Impact de la recherche sur Internet sur le niveau de confiance du patient envers le médecin généraliste PDF Download
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Author: Maxime Mallet (médecin).)
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Languages : fr
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Book Description
Introduction : La confiance est au cœur de la relation médecin-malade. La médecine générale a progressivement intégré Internet à sa pratique. L'objectif de notre travail était de mesurer l'impact d'une recherche sur Internet, avant une consultation pour le patient et pendant pour le médecin, sur le niveau de confiance du patient envers le médecin généraliste. Méthodologie : Une étude observationnelle, transversale a été réalisée par auto-questionnaires patients et médecins. De juin à octobre 2020, 400 patients âgés de plus de 16 ans ont été inclus dans 4 cabinets de médecine générale d'Ile de France comprenant un total de 8 médecins généralistes. L'échelle américaine Wake Forest Physician Trust Scale (WFPT S) traduite en français a été utilisée pour mesurer le niveau de confiance des patients envers le médecin généraliste consulté. A partir de la valeur moyenne de l'échantillon du niveau de confiance mesurée par l'échelle WFPTS, une variable binaire appelée score de confiance moyen a été créée (inférieure ou supérieure à la moyenne de l'échantillon). L'autoquestionnaire patient permettait de déterminer si le patient avait ou non consulté Internet en amont de la consultation ou si le médecin généraliste avait consulté Internet pendant la consultation. Des modèles univariés puis multivariés, hiérarchiques ont été utilisés pour étudier l'association de la consultation sur Internet (par le patient ou le médecin) et le fait de présenter un score de confiance supérieur à la moyenne de l' échantillon. Résultats : Les patients ayant consultés Internet avant leur consultation présentaient un score de confiance inférieur à ceux n'ayant pas consultés et de manière significative. A l'inverse, la consultation sur Internet par le médecin pendant la consultation n'altérait pas la confiance des patients envers leurs médecins. Conclusion : La recherche documentaire sur Intemet par le patient avant une consultation semble diminuer le niveau de confiance du patient envers le médecin généraliste. Il pourrait être intéressant d'étudier les raisons de cette perte de confiance ou encore l'évolution de cette association à mesure que la place d'Internet dans le quotidien des patients évoluera dans le futur.
Author: Maxime Mallet (médecin).)
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Introduction : La confiance est au cœur de la relation médecin-malade. La médecine générale a progressivement intégré Internet à sa pratique. L'objectif de notre travail était de mesurer l'impact d'une recherche sur Internet, avant une consultation pour le patient et pendant pour le médecin, sur le niveau de confiance du patient envers le médecin généraliste. Méthodologie : Une étude observationnelle, transversale a été réalisée par auto-questionnaires patients et médecins. De juin à octobre 2020, 400 patients âgés de plus de 16 ans ont été inclus dans 4 cabinets de médecine générale d'Ile de France comprenant un total de 8 médecins généralistes. L'échelle américaine Wake Forest Physician Trust Scale (WFPT S) traduite en français a été utilisée pour mesurer le niveau de confiance des patients envers le médecin généraliste consulté. A partir de la valeur moyenne de l'échantillon du niveau de confiance mesurée par l'échelle WFPTS, une variable binaire appelée score de confiance moyen a été créée (inférieure ou supérieure à la moyenne de l'échantillon). L'autoquestionnaire patient permettait de déterminer si le patient avait ou non consulté Internet en amont de la consultation ou si le médecin généraliste avait consulté Internet pendant la consultation. Des modèles univariés puis multivariés, hiérarchiques ont été utilisés pour étudier l'association de la consultation sur Internet (par le patient ou le médecin) et le fait de présenter un score de confiance supérieur à la moyenne de l' échantillon. Résultats : Les patients ayant consultés Internet avant leur consultation présentaient un score de confiance inférieur à ceux n'ayant pas consultés et de manière significative. A l'inverse, la consultation sur Internet par le médecin pendant la consultation n'altérait pas la confiance des patients envers leurs médecins. Conclusion : La recherche documentaire sur Intemet par le patient avant une consultation semble diminuer le niveau de confiance du patient envers le médecin généraliste. Il pourrait être intéressant d'étudier les raisons de cette perte de confiance ou encore l'évolution de cette association à mesure que la place d'Internet dans le quotidien des patients évoluera dans le futur.
