Hospitalisation non programmée en cancérologie PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Hospitalisation non programmée en cancérologie PDF full book. Access full book title Hospitalisation non programmée en cancérologie by Sébastien Bierren. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Sébastien Bierren
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages :
Get Book Here
Book Description
Introduction : L'activité en oncologie médicale est en constante augmentation ces dernières années, avec une réelle croissance des hospitalisations non programmées alors qu'en parallèle le nombre de lits est resté stable. L'objectif principal de notre étude était de déterminer le taux d'hospitalisations non programmées en secteur de médecine. Le taux de réhospitalisations à 30 jours, d'hospitalisations évitables et les facteurs associés étaient des objectifs secondaires. Matériel et Méthodes : Une étude descriptive monocentrique a été menée dans un centre de lutte contre le cancer entre février et juin 2017. Tous les patients de plus de 18 ans hospitalisés de manière non programmée étaient inclus. Résultats : 291 hospitalisations non programmées ont été recensées lors de notre étude, soit 14,1% des hospitalisations totales sur la même période. Trois quarts des patients présentaient une maladie à un stade métastatique et 60% étaient traités par chimiothérapie. Le risque de réhospitalisation à 30 jours était estimé à 20,2%. La prise d'une immunothérapie était le seul facteur significativement associé à une réhospitalisation à 30 jours avec 4 fois moins de risque de réhospitalisation chez les patients traités. Le taux d'hospitalisations évitables était de 17,9%, sans mise en évidence de facteur significativement associé. Conclusion : Baisser le nombre d'hospitalisations non programmées et évitables en oncologie médicale suppose une réflexion sur la prise en charge globale du patient avec notamment le renforcement du lien ville-hôpital ou la mise en place de postes de bed manager dans les établissements.
Author: Sébastien Bierren
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages :
Get Book Here
Book Description
Introduction : L'activité en oncologie médicale est en constante augmentation ces dernières années, avec une réelle croissance des hospitalisations non programmées alors qu'en parallèle le nombre de lits est resté stable. L'objectif principal de notre étude était de déterminer le taux d'hospitalisations non programmées en secteur de médecine. Le taux de réhospitalisations à 30 jours, d'hospitalisations évitables et les facteurs associés étaient des objectifs secondaires. Matériel et Méthodes : Une étude descriptive monocentrique a été menée dans un centre de lutte contre le cancer entre février et juin 2017. Tous les patients de plus de 18 ans hospitalisés de manière non programmée étaient inclus. Résultats : 291 hospitalisations non programmées ont été recensées lors de notre étude, soit 14,1% des hospitalisations totales sur la même période. Trois quarts des patients présentaient une maladie à un stade métastatique et 60% étaient traités par chimiothérapie. Le risque de réhospitalisation à 30 jours était estimé à 20,2%. La prise d'une immunothérapie était le seul facteur significativement associé à une réhospitalisation à 30 jours avec 4 fois moins de risque de réhospitalisation chez les patients traités. Le taux d'hospitalisations évitables était de 17,9%, sans mise en évidence de facteur significativement associé. Conclusion : Baisser le nombre d'hospitalisations non programmées et évitables en oncologie médicale suppose une réflexion sur la prise en charge globale du patient avec notamment le renforcement du lien ville-hôpital ou la mise en place de postes de bed manager dans les établissements.
Author: Audrey Rollot
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 128
Get Book Here
Book Description
Les patients suivis en onco-hématologie forment une population hétérogène mais fragilisée, physiquement et psychologiquement. Toute situation aigue dans un tel contexte de vulnérabilité exacerbe les difficultés préexistantes et appelle une réponse rapide. Le travail présenté ici propose une évaluation de la pertinence des hospitalisations non programmées dans un établissement spécialisé en cancérologie : le CLCC René Gauducheau. Il s'agit d'une étude prospective monocentrique d'observation réalisée sur une période de 147 jours. 127 questionnaires ont été recueillis, représentant 38% des hospitalisations enregistrées au cours de la même période dans le secteur conventionnel (LISP compris). Au terme de l’étude, 90,5% des admissions ont été jugées comme pertinentes selon les critères reconnus de l’AEPf. Ce taux élevé peut être expliqué par plusieurs facteurs : le relais auprès des hôpitaux de proximité, la place des oncologues référents prédominante dans l’évaluation des admissions, le travail du médecin régulateur responsable de la liste d’urgence CRG. Concernant les caractéristiques des hospitalisations, les résultats ont permis de mettre en avant la fragilité des patients atteints de cancer avec le décès de 70% d'entre eux dans le cadre d'une hospitalisation jugée comme pertinente au terme des 90 jours d’évaluation. La médiane de survie est de 24 jours tous motifs d'hospitalisation confondus. Pour les patients hospitalisés pour altération de l'état général, la médiane de survie est de 4 jours. Il a été également mis en évidence au cours du recueil, que les patients sont hospitalisés à des stades plus tardifs de la maladie probablement du fait de la diminution de la morbidité des traitements et d'une augmentation de l'utilisation des solutions alternatives à l'hospitalisation (Réseau RTCN, HAD).
