2012, nous avons récupéré rétrospectivement le statut constitutionnel BRCA de 267 d’entre elles. L’analyse de l’infiltration lymphocytaire tumorale a été effectué à partir d’échantillons tumoraux obtenus avant et après CNA, permettant de les subdiviser en TIL stromal (str TIL) ou intra-tumoral (IT TIL). Nous avons évalué l'impact du statut BRCA sur l’infiltration lymphocytaire tumorale, la réponse histologique complète (pCR), la survie sans rechute (RFS) et la survie globale (OS) à travers des analyses univariées et multivariées. Résultats: Notre population finale étudiée était composée de 267 patientes (46 porteuses du variant délétère BRCA et 221 BRCA-sauvage). Les patientes porteuses d’un variant délétère BRCA étaient plus susceptibles d’être diagnostiquées avec une tumeur du sein triple négative que les patientes BRCA-sauvage (58,7% vs 37,6%; p = 0,006). Une réponse histologique complète (pCR) a été observée chez 84 des 267 patients (31,5%). Les taux de pCR étaient significativement plus élevés chez les patients présentant une mutation BRCA pathogène (45,7%) par rapport groupe BRCA-sauvage (28%)(p = 0,035). Après stratification sur les sous-types histologiques, les tumeurs luminales associées au variant pathogène BRCA avaient une meilleure chimio-sensibilité que les tumeurs BRCA-sauvages (33.3% contre 5.4%, p-0.006), mais ce n’était pas le cas dans les sous-types TN et HER2-positifs (Pinteraction=0.056). Il n’y avait pas de différence significative observée pour l’infiltration lymphocytaire (IT et str TILs) avant et après la CNA selon le statut BRCA dans l'ensemble de la population. Cependant dans le sous-type luminal, les taux d’infiltration stromale et intra-tumorale était plus élevés au sein des tumeurs associées à la mutation délétère BRCA en comparaison aux tumeurs BRCA-sauvage en analyse univarié, mais non retrouvée en analyse multivariée. La survie globale et sans récidive étaient similaire dans notre population, indépendamment du statut BRCA sur une médiane de suivi de 90.4 mois.Conclusion : Le statut BRCA était associé à une meilleure réponse histologique complète et à une augmentation significative du niveau de str TIL après CNA chez les patientes atteintes d’une tumeur luminale. Les patientes suivies pour un cancer du sein luminal, porteuses du variant délétère BRCA, pourraient représenter un sous-ensemble de cancer luminaux, plus chimio-sensible que l'ensemble de la population de tumeurs luminales. Comme l'infiltration immunitaire dans le résidu tumoral semble être plus élevée au sein des tumeurs luminales présentant la mutation BRCA, nous pouvons émettre l'hypothèse que ces tumeurs seraient plus susceptibles de répondre à l’immunothérapie (tels que des anticorps anti – PD-1 et anti – PD-L1) en 2ème ligne.
Author: Albane Frati
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 158
Get Book Here
Book Description
Le cancer du sein est une maladie hétérogène et l’utilisation de prédicteurs clinicopathologiques permet d’optimiser la prise en charge des malades ayant un cancer du sein en identifiant des sous groupes spécifiques de patientes. En terme de réponse à la chimiothérapie néoadjuvante, des prédicteurs clinicopathologiques ont été élaborés pour permettre de prédire la probabilité de réponse complète. Cependant, l’évolution des cohortes de patientes ainsi que des protocoles de traitement rend ces prédicteurs moins pertinent au cours du temps.Nous avons ici optimisé le prédicteur de réponse à la chimiothérapie néoadjuvante de Rouzier et coll. pour des protocoles de traitement incluant plus de quatre cycles d’anthracyclines. De plus, nous avons montré que nos outils clinicopathologiques actuels ne nous permettent pas de prédire la probabilité de réponse complète pour les tumeurs surexprimant Her2 avec ou sans utilisation de trastuzumab.Beaucoup d'autres voies biologiques restent donc à explorer pour permettre le développement de nouveaux outils de prédiction adapté à chaque sous type tumoral.
Author: Clarisse Dromain
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages :
Get Book Here
Book Description