Author: Claire Wurtz
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Languages : fr
Pages : 84
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INTRODUCTION : Le recours au média Internet comme source d’informations en santé par les patients est en constante augmentation et il est licite de s’interroger sur les implications de ce phénomène. Quel est le ressenti des patients internautes sur l’impact de leurs recherches Internet en santé sur la relation patient-médecin généraliste ? METHODE : J’ai réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de douze patients internautes. Chaque entretien a été enregistré puis transcrit. J’ai ensuite effectué une analyse des résultats selon la méthode de théorisation ancrée. RESULTATS : Les patients internautes utilisent le média Internet comme un outil complémentaire de la consultation pour mieux comprendre leur maladie et pour être plus investis dans la gestion de leur santé et dans la relation avec leur médecin généraliste. La confiance envers leur médecin reste inchangée et ils ne remettent pas en cause les fondements de la relation patient-médecin. Les patients internautes naviguent souvent au hasard sur la toile et ils se sentent parfois perdus ou angoissés suite aux recherches. Ils attendent de leur médecin généraliste son avis d’expert sur les informations trouvées sur le net pour pouvoir ensemble ramener l’information générale au cas particulier du patient. DISCUSSION : Les motivations des patients internautes sont bonnes. Les patients internautes ne maitrisent pas suffisamment les outils permettant une navigation de qualité sur la toile ; ils sont par ailleurs conscients qu’Internet ne peut pas répondre à tous leurs besoins en santé. CONCLUSION : A l’heure d’Internet, les patients ont plus que jamais besoin de leur médecin généraliste qui doit endosser un nouveau rôle de conseiller de la toile.
Author: Margaux Hutteau
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Languages : fr
Pages : 134
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Le nombre de patients consultant des sites d'informations de santé sur internet augmente constamment. Des adaptations dans les consultations de médecine générale en découlent : le patient devient plus autonome, le médecin moins omniscient. Les patients internautes et leurs principaux motifs de consultation d’internet sont connus. Si on sait l'avis des médecins sur ces patients, on connaît peu le point de vue des patients et ce qui conditionne leurs recherches internet dans la gestion de leur santé. Ce travail se propose donc de déterminer comment la recherche d'informations de santé sur internet influence les comportements de santé des patients consultant en médecine générale. MÉTHODE Une étude qualitative par focus groups de patients a été conduite. Elle intègre une transcription intégrale et une analyse thématique des verbatim par triangulation. RÉSULTATS Les patients attendent qu’internet explicite et approfondisse leurs connaissances. Ils souhaitent pallier aux manques ressentis lors de leur parcours de soins en allant compléter voire vérifier des informations reçues ou consulter d'autres avis. Cela ne remet pas en cause leur confiance envers leur médecin mais vise à un partenariat relationnel. Les patients lui réservent un rôle privilégié de personnalisation des informations voire de répondre aux inquiétudes suscitées par les informations recueillies. Ils utilisent beaucoup internet pour trouver des témoignages et échanger dans des forums ou associations. L'autogestion de leur santé peut être renforcée par internet pour la diététique et l'automédication. Ils sont conscients qu'un tri est nécessaire dans les informations et attendent de leur médecin un accompagnement vers des sites, et des autorités compétentes une supervision des contenus. CONCLUSION Si les comportements de prévention, de restauration et de maintien de la santé sont tous influencés par les recherches des patients internautes, le médecin généraliste conserve une place primordiale de guide et d'écoute de ces patients.
Author: Katy Silverston
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Languages : fr
Pages : 140
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Introduction : Internet est aujourd'hui un média accessible à tous et la proportion de patients s'informant sur leur santé par internet ne cesse d'augmenter. Le médecin reste la principale source d'informations mais celui ci a dû s'adapter à une nouvelle relation avec son patient actif, autonome et informé. Matériel et méthodes : Cette étude descriptive multicentrique a pour objectif de décrire 1) les usages d'internet pour s'informer sur la santé et 2) les échanges de ces informations avec le médecin généraliste et leurs conséquences sur la relation médecin-patient. Résultats : 203 patients ont été inclus dans 3 cabinets médicaux franciliens de niveaux socio économiques différents. 86,2% des patients consultent internet et 69,4% consultent internet tous les jours. 57% d'entre eux sont des internautes santé car ont déjà recherché des informations concernant leur santé sur internet. Seulement 36% des internautes santé ont fait part de leurs recherches à leur médecin. 70% des internautes estiment qu'internet est accessible par rapport à leur médecin. Discussion : Les résultats obtenus sont superposables aux données de la littérature. « L'internaute santé type » de notre échantillon apparaît être une femme, jeune, en couple, de haut niveau socio économique et qui consulte souvent son médecin traitant. Si deux tiers des internautes se contentent des informations trouvées sur internet, d'autres préfèrent en parler à leur médecin en qui ils ont confiance et qui saura les rassurer. Il s'agit d'avantage de curiosité de la part des patients que d'une remise en cause des connaissances ou d'un manque de confiance à l'égard des médecins. Conclusion : Internet apparaît comme un outil d'information qui complète le rôle du médecin sans le remplacer et qui permet d'ouvrir le dialogue avec le patient mieux informé, il a un rôle de médiateur. Reste néanmoins aux médecins à guider et accompagner leurs patients dans ces recherches.