Author: Annelise Masdupuy
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 214
Get Book Here
Book Description
Le suivi d'un patient cancéreux intéresse à la fois cancérologues et médecins généralistes. Pendant le traitement anti-cancéreux entrepris, pendant les rémissions ou en fin de vie, des symptômes variés peuvent motiver la réhospitalisation des patients, altérant leur qualité de vie. Quels sont les motifs de réhospitalisations les plus fréquents en cancérologie ? Dans quelles conditions peut-on proposer une prise en charge ambulatoire ? 81 hospitalisations ont été répertoriées entre les mois de novembre 1999 et avril 2000. Treize motifs d'hospitalisation ont été relevés, en rapport avec la toxicité du traitement anti-cancéreux, liés à la gestion de la douleur, liés aux soins palliatifs ou à des urgences. Au terme de ce travail, il semble qu'entre 25 et 30 hospitalisations auraient pu être évitées, notamment pour des motifs comme la prise en charge de la douleur, les soins palliatifs et sous certaines conditions les complications en rapport avec la chimiothérapie. Le milieu familial coopérant le plus souvent, ce sont les conditions techniques qui limitent le plus l'organistion des soins au domicile du patient ainsi que la rareté des contacts entre hospitaliers et praticiens de ville. Les possibilités d'organisation et de thérapeutique sont méconnues de part et d'autre. Il semble que l'avenir de la prise en charge des patients doive s'organiser avec les réseaux de soins, où chaque structure et individu connaît son rôle, au sein d'une équipe et d'un projet de soins.
Author: Gian Gaetano Delaini
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 8847003431
Category : Medical
Languages : en
Pages : 250
Get Book Here
Book Description
Despite lifestyle improvements, the incidence of rectal cancer is increasing in industrialised countries. Rapid advances in technology, growing knowledge of the biological history of the disease and closer attention to patients' quality of life after surgery have led to a less invasive approach. In the last 15 years, the surgical approach has shifted from extended resection to sphincter-saving procedures, featuring a multidisciplinary approach and a high level of specialisation. The experienced surgeon can plan and choose the "right treatment for the right patient" only with the support of the radiologist, endoscopist and pathologist (preoperative staging), oncologist and radiotherapist (neoadjuvant therapy), and psychologist and stomatherapist (rehabilitation). In addition, the difficult problems of salvage procedure and the reconstruction of anal sphincter after abdominal resection are explored. The aim of this book is to clarify the rapid advances and to offer guidelines for doctors dealing with rectal cancer. Taking into account indications, contraindications, risks, benefits and controversies, the authors offer clear and practice-oriented answers for a wide range of specialists and experts, as well as those new to the field.
Author: National Research Council
Publisher: National Academies Press
ISBN: 0309170133
Category : Medical
Languages : en
Pages : 564
Get Book Here
Book Description
Cancer ranks second only to heart disease as a leading cause of death in the United States, making it a tremendous burden in years of life lost, patient suffering, and economic costs. Fulfilling the Potential for Cancer Prevention and Early Detection reviews the proof that we can dramatically reduce cancer rates. The National Cancer Policy Board, part of the Institute of Medicine, outlines a national strategy to realize the promise of cancer prevention and early detection, including specific and wide-ranging recommendations. Offering a wealth of information and directly addressing major controversies, the book includes: A detailed look at how significantly cancer could be reduced through lifestyle changes, evaluating approaches used to alter eating, smoking, and exercise habits. An analysis of the intuitive notion that screening for cancer leads to improved health outcomes, including a discussion of screening methods, potential risks, and current recommendations. An examination of cancer prevention and control opportunities in primary health care delivery settings, including a review of interventions aimed at improving provider performance. Reviews of professional education and training programs, research trends and opportunities, and federal programs that support cancer prevention and early detection. This in-depth volume will be of interest to policy analysts, cancer and public health specialists, health care administrators and providers, researchers, insurers, medical journalists, and patient advocates.
Author: Miguel A. Rodriguez-Bigas
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 144196603X
Category : Medical
Languages : en
Pages : 615
Get Book Here
Book Description
Colorectal cancer is the third most commonly diagnosed cancer in the US and the third most recently linked to cancer deaths. The national annual incidence rate of colorectal cancer is approximately 148,000+, striking slightly more females than males. The lifetime risk of colorectal cancer is 5-6%, however patients with a familial risk (with two or more first or second degree relatives) make up 20% of the patients. Persons who carry genetic mutations linked to hereditary colorectal cancer are the most likely to develop the disease.