Author: Cécile Jaubert
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Languages : fr
Pages : 318
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Introduction : l'explosiion du phénomène Internet dans le domaine de la santé pose des interrogations sur le changement de comportement des patients, et sur l'impact des informations trouvées en ligne sur la relation médecin-patient. Questions de recherche : quelle est la proportion de patients allant se renseigner sur Internet avant une consultation de médecine générale ? Quels sont leurs profils et leurs motifs ? Quel est l'impact sur la consultation ? Matériel et méthode : une enquête par questionnaire a été réalisée auprès de patients de médecine générale, d'âge adulte, et venant consulter pour un motif aigu. Résultats : 32% des patients avaient cherché des informations médicales sur Internet avant la consultation. La plupart n'en parlaient pas au médecin. L'inquiétude était le motif principal. Les patients qui utilisaient Internet quotidiennement, qui s'intéressaient aux autres médias, qui étaient atteints de maladie chronique, et dont le délai de consultation était important, faisaient significativement plus de recherches. La plupart des patients estimaient mieux comprendre leur problème grâce à Internet. Conclusion : Internet est deveu un partenaire de soins, auquel les praticiens sont contraints à s'adapter. Une communication efficace et un devoir de clarification de l'information sont désormais nécessaires pour entretenir la relation de confiance.
Author: Anne-Laure Martin-Etzol
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Languages : fr
Pages : 94
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L'avènement et le développement d'internet ont entrainé de nombreux changements dans nos sociétés, le domaine de la médecine n'y a pas échappé. Phénomène devenu inéluctable, nos patients consultent de plus en plus les sites médicaux sur internet. Pour étudier ce que cette nouvelle donne peut impliquer dans la relation médecin-malade une enquête descriptive et quantitative a été faite sur 200 patients d'ile de France durant l'année 2010. Contrairement aux impressions négatives des médecins, les patients eux jugent plutôt de façon positive l'information trouvée sur internet, qu'ils considèrent, accessible, compréhensible, pertinente, utile et peu anxiogène. La communication des patients avec leur médecin s'est malgré tout peu modifiée, car les patients évoquent rarement leurs recherches personnelles lors des consultations. . La confiance envers le médecin reste stable et le comportement des patients se trouve même légèrement amélioré : peu d'automédication, une adhésion au traitement ainsi qu'aux conseils du médecin sensiblement plus importants et pas de remise en cause de l'autorité médicale. Enfin, malgré une augmentation des connaissances médicales du patient, celui-ci ne se montre pas plus exigeant, ne se considère pas non plus comme un partenaire de son médecin, l'avis de ce dernier restant totalement déterminant. En conclusion, le besoin d'information santé croissant des patients ne perturbe pas la stabilité de la relation médecin-malade.
Author: Pauline Ait Slimane
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Languages : fr
Pages : 294
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Internet a connu ces dernières années un développement considérable. Il constitue une importante source d'informations médicales pour les patients devenant des interlocuteurs informés. Régulièrement confrontés à ce phénomène, quel est le ressenti des médecins sur leur relation avec des patients-internautes ? Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de treize médecins généralistes du Cher a été réalisée entre Juillet et Octobre 2016. L'échantillon était raisonné en fonction du sexe, de l'âge, des lieux et du mode d'exercice. Une retranscription écrite intégrale et une analyse thématique de contenu ont été réalisées. Les médecins ont reconnu un usage régulier d'internet dans leur pratique professionnelle via des sites référencés. Ils ont considéré qu'internet était un outil d'informations rapide et facile d'accès au point de le banaliser. Le profil des patients à la recherche d'informations n'a pas été modifié avec l'arrivée d'internet. Selon les médecins, les motivations sont multiples : implication dans la démarche de soins, curiosité, effet de société ou par manque de médecins. La communication est devenue plus sincère augmentant la relation de confiance. Le patient est devenu plus autonome. Il est responsabilisé dans son projet de soins par partage du savoir. La diffusion de fausses informations est restée un risque majeur remettant en cause l'autorité médicale. Le rapport de force créé par une justification des prises en charge a entrainé une augmentation du temps de consultation selon les médecins. Les médecins ont souhaité pouvoir orienter leurs patients vers des sites fiables et contrôlés. La relation médecin-patient serait certainement améliorée si les médecins maitrisaient davantage l'outil internet et étaient formés à la gestion des patients-internautes.
Author: Lise Brosset
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Languages : fr
Pages : 144
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la confiance du patient en son médicament : poids du médecin traitant et influence des médias dans cette relation. De nos jours, les récentes affaires autour des médicaments, largement diffusées dans les médias comme celle du Médiator, ou plus récemment du Furosemide Teva, mettent la confiance des patients dans leurs médicaments à rude épreuve. Le médecin traitant a un rôle prépondérant à jouer dans l'établissement et le maintien de cette relation de confiance entre le patient et son traitement. L'objectif de cette thèse a été d'étudier l'image qu'a le médicament chez les patients, la confiance qu'ils y accordent, les éventuelles recherches d'informations réalisées par les patients sur celui-ci, et le poids respectif que peuvent avoir le médecin généraliste et les médias dans cette relation au médicament. En mars et avril 2013, un questionnaire anonyme a été distribué en fin de consultation aux patients de trois cabinets de médecine générale en milieu rural en nord-Vendée, à La Gaubretière et aux Herbiers. Les critères d'inclusion étaient le fait d'être patients du cabinet et l'âge supérieur à 18 ans. Au total, 250 questionnaires ont été analysés, et il est apparu que 92,8% des patients avaient tout à fait ou plutôt confiance dans le médicament en général, et ils étaient 97,2% à avoir tout à fait ou plutôt confiance en un médicament prescrit. Il n'existait donc pas de différence selon que le médicament était obtenu sur ordonnance ou non. Le médecin généraliste, de par l'excellente image dont il jouit auprès de ses patients, joue un rôle primordial dans cette confiance, malgré l'influence certaine que peuvent avoir les médias qui pointent largement du doigt actuellement les effets négatifs des médicaments, à grand renfort de sujets télévisuels, et d'ouvrages littéraires à succès. Les patients sont sensibles aux messages véhiculés via la télévision, internet, la presse, mais leur premier interlocuteur et personne de confiance reste leur médecin traitant, dont ils écoutent les conseils et explications et qui garde le dernier mot malgré tout. La confiance envers le médicament est fragile, devant être sans cesse entretenue, et le développement grandissant des médias mérite une attention de tous les instants de la part du soignant, afin que le médicament garde cette image positive auprès de sa patientèle, et qu'il puisse continuer à s'y appuyer dans sa pratique quotidienne.
Author: Marine Weyl
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Languages : fr
Pages : 180
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Book Description
Author: Marie de Villèle
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Languages : fr
Pages : 174
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Book Description
La relation médecin-patient est au centre de la pratique du généraliste. Elle est le lieu de la rencontre entre deux langages : celui de la science et le discours profane. Depuis les années 2000 l'arrivée d'internet a profondément transformé la société ; permettant notamment le partage du savoir. Je me suis intéressée à l'influence d'internet sur la communication médecin-patient du point de vue des médecins généralistes. L'étude repose sur une méthode qualitative exploratoire à partir d'entretiens dans le cadre d'une théorisation ancrée. Après analyse des données, trois grands axes se sont dégagés : l'usage d'internet par les médecins, les patients et l'influence sur la relation médecin-patient. Les médecins généralistes se sont avérés être des internautes confirmés. Ils décrivent une patientèle de plus en plus connectée qui va se renseigner sur les sites internet de santé ; intégrant ainsi un vocabulaire d'expert. La majorité des médecins s'accorde à dire que cela permet un élargissement de la zone de dialogue entre les deux protagonistes et par la suite une meilleure prise en charge. En effet le patient internaute par sa démarche de recherche, devient acteur de sa santé. L'autorité du médecin est rarement remise en cause. Les sites de santé sont là pour assouvir une curiosité mais ils ne modifient pas le paradigme de la relation médecin-patient. Certains médecins restent sceptiques face à une fausse connaissance véhiculée par certains sites de santé et sont moins réceptifs aux e-patients. Devant la surabondance d'informations qui circule sur internet il incombe au médecin généraliste de s'assurer de sa bonne utilisation par les patients.