Author: Evelyn Serreyn Lundin
Publisher: Linköping University Electronic Press
ISBN: 9179299547
Category :
Languages : en
Pages : 92
Get Book Here
Book Description
Objectives: The overall purpose of this thesis was to find medical and surgical treatment methods of improving the perioperative care of gynaecological cancer patients. The specific objectives were to determine whether a single dose tranexamic acid given immediately before surgery for presumed advanced ovarian cancer reduces perioperative blood loss and the need for blood transfusions, and to determine whether postoperative recovery, tissue damage, and inflammatory response markers differ between women operated with robotic and abdominal hysterectomy for low-risk endometrial cancer in an enhanced recovery after surgery (ERAS) programme, and to evaluate costs for hospital stay and postoperative recovery in relation to health impact. Material and Methods: The thesis was based on two randomised trials. The first trial was a randomised double-blind placebo-controlled multicentre study conducted in four hospitals in the southeast and central of Sweden between March 2008 and May 2012. One hundred women with presumed advanced ovarian cancer who had been scheduled for radical debulking surgery were included; 50 received tranexamic acid and 50 received a placebo. The main outcomes were blood loss and red blood cell transfusions. The second trial was a randomised open single centre trial at a Swedish university hospital, which included 50 women with low-risk endometrial cancer scheduled for radical surgery between February 2012 and May 2016; 25 women underwent robotic hysterectomy and 25 had abdominal hysterectomy. Anaesthesia and perioperative care followed an ERAS protocol in both groups. The EuroQol Group form EQ-5D-3L and the Short Form-36 evaluated the health-related quality of life. The Swedish Postoperative Symptoms Questionnaire assessed symptoms perioperatively until six weeks postoperatively. Venous blood samples were collected on several occasions until six weeks postoperatively and were analysed for markers reflecting inflammatory response and tissue damage. In addition, a health economic evaluation was conducted comparing total costs, qualityadjusted life years (QALYs) and cost per QALY between the surgical methods. Results: Total blood loss volume and transfusion rate following surgery in advanced ovarian cancer were significantly lower in the tranexamic group compared with the placebo group. Women with early endometrial cancer treated by robotic hysterectomy recovered significantly faster in the EQ-5D health index, and reached their preoperative level nearly two weeks earlier than the abdominal group. Differences regarding improvement in health-related quality of life (Short Form-36) comprising general health and social functioning were more favourable in the robotic hysterectomy group. Consumption of analgesics, pain intensity, postoperative symptom sum score and length of hospital stay were equal between the groups. The occurrence of complications was an independent risk factor and influenced most of the outcome measures adversely. Postoperative inflammatory response and tissue damage were lower after robotic hysterectomy compared with the abdominal approach. The robotic group gained more QALYs until six weeks after surgery than the abdominal group but the total costs were higher. The total cost per QALY gained was quite high for the robotic procedure. Conclusions: A single dose of tranexamic acid given immediately before surgery reduces blood loss and transfusion rates in advanced ovarian cancer surgery. Robotic hysterectomy in an ERAS programme treating early endometrial cancer leads to a faster recovery in the health-related quality of life than abdominal hysterectomy, the latter being strongly influenced by perioperative complications. Less tissue damage and inflammation might contribute to a faster recovery in the robotic group. Robotic hysterectomy provides more QALYs until six weeks postoperatively but with a substantially higher total cost for the society.
Author: C. Timmermann
Publisher: Springer
ISBN: 1137272082
Category : Science
Languages : en
Pages : 298
Get Book Here
Book Description
Eleven essays by historians and sociologists examine cancer research and treatment as everyday practice in post-war Europe and North America. These are not stories of inevitable medical progress and obstacles overcome, but of historical contingencies, cultural differences, hope, and often disappointed expectations.
Author: Charles Kaye
Publisher: Macmillan
ISBN: 9781853023606
Category : Art
Languages : en
Pages : 316
Get Book Here
Book Description
Adopting a practical approach, this book aims to help staff in health care to introduce and develop the use of arts in their own spheres of influence. Above all it will help professionals to improve the quality of life of those in care.
Author: J. Mark Elwood
Publisher: Oxford University Press
ISBN: 0199550174
Category : Medical
Languages : en
Pages : 484
Get Book Here
Book Description
Cancer control is the term applied to the development of integrated population-based approaches to reduce the incidence and mortality from cancer and to minimize its impact on affected individuals and on the community. The integrated nature of cancer control is reflected in this multi-disciplinary text, the first in this rapidly developing field.
